KEBIJAKAN PROGRAM KEPERAWATAN

KESEHATAN MASYARAKAT (PERKESMAS)

DI KABUPATEN BANDUNG
 NAWA CITA
1. Menghadirkan kembali negara untuk melindungi segenap bangsa dan
memberikan rasa aman pada seluruh warga negara
2. Membuat pemerintah tidak absen dengan mebangun tata kelola
pemerintahan yang bersih, efektif, demokratis dan terpercaya
3. Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah daerah
dan desa dalam kerangka negara kesatuan
4. Menolak negara lemah dengan melakukan reformasi sistem dan penegakan
hukum yang bebas kuropsi, bermartabat dan terpercaya
5. Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia
6. Meningkatkan produktivitas rakyat dan daya saing di pasar Internasional
7. Mewujudkan kemandirian ekonomi dengan menggerakkan sektor sektor
strategis ekonomi domestik
8. Melakukan revolusi karakter bangsa
9. Memperteguh ke-bhineka-an dan memperkuat restorasi sosial Indonesia
 VISI DAN MISI PRESIDEN

TRISAKTI:
Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik;
Berkepribadian dalam budaya

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup
Manusia Indonesia

PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIAKERJA

PINTAR PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA
SEHAT SEJAHTERA

DTPK
 DASAR HUKUM

Permenkes RI no. 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

Pasal 38 : bahwa untuk melaksanakan upaya kesehatan,
Puskesmas harus menyelenggarakan :
1) Manajemen Puskesmas,
2) Pelayanan Kefarmasian,
3) Pelayanan Perkesmas, dan
4) Pelayanan Laboratorium.
 DASAR HUKUM

Pasal 34 : Puskesmas secara organisasi harus memiliki :

1) Kepala Puskesmas,
2) Kepala Sub Bagian Tata Usaha,
3) Penanggung Jawab UKM dan Perkesmas,
4) Penanggung Jawab UKP, kefarmasian dan
Laboratorium, dan
5) Penanggung Jawab jaringan pelayanan Puskesmas
dan jejaring fasilitas yankes.
 DASAR HUKUM

Undang-Undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang

Keperawatan

Pasal 1 :
bahwa keperawatan adalah kegiatan pemberian
asuhan kepada individu, keluarga, kelompok atau
masyarakat dalam keadaan sakit maupun sehat.

Kepmenkes RI nomor 279 Tahun 2006 tentang Pedoman

Penyelenggaraan Upaya Perkesmas di Puskesmas,

Kepmenkes RI nomor 908 Tahun 2010 tentang tentang

Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Keperawatan
Keluarga
 TUGAS POKOK PERAWAT
(KEPMENPAN NO 94 THN 2001)

Memberikan pelayanan keperawatan

berupa asuhan keperawatan/kesehatan
Individu, keluarga, kelompok, masyarakat
Dalam upaya
Peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
Penyembuhan penyakit, pemulihan kesehatan
Serta pembinaan peran serta masyarakat
dalam rangka kemandirian di bidang
keperawatan/ kesehatan
 TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Masyarakat Masyarakat memiliki

mampu Masyarakat derajat kesehatan
Masyarakat
menjangkau dapat hidup di yang optimal baik
yang memiliki
pelayanan lingkungan individu, keluarga,
perilaku sehat kelompok &
kesehatan yang yang sehat masyarakat
bermutu
PUSKESMAS
 PERAN PEMERINTAH DAN DAERAH
DALAM PELAYANAN PERKESMAS
PUSAT
MENYUSUN RANCANGAN
KEBIJAKAN TEKNIS UPAYA
PERKESMAS KAB/KOTA
MENYUSUN RANCANGAN
STANDAR/PEDOMAN/ NORMA
MELAKUKAN BIMBINGAN MENYELENGGARAKAN
TEKNIS UPAYA PERKESMAS PELAYANAN
KEPERAWATAN
MELAKUKAN EVALUASI UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PERKESMAS (UKP DAN UKM)
PROPINSI
MELAKUKAN BIMBINGAN TEKNIS
UPAYA PERKESMAS
MELAKUKAN EVALUASI UPAYA
PERKESMAS
 KEBIJAKAN PROGRAM PERKESMAS
DI KABUPATEN BANDUNG

Program
Perkesmas

Asuhan
Nursing center
Keperawatan

INDIVIDU, KELUARGA,
PELAYANAN, PENKES
KELOMPOK DAN
DAN PENELITIAN
MASYARAKAT
 TANGGUNGJAWAB PERAWAT
PUSKESMAS

UPAYA KES PERORANGAN UPAYA KES MASYARAKAT

ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN INDIVIDU KELUARGA
KELOMPOK
MASYARAKAT

PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

(COMMUNITY HEALTH NURSING)
 TUJUAN UPAYA PERKESMAS

MENINGKATNYA KEMANDIRIAN INDIVIDU,

KELUARGA, KELOMPOK/MASYARAKAT
(RAWAN KESEHATAN) UNTUK MENGATASI
MASALAH KESEHATAN/KEPERAWATANNYA SEHINGGA
TERCAPAI DERAJAD KESEHATAN MASYARAKAT
YANG OPTIMAL
 RANGKAIAN KEGIATN
ASUHAN KEPERAWATAN

Pengkajian

Penetapan
Evaluasi diagnosa

Rencana
Implementasi Tindak Lanjut
 SASARAN PELAYANAN

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

SEBAGAI BAGIAN INTEGRAL UPAYA KESEHATAN
PUSKESMAS

INDIVIDU
KELUARGA
KELOMPOK
MASYARAKAT
( TIDAK TAHU, TIDAK MAU, TIDAK MAMPU )
 FOKUS SASARAN PERKESMAS

FOKUS : KELUARGA RAWAN KESEHATAN Masyarakat PBI

PRIORITAS :
KELUARGA PBI RENTAN TERHADAP MASALAH KESEHATAN
KELUARGA RISIKO TINGGI ( ANGGOTA KELUARGA BUMIL, BALITA,
LANSIA, MENDERITA PENYAKIT)

BESARAN SASARAN DI TIAP WILAYAH KERJA PUSKESMAS

2,66 % X JML PBI
 PRIORITAS SASARAN
(SESUAI MASALAH KESEHATAN DI DAERAH)

TB PARU HIV/AIDS

BALITA KELUARGA BALITA

GIZI BURUK PBI ISPA

MALARIA DBD
 STRATEGI PELAYANAN
PERKESMAS

PROMKES KIA &KB GIZI KESLING P2M PENGOBATAN

UPAYA UPAYA
KES KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT KESEHATAN
LAIN LAIN

INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL

(SPM)
 STRATEGI PENGEMBANGAN PERKESMAS

PENINGKATAN KINERJA KLINIK PERAWAT PUSKESMAS

TERINTEGRASI DALAM UPAYA

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
WAJIB PUSKESMAS PUSKESMAS

SASARAN SESUAI MASALAH

FOKUS SASARAN : KESEHATAN & KEMAMPUAN
KELUARGA MISKIN
INDIVIDU

KELUARGA
INDIVIDU KELUARGA
DALAM SEBAGAI KLIEN KELOMPOK KHUSUS
KONTEKS
KELUARGA MASYARAKAT
PENDEKATAN NURSING PROCESS
ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN PENETAPAN DIAGNOSA

RENCANA IMPLEMENTASI EVALUASI

PERAN PERAWAT

PERAN KLIEN
 MEKANISME PELAYANAN PERKESMAS
(TERINTEGRASI)
SASARAN PRIORITAS
KAB/KOTA (SPM)

KONTAK DENGAN POSYANDU,

LAPORAN
PUSKESMAS POLINDES,DLL
SURVEILLANCE
(BP,KIA,PUSTU, PUSLING)

SASARAN PRIORITAS
PERKESMAS

TINDAK LANJUT PELAYANAN

(FOLLOW UP CARE)

ASUHAN KEPERAWATAN
(INDIVIDU/KELUARGA/POK/MASY)
 INDIKATOR KELUARGA SEHAT

1. KELUARGA MENGIKUTI PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB)

2. IBU MELAKUKAN PERSALINAN DI FASILITAS KESEHATAN
3. BAYI MENDAPAT IMUNISASI DASAR LENGKAP
4. BAYI MENDAPAT AIR SUSU IBU (ASI) EKSKLUSIF
5. BALITA MENDAPATKAN PEMATAUAN PERTUMBUHAN
6. PENDERITA TUBERKULOSIS PARU MENDAPATKAN PENGOBATAN SESUAI
STANDAR
7. PENDERITA HIPERTENSI MELAKUKAN PENGOBATAN SECARA TERATUR
8. PENDERITA GANGGUAN JIWA MENDAPATKAN PENGOBATAN DAN TIDAK
DITELANTARKAN
9. ANGGOTA KELUARGA TIDAK ADA YANG MEROKOK
10. KELUARGA SUDAH MENJADI ANGGOTA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
(JKN)
11. KELUARGA MEMPUNYAI AKSES SARANA AIR BERSIH
12. KELUARGA MEMPUNYAI AKSES ATAU MENGGUNAKAN JAMBAN SEHAT
 JENIS KEGIATAN

1. PENGKAJIAN KEPERAWATAN PENEMUAN KASUS

/MASALAH KES BARU
2. PENDIDIKAN penyuluhan KESEHATAN KEPADA
INDIVIDU / KELUARGA /KELOMPOK/ MASY
3. TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT & INDIRECT CARE)
4. KONSELING KEPERAWATAN/ KESEHATAN
5. PENGOBATAN (SESUAI KEWENANGAN)
6. PENANGGULANGAN KASUS GAWAT DARURAT
(SESUAI KEWENANGAN)
7. PENANGGULANGAN/ PENGENDALIAN INFEKSI
8. RUJUKAN KASUS/ MASALAH KESEHATAN LAIN
9. DOKUMENTASI PELAYANAN KEPERAWATAN
 KEGIATAN PERKESMAS (1)

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN (PRIORITAS) KONTAK

1 PUSKESMAS
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
PASIEN DETEKSI DINI (SASARAN PRIORITAS)

PENYULUHAN KESEHATAN
POLIKLINIK
TINDAKAN KEPERAWATAN PUSKESMAS,
(DIRECT CARE)
PUSTU,
KONSELING KEPERAWATAN PUSLING,
PENGOBATAN POSYANDU,
(SESUAI KEWENANGAN) POS KES DESA
RUJUKAN PASIEN/MASALAH KES
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
 KEGIATAN PERKESMAS (2)

KUNJUNGAN RUMAH OLEH PERAWAT (HOME VISIT

2 /HOME CARE) TERENCANA PEMBINAAN KELUARGA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN ANGGOTA
KELUARGA LAIN DETEKSI DINI
KASUS/MASALAH KONTAK SERUMAH
PENDIDIKAN/ PENYULUHAN KESEHATAN/ KELUARGA
KEPERAWATAN TERENCANA DI KELUARGA
RAWAN KES
TINDAKAN KEPERAWATAN (DIRECT CARE) PRIORITAS
PENDERITA
PEMANTAUAN KETERATURAN PENGOBATAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI KELUARGA
KONSELING KEPERAWATAN/KESEHATAN

DOKUMENTASI KEPERAWATAN
 KEGIATAN PERKESMAS (3)
3 KUNJUNGAN PERAWAT KE KELOMPOK PRIORITAS TERENCANA
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU
DI KELOMPOK

PENDIDIKAN/PENYULUHAN KESEHATAN POSYANDU

DI KELOMPOK BALITA
POSBINDU
PENGOBATAN (SESUAI KEWENANGAN)
USILA
RUJUKAN PENDERITA/ MASALAH KES PANTI
ASUHAN
KONSELING KEPERAWATAN/KES
LAIN LAIN
DOKUMENTASI KEPERAWATAN
 KEGIATAN PERKESMAS (4)

4 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DI RUANG RAWAT INAP PUSKESMAS
PENGKAJIAN KEPERAWATAN INDIVIDU
TINDAKAN KEPERAWATAN
LANGSUNG (DIRECT CARE)
TIDAK LANGSUNG ( LINGKUNGAN ) RUANG
PENDIDIKAN /PENYULUHAN KESEHATAN RAWAT
INAP
PENCEGAHAN INFEKSI DI RUANGAN
PUSKESMAS
PENGOBATAN ( SESUAI KEWENANGAN)
PENANGGULANGAN KASUS GAWAT DARURAT
RUJUKAN PASIEN/ MASALAH KES

DOKUMENTASIPERKESMAS
KEPERAWATAN
- LIA MEILIANINGSIH
 CONTOH

TB PARU BTA + (GAKIN) MENDAPAT ASUHAN

KEPERAWATAN INDIVIDU/KELUARGA

PASIEN TERATUR PENEMUAN PASIEN/KELUARGA PMO RUJUKAN

BEROBAT KASUS BARU DPT MENCEGAH TIDAK KASUS
TB DI KELUARGA PENULARAN DO

KELUARGA DAPAT
MANDIRI MERAWAT
KASUS TB PARU
 TENAGA DI PUSKESMAS
PERAWAT KESMAS PELAKSANA
D-III KEPERAWATAN + SERTIFIKASI KEPERAWATAN
KOMUNITAS
SPK + PENGALAMAN + SERTIFIKASI KEPERAWATAN
KOMUNITAS ( DALAM MASA TRANSISI)

PERAWAT KESMAS KOORDINATOR

DIII KEPERAWATAN + SERTIFIKASI KEPERAWATAN
KOMUNITAS + PENGALAMAN
S-1 KEPERAWATAN + SERTIFIKASI (DIMASA YAD)

PERAWAT PENANGGUNG JAWAB DARBIN

PELAYANAN PERKESMAS DI PUSKESMAS
BP
KIA/KB
Klien Pendaftaran BP-Gigi, dll

SELEKSI
JAB FUNG :
PERKESMAS
Direct Care
Yan Kep
HE/Konseling
- Askep
- Pengelola
SELEKSI
- Pengabmas
Pengemb
Follow up care Tidak perlu - penelitian
- KTI
- Tektegun
Askep Keluarga Penunjang

Askep Kelompok

DARBIN Askep Komunitas

 SARANA & PRASARANA PENDUKUNG

PERALATAN (PHN KIT)

SARANA TRANSPORTASI
FASILITAS RUANGAN ( RDK)
PEDOMAN /STANDAR
PROTAP
 OUTCOME

KELUARGA RAWAN MANDIRI

DALAMMEMENUHI KEBUTUHAN KESEHATANNYA
/MENGATASI MASALAH KESEHATANNYA

KM-I KM-II KM-III KM-IV

 KRITERIA KELUARGA MANDIRI
PERILAKU KM-I KM-11 KM-III KM-IV
MENERIMA PETUGAS V V V V
PUSKESMAS
MENERIMA YANKES SESUAI V V V V
RENCANA
MENYATAKAN MASALAH V V V
SECARA BENAR
MEMANFAATKAN SARKES V V V
SESUAI ANJURAN
MELAKSANAKAN PERAWATAN V V V
SEDERHANA SESUAI ANJURAN
MELAKSANAKAN TINDAKAN V V
PENCEGAHAN SECARA AKTIF
MELAKSANAKAN TINDAKAN V
PROMOTIF SECARA AKTIF
 KONSEP DAN APLIKASI
NURSING CENTER
DALAM RANGKA
PENINGKATAN DERAJAT
KESEHATAN
 DEFINISI NC INDONESIA
Nursing Center merupakan pengelolaan terpadu
dalam pelayanan, pendidikan dan penelitian
keperawatan melalui pemberdayaan seluruh
potensi yang ada secara optimal (Samba 2002).
APLIKASI MODEL NC
 NC BERLOKASI DI PUSKESMAS YANG MEMILIKI
KERJASAMA DENGAN INSTITUSI PENDIDIKAN
KEGIATAN

DI NC Luar Gedung
Dalam Gedung

Konseling Pendidikan Kes Kep. Keluarga Penelitian

Diskusi Refleksi Sistem Informasi Keperawatan Keperawatan

Kasus Kesehatan Kesehatan Kesehatan Sekolah
Masyarakat
 ALUR PELAYANAN NC DI DALAM
GEDUNG

BP
PENDAFTARAN/ KIA/IMUNISASI
PASIEN
REGISTRASI GIGI

SELEKSI

Perlu Tindak
Lanjut SENTRA KEPERAWATAN
SELEKSI Direct care
DAN Konseling
REGIS- Pendidikan Kesehatan
Tidak Perlu TRASI

PULANG OBAT
 KEGIATAN PELAYANAN DI DALAM
GEDUNG
ASUHAN KEPERAWATAN INDIVIDUAL DGN
KEGIATAN MELIPUTI :
PENGKAJIAN
PERENCANAAN
TINDAKAN :
- PENDIDIKAN KESEHATAN KELOMPOK &
PERORANGAN
- KONSELING KESEHATAN
- TINDAKAN PERAWATAN LANGSUNG INDIVIDUAL
DI NC
EVALUASI
MANAJEMEN KEGIATAN PELAYANAN
DI NC
ANALISIS SITUASI
PERENCANAAN
PENGORGANISASIAN
PELAKSANAAN
KONTROL DAN EVALUASI
PELAYANAN SENTRA KEPERAWATAN
DI LUAR GEDUNG

KEGIATAN MELIPUTI :
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS (UKS DAN
KESJA)
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
 ALUR PELAYANAN SENTRA
KEPERAWATAN DI LUAR GEDUNG

BIDAN DESA PEMBINAAN

MASYARAKAT KELUARGA
PERAWAT DAN MASY.

MAHASISWA PENGKAJIAN INTERVENSI NURSING

CENTRE
 PENGKAJIAN KOMUNITAS
(MASYARAKAT)
Pengkajian dilakukan pada semua wilayah
Pengkajian dibantu oleh mahasiswa praktek (jika
ada) secara total sampling, jika tidak ada
mahasiswa dapat memberdayakan masyarakat
Identifikasi keluarga rawan/risti
Metoda: wawancara, observasi, angket
 ASKEP KELUARGA

Tahapan:
Identifikasi keluarga rawan/risti
Identifikasi pemilik kartu sehat
Follow up care klien yang datang ke Puskesmas
Pembinaan keluarga berdasarkan identifikasi di
masyarakat
 MANFAAT NC
Manfaat Kekurangan
1. Mahasiswa memiliki hardskills 1. Konflik antara mahasiswa
dan juga psychological skills dan staf puskesmas
2. Peningkatan keterampilan
dosen dan pengabdian
masyarakat
3. Perawat meningkat 2. Beban kerja tambahan untuk
pengetahuannya dan perawat
meningkat harga dirinya sbg
perawat
4. Peningkatan sikap dan
perilaku masyarakat terhadap
promosi kesehatan dan
pencegahan penyakit.
5. Puskesmas dan Dinkes
mendapatkan data kesehatan
masyarakat untuk
perencanaan
HAL-HAL YANG DIBUTUHKAN
UNTUK APLIKASI NC

Kelengkapan dokumen (SK Pembentukan NC dari

Dinkes, Alur dan Jadwal)
Prosedur operasional
Sarana dan prasarana
Sumber daya manusia
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MENGHAMBAT INTEGRASI DI NC

Kapasitas sumber daya manusia yang belum memadai

Sulitnya membagi waktu
Keterbatasan infrastruktur dan dana
Belum adanya sistem pencatatan dan pelaporan yang
komprehensif dan efektif
Belum adanya rencana evaluasi yang komprehensif