MKes
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR
089668668615
POKOK BAHASAN
PENDAHULUAN
PENGHITUNGAN PKP
HARAPAN
2
LATAR BELAKANG
VISI DAN MISI PRESIDEN
TRISAKTI:
Mandiri di Bidang Ekonomi; Berdaulat di Bidang Politik;
SEKTOR UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN
3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA,
KELUARGA
DTPK
SEHAT
PROGRAM INDONESIA SEHAT
RENSTRA 2015-
2019
PENGGERAKKAN &
PELAKSANAAN
PENGAWASAN,
PENGENDALIAN, DAN
PENILAIAN KINERJA
DUKUNGAN DINKES
KAB/KOTA DALAM
MANAJEMEN PUSKESMAS
MANAJEMEN PUSKESMAS
SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI
PERENCANAAN, PENGORGANISASIAN, PELAKSANAAN
DAN KONTROL UNTUK MENCAPAI TUJUAN SECARA :
EFEKTIF EFISIEN
UMUM KHUSUS
• Meningkatkan • Mendapatkan masukan untuk
kinerja Puskesmas penyusunan rencana kegiatan di tahun
yang berkualitas yad
secara optimal dalam • identifikasi dan analisis masalah, serta
mendukung solusi masalah kesehatan di wilayah
pencapaian tujuan kerjanya.
pembangunan • Menetapkan kegiatan untuk
kesehatan dilaksanakan pada tahun yad
berdasarkan prioritasnya.
• Mengetahui tingkat kinerja Puskesmas
berdasarkan urutan kategori kelompok
penilaian.
Manfaat bagi Puskesmas
1. Mendapatkan gambaran kemampuan kinerja
serta tingkat pencapaian/prestasi Puskesmas.
2. Mengetahui masalah dan hambatan dalam
penyelenggaraan Puskesmas berdasarkan
kesenjangan pencapaian kinerja Puskesmas
(output dan outcome) sebagai dasar
perencanaan.
3. Dasar pembinaan kepada PJ dan PL Program
serta jaringan Puskesmas, serta melakukan
koordinasi dengan lintas sektor, sehingga
pembinaan dan dukungan yang diberikan lebih
terarah.
Manfaat bagi Dinkes
• Mendapatkan gambaran tingkat
perkembangan prestasi Puskesmas di wilayah
kerjanya.
• Mengetahui masalah dan hambatan dalam
penyelenggaraan Puskesmas.
• Mendapatkan gambaran kemampuan
manajemen Puskesmas.
• Sebagai dasar untuk melakukan pembinaan
kepada Puskesmas
TAHAPAN PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS
1. Penetapan Target
2. Pengumpulan data
3. Pengolahan data meliputi pengisian dan
penghitungan capaian hasil PKP
4. Penyajian data PKP 3 ( tiga) bulanan, 6
(enam) bulanan dan tahunan dalam bentuk
grafik sarang laba-laba
5. Analisa akar penyebab masalah dan Rencana
tindak lanjut
PENETAPAN TARGET PKP
1. Besarnya masalah yang dihadapi Puskesmas Tahun N-4
2. Keberhasilan tahun lalu
3. Hambatan maupun permasalahan dalam
penanganannya
4. Ketersediaan sumberdaya, termasuk pemetaan
sumberdaya manusia serta sarana prasarana
5. Lingkungan fisik (geografis, iklim, transport dll) dan non
fisik (sosial budaya, tingkat pendapatan ekonomi
rakyat, pendidikan masyarakat, dll)
PENGUMPULAN DATA
• Data Umum
• Data Wilayah
• Data kependudukan
• Pendidikan
• Data khusus:
1.Derajat Kesehatan
2.Ketenagaan
3.Sarana Kesehatan
4.Peran Serta Masyarakat
5.Kesehatan Lingkungan
• Data kegiatan
PENGOLAHAN DATA
• Meneliti kelengkapan dan kebenaran data
yang dikumpulkan (cleaning and editing)
• Perhitungan khususnya untuk mendapatkan
nilai keadaan dan pencapaian hasil kegiatan
Puskesmas (calculating)
• Memasukan data dalam suatu tabulasi/grafik
sarang laba-laba yang akan menjadi suatu
informasi yang berguna dalam pengambilan
keputusan (tabulating)
•
GRAFIK SARANG LABA-LABA
PEMANTAU
BULANAN/TRIBULAN
AN
20
Tahapan siklus manajemen Puskesmas terkait PKP
No Tahapan Waktu Pelaksana Pihak Terkait Keluaran
Pelaksanaan
Lokakarya Mini
23
1. Pelayanan UKM
Esensial
2. Pelayanan UKM
Pengembangan
3. Pelayanan UKP
RUANG LINGKUP 4. Manajemen
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS Puskemas
5. Upaya Peningkatan
Mutu
INDIKATOR KINERJA MANAJEMEN
1. MANAJEMEN UMUM
2. MANAJEMEN PERALATAN DAN SARANA
PRASARANA
3. MANAJEMEN KEUANGAN
4. MANAJEMEN SUMBER DAYA MANUSIA
5. MANAJEMEN PELAYANAN KEFARMASIAN
1. MANAJEMEN UMUM
1. Rencana lima tahunan
2. RUK tahun (n+1)
3. RPK/POA bulanan/tahunan
4. Lokakarya mini bulanan
5. Lokakarya mini tribulanan
6. Survei Keluarga Sehat
7. SMD
8. Pertemuan dengan masyarakat dalam rangka
pemberdayaan Individu, Keluarga dan Kelompok
1. MANAJEMEN UMUM
9. SK Tim Mutu dan uraian tugas
10.Rencana program mutu dan keselamatan pasien
11.Pengelolaan Risiko di Puskesmas
12.Pengelolaan Pengaduan Pelanggan
13.Survei Kepuasan Masyarakat dan Survei
Kepuasan Pasien
14.Audit Internal
15.Rapat Tinjauan Manajemen
16.Penyajian/updating data dan informasi
2.Manajeme
n Peralatan • Updating data ASPAK
dan Sarana • Analisis data ASPAK dan rencana tindak
Prasarana lanjut
• Pemeliharaan Prasarana Puskesmas
• Kalibrasi alat kesehatan
• Perbaikan dan pemeliharaan peralatan
medis dan non medis
1. Promosi Kesehatan
UKM ESENSIAL
2. Kesehatan Lingkungan
3. KIA-KB
4. Gizi
5. P2 dan PTM
1. Upaya Promosi Kesehatan
2.1.1.1 Pengkajian PHBS Target
2019
1.Rumah Tangga yang dikaji 20%
2. Institusi Pendidikan yang dikaji 50%
3.Pondok Pesantren yang dikaji 70%
2.1.1.2.Tatanan Sehat
1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10 62%
indikator PHBS
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 70%
indikator PHBS (klasifikasi IV)
3.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18 30%
indikator PHBS Pondok Pesantren (Klasifikasi
IV)
Lanjutan Upaya Promosi Kesehatan 2
2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan
1.Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah 100%
Tangga
2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan 100%
3.Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren 100%
2.1.1.4.Pengembangan UKBM
1. Posyandu Balita PURI ( Purnama Mandiri ) 74%
2.Poskesdes/ Poskeskel Aktif 100%
Lanjutan Upaya Promosi Kesehatan 3
2.1.1.5. Pengembangan Desa Siaga Aktif
1.Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100%
2.Desa/Kelurahan Siaga Aktif PURI (Purnama 15%
Mandiri )
3.Pembinaan Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100%
2.1.5.1. Diare
1. Pelayanan Diare Balita 100%
2. Penggunaan oralit pada balita diare 100%
3. Penggunaan Zinc pada balita diare 100%
4. Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral 100%
Aktif (LROA)
1. Perkesmas
2. Keswa
UKM
PENGEMBANGAN 3. Kestrad
4. Olah raga
5. Indera
6. Kesehatan Kerja
7. Lansia
8. Gilut
9. Matra
2.2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)
1. Cakupan Kunjungan Rumah 100%
2. Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang 70%
mendapat keperawatan kesehatan masyarakat ( Home care)
3.Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan 50%
2.2.3.2.UKGM
1.PAUD/TK yang mendapat 50%
penyuluhan/pemeriksaan gigi dan mulut
2.Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan 30%
gigi dan mulut
2.2. UKM PENGEMBANGAN...lanjutan 3
2.2.6.2.Telinga
1.Penemuan kasus penyakit telinga di Puskesmas 40%
2.Penemuan dan ditangani kasus Serumen prop 40%
1. Indeks Kepuasan
MUTU Masyarakat (IKM)
2. Survei kepuasan pasien
3. Sasaran keselamatan pasien
4. Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
2.4. INDIKATOR MUTU
2.5.1 Indeks Kepuasan Masyarakat(IKM) 100
&
64
KESIMPULAN
68
Kematia Kematia PERMASALAH
n n Ibu
P AN P
Neonat Hamil
R M KESEHATAN DI R M
al BBLR
Capaian PUSKESMAS A
I A ISPA I
Imunisas S
O S O
i Dasar Karies
R A Diare R A
Gigi
I L Periodon Gizi I L
Malaria
T A titis Hiperte BurukKecacin T A
Malar nsi
A H gan A H
TB ia Stunti
S Kaki S
Tetanus ng
Gingiviti Gajah
s Kebiasa DBD HIV
Sakit
an
kulit
meroko
k DM Obesita
s
Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola
dengan sebaik-baiknya agar pelayanan kesehatan tetap
dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS
TAHAP PERUMUSAN MASALAH
2. PENENTUAN
PRIORITAS MASALAH
73
CONTOH TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH
No PRIORITA PENYEBAB ALTERNATIF PEMECAHAN
S MASALAH (RINCI PEMECAHAN MASALAH TERPILIH
MASALAH DAR PENYEBAB) MASALAH
76
RUK
• Merupakan rencana kegiatan yang disusun
Puskesmas dalam upaya menyelesaikan masalah
kesehatan di wilayah kerjanya, baik kegiatan yang
akan dilakukan oleh Puskesmas maupun kegiatan
yang perlu dilaksanakan oleh lintas sektor.
• Kegiatan dari RUK yang akan dilakukan oleh
Puskesmas disusun menjadi Rencana Kerja dan
Anggaran (RKA) Puskesmas, sesuai dengan
Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah.
UKM ESENSIAL
1 Pencega Perte Mening Kade PJ 20- Fasi - Bulan Rp. Pend APBD
han dan muan katkan r UK Kader
litat Janua 3.510 erita
Pengen Penin pengeta keseh M keseh
or: ri .000,- hiper
dalian gkata huan atan EseatanDok dan tensi
Penyaki n kader di 5
nsia ter bulan mela
t kema untuk l DesaPK Juni kuka
mpua deteksi dan(Desa
M 2017 n
n dini A s.d
Per - Bah peng
kader faktor kesE) an obata
keseh resiko mas mat n
atan PTM di eri secar
untuk Posbind pel a
detek u PTM atih terat
si dini RUK PUSKESMAS A TAHUN
an 2020 ur
faktor - ATK
resiko - Rua
PTM ng
RPK TAHUNAN
• Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
• Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan RUK yang
diusulkan dan situasi pada saat penyusunan RPK.
• Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan
dilaksanakan serta sumberdaya pendukung menurut bulan dan lokasi
pelaksanaan.
• Mengadakan Lokakarya Mini Bulanan Pertama untuk membahas
kesepakatan RPK.
• Membuat RPK tahunan yang telah disusun dalam bentuk matriks.
• RPK tahunan dirinci menjadi RPK bulanan bersama dengan target
pencapaiannya, dan direncanakan kegiatan pengawasan dan
pengendaliannya.
• RPK dimungkinkan untuk dirubah/disesuaikan dengan kebutuhan saat
itu apabila dalam hasil analisis pengawasan dan pengendalian kegiatan
bulanan dijumpai kondisi tertentu (bencana alam, konflik, Kejadian Luar
Biasa, perubahan kebijakan mendesak, dll) yang harus dituangkan
kedalam RPK. Perubahan RPK dilakukan dengan pendampingan dinas
kesehatan kab/kota, dan tidak mengubah pagu anggaran yang ada.
• Untuk semua kegiatan yang akan dilaksanakan, agar dapat
dipertanggungjawabkan dengan baik, perlu didukung dokumen yang
relevan.
BULANAN
• Menilai pencapaian &
P2 LOKAKARYA MINI
LO LO LO LO LO LO
hambatan yang dijumpai
pada bulan atau periode
LO yangLO laluLO LO LO LO
K K K K K K K • Pemantauan
K K pelaksanaan
K K K
P MI MI MI MI MI MI MI rencana
MI yang akan
MI MIdatangMI MI
E P N N N LOKMIN
N N N N • Perencanaan
N N ulang
N yang
N N
BL BL BL BL BL BL BL lebih
BL baik BL(bila BL
diperlukan)
BL BL
N E N INT
N
ERN
N BULANAN
N INT
N N INT
N sesuai
N denganN tujuan
N yang
INT
N N
G L IN
1 2
AL IN
3 INT
4 ER
5 IN
6 INT
7 8TRIBULANAN
ER
dicapai INT
9 INT
10 ER
11 12
INT
NA NA NA
TE TE ER TE ER• Menggalang ER ER dan
G A
RN
&
LINT RN LOKMIN
NA
L&
SEK RN L&
NA meningkatkanNA L&
kerjasama
NA
ER
NA
E K AS SEK SEK
R S
AL SEK TRIBULANAN
AL L TO AL L antar
TO
sektor
pembangunan
L terkait
L dalam
kesehatam
TO L
TOR R R R
A A • Menginformasikan &
mengidentifikasi capaian
K N hasil kegiatan tribulanan
A A sebelumnya, membahas &
N A memecahkan masalaha
serta hambatan oleh LS
N • RTL dan memasukan
& umpan balik dari
masyarakat dan sasaran
LOKMIN
BULANAN
P2
P
PERTAMA RUTIN
Tindaklanjut lokmin bulanan
E P
pertama.
N E Penggalangan tim dalam
Memantau pelaksanaan kegiatan
rangka pengorganisasian untuk
G L dapat terlaksananya RPK
setiap bulan secara teratur
G A Fokus utama : kesinambungan arah
Luaran :
dan kegiatan antara hal yang
E K o RPK tahunan
direncanakan, integrasi program
o RPK bulanan
R S dalam menyelesaikan masalah
o Matriks pembagian tugas
A A prioritas
dan darbin
Luaran :
K N o Bahan musrenbang
o RTL berupa RPK bulan
o Draft RUK tahun
A A berikutya
selanjutnya
N A o Komitmen utk melaksanakan
o Draft Rencana Lima
RPK yang telah disusun
N tahunan (bila siklus lima
o Bahan yang akan disampaikan
tahunan)
& pada lokmin tribulanan (bila
sesuai jadwal)
MONEV DAN PELAPORAN
• Penanggung jawab program melakukan monitoring tindak lanjut
rencana kegiatan yang merupakan kelanjutan dari capaian kinerja
yang tidak terpenuhi, dilakukan dengan kejelasan 5W1H (What,
Who, When, Where, Why).
• Secara berkala, setiap 3 (tiga) bulan Puskesmas melakukan Evaluasi
Kinerja Tribulan I/II/III/IV dengan data kumulatif dan melaporkan
capaian kinerjanya serta hasil evaluasi ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
• Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melakukan evaluasi kinerja
Puskesmas minimal 2 (dua) kali setahun dan melaporkan hasil
evaluasi kinerja Puskesmas ke Dinkes Prov Jatim.
• Internal: Dilakukan Puskesmas
P3 sendiri, baik oleh Kepala
PENGAWASA Puskesmas, tim audit internal
N maupun setiap penanggungjawab
dan pengelola/pelaksana
P program
E & • Eksternal: Dilakukan oleh instansi
P dari luar Puskesmas
N
E • Menjamin kesesuaian pelaksanaan
E P
N PENGENDALI kegiatan dengan rencana yang
G E telah ditetapkan dan dilakukan
G AN secara terus menerus. Jika
E N
A terdapat ketidaksesuaian
N I dilakukan upaya perbaikan.
W
D L
A
A A PENILAIAN
S • Dilaksanakan oleh Puskesmas.
A
L I KINERJA • Hasil penilaian diverifikasi oleh dinas
N
A A PUSKESMAS kesehatan kabupaten/kota.
I N (PKP)
N
Tugas Pemda dalam
Pembinaan dan
Pengawasan Puskesmas
PEMDA KAB/KOTA PEMDA PROVINSI
Menjamin kesinambungan
ketersediaan, sumber daya, Dana Binwas pelaksanaan yankes
operasional dan pemeliharaan sarpras Koordinasi dengan LS di
dan alat tingkat provinsi
Peningkatan kompetensi tenaga Sosialisasi dan advokasi
Monev kinerja PKM Peningkatan kompetensi
Bimtek terintegrasi tenaga di kab/kota
Memberi solusi atas masalah yang tak Memberi bantuan teknis atas
mampu diselesaikan PKM ketidakmampuan yang
dihadapi kab/kota
Mendukung pengemb. Upaya
kesehatan PKM Menyampaikan laporan, data,
& masalah kesehatan secara
Mengeluarkan regulasi utk
berkala ke Pusat.
peningkatan akses &mutu
Menyampaikan laporan, data, & 84
masalah kesehatan secara berkala ke
Kementerian Kesehatan Republik
HARAPAN
• DAPAT MEMAHAMI DAN MELAKSANAKAN
TARGET KINERJA PUSKESMAS DENGAN BAIK
• DAPAT MENGUMPULKAN DATA, MENGUKUR
CAPAIAN, MELAKUKAN EVALUASI, ANALISA
KINERJA TERHADAP TARGET
• DAPAT MEMBUAT RTL, TL DAN EVALUASI TL
• DAPAT MEMBERIKAN MASUKAN/REKOMENDASI
UNTUK PERBAIKAN KINERJA PUSKESMAS DAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA
• TERIMA KASIH
REFERENSI
• UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
• UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
• UU Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
• Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
• Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Praktik Mandiri Dokter dan
Praktik Mandiri Dokter Gigi.
• Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga
• Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas.
Penghitungan PKP
• Prosentase cakupan riil adalah cakupan yang sebenarnya,
dibandingkan dengan Total Sasaran, diperoleh dengan
menghitung Pencapaian hasil kegiatan (kolom 7) dibagi
Total Sasaran (kolom 5) dikali 100%.
• Kolom 9: Prosentase kinerja Sub Variabel adalah
Pencapaian dalam satuan sasaran (kolom 7)
dibandingkan dengan Target Sasaran (kolom 6) dikali
100%.
• Kolom 10: Prosentase Kinerja Variabel adalah rata- rata
prosentase kinerja Sub Variabel (bila ada subvariabel),
dihitung dari penjumlahan prosentase kinerja Sub
Variabel (kolom 9) dibagi sejumlah Sub Variabel
• Apabila tidak mempunyai subvariabel, maka kinerja
langsung dituliskan dalam kolom variabel
Penghitungan PKP
• Kolom 5 : Total Sasaran adalah sasaran target
keseluruhan ( 100%).Sasaran adalah jumlah
populasi atau area di wilayah kerja yang akan
dicakup dalam kegiatan
• Kolom 6 : Target Sasaran adalah jumlah dari
sasaran atau area yang akan diberikan
pelayanan oleh Puskesmas, dihitung
berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis,
jumlah sumber daya, target indikator kinerja
dan pencapaian terdahulu, dengan rumus:
Target Sasaran (kolom 6) = Target tahun 2019
(kolom 3) dikali total sasaran (kolom 5).
Penghitungan PKP
• Kolom 12 : Ketercapaian target: Tercapai atau
tidak tercapai, yang dimaksud adalah analisa
tercapainya cakupan riil dibandingkan dengan
target tahun n.