KEBIJAKAN

PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

Uki Basuki, SKM, M.Kes

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Dinas Kesehatan Provinsi Lampung

Disampaikan pada Pelatihan Manajemen Puskesmas

Bandar Lampung, 7 Nov 2017

1
 SISTEMATIKA PENYAJIAN
SISTIMATIKA PENYAJIAN
• TUJUAN PEMBELAJARAN
• POKOK BAHASAN
• PENDAHULUAN
• KEBIJAKAN PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
• PERSYARATAN PUSKESMAS
• RANGKUMAN
• REFERENSI
2
 TUJUAN PEMBELAJARAN
TUJUAN PEMBELAJARAN

TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM:

Setelah selesai mengikuti materi, peserta mampu menjelaskan tentang
Kebijakan penyelenggaraan Puskesmas

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS:

Peserta mampu menjelaskan tentang:
1. Kebijakan penyelenggaraan Puskesmas
2. Persyaratan Puskesmas

3
 POKOK BAHASAN
TUJUAN PEMBELAJARAN

1. Kebijakan penyelenggaraan Puskesmas

2. Persyaratan Puskesmas

4
PENDAHULUAN

5
 Visi dan Misi Presiden
TRISAKTI:
Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik;
3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR

Berkepribadian dalam budaya

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia Indonesia

PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA KERJA

PINTAR SEHAT PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA
RENSTRA
2015-2019

PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES JKN

PENDEKATAN
KELUARGA KELUARGA NUSANTARA
SEHAT DTPK
GERMAS SEHAT 6
 PROGRAM INDONESIA SEHAT
RENSTRA
2015-2019

Pilar 1. Pilar 2. Penguatan Pilar 3. JKN

Paradigma Sehat
Kegiatan
• Promotif – preventif
sebagai landasan
pembangunan kesehatan
• Pemberdayaan
masyarakat
• Keterlibatan lintas sektor
Yankes
Kegiatan
• Peningkatan Akses terutama pd
FKTP
• Optimalisasi Sistem Rujukan
• Peningkatan Mutu
Penerapan pendekatan
continuum of care
Intervensi berbasis resiko
kesehatan (health risk)
Kegiatan
• Benefit
• Sistem pembiayaan:
asuransi – azas gotong
royong
• Kendali Mutu & Kendali
Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI
Tanda kepesertaan KIS

D
PENDEKATAN T
KELUARGA KELUARGA SEHAT P
GERMAS K
7
 KEBIJAKAN
PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

8
 Peraturan
PROGRAM Terkait
INDONESIA SEHAT
Penyelenggaraan Puskesmas
PMK

PMK 46 Tahun 2015 Tentang

Akreditasi Puskesmas,

75 Tahun 2014
Tentang
Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter dan
Pusat Kesehatan Tempat Praktik Mandiri
Masyarakat Dokter Gigi PMK

44 tahun 2016 tentang

Pedoman Manajemen
Puskesmas

9
 Puskesmas
PROGRAM INDONESIA SEHAT
(Permenkes 75 thn 2014)

Puskesmas adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan

penyelenggara upaya kesehatan
masyarakat & perseorangan tingkat pertama,
mengutamakan upaya
Promotif & Preventif,
untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya di Wilayah Kerjanya.

Bertugas untuk melaksanakan KEBIJAKAN

KESEHATAN untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam
rangka mendukung terwujudnya KECAMATAN
SEHAT

Berfungsi sebagai pelaksana UKM dan UKP

tingkat pertama
10
 Puskesmas
(Permenkes 75 thn 2014)
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN PRINSIP PENYELENGGARAAN
DI PUSKESMAS PUSKESMAS

A. PARADIGMA
SEHAT

F. KETERPADUAN B. PERTANG-
MENJANGKAU DAN GUNGJAWABAN
PERILAKU SEHAT WILAYAH
PELAYANAN BERMUTU KESINAMBUNGAN

C.
E. TEKNOLOGI KEMANDIRIAN
TEPAT GUNA MASYARAKAT
LINGKUNGAN
DERAJAT KESEHATAN
SEHAT D.
OPTIMAL
PEMERATAAN
KECAMATAN SEHAT 11
 KEWENANGAN PUSKESMAS TERKAIT FUNGSI
PENYELENGGARAAN UKM TINGKAT PERTAMA

1. melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan

masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan;
2. melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;
3. melaksanakan KIE dan pemberdayaan masyarakat dalam bidang
kesehatan;
4. menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan
masyarakat yang bekerjasama dengan sektor lain terkait;

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 12

 KEWENANGAN PUSKESMAS TERKAIT FUNGSI
PENYELENGGARAAN UKM TINGKAT PERTAMA

5. melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan

UKBM;
6. melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia
Puskesmas;
7. memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;
8. melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses,
mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan; dan
9. memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat.

13
 KEWENANGAN PUSKESMAS TERKAIT FUNGSI
PENYELENGGARAAN UKP TINGKAT PERTAMA

1. menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif,

berkesinambungan dan bermutu;
2. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif;
3. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat;
4. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan
keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung;
5. menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif
dan kerjasama inter dan antar profesi;
14
 KEWENANGAN PUSKESMAS TERKAIT FUNGSI
PENYELENGGARAAN UKP TINGKAT PERTAMA

6. melaksanakan rekam medis;

7. melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu
dan akses yankes;
8. Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan
9. mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan FKTP di wilayah
kerjanya, dan
10. melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
sistem rujukan.

15
 Puskesmas
(Permenkes 75 thn 2014)

KEDUDUKAN PUSKESMAS

Dinkes Kab/Kota

Puskesmas Rumah Sakit

PP 18/2016 TTG PERANGKAT DAERAH - Pasal 43

Selain unit pelaksana teknis dinas Daerah kabupaten/kota, terdapat unit pelaksana teknis dinas Daerah
kabupaten/kota di bidang kesehatan berupa rumah sakit Daerah kabupaten/kota dan pusat kesehatan
masyarakat sebagai unit organisasi bersifat fungsional dan unit layanan yang bekerja secara profesional.

16
 Puskesmas
(Permenkes 75 thn 2014)
Untuk melaksanakan UKM dan UKP tingkat pertama, Puskesmas harus
menyelenggarakan :
1. Manajemen;
2. Pelayanan kefarmasian;
3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
4. Pelayanan laboratorium.

UKM ESENSIAL UKP

a. Pelayanan Promosi Kesehatan;
a. Rawat jalan
b. Pelayanan Kesehatan
b. Pelayanan gawat darurat
Lingkungan;
c. Pelayanan satu hari (one day
c. Pelayanan KIA-KB;
care)
d. Pelayanan Gizi; dan
d. Home care; dan/ atau
e. Pelayanan Pencegahan Dan
e. Rawat inap berdasarkan
Pengendalian Penyakit.
pertimbangan kebutuhan
UKM PENGEMBANGAN pelayanan kesehatan
• Inovatif, dan atau
• Bersifat ekstensifikasi, &
• intensifikasi pelayanan
• Prioritas dan kekhususan wilayah kerja
• Berdasar kajian
17
Integrasi Upaya
Puskesmas

PUSKESMAS

Integrasi

Pendana
an

18
 KOMPETENSI SEORANG
KEPALA PUSKESMAS
KOMPETENSI FASKES PRIMER

SUMBER ALAT
KESEHATAN SISTEM
SARANA PRASARANA DAYA AKREDITASI
RUJUKAN
KESEHATAN FARMASI

KOMPETENSI MANAJERIAL
Peningkatan
akses dan
KOMPETENSI SDM mutu yankes

KEPIMPINAN TEKNIS
KEPIMPINAN KLINIS
MEDIS

KOMPETENSI KLINIS 19
 AKREDITASI PUSKESMAS

 Puskesmas WAJIB diakreditasi secara berkala paling

sedikit 3 tahun sekali
 Akreditasi dilakukan oleh lembaga independen
penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri

20
 JARINGAN & JEJARING Dinkes Kab/Kota
PKM

FASKES
RUJUKAN Rumah Sakit
Klinik
Utama

Puskesmas
Klinik Pratama
FASKES dr/drg mandiri
PRIMER Lab

Pustu
Apotik Pustu
BPS

UKBM
POSYANDU POSBINDU POSKESDES POS MAL DES POS UKK

Pembinaan/koord Pencatatan-Pelaporan Rujukan UKM

Jejaring Rujukan UKP 21
 Tugas Pemda dalam Pembinaan
dan Pengawasan Puskesmas
PEMDA KAB/KOTA
Menjamin kesinambungan ketersediaan, sumber
daya, Dana operasional dan pemeliharaan sarpras
dan alat
Peningkatan kompetensi tenaga
Monev kinerja PKM
Bimtek terintegrasi
Memberi solusi atas masalah yang tak mampu
diselesaikan PKM
Mendukung pengemb. Upaya kesehatan PKM
Mengeluarkan regulasi utk peningkatan akses &mutu
Menyampaikan laporan, data, & masalah kesehatan
secara berkala ke provinsi.
PEMDA PROVINSI
 Binwas pelaksanaan yankes
 Koordinasi dengan LS di tingkat provinsi
 Sosialisasi dan advokasi
 Peningkatan kompetensi tenaga di
kab/kota
 Memberi bantuan teknis atas
ketidakmampuan yang dihadapi kab/kota
 Menyampaikan laporan, data, & masalah
kesehatan secara berkala ke Pusat.
22
PERSYARATAN PUSKESMAS

23
 Persyaratan puskesmas
Persyaratan
Persyaratan Sumber Daya
Administratif
BANGUNAN
LOKASI
PRASARANA
IJIN DAN
ALKES
REGISTRASI
KETENAGAAN
PENDANAAN
24
 Ijin dan Registrasi Puskesmas

IJIN DAN REGISTRASI

Pemberian
Permohonan Verifikasi oleh
Perijinan ijin
Dinkes Prov
Puskesmas

Verifikasi Permohonan Permohonan

oleh Dinkes Rekomendasi Registrasi
Kab/kota Dinkes Prov Puskesmas

PEMANTAUAN KONDISI SARANA PRASARANA DAN ALAT

DILAKUKAN MELALUI ASPAK PMK 75/201425Bab V
 Standar Minimal
Ketenagaan Puskesmas
a. dokter atau DLP;
Tenaga Kesehatan b. dokter gigi;
c. perawat;
d. bidan;
e. tenaga kesehatan
masyarakat;
Tenaga Non Kesehatan f. tenaga Kesling;
g. ahli teknologi laboratorium
medik;
Jenis dan Jumlah Nakes dan Non Nakes di Puskesmas dapat h. tenaga gizi; dan
dikembangkan, berdasarkan analisis beban kerja, dengan i. tenaga kefarmasian
mempertimbangkan jumlah pelayanan yang diselenggarakan,
jumlah penduduk dan persebarannya, karakteristik wilker, luas
wilker, ketersediaan FKTP lain, dan pembagian waktu kerja
26
 Pendanaan Puskesmas

DAK Fisik
DAK Non Fisik
JKN UKP
APBD
DAK Non
Fisik (BOK) UKM

DUA SAYAP PUSKESMAS

27
RANGKUMAN
1. Konsep Puskesmas berbeda dengan konsep FKTP lainnya.
2. Puskesmas mempunyai konsep wilayah kerja, dan bertanggungjawab
terhadap pelaksanaan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.
3. Penanganan permasalahan kesehatan di Puskesmas sesuai dengan
kondisi biologi, psikologi, sosial, kultural, dan spiritual di wilayah
kerjanya.
4. Puskesmas mengutamakan promotive dan preventif dalam
melaksanakan tugasnya.
28
 REFERENSI
• UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
• UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
• UU Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
• PP Nomor 18 tahun 2016 tentang Perangkat Daerah.
• Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
• Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Praktik Mandiri
Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.
• Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga
• Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
• Kepmenkes No. HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang PPK Dokter di FKTP

29
TERIMA KASIH

30