DALAM KEPERAWATAN
KESEHATAN KOMUNITAS
1
Oct 24, 2021
DASAR HUKUM
UUD 1945 Pasal 28H Ayat 1 :
Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin,
bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan
hidup yang baik dan sehat serta
berhak memperoleh pelayanan kesehatan.
5
FUNGSI PUSKESMAS
6
Tahun 2019
PUSKESMAS
(Permenkes 75 tahun 2014)
E. C.
TEKNO KEMAN
LOGI DIRIAN
TEPAT MASYA
GUNA RAKAT
LINGKUNGAN
SEHAT
DERAJAT KESEHATAN D.
OPTIMAL PEMER
ATAAN 7
KECAMATAN
SEHAT
PERMENKES 75 TAHUN 2014 - PUSKESMAS
Untuk melaksanakan UKM dan UKP tingkat pertama, Puskesmas
harus menyelenggarakan :
1. Manajemen;
2. Pelayanan kefarmasian;
3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
4. Pelayanan laboratorium.
Pasal 23 :
1) Nakes berwenang ut menyelenggarakan Yankes
2) Kewenangan ut menyelenggarakan Yankes sbg mana ayat
(1) dilakukan sesuai bidang keahlian yg dimiliki
3) Dlm mselenggarakan Yankes, Nakes wajib memiliki izin
dari pemerintah
4) Selama mberikan yankes sbg mana ayat (1) dilarang
mengutamakan kepentingan yg bnilai materi
5) Ketentuan mengenai perizinan sbg mana ayat (3) diatur
dlm Peraturan Menteri.
TANGGUNG JAWAB NAKES
(UU NO. 36 TH 2014 NAKES)
15
kegiatan pemberian asuhan kepada
Keperawatan individu, keluarga, kelompok atau
masyarakat baik dalam keadaan sakit
maupun sehat.
17
Kementerian Kesehatan RI
JENIS PERAWAT
Perawat Profesi
Perawat Vokasi
1 (Minimal lulusan D3 2 a. Ners
b. Ners Spesialis
Keperawatan) • Sp. Maternitas
• Sp. Anak
• Sp. Medikal Bedah
• Sp. Jiwa
• Sp. Komunitas
• Sp. Kardiovaskuler
• Sp. Onkologi
18
Kementerian Kesehatan RI
Wewenang Perawat dalam
Upaya Kesehatan Perorangan
Melakukan pengkajian keperawatan secara holistik
Menetapkan diagnosis keperawatan
Merencanakan tindakan keperawatan
Melaksanakan tindakan keperawatan
Mengevaluasi tindakan keperawatan
Melakukan rujukan
Memberi tindakan gadar sesuai dg kompetensi
Memberi konsultasi keperawatan & berkolaborasi dg dokter
Melakukan penyuluhan kesehatan dan konseling
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat kepada klien
sesuai dengan resep tenaga medis atau obat bebas dan bebas
terbatas. 19
WEWENANG PERAWAT DALAM
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Melakukan pengkajian keperawatan kesmas di tingkat keluarga
dan masyarakat
Menetapkan permasalahan keperawatan kesmas
Membantu penemuan kasus penyakit
Merencanakan tindakan keperawatan kesmas
Melakukan rujukan kasus
Mengevaluasi hasil tindakan keperawatan kesmas
Menjalin kemitraan, pemberdayaan dan advokasi dalam
perawatan kesmas
Mengelola kasus / Case Management
Melakukan penatalaksanaan keperawatan komplementer dan
alternatif
TUGAS PERAWAT
(UU NOMOR 38 TH.2014 KEPERAWATAN)
21
KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
(KEPMENKES : 279/MENKES/SK/IV/2006)
KELUARGA :
Memerlukan tindak lanjut pelayanan keperawatan
Mempunyai anggota dengan masalah kesehatan resiko tinggi/ rawan
kesehatan
Belum memanfaatkan pelayanan kesehatan masyarakat
Mempunyai masalah potensial
KELOMPOK :
Kelompok mempunyai kebutuhan kesehatan khusus
Kelompok rawan kesehatan/ masalah kesehatan khusus
FENOMENA ALIH KELOLA DALAM
PELAYANAN KEPERAWATAN
26
PERAN PERAWAT PUSKESMAS
(KEPMENKES : 279/MENKES/SK/IV/2006)
KONSULTAN
PEMODIFIKASI PENDIDIK
LINGKUNGAN KESEHATAN
PENEMU KOORDINATOR
KASUS /PENGHUBUNG
PEMBERI PELAYANAN
MANAJER KASUS KESEHATAN ADVOKAT
27
PERAN & FUNGSI PERAWAT
KESEHATAN KOMUNITAS
KATEGORI PERAN PERAWAT CHN
1. PERAN BERORIENTASI PADA KLIEN (Melibatkan
kegiatan pelayanan langsung kepada klien) : Care
provider, role model, konselor, pendidik, pembela, pemberi
pelayanan primer (Primary Care provider), manager kasus
(Case Manager)
2. PERAN BERORIENTASI PADA PENYEDIAAN
PELAYANAN KESEHATAN (Peran yang dirancang
untuk meningkatkan pelaksanaan sistem penyediaan
pelayanan kesehatan yang berdampak pada pelayanan klien
lebih baik) : Koordinator, Kolaborator, Penghubung
(Liaison),
3. PERAN BERORIENTASI PADA POPULASI
(Biasanya berkaitan dengan perawatan klien yang spesifik,
pada kelompok komunitas) : Case finder, leader, peneliti,
pembaharu.
PERAN PERAWAT KOMUNITAS
Masih Transisi dalam proses berubah
Tingkat perawat praktisi banyak melakukan primary care
dan promosi kesehatan individu
Perawat dituntut dapat fleksibel dan mampu
menyesuaikan diri dengan kebutuhan dan situasi klien
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PERAN PERAWAT
1. Kebijakan organisasi
2. Norma sosial dan budaya komunitas
3. Persepsi masyarakat terhadap CHN
4. Kemampuan Perawat
PERAN PERAWAT DI INDONESIA
(LOKNAS. CILOTO , 1983)
1. Pelaksana
2. Pendidik
3. Pengelola
4. Peneliti
PERAN PELAKSANA
Mengkaji kebutuhan klien : apa yang diketahui, perlu diketahui, dan ingin
diketahui
Menyediakan pelayanan pendidikan kesehatan
Menyelenggarakan pendidikan kesehatan dengan topik nutrisi, eksercise,
managemen stress, penanggulangan penyakit
Mengajarkan informasi yang relevan untuk kesehatan klien dan gaya hidup sehat
Membantu memilih sumber informasi : buku bacaan, televisi, majalah, kerabat
PERAN PENGELOLA
Pendidik
Mengkaji kebutuhan klien akan pendidikan
Mengembangkan rencana pendidikan kesehatan
Memberikan pendidikan kesehatan
Mengevaluasi dampak pendidikan kesehatan
Konselor
Mengidentifikasi dan klarifikasi masalah yang harus
diselesaikan
Membantu klien identifikasi alternatif solusi
Membantu klien mengembangkan kriteria solusi
Membantu klien evaluasi alternatif dan efek solusi
Membuat klien menyadari proses pemecahan masalah
FUNGSI PERAWAT CHN PERAN
Pengasuh/ Caregiver
Mengkaji status kesehatan klien
Menetapkan diagnosa keperawatan
Merencanakan intervensi keperawatan
Melaksanakan rencana keperawatan
Mengevaluasi dampak intervensi keperawatan
Pembela
Menentukan kebutuhan advokasi
Menetapkan jalan masuk yang sesuai untuk membela
Memperoleh fakta terkait dengan situasi
Menyampaikan kasus klien kepada.pengambil keputusan
Mempersiapkan klien berdiri sendiri (mandiri)
FUNGSI PERAWAT CHN PERAN
Peneliti
Secara kritis mereview hasil riset
Mengaplikasikan hasil riset dalam praktik yang sesuai
Identifikasi masalah riset
Merancang dan menyelenggarakan riset keperawatan
Mengumpulkan data
Mendesiminasikan hasil riset
Community Care Agent
Mendiagnose tingkat kesehatan komunitas
Mengembangkan solusi untuk identifikasi mas.kes.Kom
Mempersiapkan komunitas untuk mengidentifikasi dan memenuhi
kebutuhan kesehatan
Evaluasi penyedia pelayanan kesehatan
FUNGSI PERAWAT CHN PERAN
Case Manager
Mengidentifikasi kebutuhan case managemen
Mengkaji & mengidentifikasi kebutuhan kesehatan klien
Menyusun rancangan asuhan (Care) untuk memenuhi kebutuhan
Memantau pelaksanaan asuhan (care) oleh petugas lain
Evaluasi dampak asuhan (care)
Referral Resourse
Memperoleh informasi dari sumber di komunitas
Menetapkan kebutuhan dan kesesuaian untuk rujukan
Membuat rujukan
Follow up hasil rujukan
FUNGSI PERAWAT CHN PERAN
Koordinator
Menetapkan siapa penyedia pelayanan untuk klien
Berkomunikasi dengan provider lain terkait dengan situasi dan
kebutuhan klien
Menyelenggarakan konferensi kasus sesuai kebutuhan
Kolaborator
Berkomunikasi dengan anggota tim kesehatan lain
Berpartisipasi bekerjasama dalam membuat keputusan
Berpartisipasi bekerjasama melaksanakan tindakan untuk menyelesaikan
masalah klien
Liaison
Melayani kontak antara klien dan agensi
Memfasilitasi komunikasi anatara klien dan staf agensi
Interpretasi danpenguatan rekomendasi provider
Melayanan kebutuhan pembelaan klien
FUNGSI PERAWAT CHN PERAN
Case Finder
Mengembangkan tanda dan gejala kesehatan terkait kondisi dan faktor
yang berkontribusi
Mengunakan proses diagnostic untuk mengidentifikasi potensial kasus
penyakit atau kondisi kesehatan lain
Menyediakan Follow up care untuk identifikasi kasus
Leader
Identifikasi kebutuhan tindakan
Mengkaji situasi dan Follower untuk menetapkan gaya kepemimpinan
Memotivasi follower untuk mengambil tindakan
Mengkoordinir aktifitas anggota kelompok dalam perencanaan dan
pelaksanaan tindakan
Membantu follower untuk evaluasi efektifitas tindakan
Memfasilitasi adaptasi anggota kelompok
FUNGSI PERAWAT CHN PERAN
Pembaharu
Identifikasi kekuatan penggerak dan penghambat
pelaksanaan situasi untuk berubah
Membantu pencairan dan menimbulkan motivasi untuk
berubah
Membantu melaksanakan perubahan
Membantu kelompok menginternalisasi perubahan
Role Model
Menampilkan perilaku yang dapat dipelajari oleh klien/
orang lain