Anda di halaman 1dari 2

JPS.

SPP-29

SEKTOR PENILAIAN DAN PEPERIKSAAN


JABATAN PENDIDIKAN SELANGOR

_____________________________________________________________________________________________________________

BORANG BAYARAN TOL SECARA *TUNAI / KAD T&G


BAGI PERJALANAN BULAN . Tahun ..
NAMA PEMOHON : ..

No. Siri Kad T & G:


Bil Tarikh Perjalanan Tol & Tol & Tol & Jumlah
Dari Ke Bayaran Bayaran Bayaran

JUMLAH

1. * potong yang tidak berkenaan 2. Lekatkan resit tol di lampiran berasingan & ketip bersama borang ini

. Tarikh : ..

Anda mungkin juga menyukai