MANAJEMEN PUSKESMAS

drg. Saraswati, MPH

DIREKTUR PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Disampaikan Pada :
Pertemuan RUK NS Batch 7
Jakarta, 14 Agustus 2017
 GARIS BESAR
1. KEBIJAKAN
PENYELENGGARAAN
PUSKESMAS
2. MANAJEMEN
PUSKESMAS

3. PENUTUP
1. KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN
PUSKESMAS

3
 Peraturan terkait penyelenggaraan Puskesmas
PMK

PMK 46 Tahun 2015 Tentang

Akreditasi Puskesmas, Klinik

75 Tahun 2014
Tentang
Pusat Kesehatan
Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi
Masyarakat PMK

44
tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas

4
 Puskesmas
(Permenkes No 75 tahun 2014)
Puskesmas adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan penyelenggara upaya kesehatan
masyarakat & perseorangan tingkat pertama, mengutamakan upaya Promotif &
Preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di
Wilayah Kerjanya.

Bertugas untuk melaksanakan KEBIJAKAN

KESEHATAN untuk mencapai tujuan Berfungsi sebagai pelaksana
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya UKM dan UKP tingkat pertama
dalam rangka mendukung terwujudnya
KECAMATAN SEHAT

5
Tujuan Pembangunan
TUJUAN Kesehatan
PEMBANGUNAN PrinsipPENYELENGGARAAN
PRINSIP Penyelenggaraan
di Puskesmas
KESEHATAN DI PUSKESMAS Puskesmas
PUSKESMAS

A. PARADIGMA
SEHAT

F. KETERPADUAN B. PERTANG-
MENJANGKAU DAN GUNGJAWABAN
PERILAKU SEHAT WILAYAH
PELAYANAN BERMUTU KESINAMBUNGAN

E.
C.
TEKNOLOGI KEMANDIRIAN
TEPAT MASYARAKAT
LINGKUNGAN
GUNA
DERAJAT KESEHATAN
SEHAT D.
OPTIMAL
PEMERATAAN
KECAMATAN SEHAT 6
 Untuk melaksanakan UKM dan UKP tingkat pertama, Puskesmas harus
menyelenggarakan :
1. Manajemen;
2. Pelayanan kefarmasian;
3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
4. Pelayanan laboratorium.

UKM ESENSIAL
a. Pelayanan Promosi Kesehatan;
b. Pelayanan Kesehatan
UPAYA UKP
a. Rawat jalan
b. Pelayanan gawat darurat
Lingkungan;
c. Pelayanan KIA-KB; PUSKESMAS c. Pelayanan satu hari (one day
care)
d. Pelayanan Gizi; dan
d. Home care; dan/ atau
e. Pelayanan Pencegahan Dan
e. Rawat inap berdasarkan
Pengendalian Penyakit.
pertimbangan kebutuhan
UKM PENGEMBANGAN pelayanan kesehatan
• Inovatif, dan atau
• Bersifat ekstensifikasi, &
• intensifikasi pelayanan
• Prioritas dan kekhususan wilayah kerja
• Berdasar kajian
7
2. MANAJEMEN PUSKESMAS

8
Permasalahan Kesehatan di Puskesmas

Mapping
Wilayah &
masalah
kesehatan

Prioritas
Masalah
INTEGRASI UPAYA DAN SUMBERDAYA PUSKESMAS

PUSKESMAS

MANAJEMEN
PUSKESMAS

Pendana
an
51WH Manajemen Puskesmas
Serangkaian proses yang terdiri dari
perencanaan, pengorganisasian,
pelaksanaan dan kontrol untuk mencapai
tujuan secara efektif & efisien
Tujuan dicapai melalui proses penyelenggaraan yg dilaksanakan dengan baik
Efektif
& bermutu berdasarkan hasil analisis situasi (evidence based)

Memanfaatkan sumber daya yang tersedia dalam melaksanakan upaya

Efisien
kesehatan sesuai standar dengan baik & benar dalam mewujudkan
target kinerja
MANAJEMEN PUSKESMAS

Pengerakan
Pelaksanaan Pengawasan
Perencanaan (P2) Pengendalian dan
(P1) Penilaian (P3)

Sistem
Informasi
Terintegrasi melalui pelaksanaan
Pemberdayaan
Puskesmas
Masy. Peningkatan
MANAJEMEN PUSKESMAS
Sumber Upaya Mutu
Daya pelayanan
DIDUKUNG OLEH
POLA KEPEMIMPINAN & KOMUNIKASI EFEKTIF
SEORANG KEPALA PUSKESMAS
SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
CONTOH SIKLUS
2016, 2017, 2018
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA 5 TAHUNAN
PUSKESMAS
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan
RENCANA LIMA kesehatan pada setiap tahun dalam satu
TAHUNAN periode, walaupun terjadi pergantian RENCANA LIMA
DATA KINERJA & TAHUNAN
DINAS pengelola
SPM BIDANG dan pelaksana
GAMBARAN KEMENTERIAN
KESEHATAN KESEHATAN STATUS KESEHATAN
KAB/KOTA KESEHATAN
KAB./KOTA DALAM 4 TAHUN
(N-5 s/d N-2)
Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm
evaluation)

RENCANA TAHUNAN
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan,
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA TAHUNAN
PUSKESMAS

DATA KINERJA & KEBIJAKAN

RENCANA LIMA GAMBARAN KESEHATAN
TAHUNAN STATUS YANG BARU
PUSKESMAS KESEHATAN (Secara Lokal
TAHUN LALU atau Nasional)

Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm

evaluation)

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)

1 PERSIAPAN
2 ANALISA SITUASI
3 PERUMUSAN MASALAH
4 PENYUSUNAN PERENCANAAN PUSKESMAS
 PERENCANAAN PUSKESMAS
1 PERSIAPAN
Pembentukan 1
Tim Manajemen
Puskesmas
2
Pemahaman Pedoman
Manajemen Puskesmas

Pelajari Rencana Lima

Tahunan Dinkes Kab/kota. 3
SPM kab./kota, Rencana Lima
Tahun Puskesmas, Pedoman,
Target Indikator Puskemas,
NSPK lain yang sesuai
 PERENCANAAN PUSKESMAS
2 ANALISA SITUASI
Pengumpulan
Data Kinerja &
1
Status Kesehatan
Masyarakat

Analisa Data 2
Deskriptif/Komparatif/Hubunga
n dalam & antara Program

Analisa Masalah Dari3

! sisi pandang Masyarakat melalui
Survei Mawas Diri
 PERENCANAAN PUSKESMAS
3 PERUMUSAN MASALAH
1 Identifikasi
Masalah 5W
Kelompokkan menurut jenis
upaya, target, pencapaian
1H dan masalah yang ditemukan
2
Penetapan Urutan
Prioritas Masalah
U-S-G

3 Mencari Akar
Penyebab Masalah
Menetapkan Cara
4 Penyelesaian
Masalah
REKAPITULASI IKS TINGKAT PROV. JAWA TENGAH
REKAPITULASI IKS TINGKAT PUSKESMAS
GRAFIK SARANG LABA-LABA
 CONTOH GRAFIK SARANG LABA-LABA
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016
Apel
120
100 K1
Kiwi 80 Mangga K4
60
Ibu Komplikasi
40
20 PN
0 Ibu Nifas
Anggur Jeruk KB-Aktif
KN
KF
Fe
Markisa Durian

PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN

INDIKATOR YG BERLAKU
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH
 PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH

Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar, 3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil)
 Contoh USG

Urutan prioritas masalah berdasarkan hasil USG adalah masalah C, B, A

 Contoh Analisa Penyebab Masalah
Diagram sebab akibat dari Ishikawa
MANUSIA METODE
Tenaga Gizi tdk ada Belum ada SOP

Peran LS kurang Penyuluhan kurang

Masalah
Ada Posyandu tdk ada Da
cin Transpot petugas tdk ada

Media Promosi tdk ada Tingkat ekonomi rendah

SARANA DANA LINGKUNGAN

Contoh Analisa Penyebab Masalah

Pohon Masalah (Problem Trees)

Kasus Gizi Bu
ruk Meningka
t

MANUSI LINGKUNG
METODE SARANA DANA
A AN
TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

30
 CONTOH PENUANGAN RUK KE RKA PUSKESMAS

No Upaya Kesehata Kegiatan Tujuan Sasaran Target sasar penang Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Pel Kebutuhan Indikator k Sumber pe
n an gungja Sumber Da aksanaan Anggaran inerja mbiayaan
wab ya
UKM ESENSIAL
1 Pencegahan da Pertemuan Meningkatkan p Kader kese 20 Kader ke PJ UKM - Fasilitat - Bulan Janu Rp. 3.510. Penderita APBD
n Pengendalian Peningkata engetahuan kad hatan sehatan di Esensial or: Dokt ari dan bu 000,- hipertensi
Penyakit n kemampu er untuk deteksi 5 Desa (Des dan Per er PKM lan Juni 20 melakukan
an kader ke dini faktor resik a A s.d E) kesmas - Bahan 17 pengobata
sehatan unt o PTM di Posbin materi p n secara te
uk deteksi du PTM elatihan ratur
dini faktor r - ATK
esiko PTM - Ruang r
pada masya apat
rakat

RUK PUSKESMAS A TAHUN 2017

RKA PUSKESMAS A TAHUN 2017 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN FORMULIR
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KABUPATEN XXX RKA - SKPD
TAHUN ANGGARAN 2017
INDIKATOR DAN TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUNG
Indikator Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Program Terlaksananya Pelayanan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas
Masukan Tersedianya dana Rp xxxxxxxxxx
Keluaran - Pelatihan kader kesehatan 20 orang
Hasil Meningkatnya Capaian puskesmas 100%
KELOMPOK SASARAN KEGIATAN : PUSKESMAS DAN MASYARAKAT
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN SKPD
Rincian Perhitungan
Kode Rekening Uraian Jumlah
Volume Satuan Tarif/Harga
1 2 3 4 5 6
PENDAPATAN xxxxxxxxxxxx
>> Dana DAK Non Fisik (BOK) 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
>>Dana jampersal 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
>>Dana Kapitasi 1 Pt xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
5 BELANJA xxxxxxxxxxxx
5 2 BELANJA LANGSUNG xxxxxxxxxxxx
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA xxxxxxxxxxxx
5 2 2 01 Belanja Bahan Habis Pakai
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor
- ATK Pelayanan Kesehatan Masyarakat (BOK) 1Pt 2,000,000 2,000,000
- Biaya Foto Copy (BOK) 50Lbr 200 10,000

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor xxxxxxxxxxxx

5 2 2 03 15 Belanja Transportasi dan Akomodasi xxxxxxxxxxxx
Pertemuan Peningkatan kemampuan Kader kesehatan untuk deteksi dini faktor res
iko PTM pada masyarakat (BOK)
>> Transport Kader (10 or x 2 kali ) 20Oh 30,000 600,000

5 2 2 11 Belanja Makan dan Minum xxxxxxxxxxxx

5 2 2 11 02 Belanja Makanan dan Minuman rapat
Pertemuan Peningkatan kemampuan Kader kesehatan untuk deteksi dini faktor res
iko PTM pada masyarakat (BOK)
- Konsumsi dan snack ( 15 org x 2 kali x 1 Hari) 30Kotak 30,000 900,000
Jumlah Belanja Xxxxxxxxxxxxx
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN

33
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN

34
PENGGERAKKAN PELAKSANAAN (P2)

RAPAT DINAS
PENGARAHAN APEL PEGAWAI
PELAKSANAAN KEGIATAN SETIAP
PROGRAM SESUAI JADWAL
FORUM KHUSUS (LOKAKARYA MINI)
 PENGGERAKKAN PELAKSANAAN (P2)
LOKAKARYA MINI PUSKESMAS
• Menilai pencapaian & • Menggalang dan meningkatkan
hambatan yang dijumpai kerjasama antar sektor terkait
pada bulan atau periode BULANAN dalam pembangunan kesehatam
yang lalu • Menginformasikan &
• Pemantauan TRI BULANAN
mengidentifikasi capaian hasil
pelaksanaan rencana kegiatan tribulanan sebelumnya,
yang akan datang membahas & memecahkan
• Perencanaan ulang yang masalaha serta hambatan oleh LS
lebih baik (bila
• RTL dan memasukan umpan balik
diperlukan) sesuai
dari masyarakat dan sasaran
dengan tujuan yang
program
dicapai
• Dihadiri seluruh staf • Dihadiri internal Puskesmas dan LS
internal Puskesmas terkait
• Setiap bulan sekali • Setiap 3 bulan sekali
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS (P3)
PENGAWASAN
Internal:
Dilakukan Puskesmas sendiri,
baik oleh Kepala Puskesmas,
tim audit internal maupun
setiap penanggungjawab dan
pengelola/pelaksana program
Eksternal: Dilakukan oleh
instansi dari
luar Puskesmas
PENILAIAN
PENGENDALIAN KINERJA
PUSKESMAS (PKP)
Menjamin kesesuaian
pelaksanaan kegiatan dengan
rencana yang telah
ditetapkan dan dilakukan Dilaksanakan oleh
secara terus menerus. Jika Puskesmas.
terdapat ketidaksesuaian Hasil penilaian diverifikasi
dilakukan upaya perbaikan. oleh dinas kesehatan
kabupaten/kota.
37
3. PENUTUP

38
Permenkes Nomor 16 Tahun 2017
tentang Penugasan Khusus Tenaga Kesehatan dalam Mendukung
Program Nusantara Sehat.
TUJUAN
Memberikan pelayanan kesehatan untuk
menjangkau remote area

Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan

Menangani masalah kesehatan sesuai

Bersama tenaga dengan kebutuhan daerah
Puskesmas
Meningkatkan retensi tenaga kesehatan yang
Pendayagunaan secara khusus tenaga bertugas
kesehatan dalam kurun waktu tertentu Memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan
dengan jumlah dan jenis tertentu guna
Penggerakan pemberdayaan masyarakat
meningkatkas akses dan mutu
pelayanan kesehatan pada pusat Pelayanan terintegrasi, dan
kesehatan masyarakat (Puskesmas)
dengan kriteria terpencil, sangat Peningkatan dan pemerataan pelayanan
39
terpencil terutama di DTPK
PERENCANAAN Salam Kenal Selamat PERENCANAAN
PUSKESMAS
NS Datang

PERENCANAA
Tim Nusantara N
PUSKESMAS Tim Puskesmas
Sehat

Tim
 Dukungan Dinkes Provinsi dan Kab/Kota
sangat diperlukan untuk :
a) melakukan pembinaan secara terpadu, terintegrasi lintas program,
dan berkesinambungan, dengan menggunakan indikator pembinaan program.
b) meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses manajemen
Puskesmas.
c) menyelenggarakan pelatihan manajemen Puskesmas.
d) melakukan pengumpulan hasil penilaian kinerja Puskesmas, menganalisis
hasil, melakukan evaluasi dan memberi feedback terhadap hasil Penilaian
Kinerja Puskesmas.
e) bertanggungjawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan yang tidak
bisa diselesaikan di tingkat Puskesmas.
f) memberi dukungan sumber daya dalam kelancaran pelaksanaan seluruh
proses manajemen di Puskesmas, sesuai usulan Puskesmas.
41
TERIMA KASIH