PENGORGANISASIAN MUTU DI FKTP

TARI TRITARAYATI
“WORKSHOP MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN”
NAMA : Drg Tari Tritarayati, S.H.,M.HKes
Nomor Telp : 08158038949
Email : trita.bus@gmail.com
Pendidikan :
1. Dokter Gigi.
2. Sarjana Hukum.
3. Magister Hukum Kesehatan.
Riwayat : 1. Ketua Komite Kesehatan Gigi dan Mulut, Kemkes – Sekarang.
Organisasi 2. Ketua Bidang Hukum & Advokasi, Ikatan Konsultan Kesehatan Indonesia (IKKESINDO). – Sekarang.
3. Health Policy Unit (HPU), Kemkes.
4. Komisi Akreditasi FKTP, Kemkes
5. Surveior Akreditasi FKTP, Kemkes.
6. Staf Ahli Menteri Bidang Medico Legal, Kemkes.
7. Kepala Pusat Perencanaan SDMK, Kemkes
8. Kepala Pusat Komunikasi Publik, Kemkes.
9. Kepala Bagian, Biro Hukum dan Organisasi, Kemkes
10. Kanwil Kesehatan Provinsi Jawa Barat.
11. Kanwil Kesehatan Prop. DKI Jakarta.
12. Puskesmas.
 DASAR HUKUM
1 UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

UU Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

2
Daerah

3 Peraturan Pemerintah Nomo 18 Tahun 2016 tentang

Perangkat Daerah

4 PMK Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

5 PMK Nomor 27 Tahun 2019 tentang PPI

6 PMK Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas

7 PMK Nomor 52 Tahun 2019 tentang K3

8 Pedoman Tata Kelola Mutu di Puskesmas.

 Harmonisasi dengan regulasi baru terkait

PERMENKES PP 18/2016 tentang Perangkat Daerah

43/2019

PP 2/2018 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Penyesuaian dengan kebijakan
pemerintah untuk:
• memperkuat fungsi dalam
menyelenggarakan UKM dan Inpres 2/2017 tentang Germas
UKP, terutama dalam hal
promotif preventif
• Memperkuat peran
Puskesmas sebagai Permenkes 39/2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan PIS-PK
penanggung jawab wilayah
I. KETENTUAN UMUM
II. PRINSIP PENYELENGGARAAN, TUGAS, FUNGSI DAN
WEWENANG
III. PERSYARATAN
IV. KATEGORI PUSKESMAS
V. PERIZINAN DAN REGISTRASI
VI. ORGANISASI DAN TATA HUBUNGAN KERJA
VII. PENYELENGGARAAN
VIII. PENDANAAN
IX. SISTEM INFORMASI PUSKESMAS
X. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
XI. KETENTUAN PERALIHAN
XII. KETENTUAN PENUTUP
Adalah fasyankes yang menyelenggarakan:
Upaya Kesehatan Masyarakat
Upaya Kesehatan Perseorangan
tingkat pertama

Mengutamakan Promotif & Preventif

di wilayah kerjanya

10.134 Puskesmas
Data Pusdatin per 31 Des 2019
 Prinsip Penyelenggaraan
& Tugas

Prinsip Penyelenggaraan
Tugas: Melaksanakan kebijakan kesehatan
untuk mencapai tujuan pembangunan
Paradigma Ketersediaan kesehatan di wilayah kerjanya.
sehat akses yankes
dengan pendekatan keluarga
Pertanggung-
Teknologi tepat
jawaban
guna
wilayah Fungsi : UKM UKP
Keterpaduan
Kemandirian
dan
masyarakat Wahana pendidikan, wahana internship,
kesinambungan
jejaring RS pendidikan
PENGORGANISASIAN MUTU
PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

PJ
MUTU
 Tata Hubungan Kerja

Jejaring Puskesmas Laporan kinerja &

Dinkes
laporan lain (SIP)
Kab/Kota
Rumah Sakit
Lab
Apotek Umpan balik
PENDEKATAN

Lintas sektor lainnya

PUSKESMAS

Puskesmas
WILAYAH

FKTP
praktik praktik Jaringan Puskesmas
mandiri bidan mandiri dr/drg Klinik

Pustu Praktik
Pustu
UKBM Bidan Desa
POS UKK POSKESDES

Pembinaan Rujukan UKM

POSKESTREN POSYANDU POSBINDU
Koordinasi Rujukan UKP
 Organisasi Puskesmas

• Puskesmas merupakan
unit organisasi yg bersifat
FUNGSIONAL dan unit
layanan yg bekerja
PROFESIONAL.
• Puskesmas berkedudukan
sebagai unit pelaksana
teknis yang berada di
bawah dan bertanggung
jawab kepada kadinkes
kabupaten/kota sesuai
ketentuan peraturan
perundang-undangan.
 KERANGKA KONSEP IMPLEMENTASI TKM DI PUSKESMAS

1. PENGUMPULAN DATA 1. LAKUKAN PILOT PROJECT

2. TETAPKAN TUJUAN 2. DOKUMENTASIKAN HASIL
3. IDENTIFIKASI AKAR UJI COBA
PENYEBAB MASALAH 3. LAKUKAN ANALISA DATA
4. RENCANAKAN PEMECAHAN
MASALAH

KOMITMEN
KEPEMIMPINAN PLAN DO PRODUK
PENGORGANISASIAN LAYANAN
BUDAYA MUTU
KESEHATAN
YANG
PEMENUHAN SPA, SDM BERMUTU
ACT STUDY
ANALISA DATA
1. STANDARISASI UNTUK 1. BANDINGKAN HASIL UJI
COBA DENGAN TARGET
DIREPLIKASI JIKA HASIL /TUJUAN UJI COBA
UJI COBA DITERIMA
2. JIKA HASIL UJI COBA 2. BUAT KESIMPULAN
DITOLAK MAKA KEMBALI 3. LAKUKAN PEMANTAUAN,

KE PLAN UNTUK MEMBUAT PENGENDALIAN

PENILAIAN (AITM)DAN
RENCANA PERBAIKAN
YANG BARU 4. PEMBELAJARAN
(LESSON LEARN)

INPUT PROSES OUTPUT

 DUKUNGANPENYELENGGARAAN

1 KOMITMEN MANAJEMEN

2 KEPEMIMPINAN

3.1 DUKUNGAN
PENYELENGGARAAN 3 PENGORGANISASIAN

4 BUDAYA MUTU

2
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

TIM MUTU
INTERNAL

*) Berlaku untuk kawasan perkotaan dan pedesaan

 PENERAPAN TATA KELOLA MUTU

KAPUS

PENGORGANISASIAN KASUBBAG TU
MUTU DI PUSKESMAS
PJ.MUTU

TIM MUTU INTERNAL PUSKESMAS

16
PENGORGANISASI MUTU DI PUSKESMAS

AGAR PELAKSANAAN SISTEM

MANAJEMEN MUTU DI PUSKESMAS
TERLAKSANADENGAN BAIK
DUKUNGAN
TIM MUTU
INTERNAL
PUSKESMAS
PERANPENANGGUNGJAWAB
MUTUPUSKESMAS DALAM
MENGGKOORDINASIKAN
PROGRAMMUTU PUSKESMAS
 PENERAPAN TATA KELOLA MUTU
KUALIFIKASI MINIMAL YANG HARUS DIPENUHI OLEH PJ MUTU

PENDIDIKAN
MINIMAL D3 KESEHATAN

MEMILIKI KOMITMEN
PENGALAMAN KERJA TERHADAP PENINGKATAN
MINIMAL 2 THN MUTU, KESELAMATAN PASIEN
DAN MANAJEMEN RISIKO

TELAH MENGIKUTI
PELATIHAN/ WORKSHOP
TENTANG MUTU,
MANAJEMEN RISIKO DAN
ATAU STANDAR AKREDITASI
PUSKESMAS
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS
PJMUTU DAN TIM MUTU INTERNAL

TIM YANGDIBERITUGAS
BERTANGGUNGJAWAB
DAN FUNGSI UNTUK
DAN MENGKOORDINIR
MELAKSANAKAN
TERLAKSANANYA
PROGRAM MUTU MULAI
PROGRAM MUTU, MULAI
DARI PERENCANAAN,
DARI PERENCANAAN, PENANGGUNG TIM MUTU
PELAKSANAAN,
PELAKSANAAN, JAWAB MUTU INTERNAL
PEMANTAUANDAN
PEMANTAUANDAN
EVALUASISERTAUPAYA
DIAKHIRI DENGAN
PENINGKATAN/PERBAIKAN
EVALUASIPENINGKATAN
MUTU SECARA
MUTU DI PUSKESMAS
BERKESINAMBUNGAN
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS
TUGAS DAN FUNGSI PJMUTU DAN TIM MUTU INTERNAL

MELAKSANAKAN PEMANTAUAN DAN

EVALUASI IMPLEMENTASI PROGRAM MUTU
MENYUSUN PROGRAM MUTU YANG MENCAKUP PADA MASING-MASING PENANGGUNG
MUTU PELAYANAN, PENGENDALIAN DAN JAWAB PROGRAM
PENCEGAHAN INFEKSI, SASARAN
KESELAMATAN PASIEN, KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA, MANAJEMEN FASILITAS DAN
KESELAMATAN DAN MANAJEMEN RISIKO
MELAKSANAKAN PELAPORAN
EKSTERNAL INDIKATOR MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN
MELAKSANAKAN PROGRAM MUTU PUSKESMAS
YANG MENCAKUP: MUTU PADA MASING-MASING
UNITPELAYANAN(ADMINISTRASI DAN
MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT,
MENYELENGGARAKANAUDIT INTERNAL
DAN UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN), MUTU
KESELAMATAN PASIEN, KESELAMATAN DAN
KESEHATANKERJA,SASARANKESELAMATANPASIEN,
PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI,
MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN, DAN
MANAJEMEN RISIKO MELAKUKAN ANALISIS HASIL PENILAIAN DAN
EVALUASI SEBAGAI DASAR MENYUSUN TINDAK
LANJUT, UMPAN BALIK DAN PERENCANAAN
PERBAIKAN BERKESINAMBUNGAN
 PENGORGANISASIAN MUTU DI PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS

PENANGGUNG JAWAB
MUTU

SEKRETARIS/
PENGENDALI DOKUMEN

PJ KP PJ PPI PJ AI PJ K3 PJ ADMEN PJ UKM PJ UKP

TUGAS DAN FUNGSI DALAM PENYELENGGARAAN MUTU

UPAYA PENINGKATAN MUTU UPAYA PENINGKATAN MUTU PER POKJA

PENERAPAN KESELAMATAN
PASIEN & MASYARAKAT UPAYA PENERAPAN K3

PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO PENERAPAN PPI

PELAKSANAAN AUDIT INTERNAL

01 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS PENINGKATAN MUTU DI PUSKESMAS

❑ Menyusun program kerja

❑ Melakukan koordinasi pemilihan prioritas program
❑ Melakukan kompilasi data dan informasi mutu pelayanan
❑ Memfasilitasi penyusunan profil indikator mutu
❑ Melakukan analisis capaian, validasi, dan pelaporan data indikator prioritas puskesmas, INM serta indikator
seluruh unit
❑ Membantu dan melakukan koordinasi dengan pj pelayanan dalam memilih prioritas perbaikan, pengukuran
mutu/ indikator mutu
❑ Memberikan masukan dan pertimbangan terkait aspek mutu pelayanan di puskesmas
❑ Mengusulkan pelatihan peningkatan mutu layanan dan manajemen data
❑ Mendukung implementasi budaya mutu di puskesmas
❑ Melakukan pengkajian standar mutu pelayanan
02 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS

❑ Menyusun pedoman dan atau program kerja terkait dengan keselamatan pasien
❑ Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian tentang penerapan
program keselamatan pasien
❑ Mengusulkan pelatihan keselamatan pasien
❑ Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisis insiden termasuk melakukan root
cause analysis (rca)
❑ Memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepala puskesmas dalam rangka
pengambilan kebijakan keselamatan pasien
❑ Mengirim laporan insiden secara kontinu melalui e-reporting sesuai dengan ketentan
peraturan perundang-undangan
❑ Membuat laporan kegiatan kepada kepala puskesmas
03 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS MANAJEMEN RISIKO DI PUSKESMAS

❑ Menyusun pedoman dan atau program kerja manajemen risiko puskesmas

❑ Melakukan koordinasi dengan komite dan unit kerja lainnya yang terkait
mengenai program manajemen risiko
❑ Melakukan pendampingan penyusunan daftar risiko unit kerja
❑ Membuat daftar risiko puskesmas
❑ Melakukan pemantauan terhadap kegiatan yang direncanakan terkait
daftar risiko
❑ Menyusun failure mode effect analysis (fmea);
❑ Menyusun rancangan laporan pelaksanaan program manajemen risiko
❑ Mengusulkan pelatihan manajemen risiko
 04 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS PPI DI PUSKESMAS

❑ Menyusun pedoman dan atau program kerja PPI Puskesmas

❑ Melakukan koordinasi dengan unit pelayanan lainnya yang terkait
mengenai program PPI
❑ Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian
tentang penerapan PPI di Puskesmas
❑ Melakukan pemantauan terhadap kepatuhan pelaksanaan PPI di
Puskesmas
❑ Menyusun rancangan laporan pelaksanaan program ppi bersama pj/tim
PPI
❑ Mengusulkan pelatihan PPI
 05 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS AUDIT INTERNAL DI PUSKESMAS

❑ Menyusun Program Kerja Audit Internal Bersama Tim Audit Internal Puskesmas

❑ Melakukan Koordinasi Pelaksanaan Audit Internal

❑ Melakukan Pemantauan Terhadap Pelaksanaan Audit Internal

❑ Melakukan Pendampingan Penyusunan Tindaklanjut Hasil Audit Internal Bersama Tim Audit Internal
❑
❑ Menyusun Rancangan Laporan Pelaksanaan Audit Internal

❑ Mengusulkan Pelatihan Terkait Audit Internal

 06 FUNGSI PJ MUTU DALAM MELAKSANAKAN TUGAS K3 DI PUSKESMAS

❑ Menyusun Program Kerja K3 bersama tim K3 Puskesmas

❑ Melakukan Koordinasi Pelaksanaan K3 di Puskesmas

❑ Melakukan Pemantauan Terhadap Pelaksanaan K3 di Puskesmas

❑ Menyusun Rancangan Laporan Pelaksanaan K3 di Puskesmas

❑ Mengusulkan Pelatihan Terkait K3 di Puskesmas

Terima Kasih