OLEH

KEPELA DINAS KESEHATAN KESEHATAN

KABUPATEN FLORES TIMUR

dr.Agustinus Ogie Silimalar

DISAMPAIKAN PADA KEGIATAN

PELATIHAN MANAJEMEN PUSKESMAS PROVINSI NTT
TAHUN 2023
• SYALOM, SALVE, ASSALAMUALAIKUM WAROHMATULAHI
WABARRAKATUH, OM SWASTIASTU, NAMO BUDAYA, SALAM
KEBAJIKAN, SALAM SEHAT.
• YANG KAMI HORMATI KEPALA LATNAKES PROVINSI NTT
• YANG KAMI HORMATI KEPALA BIDANG PELAYANAN KESEHATAN KAB.FLOTIM
• YANG KAMI HORMATI BAPAK/IBU KEPALA SEKSI BIDAN PELAYANAN KESEHATAN PRIMER &
RUJUKAN KAB.FLOTIM
• YANG KAMI HORMATI PARA FASILITATOR
• YANG KAMI BANGGAKAN PARA PESERTA PELATIHAN MANAJEMEN PUSKESMAS ANGKATAN II
• SINGKATNYA PARA PESERTA ZOOM YANG KAMI HORMATI.
 SISTEMATIKA PENYAJIAN
• TUJUAN PEMBELAJARAN
• POKOK BAHASAN
• PENDAHULUAN
• KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
• PERSYARATAN PUSKESMAS
• RANGKUMAN
• REFERENSI
TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM:
Setelah selesai mengikuti materi, peserta mampu menjelaskan tentang
Kebijakan penyelenggaraan Pusketsmas

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS:

Peserta mampu menjelaskan tentang:
1. Kebijakan penyelenggaraan Puskesmas
2. Persyaratan Puskesmas

4
 TUJUAN PEMBELAJARAN

1. Kebijakan penyelenggaraan Puskesmas

2. Persyaratan Puskesmas

5
 KEBIJAKAN
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

6
 PROGRAM INDONESIA SEHAT

Pilar 1. Pilar 2. Penguatan Pilar 3. JKN

Paradigma Sehat
Kegiatan
• Promotif – preventif
sebagai landasan
pembangunan kesehatan
• Pemberdayaan
masyarakat
• Keterlibatan lintas sektor
Yankes
Kegiatan
• Peningkatan Akses terutama pd
FKTP
• Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu
Penerapan pendekatan
continuum of care
Intervensi berbasis resiko
kesehatan (health risk)
Kegiatan
• Benefit
• Sistem pembiayaan:
asuransi – azas gotong
royong
• Kendali Mutu & Kendali
Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI
Tanda kepesertaan KIS

PENDEKATAN
KELUARGA KELUARGA SEHAT
GERMAS
7
 PERATURAN TERKAIT PENYELENGGARAAN
PUSKESMAS

46 43
PMK PMK

Tahun 2015 Tahun 2019

TENTANG
TENTANG
AKREDITASI PUSKESMAS, TEMPAT
PUSKESMAS
PRAKTIK MANDIRI DOKTER DAN DOKTER
GIGI

90
PMK

44
PMK

39
PMK
Tahun 2015 Tahun 2016
Tahun 2016
TENTANG
PENYELENGGARAAN PELAYANAN TENTANG PEDOMAN TENTANG PEDOMAN
KESEHATAN DI FASYANKES TERPENCIL PENYELENGGARAAN PISPK MANAJEMEN PUSKESMAS
DAN SANGAT TERPENCIL
 PROGRAM INDONESIA SEHAT

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan

kesehatan yang
menyelenggarakan UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT dan
UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
TINGKAT PERTAMA, dengan
Bertugas untuk melaksanakan KEBIJAKAN
lebihKESEHATAN
mengutamakan untukupaya promotif
mencapai tujuan dan
pembangunan kesehatan di wilayah
preventif di kerjanya dalam
rangka mendukung terwujudnya KECAMATAN
wilayah kerjanya
SEHAT

Berfungsi sebagai pelaksana UKM dan UKP

tingkat pertama
9
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN PRINSIP PENYELENGGARAAN
DI PUSKESMAS PUSKESMAS

A.
PARADIGMA
SEHAT

F. KETERPADUAN B. PERTANG-
DAN GUNGJAWABA
MENJANGKAU N WILAYAH
PERILAKU SEHAT KESINAMBUNGAN
PELAYANAN BERMUTU

C.
E. TEKNOLOGI KEMANDIRIAN
TEPAT GUNA MASYARAKAT
D.
LINGKUNGAN KETERSEDIAAN
DERAJAT KESEHATAN
SEHAT
OPTIMAL AKSES
PELAYANAN
KECAMATAN SEHAT KESEHATAN 10
TUGAS PUSKESMAS FUNGSI PUSKESMAS
Puskesmas mempunyai a.penyelenggaraan UKM
tugas melaksanakan tingkat pertama di
kebijakan kesehatan wilayah kerjanya; dan
untuk mencapai tujuan b.penyelenggaraan UKP
pembangunan kesehatan tingkat pertama di
di wilayah kerjanya. wilayah kerjanya.
11
1. menyusun perencanaan kegiatan berdasarkan hasil analisis masalah
kesehatan masyarakat dan kebutuhan pelayanan yang diperlukan;
2. melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;
3. melaksanakan KIE dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang
kesehatan;
4. menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan
masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain terkait;

12
5. melaksanakan pembinaan teknis terhadap Institusi, jaringan
pelayanan dan UKBM;
6. melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi
sumber daya manusia Puskesmas;
7. memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;
8. memberikan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada keluarga,
kelompok, dan masyarakat dengan mempertimbangkan faktor
biologis, psikologis, sosial, budaya, dan spiritual

13
9. melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses,
mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan; dan
10. memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat.
11. melaksanakan kegiatan pendekatan keluarga; dan
12. melakukan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tingkat
pertama dan rumah sakit di wilayah kerjanya

14
1. menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan, bermutu dan holistik;
2. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif;
3. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berpusat pada individu,
berfokus pada keluarga, dan berorientasi pada kelompok dan
masyarakat;
4. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan
kesehatan, keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan
pengunjung;
5. menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif dan
kerjasama inter dan antar profesi; 15
6. melaksanakan rekam medis;
7. melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu
dan akses yankes;
8. melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan kompetensi
sumber daya manusia Puskesmas;
9. melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
Sistem Rujukan; dan
10. melakukan koordinasi dan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan di wilayah kerjanya, sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
16
 KEDUDUKAN PUSKESMAS

Dinkes Kab/Kota

Puskesmas Rumah Sakit

PP 18/2016 TTG PERANGKAT DAERAH - Pasal 43

Selain unit pelaksana teknis dinas Daerah kabupaten/kota, terdapat unit pelaksana teknis dinas Daerah
kabupaten/kota di bidang kesehatan berupa rumah sakit Daerah kabupaten/kota dan pusat kesehatan
masyarakat sebagai unit organisasi bersifat fungsional dan unit layanan yang bekerja secara profesional.

17
 UKM tingkat pertama dan UKP tingkat pertama harus
diselenggarakan untuk pencapaian:
1.standar pelayanan minimal kabupaten/kota bidang kesehatan;
2.Program Indonesia Sehat; dan
3.kinerja Puskesmas dalam penyelenggaraan Jaminan Kesehatan
Nasional.

UKM ESENSIAL UKP

a. Pelayanan Promosi Kesehatan;
a. Rawat jalan, baik kunjungan
b. Pelayanan Kesehatan
sehat maupun sakit
Lingkungan;
b. Pelayanan gawat darurat
c. Pelayanan Kesehatan Keluarga;
c. Pelayanan Persalinan Normal
d. Pelayanan Gizi; dan
d. Home care; dan/ atau
e. Pelayanan Pencegahan Dan
e. Rawat inap berdasarkan
Pengendalian Penyakit.
pertimbangan kebutuhan
UKM PENGEMBANGAN pelayanan kesehatan
•Inovatif, dan atau
•Bersifat ekstensifikasi, &
•intensifikasi pelayanan
•Prioritas dan kekhususan wilayah kerja
•Berdasar kajian
18
 PUSKESMAS

Integrasi

Pendana
an

19
 KOMPETENSI MANAJERIAL
Peningkatan
akses dan
mutu yankes

KEPIMPINAN TEKNIS
KEPIMPINAN KLINIS
MEDIS

KOMPETENSI KLINIS 20
 JARINGAN & Dinkes Kab/Kota
JEJARING PKM

FASKES
RUJUKAN Rumah Sakit
Klinik
Utama

Puskesmas
Klinik
FASKES Pratama dr/drg
PRIMER Lab
mandiri

Pustu
Apotik Pustu
BPS

UKBM
POSYANDU POSBINDU POSKESDES POS MAL DES POS UKK

Pembinaan/koord Pencatatan-Pelaporan Rujukan UKM

Jejaring Rujukan UKP 21
 PEMDA KAB/KOTA
 Menjamin kesinambungan ketersediaan, sumber daya,
Dana operasional dan pemeliharaan sarpras dan alat
 Peningkatan kompetensi tenaga
 Monev kinerja Puskesmas
 Bimtek terintegrasi
 Memberi solusi atas masalah yang tak mampu
diselesaikan Puskesmas
 Mendukung pengembangan Upaya kesehatan
Puskesmas
 Mengeluarkan regulasi untuk peningkatan akses dan
mutu
 Menyampaikan laporan, data, dan masalah kesehatan
secara berkala ke provinsi.
PEMDA PROVINSI
 Binwas pelaksanaan pelaksanaan
kesehatan
 Koordinasi dengan Lintas Sektor di tingkat
provinsi
 Sosialisasi dan advokasi
 Peningkatan kompetensi tenaga di
kab/kota
 Memberi bantuan teknis atas
ketidakmampuan yang dihadapi kab/kota
 Menyampaikan laporan, data, & masalah
kesehatan secara berkala ke Pusat.
22
PERSYARATAN PUSKESMAS

23
 Persyaratan
Persyaratan Sumber Daya
Administratif
BANGUNAN
LOKASI
PRASARANA
IJIN DAN
ALKES
REGISTRASI
KETENAGAAN
PENDANAAN
24
 IJIN DAN REGISTRASI

Pemberian
Permohonan Verifikasi oleh
Perijinan ijin
Dinkes Prov
Puskesmas

Verifikasi Permohonan Permohonan

oleh Dinkes Rekomendas Registrasi
Kab/kota i Dinkes Prov Puskesmas

PEMANTAUAN KONDISI SARANA PRASARANA DAN ALAT

DILAKUKAN MELALUI ASPAK 925
PMK 43/2019 Bab V
 a. dokter atau dokte layanan
Tenaga Kesehatan primer (DLP);
b. dokter gigi;
c. perawat;
d. bidan;
e. tenaga kesehatan
Tenaga Non Kesehatan masyarakat;
f. tenaga Kesling;
g. ahli teknologi laboratorium
Jenis dan Jumlah Nakes dan Non Nakes di Puskesmas dapat medik;
dikembangkan, berdasarkan analisis beban kerja, dengan h. tenaga gizi; dan
mempertimbangkan jumlah pelayanan yang diselenggarakan, i. tenaga kefarmasian
jumlah penduduk dan persebarannya, karakteristik wilker, luas
wilker, ketersediaan FKTP lain, dan pembagian waktu kerja
26
 STANDAR KETENAGAAN DI
NO
PUSKESMAS
JENIS TENAGA
KAWASAN
PERKOTAAN
NON RAWAT
KAWASAN PEDESAAN

NON RAWAT
(PMK NO. 43
KAWASAN TERPENCIL DAN
SANGAT TERPENCIL
TAHUN 2019)
NON RAWAT
RAWAT INAP RAWAT INAP
INAP INAP INAP
1 Dokter dan atau dokter 1 1 2 1 2
layanan primer
2 Dokter gigi 1 1 1 1 1
3 Perawat 5 5 8 5 8
4 Bidan 4 4 7 4 7
5 Tenaga Promosi Kesehatan 2 1 1 1 1
dan Ilmu Perilaku
6 Tenaga Sanitasi 1 1 1 1 1
Lingkungan
7 Nutrisionis 1 1 2 1 2
8 Tenaga Apoteker dan atau 1 1 1 1 1
Tenaga teknis Kefarmasian
9 Ahli Teknologi 1 1 1 1 1
Laboratorium Medik
 DAK Fisik
DAK Non Fisik
JKN UKP
APBD
DAK Non
Fisik (BOK) UKM

DUA SAYAP PUSKESMAS

28
RANGKUMAN
1. Konsep Puskesmas berbeda dengan konsep Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama lainnya.
2. Puskesmas mempunyai konsep wilayah kerja, dan bertanggungjawab
terhadap pelaksanaan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
3. Penanganan permasalahan kesehatan di Puskesmas sesuai dengan
kondisi biologi, psikologi, sosial, kultural, dan spiritual di wilayah
kerjanya.
4. Puskesmas mengutamakan promotive dan preventif dalam
melaksanakan tugasnya. 29
 REFERENSI
• UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
• UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
• UU Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
• PP Nomor 18 tahun 2016 tentang Perangkat Daerah.
• Permenkes Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
• Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Praktik Mandiri
Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.
• Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga
• Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
• Kepmenkes No. HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang PPK Dokter di FKTP

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 30

Governor’s Sasando Mount Kelimutu
Office in Kupang 3 colours lake in
Ende

Komodo
War Dance Dragon
“PASOLA” in in West
Sumba Island Manggarai