Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT KHUSUS MATA REGINA EYE CENTER

JL. H. Agus Salim No.11 A Padang.


Telp. 0751 810456 Email: reginacahayainsani@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN CUTI


Padang, .

Nama Karyawan : .. Bagian : ..

Mulai Cuti : .. s/d Total: . hari

Jenis Cuti : a. Tahunan b. Bersalin c. Alasan Penting

Alamat Selama Cuti : .

Diajukan Oleh, Diketahui Oleh, Disetujui Oleh,

( ... ) ( Rahmi Tulhusna, SKM. ) ( dr. Ellya Thaher, SpM., MKM. )


Yang Bersangkutan Kasubbag. SDM Direktur

Keterangan:
Sisa Cuti : hari
Kelayakan Cuti : hari
Cuti yang sudah diambil : hari

RUMAH SAKIT KHUSUS MATA REGINA EYE CENTER


JL. H. Agus Salim No.11 A Padang.
Telp. 0751 810456 Email: reginacahayainsani@yahoo.co.id

SURAT PERMOHONAN CUTI


Padang, .

Nama Karyawan : .. Bagian : ..

Mulai Cuti : .. s/d Total: . hari

Jenis Cuti : a. Tahunan b. Bersalin c. Alasan Penting

Alamat Selama Cuti : .

Diajukan Oleh, Diketahui Oleh, Disetujui Oleh,

( ... ) ( Rahmi Tulhusna, SKM. ) ( dr. Ellya Thaher, SpM., MKM. )


Yang Bersangkutan Kasubbag. SDM Direktur

Keterangan:
Sisa Cuti : hari
Kelayakan Cuti : hari
Cuti yang sudah diambil : hari

Anda mungkin juga menyukai