TUGAS ICRA RENOVASI , ICRA

PROGRAM

BY
KELOMPOK III
 SURAT IJIN ICRA RENOVASI
 C:\Users\Guest\Downloads\Surat Ijin ICRA Renovasi D
es 2022, IPCN.doc
 PENJELASANNYA:
No ijin 03 karena renovasi yang ke 3
 Tipe aktivitas konstruksi adalah tipe C
 Karena renovasi kamar OK dengan menambahkan 2 kamar baru, dalam
aktivitas tersebut akan menghasilkan debu dengan tingkat moderat s/d
tinggi. Termasuk, tidak terbatas pada :
 Melakukan plesteran dinding untuk dicat atau pelapisan dinding
 Mengangkat penutup lantai, papan langit- langit
 Konstruksi dinding baru
 Pekerjaan yang tidak selesai dalam 1 shift
 
 Kelompok risiko infeksi grup 4 Risiko sangat tinggi
 Ditentukan berdasarkan tabel antara tipe aktivitas konstruksi dan
kelompok pasien berisiko renovasi kamar bedah masuk dalam level III/IV
diambil yang lebih tinggi yaitu grup 4.
 
INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT
  Risk/Impact (Health, Financial,    

Potenti Probability / Frekuensi Legal, Regulatory) Current  

al Systems/Preparedness
 
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Risks/
 
Proble
Score

(function/financial/Legal
ms

Moderate Clinical/

MinimalClinical/
limbFunction/j

Length of stay
Loss of life/

Serious Loss

Prolonged

Financial
financial

financial
Expect it

Maybe

Never
Likely

Good
none

Solid
Poor
Rare

Fair
PEMAKAIAN ALAT
Phlebtis 4 5 5 100/4

IADP   4       5             3     60/1

VAP 5             3         3     45/2

ISK     3         3     5         45/3
TINDAKAN OPERASI

CABG     3         3         3     27/3

App 5             3         3     45/2

SC 5             3         3     45/1
N JENIS SKO PRIORIT TUJUAN SASARAN STRATEGI EVALUASi PIC
o KELOM R AS
POK
RISIKO
1 IADP 60 2 Menurunkan Tercapainya Sosialiasi ulang Bulanan Komite PPIRS
insiden rate penurunan insiden kebersihan tangan
IADP dari 3.57 rate IADP dari 3.57 Triwulan
per mil menjadi menjadi 1.5 per mil Sosialisasi ulang
1.5 permil bunldes IADP Tahunan

Lakukan Monev
Bundles

Lakukan interpretasi,
analisis dan RTL

 
2 VAP 45 3 Menurunk Tercapainya Sosialisasi Bulanan komite
an insiden penurunan kebersihan ppirs,ipcn,ipcln
rate dari rate vap dari tangan, Triwulan
7,5 jd 7,5 jd 1,5/ml Tahunan
1,5/ml Sosialisasi
  teknik steril
saat intubasi,
 
sosialisasi
  pemakaian apd
  dg tepat,

  Penggunaan
prosedur
  analgesik
sesuai
 
kebijakan,
 
Melakukan
  bundle
maintenance
  vap
 
3 ISK 45 4 Menurunk Tercapainya Meningkatkan Bulanan karu unit,ppirs
an angka penurunan kepatuhan
insiden rate plebitis petugas Triwulan
rate menjadi terhadap HH Tahunan
plebitis 1,5/ml
menjadi Memberikan
1,5/ml edukasi
kembali
petugas untuk
mematuhi Spo
yg berlaku
4 Pleb 100  1 Menurunkan Tercapainya Meningkatkan Bulanan karu unit,p
hitis angka penurunan kepatuhan
  Triwulan pirs
insiden rate rate plebitis petugas
  plebitis menjadi terhadap HH Tahunan
menjadi 1,5/ml
  1,5/ml Memberikan
edukasi
    kembali
  petugas untuk
mematuhi Spo
  yg berlaku
 
 
 
 
 
 
 
 
5 IDO 45   Menurun Tercapainy Meningkatka Bulanan karu
(SC) kan a n kepatuhan unit,ipcln,ipc
Triwulan
angka penurunan petugas
insiden angka terhadap HH, Tahunan
rate sc insiden
Peningkatka  
dari 10% rate SC ke
n kepatuhan
menjadi 0%  
petugas
0%
  terhadap  
  bandles IDO,
 
Edukasi
petugas  
untuk  
mematuhi
Spo yg  
berlaku  
 
 
 
 
 
6 IDO( 45   Menurunk Tercapainya Meningkatkan Bulanan karu
APP) an angka penurunan kepatuhan unit,ipcln,ipcn
Triwulan
insiden angka petugas
rate app insiden rate terhadap HH, Tahunan
dari 4,5% app ke 0%
Peningkatkan  
menjadi
  kepatuhan
0%  
petugas
terhadap  
bandles IDO,
   
 
   
Edukasi
 
petugas untuk  
  mematuhi Spo  
yg berlaku
 
 
 
 
 
 
7 IDO 27   Menurunk Tercapainya Meningkatkan Bulanan karu
(CAB an angka penurunan kepatuhan unit,ipcln,ipcn
G) insiden angka angka petugas Triwulan
rate cabg insiden rate terhadap HH, Tahunan
  dari 10% cabg ke 0%
menjadi 0% Peningkatkan
  kepatuhan
  petugas
terhadap
bandles IDO,
Edukasi
petugas untuk
mematuhi Spo
yg berlaku
 
 AUDIT PROGRAM

Audit Kepatuhan Kewaspadaan Standar di RS YCKS BUlan Januari Tahun 2022

50

40

30 28.5

20

12.5
10

0
0
HH APD LIMBAH
Interpretasi
Dari grafik diatas menunjukan bahwa tingkat kepatuhan
hh masih sangat rendah dengan presentasi 28,5%, diikuti
dgn apd 15,5%
Rekomendasi
1. Membuat rencana dengan pihak unit terkait untuk
meningkatkan tingkat kepatuhan kewaspadaan
standar RS
2. 2. Lakukannya evaluasi tingkat kepatuhan
kewaspadaan standar RS secara berkala