PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS

No. Dokumen : 445/7.4.1.1a/SPO/KI/2016

S
No. Revisi :
P
Tanggal Terbit : 5 Desember 2016
O Halaman :

PUSKESMAS dr.ABIMAYU

KUMAI NIP 19700526 200501 1 011

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah proses penyusunan rencana layanan yang
meliputi tindakan/pengobatan berdasarkan hasil kajian/diagnosis oleh petugas kesehatan
sesuai dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun rencana layanan medis
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kumai Nomor: 445/7.4.1.10b/SK/KI/2016 Tentang Penyusunan
Rencana Layanan Medis.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Puskesmas
5. Langkah- 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran
langkah 2. Petugas memanggil pasien masuk keruang periksa
3. Petugas melakukan anamnesis
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas menegakkkan diagnosis
6. Petugas melakukan identifikasi layanan medis yang memerlukan layanan interprofesi.
7. Petugas menentukan rencana layanan klinis yang akan dilaksanakan dengan
melibatkan pasien
8. Petugas menyusun rencana layanan dengan mempertimbangkan kebutuhan
biologis,psikologis,sosial,spiritual,dan tata nilai budaya pasien
9. Petugas menjelaskan rencana layanan medis dan meminta pasien untuk
membubuhkan tanda tangan dan nama terang sebagai bukti bahwa mengetahui dan
setuju dengan rencana layanan yang sudah dibuat oleh petugas.

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Semua unit

9. Dokumen
Terkait
10. Rekam Historis
Perubahan
No. Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal
Diberlakukan