PENGANTAR

MANAJEMEN RUMAH SAKIT

REGULASI
TERBARU
UU KES 17 2023

Dr dr ABD HALIM SpPD SH MH MM FINASIM CMED

DOSEN MM-RS ARS UNIVERSITY
Kuliah 1 Prodi MM RS ARS University Bandung 2023
 Rumah Sakit adalah
institusi pelayanan kesehatan bagi
masyarakat dengan karateristik
tersendiri yang dipengaruhi oleh
perkembangan ilmu pengetahuan
kesehatan, kemajuan teknologi, dan
kehidupan sosial ekonomi masyarakat
yang harus tetap mampu meningkatkan
pelayanan yang lebih bermutu dan
terjangkau oleh masyarakat agar
terwujud derajat kesehatan yang setinggi-
Pasal 1 tingginya
UU KES
  Tujuan adanya Manajemen
Rumah Sakit :
1. Mampu mempersiapkan sumber
daya secara lebih baik. Terutama
Sumber Daya Manusia
2. Mampu melakukan evaluasi
pelayanan secara lebih efektif.
• Sebuah koordinasi yang
dilakukan dari berbagai 3. Mampu mengatur berbagai macam
sumber daya yang ada
melalui proses sistem pelayanan secara lebih baik
perencanaan, dan terarah
pengorganisasian dan
juga adanya kemampuan 4. Mampu membuat efisiensi layanan
mengendalikan untuk
memperoleh sebuah jadi lebih baik.
tujuan.
5. Mampu membuat kualitas layanan
jadi lebih baik.
Tantangan Manajemen Rumah Sakit
Padat Padat Padat Padat Padat
Padat MODAL
KARYA BIROKRASI PROFESI TEKNOLOGI PERALATAN

Padat Padat Padat Padat Padat Padat

RS SDM PROSEDUR IZIN MASALAH STANDAR KOMPLAIN

Padat
Padat Padat Padat Padat Padat
Undang-
KEPENTINGAN DIKLAT TUNTUTAN ATURAN PUNGLI
Undang

Azas Rumah Sakit

Tugas Rumah Sakit
Rumah Sakit diselenggarakan berasaskan Pancasila
dan didasarkan kepada nilai kemanusiaan, etika dan Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan
profesionalitas, manfaat, keadilan, persamaan hak
Pelayanan Kesehatan Perorangan secara
dan anti diskriminasi, pemerataan, perlindungan
dan keselamatan pasien, serta mempunyai fungsi Paripurna.
sosial.
 UUD 1945
01 UU 44 /2009 PERUNDANG
UU 11 /2020 - 6 /2023
02 UU KES 17 / 2023

PP
03

PERPRE
0
4 S
07 0 05 PMK
6
BPJS KMK / SE
 NASIB
UU 44 2009
RUMAH SAKIT

• Dalam UU 11/ 2020 -

6 / 2023: di REVISI
• Dalam UU KES OBL :
DICABUT SEMUA
PERUNDANG KESEHATAN -RUMAH SAKIT
 UU NO 6 TAHUN 2023
PERPU CIPTA KERJA

PASAL UU 44 /2009 YANG DIREVISI

DAN DIUBAH MENJADI PASAL 61
• Ps 17,24,25,26,27,28,29, 54
• Ps 40 ttg Akreditasi RS
• Ps 62 Pidana
Hal 456 – 462
 TRANSFORMASI SISTEM KESEHATAN
5 RPJMN dan 6 Pilar Transformasi
TANTANGAN
Visi
Sejalan dengan visi Presiden untuk mewujudkan masyarakat yang sehat, produktif, mandiri dan berkeadilan

Meningkatkan kesehatan Memperkuat sistem

Hasil ibu, anak, keluarga Mempercepat perbaikan Memperbaiki Gerakan Masyarakat kesehatan &
berencana dan kesehatan gizi masyarakat pengendalian penyakit Hidup Sehat pengendalian obat dan
sistem reproduksi (GERMAS) makanan
kesehatan

1 Transformasi layanan primer 2 Transformasi layanan 3 Transformasi sistem ketahanan

rujukan kesehatan

Edukasi Pencegahan Pencegahan Meningkatkan Meningkatkan Meningkatkan Memperkuat

Kategori penduduk primer sekunder kapasitas dan akses dan ketahanan sektor ketahanan
program Mis., kampanye promosi Mis., Vaksinasi dan Mis., pemeriksaan kapabilitas kualitas layanan farmasi & alat tanggap darurat
utama dan program edukasi Imunisasi, penyediaan kesehatan, tablet layanan primer sekunder & tersier kesehatan Mis., kesiapan tanggap
makanan sehat di penambah zat besi untuk
bencana kota, kesiapan
sekolah mengurangi anemia, Mis., Kedekatan fasilitas Mis., Kedekatan fasilitas Mis., Ketersediaan, akses,
rantai pasokan E2E,
pengelolaan penyakit kronis layanan primer dan layanan, kapasitas tempat kualitas, dan
berbasis masyarakat, tidur, kualitas keterjangkauan farmasi rencana SDM, menjaga
kualitas layanan selama
kualitas layanan, jalur ke layanan/akreditasi rumah dan peralatan medis,
layanan sekunder sakit meningkatkan kapabilitas krisis
R&D 1,86 T

4 Transformasi sistem 5 Transformasi SDM 6 Transformasi teknologi

pembiayaan kesehatan Kesehatan kesehatan
Enabler
Menjamin transparansi dan efektivitas Mempercepat ketersediaan, kualitas Mempercepat adopsi teknologi dan solusi
mendasar pendanaan untuk sistem, dan akses yang dan distribusi SDM bidang kesehatan kesehatan digital, meningkatkan
adil bagi setiap segmen populasi lintas sistem kesehatan pengambilan keputusan berdasarkan
data
 Problematika Rumah Sakit
Tarif INACBG’s
sudah 7 tahun tidak pernah naik, tidak
sesuai ketentuan harus ditinjau setiap 2
tahun
Grouping INACBG’s
belum bisa mengakomodir semua sumber
daya yang dipergunakan oleh dokter dan
RS dalam memberikan pelayanan
Obat dan ALKES
ketersediaan dan distribusinya sering
terhambat. Bahan Baku Masih Import
Hak & Keselamatan Pasien
Menghargai hak pasien untuk menentukan faskes
pilihannya, sepanjang sesuai dengan kebutuhan
medisnya. Ada penerapan urun biaya bagi yang memilih
langsung Rumah Sakit dengan kelas yang lebih tinggi
dari yang ditetapkan sistem, atau yang berada di luar
wilayahnya (prinsip portabilitas).
Partisipasi Pengelola RS
dalam memberikan data costing untuk
perhitungan tarif INA CBG masih sangat
kurang
Komite Medis | Komite Keperawatan | Komite
Etik & Hukum
Peran belum maksimal untuk melaksanakan
clinical governance dalam rangka kendali mutu
dan kendali biaya dan melaksanakan arahan
Konsil Kedokteran Indonesia (KKI), KTKI serta
Undang-Undang No. 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
Rujukan Berjenjang dan Berbasis Kebututuhan Pc
dan Kompetensii
Program rujukan berjenjang belum bisa diterapkan di
seluruh Indonesia secara serentak, karena distribusi
Faskes dan Nakes berdasar kompetensinya sesuai
jejaring rujukan berjenjang belum ideal.
Rujukan Parsial
Perlu dikembangkan rujukan parsial berupa
pemeriksaan spesimen dan jejaring konsultasi
kasus ke FKRTL yang memiliki kompetensi.
 Tantangan Regulasi Rumah Sakit

Persyaratan Kepala/ direktur RS

Perizinan RS dan Klasifikasi RS dan

Kewajiban RS

SDM NAKES dan Regulasi SIP

Tarif Pelayanan Kesehatan | Single tarif /

Kelas Rawat Inap Standar (KRIS)

Regulasi Akreditasi RS dan INM RS

 DASAR HUKUM RUMAH SAKIT
DICABUT
DENGAN
UU 17 2023
 UNDANG-UNDANG NO. 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN
 UNDANG-UNDANG NO.44 TAHUN 2009 TENTANG RUMAH SAKIT
 UNDANG-UNDANG NO.44 TAHUN 2010 TENTANG BPJS
 UNDANG-UNDANG NO.36 TAHUN 2014 TENTANG TENAGA KESEHATAN
 UNDANG-UNDANG NO.38 TAHUN 2014 TENTANG KEPERAWATAN
 PP NO. 47 TAHUN 2021 TENTANG PENY. BIDANG PERUMAHSAKITAN
 PERMENKES NO. 45 TAHUN 2019 TTG KLASIFIKASI ORGANISASI RUMAH SAKIT
 PERMENKES NO. 24 TAHUN 2021 TENTANG RESIKO PELAYANAN KESEHATAN
 PERMENKES NO. 03 TAHUN 2020 TENTANG IZIN DAN KLASIFIKASI RS;
 PERMENKES NO.14 TAHUN 2016 TENTANG SARANA FASILITAS RUMAH SAKIT
 PERMENKEU NO.129/2020 TENTANG PENGELOLAAN BADAN LAYANAN UMUM
 PERMENDAGRI NO. 79 TAHUN 2018 TENTANG BLUD
 PENGERTIAN ORGANISASI
RUMAH SAKIT
 Organisasi adalah setiap bentuk persekutuan antara 2
orang atau lebih yang bekerja bersama serta secara
formal, terikat dalam rangka pencapaian sesuatu tujuan
yang telah ditentukan dalam ikatan dimana terdapat
seorang/beberapa orang yang disebut atasan dan
seorang/sekelompok orang yang disebut bawahan.

Rumah Sakit adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang

menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan perseorangan secara
paripurna melalui Pelayanan Kesehatan promotif, preventif,
kuratif, rehabilitatif, dan/ atau paliatif dengan menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan Gawat Darurat

Pasal 1
UU KES
Definisi RS Menurut UU ?

Rumah Sakit adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang

menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan perseorangan secara
paripurna melalui Pelayanan Kesehatan promotif, preventif,
kuratif, rehabilitatif, dan/ atau paliatif dengan menyediakan
pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan Gawat Darurat

Pasal 1
UU KES
KLASIFIKASI
RUMAH SAKIT

BERBASIS JUMLAH TEMPAT

TIDUR 250 TT
( PP 47 TAHUN 2021)
200 TT
Copas PMK 3 tahun 2020
100 TT
50 TT

100 TT
75 TT
25 TT

PS 16

DALAM UU KES OBL TIDAK ADA dan diatur dlam PP

TUGAS DAN FUNGSI
UU KES
17 TAHUN
2023

DRAF RPP UU
KES
 Organisasi RS
Pasal 33 ayat 2
1. Kepala / Direktur RS
2. Unsur pelayanan medis
3. Unsur keperawatan,
4. Unsur penunjang medis,
5. Komite medis
6. Satuan pemeriksaan internal
UU 44 Tahun 2009 7. Administrasi umum
8. Keuangan.

UU KES
17 TAHUN
2023
ATURAN PERUMAHSAKITAN
UU KES 17 TAHUN 2023
 RUMAH SAKIT
BERDASARKAN KEPEMILIKAN

 RSU
PUSAT/VERTIKAL
 RSU DAERAH PROV
/ KAB/KOTA
 RSU TNI POLRI
 RSU BUMN
 RSU SWASTA / PMA
RUMAH SAKIT KHUSUS PP 47 2021
 SUMBER DAYA
MANUSIA RS

PP 47 2021
 Lingkup
Manajemen Rumah Sakit

 Manajemen Pelayanan Medik

 Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan
 Manajemen Penunjang Medik Kesehatan
 Manajemen Penunjang Medik Non Kesehatan
 Manajemen pemasaran RS
 Manajemen Keuangan dan Akuntansi RS
 Manajemen mutu RS
 Manajemen resiko dan keselamatan kerja RS
 Manajemen informasi rumah sakit
 Dll.
CIRI KHAS RUMAH SAKIT
CIRI MANAJEMEN RUMAH SAKIT
TUGAS DAN FUNGSI RS
FUNGSI SOSIAL RUMAH SAKIT

PBI BPJS JASKESDA

PERENCANAAN RUMAH SAKIT
PEMBAGIAN KERJA RUMAH SAKIT
KOORDINASI PELAYANYAN
RUMAH SAKIT
PENGAWASAN RUMAH SAKIT
 KOMITE MEDIK
PMK 755 TAHUN 2011
 SUB-KOMITE KRIDENSIAL  KOMITE MUTU &
KESELAMATAN PASIEN
 SUB-MUTU PROFESI
 KOMITE ETIK & DISIPLIN
 SUB-ETIKA DAN DISIPLIN
 KOMITE K3
 KOMITE PPI
 KOMITE KEPERAWATAN
 KOMITE FARMASI
 MANAJEMEN PELAYANAN
MEDIK
 Pelayanan Medik Umum,
Spesialis, Sub-Spesialis.
 Spesialis dasar :
Penyakit Dalam, Anak
Bedah, obsterti
ginekologi.
 Pelayanan Penunjang
Medik
 MANAJEMEN KEPERAWATAN

 Anamese Perawatan
 Diagnostik Perawatan
 Asuhan Keperawatan
 Tindakan Keperawatan
 Evaluasi Keperawatan
 Konsultasi Keperawatan
 Standar dan prosedur
keperawatan
PELAYANAN KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT
 INST. RAWAT JALAN
 INST.RAWAT INAP
 RUANGAN BEDAH
 RUANGAN ANAK
 RUANG PERSALINAN
 RUANG ICU
 RUANG NICU,CICU,PICU
 MANAJEMEN SUMBER DAYA
MANUSIA
 DOKTER UMUM
 DOKTER GIGI ( BEDAH MULUT, ORTODONTI, DLL)
 DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM
 DOKTER SPESIALIS BEDAH
 DOKTER SPESIALIS ANAK
 DOKTER SPESIALIS OBGIN
 DOKTER SPESIALIS THT, MATA, JIWA, PARU, SYARAF, JANTUNG
 DOKTER SPESIALIS PENUNJANG MEDIS (LAB, RADIOLOGI, ANESTHESI)
 DOKTER SPESIALIS LAINNYA (ONKOLOGI, ORTHOPEDI)
MANAJEMEN PENUNJANG

 INST. FARMASI
 INST. LABORATORIUM
 INST. RADIOLOGI
 INST. ANESTHESI
 INST. REKAM MEDIK
 INST.FISIOTHERAFIS
 INST. GIZI
 IPSRS
MANAJEMEN FARMASI RUMAH
SAKIT
 Obat
 Alat Kesehatan
 MANAJEMEN LOGISTIK

 Logistik Gizi
 Logistik Laundry
 Logistik Air
 Logistik Listrik
 Logistik Telepun
 Logistik Peralatan
 Logistik ATK
 MANAJEMEN KEUANGAN DAN
AKUNTANSI RUMAH SAKIT
 Keuangan Rumah Sakit
 Akuntansi Rumah Sakit
 Anggaran Rumah Sakit
 Provitabilitas, Likuiditas
Solvabilitas
 Unit Cost/ Tarif Rumah
Sakit.
 Rasio (NPV, IRR, BEP, PP)
 MANAJEMEN INFORMASI
RUMAH SAKIT PMK 82/2013
 E-HEALTH
 SIM-RS-ICD
 Digital,Robotic
 Telemedicie
 Rekam Medik
 Sisrute,Sirajal
Siranap,Simadak.
 MANAJEMEN PEMASARAN

 PLACE
 PROMOTION
 PRICE
 PRODUK
 PEOPLE
 PHYSICAL EVIDANCE
 PROSES
 MANAJEMEN RESIKO DAN
KESELAMATAN PASIEN
 Indentifikasi Pasien
 Komunikasi’
 Keamanan Obat
 Tepat lokasi
 Pengurangan resiko
infeksi
 Pengurangan resiko
jatuh
MANAJEMEN MUTU
UU KES Ps 185

2022
 MANAJEMEN RAMAH
LINGKUNGAN
 GREEN BUILDING
 GREEN GARDEN
HOSPITAL
 HEMAT ENERGI
 SUISTINABLE
 EKOLOGI
 MANAJEMEN RENCANA
STRATEGI
 VISI- MISI
 ANALISIS LINGKUNGAN
 ANALISIS REGULASI
 SWOT ANALYSIS
 BALANCE SCORE CARD
 BUSSINESS PLAN
 STRATEGIC ACTION PLAN
 ANALYSIS PESTEL
 ANALYSIS POTTER
PASAR BEBAS DAN
GLOBALISASI
MANAJEMEN PERUBAHAN
FAKTOR EKSTERNAL YANG
MEMPENGARUHI
SOTK RUMAH SAKIT
SOTK RUMAH SAKIT
 TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANNYA
SEMOGA BERMANFAAT

HP 0818555045