LB 1

KODE PUSKESMAS : ...

DESA /KELURAHAN : JATISARI Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : NAGRAK Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : CANGKUANG
KABUPATEN/KOTA : BANDUNG Bulan : 0 1
PROPINSI JAWA BARAT Tahun : 2 0 1 7

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 13 11 38 49 26 34 22 20 13 8 58 59 15 25 3 25 11 11 6 7 205 249 448 0 0 0 448 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 13 10 31 35 14 19 12 15 5 4 32 18 6 6 1 22 5 2 1 4 120 135 255 0 0 0 255 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 9 7 7 7 3 2 12 7 3 1 1 2 1 36 26 62 0 62

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 5 5 6 14 4 7 4 5 1 9 5 1 2 1 2 32 39 71 0 71

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 1 0 1 1 0 1

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 8 5 23 16 1 3 1 1 2 8 1 1 20 1 2 43 50 93 0 93

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 2 5 2 1 1 3 6 2 2 1 1 2 9 19 28 0 28

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 1 6 12 6 10 4 4 3 1 23 34 9 16 1 1 5 8 4 3 61 90 151 0 0 0 151 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 1 5 12 6 10 3 4 2 1 21 29 8 12 1 3 7 3 3 51 80 131 0 131
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 1 1 1 2 5 1 4 1 2 1 1 10 10 20 0 20

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 0

33 A66 Frambusia 1 1 1 1 2 0 2

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 1 1 0 1 0 1

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 1 1 0 2 5 7 0 0 0 7 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 1 1 0 1 0 1

40 A92.0 Chikungunya 3 1 1 1 1 5 6 0 6

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 2 0 4 0 1 2 0 0 0 1 1 0 0 0 10 4 14 0 0 0 14 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 1 1 1 1 2 1 1 5 3 8 0 8

42 B01 Varisela/Cacar Air 1 1 1 2 1 3 0 3

43 B05 Campak 1 2 3 0 3 0 3

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 2 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 1 1 0 2 2 0 2

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

2
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 8 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 1 2 3 1 1 4 4 8 0 8

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 1 1 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8 8 0 0 0 8 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 3 2 2 1 1 1 4 6 8 8 0 8

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 4 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

3
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 1 1 1 1 2 2 4 0 4

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 5 5 0 0 0 5 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 1 1 1 2 0 5 5 0 5

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 3 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 2 0 2 2 0 2

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 1 1 0 1 0 1

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 3 5 36 6 9 1 3 5 4 7 1 28 59 87 0 0 0 87 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 1 1 1 1 2 0 2

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 3 4 3 5 35 5 9 1 3 5 4 7 1 27 58 85 0 85

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 1 4 1 3 6 3 2 2 2 4 10 2 4 0 1 1 0 0 2 19 29 48 0 0 0 48 0

97 H10.9 Konjungtivitis 1 4 1 2 5 1 2 1 2 3 10 2 4 1 1 2 14 28 42 0 42

98 H16.9 Keratitis 1 1 0 1 0 1

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

4
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 1 1 1 1 1 4 1 5 0 5

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 5 2 3 3 0 0 0 0 3 2 3 2 3 1 0 0 0 0 17 10 27 0 0 0 27 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 2 1 2 4 1 5 0 5

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 2 1 1 3 1 4 0 4

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 3 1 1 1 1 4 3 7 0 7

108 H70 Mastoiditis 1 0 1 1 0 1

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 3 1 1 1 3 1 6 4 10 0 10

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 2 9 40 13 86 8 31 15 43 19 32 68 236 304 0 0 0 304 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 3 16 7 44 3 23 10 32 12 27 35 142 177 0 177

112 I15 Hipertensi sekunder 1 14 3 28 2 5 3 10 6 2 15 59 74 0 74

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 1 2 6 1 3 7 10 0 10

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 3 3 3 3 6 0 6

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 1 2 2 1 1 3 4 7 0 7

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 1 1 1 2 2 10 3 3 1 1 1 3 9 20 29 0 29

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 1 0 1 1 0 1

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 10 9 12 17 36 41 19 25 17 18 39 141 21 67 8 11 11 15 1 3 174 347 521 0 0 0 521 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 2 2 16 19 9 11 10 8 23 56 8 20 4 5 1 5 0 0 73 126 199 0 0 0 199 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 1 5 5 3 5 2 5 14 17 3 11 1 2 1 30 45 75 0 75

127 J03 Tonsilitis Akuta 3 6 1 3 1 1 2 2 2 9 12 21 0 21

128 J04 Laringitis Akuta 1 0 1 1 0 1

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 1 2 8 8 5 3 7 2 7 36 3 9 3 3 5 34 68 102 0 102
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 5 8 7 13 14 19 10 10 6 6 15 68 8 40 4 4 8 9 1 3 78 180 258 0 0 0 258 0

5
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 4 7 6 10 14 19 10 10 6 6 15 68 8 40 4 4 8 9 1 3 76 176 252 0 252

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 1 1 0 1 0 1

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 1 1 3 1 4 5 0 5

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 5 1 3 2 6 3 0 4 1 4 1 17 5 7 0 2 2 1 0 0 23 41 64 0 0 0 64 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 1 1 3 2 2 3 1 1 1 1 10 4 1 1 1 12 21 33 0 33

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 2 1 1 1 1 3 3 6 0 6

139 J45 Asma 2 1 1 5 1 6 1 2 5 14 19 0 19

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 2 1 1 1 1 3 3 6 0 6

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 6 3 17 13 5 13 6 18 43 119 19 63 9 20 7 19 5 9 117 277 394 0 0 0 394 0

143 K02 Karies gigi 6 2 15 11 4 9 6 11 30 75 13 26 6 3 1 3 2 83 140 223 0 223

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 1 1 1 1 2 0 2

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 1 2 1 1 1 3 3 6 9 0 9

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 3 6 2 1 3 9 12 0 12

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 2 1 2 6 9 35 6 35 2 16 6 16 3 9 27 121 148 0 148

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 2 12 9 15 9 6 3 2 4 10 43 7 31 3 8 13 8 7 7 75 124 199 0 0 0 199 0

160 L01 Impetigo 3 2 5 3 3 1 2 1 11 9 20 0 20

6
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 1 1 4 7 1 1 2 8 9 17 0 17

162 L23-L25 Dermatitis kontak 2 1 5 4 4 2 1 1 2 3 14 4 6 1 1 7 3 2 1 25 39 64 0 64

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 8 2 4 1 1 1 15 3 22 2 7 5 5 3 6 26 59 85 0 85

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 1 1 1 1 1 2 5 1 5 8 13 0 13
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 3 2 1 1 13 62 10 77 7 34 11 30 3 16 51 224 275 0 0 0 275 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 3 2 2 1 1 4 1 2 12 4 16 0 16

166 M13 Artritis lainnya 3 1 12 5 2 6 3 26 29 0 29

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 3 2 1 1 3 4 7 0 7

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 1 2 0 3 3 0 3

169 M79.1 Myalgia 1 1 1 5 47 5 53 7 22 9 23 2 14 29 161 190 0 190

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 1 9 2 10 4 1 1 2 4 26 30 0 30

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 2 1 0 3 3 0 3

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

7
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 5 6 16 8 10 12 6 1 1 2 8 12 0 0 0 0 0 0 0 0 46 41 87 0 0 0 87 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 1 1 2 1 9 2 12 14 0 14

215 R 15 Inkontinensia feses 1 1 0 1 0 1

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 5 6 15 7 8 8 3 5 36 21 57 0 57

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 1 1 2 4 3 1 3 7 8 15 0 15

8
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

4 Februari,2017

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

dr Penie Ariestia W A Purwanti SKM

NIP. 19820319201001 2 018 NIP. 19961223 198902 2 001

9
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

11
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

12
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

13
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

15
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

16
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

17
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

18
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

20
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

21
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

22
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

24
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

25
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

26
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

27
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

29
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

30
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

31
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

33
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

34
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

35
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

36
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

37
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

38
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

39
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

40
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

41
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

42
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

43
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

44
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

45
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

47
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

48
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

49
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

51
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

52
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

53
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

54
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

56
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

57
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

58
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

59
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

60
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

61
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

62
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

63
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

64
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

65
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

66
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

67
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

68
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

69
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

70
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

71
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

72
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

73
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

74
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

75
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

76
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

77
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

78
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

79
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

80
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

81
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

82
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

83
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

84
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

85
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

86
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

87
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

88
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

89
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

90
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

92
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

93
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

94
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

95
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

96
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

97
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

98
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

99
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

100
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0

101
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

102
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

103
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

104
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0

105
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0

106
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 ////// 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0

107
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

108
 LB 1
KODE PUSKESMAS : ...
DESA /KELURAHAN : . Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
PUSKESMAS : Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
KECAMATAN : ...
KABUPATEN/KOTA : .... Bulan :
PROPINSI JAWA BARAT Tahun :

LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR

NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU 0 0 0 0 13 11 38 49 26 34 22 20 13 8 58 59 15 25 3 25 11 11 6 7 205 249 448 0 0 0 448 0

A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS 0 0 0 0 13 10 31 35 14 19 12 15 5 4 32 18 6 6 1 22 5 2 1 4 120 135 255 0 0 0 255 0

1 A00 Kolera 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 A01.0 Demam tifoid 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 7 7 3 2 12 7 3 1 0 1 2 1 0 0 36 26 62 0 0 0 62 0

3 A01.4 Demam paratifoid, tidak Spesifik 0 0 0 0 5 5 6 14 4 7 4 5 1 0 9 5 1 2 0 1 2 0 0 0 32 39 71 0 0 0 71 0

4 A02 Infeksi salmonela lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 A03 Shigelosis; Disentri Basiler tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0

6 A04 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 A05 Keracunan makanan karena bakteri lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 A08 Infeksi virus dan Infeksi usus tertentu lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 A09 Diare dan Gastroenteritis 0 0 0 0 8 5 23 16 1 3 0 1 1 2 8 0 0 1 1 20 0 0 1 2 43 50 93 0 0 0 93 0

11 A02, A04, A07- A08 Penyakit infeksi usus lainnya 0 0 0 0 0 0 2 5 0 2 1 1 0 0 3 6 2 2 0 0 1 1 0 2 9 19 28 0 0 0 28 0

A15-A19 TUBERKULOSIS 0 0 0 0 0 1 6 12 6 10 4 4 3 1 23 34 9 16 1 1 5 8 4 3 61 90 151 0 0 0 151 0

Tuberkulosa Paru BTA (+) dengan/tanpa pemeriksaan

12 A15.0 0 0 0 0 0 1 5 12 6 10 3 4 2 1 21 29 8 12 0 1 3 7 3 3 51 80 131 0 0 0 131 0
biakan.

13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 2 5 1 4 1 0 2 1 1 0 10 10 20 0 0 0 20 0

14 A 15.1 - A 16.2 Tuberkulosis paru lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15 A16.3 -.9 Tuberkulosis alat nafas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

18 A19 Tuberkulosis Miliaris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19 A20 Pes/Sampar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20 A22 Antraks 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21 A27 Leptospirosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

109
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
22 A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

23 A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

24 A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

25 A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

26 A36 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

27 A37 Pertusis/Batuk rejan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

28 A39 Infeksi Meningokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

29 A40-A41 Septisemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI

A50-A64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HUBUNGAN SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

31 A51 Sifilis dini 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

32 A54 Infeksi Gonokok 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 0

33 A66 Frambusia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 0

A70-A74 PENYAKIT LAIN KARENA CHLAMYDIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

34 A71 Trakoma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A80-A89 INFEKSI VIRUS PADA SUSUNAN SARAF PUSAT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0

35 A80 Poliomielitis akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

36 A82 Rabies 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0

37 A87 Meningitis karena virus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEMAM BERDARAH VIRUS dan DEMAM VIRUS

A90-A99 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 1 1 0 2 5 7 0 0 0 7 0
DITULARKAN OLEH ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

39 A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0

40 A92.0 Chikungunya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 1 0 1 1 0 1 5 6 0 0 0 6 0

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI KULIT DAN

B00-B09 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 2 0 4 0 1 2 0 0 0 1 1 0 0 0 10 4 14 0 0 0 14 0
MEMBRAN MUKOSA

41 B00 Infeksi herpesvirus (herpes simplex) 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 0 1 2 0 0 0 1 1 0 0 0 5 3 8 0 0 0 8 0

42 B01 Varisela/Cacar Air 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0 0 0 3 0

43 B05 Campak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0 3 0

B15-B19 HEPATITIS VIRUS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 2 0

44 B15 Hepatitis A akut (klinis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 2 0

45 B16 Hepatitis B akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

46 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT VIRUS GANGGUAN DEFISIENSI IMUN

B20-B24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PADA MANUSIA

47 B20-B24 Penyakit HIV /AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

110
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 8 0

48 B26 Parotitis (Gondong) 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 8 0 0 0 8 0

B50-B64 PENYAKIT DISEBABKAN OLEH PROTOSOA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

49 B50 Malaria karena plasmodium Falsiparum (Malaria Tropika) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

50 B51 Malaria karena plasmodium Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

51 B52 Malaria karena plasmodium malaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

52 B53.0 Malaria karena Plasmodium ovale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

53 B53.8 Malaria terbukti secara parasitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

54 B54 Malaria Klinis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

55 B74 Filariasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

56 B76 Penyakit Cacing tambang 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

57 B77 Askariasis (Penyakit Cacing Gelang) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

58 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

59 B80 Enterobiasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH

B85-B89 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 1 1 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8 8 0 0 0 8 0
KUTU LAINNYA

60 B86 Skabies 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 1 1 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 6 8 8 0 0 0 8 0

II TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

61 C00-C14 Tumor Ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

62 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tumor Ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga

63 C30-C39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dada

64 C50 Tumor Ganas Payudara ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 0 0 0 0 0

C51-C58 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN WANITA ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

65 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

66 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

67 C56 Tumor ganas indung telur ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

C60-C63 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN PRIA 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

68 C61 Tumor Ganas Prostat 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

D10-D36 TUMOR JINAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

69 D36 Tumor Jinak Lainnya dan tidak spesifik tempatnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK DIKETAHUI

D37-D 48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak diketahui perilaku lainnya, tempat

70 D48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
dan tidak spesifik
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH
III dan BEBERAPA KELAINAN YANG BERHUBUNGAN 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 4 0
DENGAN MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

111
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
71 D50 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

72 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 4 0 0 0 4 0

D51-D58, D60, D62-

73 Anemia lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D64

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN

IV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 5 5 0 0 0 5 0
METABOLIK

74 E14 Diabetes Mellitus tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 2 0 0 0 5 5 0 0 0 5 0

75 E40 Kwasiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

76 E41 Marasmus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

77 E42 Marasmik-Kwasiorkor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

78 E43 Kurang Kalori Protein Berat tidak Spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

79 E44 Kurang Kalori Protein Sedang dan Ringan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

80 E45 Gangguan pertumbuhan karena kurang kalori portein 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

81 E46 Malnutrisi protein dan kalori tidak spesifik. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

82 E50 Kekurangan Vitamin A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

83 E66 Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

84 E86 Deplesi volume (dehidrasi) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 0 0 0 3 0

Gangguan jiwa dan perilaku yang disebabkan oleh
85 F19 penggunaan lebih dari satu jenis obat dan zat psikoaktif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
lainnya
86 F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

87 F23 Gangguan Psikotik akut dan sementara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 2 0

88 F25 Gangguan Skizoafektif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

89 F32 Episode depresif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0

90 F45 Gangguan somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

91 F48 Gangguan emosi (neurotik/psisomatik) lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

92 F79 Retardasi Mental tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 3 5 36 6 9 1 3 5 4 7 1 28 59 87 0 0 0 87 0

93 G00 Meningitis bakterialis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

94 G40-G41 Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 0

95 G43-G44 Migren dan sindrom nyeri kepala lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 3 5 35 5 9 1 3 5 4 7 1 27 58 85 0 0 0 85 0

Gangguan lain pada Susunan Saraf yang tidak

96 G98 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
terklasifikasikan

VII PENYAKIT PADA MATA DAN ADNEKSA 0 0 0 0 0 1 4 1 3 6 3 2 2 2 4 10 2 4 0 1 1 0 0 2 19 29 48 0 0 0 48 0

97 H10.9 Konjungtivitis 0 0 0 0 0 1 4 1 2 5 1 2 1 2 3 10 2 4 0 1 1 0 0 2 14 28 42 0 0 0 42 0

98 H16.9 Keratitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0

99 H25 Katarak senilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

100 H26 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

112
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
101 H40 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

102 H52 Gangguan Refraksi dan Akomodasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

103 H54 Buta dan Rabun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

104 H57-H59 Gangguan Mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 0 0 0 5 0

PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS

VIII 0 0 0 0 0 0 5 2 3 3 0 0 0 0 3 2 3 2 3 1 0 0 0 0 17 10 27 0 0 0 27 0
MASTOIDEUS

105 H60 Otitis eksterna 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5 0 0 0 5 0

106 H65 Otitis Media Nonsupurativa 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 0 0 0 4 0

107 H66 Otitis Media Supurativa tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 4 3 7 0 0 0 7 0

108 H70 Mastoiditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0

109 H72 Perforasi membran timpani 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

110 H93 Gangguan telinga lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 0 0 0 0 6 4 10 0 0 0 10 0

IX PENYAKIT SISTEM PEMBULUH DARAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 2 9 40 13 86 8 31 15 43 19 32 68 236 304 0 0 0 304 0

111 I10 Hipertensi Primer (esensial) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 16 7 44 3 23 10 32 12 27 35 142 177 0 0 0 177 0

112 I15 Hipertensi sekunder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14 3 28 2 5 3 10 6 2 15 59 74 0 0 0 74 0

113 I20 Angina pektoris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

114 I21 Infark miokard Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

115 I23-I25 Penyakit Jantung Iskemik lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 6 1 0 0 0 0 0 0 0 3 7 10 0 0 0 10 0

116 I26 Emboli paru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

117 I50 Penyakit Gagal Jantung (Decompensatio Cordis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

118 I 63 Infark serebral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

119 I 64 Stroke, tidak menyebut perdarahan atau infark. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 6 0

120 I 65-I69 Penyakit Serebrovaskular tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

121 I 84 Hemoroid (Wasir) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 0 1 0 0 1 0 0 0 3 4 7 0 0 0 7 0

122 I 95 Hipotensi tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 2 2 10 3 3 1 1 1 3 9 20 29 0 0 0 29 0

123 I 99 Penyakit Pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN 0 0 0 0 10 9 12 17 36 41 19 25 17 18 39 141 21 67 8 11 11 15 1 3 174 347 521 0 0 0 521 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS

J00-J06 0 0 0 0 0 0 2 2 16 19 9 11 10 8 23 56 8 20 4 5 1 5 0 0 73 126 199 0 0 0 199 0
AKUT

124 J00 Nasofaringitis Akuta (Common Cold) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

125 J01 Sinusitis Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

126 J02 Faringitis Akuta 0 0 0 0 0 0 1 0 5 5 3 5 2 5 14 17 3 11 1 2 1 0 0 0 30 45 75 0 0 0 75 0

127 J03 Tonsilitis Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 1 3 1 1 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 9 12 21 0 0 0 21 0

128 J04 Laringitis Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0

Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut tidak

129 J06 0 0 0 0 0 0 1 2 8 8 5 3 7 2 7 36 3 9 3 3 0 5 0 0 34 68 102 0 0 0 102 0
spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA 0 0 0 0 5 8 7 13 14 19 10 10 6 6 15 68 8 40 4 4 8 9 1 3 78 180 258 0 0 0 258 0

113
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
130 J09 Suspek Avian Influenza/ Flu Burung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

131 J10-J11 Influenza 0 0 0 0 4 7 6 10 14 19 10 10 6 6 15 68 8 40 4 4 8 9 1 3 76 176 252 0 0 0 252 0

132 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0

133 J12-16, J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4 5 0 0 0 5 0

PENYAKIT INFEKSI SALURAN PERNAFASAN

J20-J22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BAWAH AKUT LAINNYA

134 J22 Infeksi saluran pernafasan bawah akut tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

J30-J99 PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN LAINNYA 0 0 0 0 5 1 3 2 6 3 0 4 1 4 1 17 5 7 0 2 2 1 0 0 23 41 64 0 0 0 64 0

135 J 30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja 0 0 0 0 1 1 3 2 2 3 0 1 1 1 1 10 4 1 0 1 0 1 0 0 12 21 33 0 0 0 33 0

136 J 32 Sinusitis Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

137 J36-J39 Penyakit Saluran Pernafasan Bagian Atas lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

138 J40 Bronchitis tidak ditentukan akut atau kronik 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 6 0

139 J45 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 0 1 0 5 1 6 0 1 2 0 0 0 5 14 19 0 0 0 19 0

140 J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

141 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0 6 0

142 J84.9 Penyakit Jaringan Interstitial Paru lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XI PENYAKIT SISTEM PENCERNAKAN 0 0 0 0 0 0 6 3 17 13 5 13 6 18 43 119 19 63 9 20 7 19 5 9 117 277 394 0 0 0 394 0

143 K02 Karies gigi 0 0 0 0 0 0 6 2 15 11 4 9 6 11 30 75 13 26 6 3 1 3 2 0 83 140 223 0 0 0 223 0

144 K04 Penyakit Pulpa dan jaringan Periapikal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

145 K05-K06 Penyakit Gusi, jaringan Periodontal dan tulang alveolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 2 0

146 K07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

147 K08 Gangguan Gigi dan jaringan penunjang lainnya 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 9 0 0 0 9 0

148 K09 Penyakit rongga mulut, kelenjar ludah, rahang dan lainnya. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

149 K25 Tukak Lambung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 6 0 2 0 1 0 0 0 0 3 9 12 0 0 0 12 0

150 K29.9 Gastroduodenitis tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

151 K 30 Dispepsia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 2 0 6 9 35 6 35 2 16 6 16 3 9 27 121 148 0 0 0 148 0

152 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

153 K36 Apendisitis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

154 K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

155 K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

156 K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

157 K63 Penyakit Usus Halus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

158 K76 Penyakit Hati lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

159 K92 Penyakit Sistem Pencernaan tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

XII PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN 0 0 0 0 0 2 12 9 15 9 6 3 2 4 10 43 7 31 3 8 13 8 7 7 75 124 199 0 0 0 199 0

160 L01 Impetigo 0 0 0 0 0 0 3 2 5 3 3 1 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 11 9 20 0 0 0 20 0

114
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
161 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 4 7 0 1 0 0 1 0 2 0 8 9 17 0 0 0 17 0

162 L23-L25 Dermatitis kontak 0 0 0 0 0 2 1 5 4 4 2 1 1 2 3 14 4 6 1 1 7 3 2 1 25 39 64 0 0 0 64 0

163 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 0 0 0 0 0 0 8 2 4 1 0 1 0 0 1 15 3 22 2 7 5 5 3 6 26 59 85 0 0 0 85 0

Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak

164 L98. 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 1 2 5 0 1 0 0 0 0 0 0 5 8 13 0 0 0 13 0
terklasifikasikan.

PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL DAN

XIII 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 3 2 1 1 13 62 10 77 7 34 11 30 3 16 51 224 275 0 0 0 275 0
JARINGAN IKAT

165 M10 Gout 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 2 1 1 0 4 1 2 0 0 0 0 0 0 0 12 4 16 0 0 0 16 0

166 M13 Artritis lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 12 0 5 2 6 0 0 3 26 29 0 0 0 29 0

167 M54.5 Low Back Pain (Nyeri Punggung Bawah) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 1 0 1 0 0 0 0 3 4 7 0 0 0 7 0

168 M79.0 Rematisme, tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0

169 M79.1 Myalgia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 5 47 5 53 7 22 9 23 2 14 29 161 190 0 0 0 190 0

170 M79.2 Neuralgia dan Neuritis, tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 2 10 0 4 0 1 1 2 4 26 30 0 0 0 30 0

PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN

XIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0
KELAMIN

171 N04 Sindroma Nefrotik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

172 N17 Gagal Ginjal Akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

173 N20-N21 Batu sistem kemih(ginjal,ureter, saluran kemih bawah) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

174 N23 Kolik ginjal tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

175 N30 Sistitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 3 0

176 N 34 Uretritis dan sindrom uretral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

177 N40-N42 Gangguan prostat 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0

XV KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

178 O00 Kehamilan ektopik (di luar kandungan) ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

179 O03 Abortus spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

180 O04 Abortus atas indikasi medis ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

181 O05 Abortus lainnya ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
Hipertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
182 O10 menjadi penyulit pada masa kehamilan, persalinan dan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
nifas.
183 O13 Pre-eklamsia ringan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

184 O14.0 Pre-eklamsia sedang ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

185 O14.1 Pre-eklamsia berat ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

186 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

187 O15.1 Eklamsia dalam proses Melahirkan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

188 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan

189 O15.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
atau nifas)

190 O16 Hipertensi Maternal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

115
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
191 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

Diabetes Mellitus (Penyakit Kencing Manis) dalam

192 O24 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0
kehamilan

193 O25 Kehamilan dengan malnutrisi ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

194 O42 Ketuban Pecah Dini ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

195 O46 Perdarahan Antepartum ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

196 O63 Persalinan (Partus) lama ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

197 O68 Persalinan dengan penyulit gawat janin ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

198 O72 Perdarahan setelah persalinan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

199 O80 Persalinan tunggal spontan ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 ////// 0 0 ////// 0 0 0 0

KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA

XVI 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
PERINATAL

200 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi janin 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan yang berhubungan dengan pendeknya masa

201 P 07 gestasi (kehamilan) dan berat badan lahir rendah, tidak 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
terklasifikasikan di tempat lainnya

202 P21 Asfiksia waktu lahir 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

203 P22 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan

204 P29 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
masa perinatal

205 P 50 Kehilangan darah janin 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

206 P 55 Penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

Jaundis pada bayi baru lahir disebabkan oleh hemolisis

207 P 58 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh

208 P 59 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0
penyebab tidak spesifik lainnya

209 P 95 Lahir Mati 0 0 0 0 0 0 ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// ////// 0 0 0 0 0 0 0 0

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN PEMBENTUKAN

XVII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DAN KHROMOSOM

210 Q 35 Celah palatum (langit-langit) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

211 Q 36 Celah bibir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

212 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

213 Q 38 Kelainan bawaan lain pada lidah, mulut dan faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN SECARA KLINIK
XVIII DAN LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASI 0 0 0 0 5 6 16 8 10 12 6 1 1 2 8 12 0 0 0 0 0 0 0 0 46 41 87 0 0 0 87 0
FIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
214 R10 Nyeri pinggul dan perut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 2 12 14 0 0 0 14 0

215 R 15 Inkontinensia feses 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0

216 R33 Retensi urin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

217 R50 Demam yang tidak diketahui sebabnya 0 0 0 0 5 6 15 7 8 8 3 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36 21 57 0 0 0 57 0

218 R56 Kejang yang tidak terklasifikasikan di tempat lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

219 R68 Gejala dan tanda umum lainnya 0 0 0 0 0 0 1 1 2 4 3 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 7 8 15 0 0 0 15 0

116
 KODE JUMLAH KASUS BARU MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KASUS BARU KASUS LAMA TOTAL PESERTA
URUT
ICD - JENIS PENYAKIT 0-7 hr 8 - 28 hr 29hr-1thn 1 - 4 th 5-9 th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54 th 55-59 th 60-69 th >- 70 th
KASUS GAKIN
10 L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P JML L P JML
CEDERA, KERACUNAN DAN PENYEBAB
XIX 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EKSTERNAL LAIN

220 S00-S09 Cedera pada kepala 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

221 S10-S19 Cedera pada leher 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

222 S20-S29 Cedera pada rongga dada (toraks) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cedera pada perut, punggung, tulang belakang, dan

223 S30-S39 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
pinggul

S40-S49, S50-S59, Cedera pada bahu, lengan atas, siku, lengan bawah,
224 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S60-S69 pergelangan dan telapak tangan

S70-S79,S80-S89,
225 Cedera pada paha, lutut, kaki bagian bawah, telapak kaki 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S90-S99

S42, S52, S62,

226 Fraktur tulang anggota gerak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S82,S92, T10,T12

227 T00-T07 Cedera pada daerah badan multipel 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

228 T20-T32 Luka bakar dan korosi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

229 T36-T50 Keracunan obat dan preparat biologik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

230 T60 Keracunan pestisida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT BARU DENGAN ETIMOLOGI YANG

XXII 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
BELUM JELAS

231 U04 Severe acute respiratory syndrome (SARS) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

232 Penyakit Lain-Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

..,20

MENGETAHUI : PELAPOR

KEPALA PUSKESMAS PELAKSANA PROGRAM

NIP. NIP.

117