KOMITMEN MENJALANKAN

SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS

DALAM AKREDITASI PUSKESMAS

WORKSHOP PENGGALANGAN KOMITMEN

AKREDITASI PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MADIUN
TAHUN 2018
 TUJUAN AKREDITASI
Meningkatkan :

Mutu Pelayanan Kesehatan dan Keselamatan

Pasien

Perlindungan bagi sumber daya manusia kesehatan,

masyarakat dan lingkungannya serta FKTP

Kinerja FKTP dalam pelayanan kesehatan

2
( Pmk 46 Th 2015 Pasal 2)
 Mutu pelayanan
Komitmen
Leadership

SISTEM
SISTEM PELAYANAN
MANAJEMEN Mengukur -Struktur
Memonitor -Proses
MUTU Mengendalikan
Memelihara -Outcome
Menyempurnakan
Mendokumentasikan
 Mengukur Indikator

Memonitor

Standar/
Mengendalikan
SPO

Ringkas, Rapih,
Memelihara
Resik, Rawat, Rajin

CQI:
Menyempurnakan
Siklus PDCA
 GOAL
Patuh
standar
(CR)
Fokus
Mutu pasien /
klien

Keselamatan
Pasien
 EVALUASI PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS (P1)
• SDM : PEMEGANG PROGRAM SEBAGIAN BESAR KURANG PAHAM
TERUTAMA DALAM MEMBUAT POA PROGRAM TAHUNAN. BELUM PAHAM
IKAN IKAN ???
• WAKTU ; BELUM TERJADWAL DENGAN TERTIB
• BAHAN : SAAT RAPAT BELUM SIAP
• SISTEM : MENUNGGU PERINTAH DARI KAPUSK ATAU DINKES
• SUMBER DATA : BELUM SEMUA MASUK DAN TIDAK SINKRON, TIDAK
SEMUA DATA TERSEDIA
• PROSES ; COPY PASTE, BELUM ADA SINKRONISASI
• SASARAN ANGGARAN BELUM PAHAM (JKN, BOK)
• SASARAN PROGRAM : BELUM BISA MEMILAH / MEMPRIORITASKAN ESS
DAN PENGEMB
• USULAN LINSEK BELUM MASUK PADA PTP
EVALUASI PENGGERAKAN PELAKSANAAN (P2)

1. TIDAK TAHU URAIAN TUGAS

2. BELUM MENGGERAKKAN, BELUM MEMANDIRIKAN, MASIH
MELAKSANAKAN
3. JADWAL DISUSUN SENDIRI OLEH PUSKESMAS
4. KEGIATAN TUMPANG TINDIH
5. TIDAK TERORGANISIR
6. UKM DAN UKP BEKERJA BERSAMA
7. TIDAK ADA CEKLIS MONITORING
8. TIDAK ADA DATA
9. TIDAK DIANALISA
10.REKAMAN KEGIATAN KURANG KOMPLIT
11.DOKUMENTASI ITU ITU SAJA
 EVALUASI PENGENDALIAN, PENILAIAN DAN
PENGAWASAN (P3)
1. BELUM DILAKUKAN SECARA TERATUR
2. BELUM MEMBACA PKP
3. PKP DILAKUKAN KALAU DITAGIH DINKES
4. TIDAK DIKENDALIKAN AGAR SESUAI RENCANA
5. TIDAK DIUKUR, TIDAK DINILAI BERHASIL ATAU
TIDAK
6. TIDAK DIAWASI
7. TIDAK DITINDAKLANJUTI
 EVALUASI MANAJEMEN MUTU DAN AUDIT
INTERNAL
1. TIM MUTU TIDAK TAHU URAIAN TUGASNYA
2. SUSUNAN TIM BERGANTI GANTI
3. SUDAH DISOSIALISASI, TAPI PEDOMAN TIDAK
DILAKSANAKAN
4. MELAKSANAKAN PERBAIKAN DISANA SINI, TAPI TIDAK
ADA DOKUMEN PENDUKUNGNYA, TIDAK TAHU
ALASANNYA
5. TIDAK MENCOBA KARENA TAKUT SALAH
6. KHAWATIR MELAKUKAN AUDIT SECARA OBYEKTIF
KARENA TAKUT DIMUSUHI
KESELAMATAN
PASIEN

Sudahkah
Puskesmas
merancang
Upaya yang
Untuk mencegah
terjadinya
kejadian sebagai
akibat tindakan
yang tidak
aman” atau
“kondisi
KOMITMEN SEBAGAI TEAM WORK
1. KOMITMEN TANGGUNGJAWAB MANAJER
PUSKESMAS
1.
 2. KOMITMEN PERBAIKAN MUTU
DAN KINERJA
R
 3. KOMITMEN MENJALANKAN PROSES
PERENCANAAN DI PUSKESMAS

• BAGAIMANA MENYUSUN PERENCANAAN

LIMA TAHUNAN (RSB)
• BAGAIMANA MENYUSUN RENCANA
TAHUNAN (RUK, RPK, RBA)
• BAGAIMANA MENJABARKAN DALAM
RENCANA KEGIATAN BULANAN
4. KOMITMEN MENGINTEGRASIKAN PERENCANAAN
UKP DAN UKM

5. KOMITMEN MENENTUKAN PRIORITAS BAIK

DALAM PELAYANAN UKP MAUPUN UKM
• APA DASAR MENENTUKAN PRIORITAS

6. KOMITMEN MENGINTEGRASIKAN
KEGIATAN UKP DAN UKM
7. KOMITMEN MENJALANKAN KOORDINASI
DAN KOMUNIKASI

8. KOMITMEN PENGORGANISASIAN DALAM

PELAKSANAAN KEGIATAN UKP DAN UKM
9. KOMITMEN MELAKUKAN PENILAIAN KINERJA UKM
DAN UKP

• BAGAIMANA PENETAPAN INDIKATOR

KINERJA
• BAGAIMANA CARA PENILAIAN KINERJA
• BAGAIMANA MONITORING KINERJA
• BAGAIMANA TINDAK LANJUTNYA ?
10. KOMITMEN UNTUK MENINGKATKAN KINERJA DAN
MEMELIHARA UPAYA PENINGKATAN MUTU

11. KOMITMEN MENENTUKAN VISI KE DEPAN PUSKESMAS

UNTUK PENINGKATAN MUTU, KINERJA, DAN KESELAMATAN
PASIEN
 12. KOMITMEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN
KETERLIBATAN LINTAS SEKTOR DALAM KEGIATAN
PUSKESMAS MULAI DARI PERENCANAAN, PELAKSANAAN,
SAMPAI DENGAN MONITORING DAN EVALUASI

1. Komitmen melibatkan lintas sektor dalam

perencanaan Puskesmas
2. Komitmen melibatkan tokoh masyarakat dalam
perencanaan Puskesmas
3. Komitmen keterlibatan Puskesmas dalam
musrenbang
4. Komitmen keterlibatan Puskesmas dalam
mengupayakan peningkatan kesehatan masyarakat di
desa/kecamatan
5. Komitmen pelaksanaan SMD dan MMD
 12. KOMITMEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN
KETERLIBATAN LINTAS SEKTOR DALAM KEGIATAN
PUSKESMAS MULAI DARI PERENCANAAN, PELAKSANAAN,
SAMPAI DENGAN MONITORING DAN EVALUASI

6. Komitmen proses penjadwalan bersama kegiatan

Puskesmas di desa ketika ada kegiatan-kegiatan yang
dilakukan di desa
7. Komitmen menyampaikan jadual kegiatan Puskesmas di
desa pada kecamatan dan lintas sektor memperoleh
8. Komitmen melibatkan lintas sektor, tokoh masyarakat,
dalam pelaksanaan kegiatan Puskesmas di masyarakat
9. Komitmen melibatkan lintas sektor, tokoh masyarakat
dalam monitoring dan evaluasi kinerja pelayanan
Puskesmas
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
DAHULU KINI / NANTI

PUSING PUSAT KESEHATAN

KESELEO MASYARAKAT
PERMENKES 75/2014
MASUK
 STANDAR PELAYANAN
ANGIN  KUALITAS PELAYANAN
 NO HAL YANG DIATUR KETERANGAN
1. Tujuan
2. Prinsip
3. Tugas
4. Fungsi
5. Kewenangan
POKOK YANG DIATUR 6. Persyaratan mendirikan
DALAM 7. Peralatan kesehatan Dalam lampiran
PERMENKES NO.75 TAHUN 8. SDM Dalam lampiran
2014 TENTANG 9. Kategori Puskesmas

PUSKESMAS 10. Perizinan dan registrasi

11. Kedudukan dan organisasi Dalam lampiran
12. Upaya kesehatan Dalam lampiran
13. Akreditasi
14. Jaringan dan Jejaring Dalam lampiran
pelayanan
15. Sistem rujukan
16. Pendanaan
17. Sistem informasi
18. Pembinaan dan pengawasan Dalam lampiran
22
PERMENKES 75 TAHUN 2014 - PUSKESMAS
POSISI : FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT
PERTAMA - SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN dalam sistem
kesehatan nasional
DEFINISI : FASYANKES yang menyelenggarakan UKM dan UKP tingkat
pertama, dengan lebih mengutamakan upaya PROMOTIF dan PREVENTIF,
untuk mencapai DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT yang setinggi-tingginya di
WILAYAH KERJANYA (Pasal 1)

TUGAS : melaksanakan KEBIJAKAN KESEHATAN untuk

mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
dalam rangka mendukung terwujudnya KECAMATAN SEHAT
(Pasal 4);

Fungsi:
1. Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tingkat
pertama di wilayah kerjanya;
2. Penyelenggaraan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama di wilayah kerjanya
PRINSIP PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

A.
PARADIG
MA SEHAT

B.
F. KETERPA
PERTANG
DUAN DAN
GUNGJA
KESINAM
WABAN
BUNGAN
WILAYAH

PRINSIP
PENYELENGGARA
AN PUSKESMAS
(PASAL 3)

C. KEMAN
E. TEKNO
DIRIAN
LOGI TEPAT
MASYA
GUNA
RAKAT

D.
PEME
RATA AN
PERMENKES 75 TAHUN 2014 - PUSKESMAS
Untuk melaksanakan UKM dan UKP tingkat pertama,
Puskesmas harus menyelenggarakan :
1. Manajemen;
2. Pelayanan kefarmasian;
3. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat; dan
4. Pelayanan laboratorium.
UKM ESENSIAL
a. Pelayanan Promosi UKP
Kesehatan; a. Rawat jalan
b. Pelayanan
b. Pelayanan gawat
Kesehatan
Lingkungan; darurat
c. Pelayanan KIA- c. Pelayanan satu hari
KB; (one day care)
d. Pelayanan Gizi; d. Home care; dan/ atau
dan e. Rawat inap
e. Pelayanan berdasarkan
Pencegahan Dan UKM PENGEMBANGAN pertimbangan
Pengendalian • Inovatif, dan atau
Penyakit. kebutuhan pelayanan
• Bersifat ekstensifikasi, &
• intensifikasi pelayanan kesehatan
• Prioritas dan kekhususan
wilayah kerja
• Berdasar kajian
 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS

SDM
a. Dokter/DLP
PERSYARATAN b. Dokter gigi
a. Lokasi c. Perawat
b. Bangunan d. Bidan
c. Prasarana e. Tenaga
kefarmasian
d. Peralatan f. Tenaga gizi
e. Ketenagaan g. Tenaga kesling
f. Kefarmasian h. Ahli teknologi lab
g. Laboratorium i. Tenaga kesmas
j. Admin
k. Pekarya
 • Puskesmas WAJIB diakreditasi secara berkala paling sedikit 3 tahun
sekali Akreditasi
• Akreditasi dilakukan oleh lembaga independen penyelenggara
akreditasi yg ditetapkan oleh Menteri.
• Puskesmas yang telah memiliki izin wajib melakukan registrasi.
• Registrasi diajukan oleh kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kepada
Menteri setelah memperoleh rekomendasi dari Dinas Kesehatan Provinsi.
Registrasi
• Registrasi diajukan dalam jangka waktu paling lambat 6 (enam) bulan setelah
izin Puskesmas ditetapkan.
aan
• Diberikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Penyelenggar
• Berlaku untuk jangka waktu 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang Ijin
selama memenuhi persyaratan.
Ijin, Registrasi, dan Akreditasi Puskesmas
DUA “SAYAP” PUSKESMAS

UKP

UKM KELUARGA SEHAT

1. Pembangunan berWawasan kes.

2. Pemberdayaan masyarakat
3. Pendekatan keluarga
 ALUR KEGIATAN PUSKESMAS
Kegiatan Penilaian
Tahun lalu Data Kinerja Puskesmas Permasalahan
Evaluasi

PTP
Pemecahan
RPK RUK masalah Prioritas
sumberdaya lokal

Lokakarya
Mini Bulanan
Lokakarya Rencana (LP) Pelaksanaan
Mini Kegiatan Kegiatan Data
Monitoring
Lokakarya
Mini
Tribulan
(LP - LS) 39
 TOPIK LOKAKARYA MINI

MUTU Kegiatan Hasil

KLB Lain-lain
YANK Bulan supervisi
ES
lalu

Pemecaha Feed-
Realisasi Kendala ?? Inventarisi
n back:
Terhada r SD Target/mutu
p target Masalah Uraian tugas
Kerjasama
Darbin
SOP
1
Rencana
5 kerja
MANAJEMEN PUSKESMAS

Manajemen Sistem Informasi P

wasan KEPEM OLA
Penga dalian IMPIN
DAN AN
n
Penge ilaian Puskesmas
dan en3)
P
KOMU
(P
NI K
Manajemen Sumberdaya EFEKT ASI
IF
Manajemen Upaya
Pengerakan
Pelaksanaan
(P2) Manajemen Mutu
nca
Pere n Manajemen Pemberdayaan
naa
(P1) Masyarakat

Terintegrasi melalui
pelaksanaan
Manajemen
Puskesmas
 Manajemen Puskesmas
• Tahapan Perencanaan :
• Analisis Situasi
• Perumusan Tujuan
• Perumusan Strategi
• Perumusan Taktik
• Pelaksanaan

Tahapan Penggerakan Pelaksanaan :

• Koordinasi Penanggungjawab program dan Staf
• Penyesuaian RPK
• Penyiapan sumberdaya

Tahapan Pemantauan, Pengendalian dan Penilaian :

• Pemantauan, pengendalian kinerja Puskesmas
• Pelaksanaan penilaian hasil kinerja (akhir tahun)

Manajemen Puskesmas
 SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
2017
2018 2019
Evaluasi
kegiatan
2015
P3 • Kesinambungan Proses dalam menyusun RUK tahun berikutnya (2019) dengan
Akhir tahun memperhatikan analisis kesehatan komunitas, kebutuhan dan harapan masyarakat dan
2017 terintegrasi dengan proses Musyawarah Perencanaan Pembangunan (musrenbang) mulai • Awal
dari tingkat desa (dilaksanakan akhir Januari), kemudian dokumen hasil Musrenbangdes penyusun
• Awal penyusunan yang telah dikompilasi dan dianalisis oleh Puskesmas dibawa ke Musrenbang Kecamatan an RUK
RUK 2019 (Minggu 1-2 Februari), berita acara hasil Musrenbangcam dikirim ke Bappeda dan copy-nya 2020
• Akhir penyusunan dibawa Puskesmas untuk diserahkan ke Dinkes Kab/Kota sebagai RUK Puskesmas yang • Akhir
pertama (RUK versi awal) penyusun
RUK 2018 • RUK 2019 Masuk ke perencanaan tingkat dinas kesehatan, kemudian direview oleh Dinkes an RUK
• Persiapan dan menjadi RUK Kab/Kota yang merupakan gabungan RUK Puskesmas, kemudian dibawa 2019
penyusunan RPK ke Musrenbang tingkat Kab/Kota (Minggu 3-4 Februari) • Persiapan
2018 • Pelaksanaan Kegiatan 2018 : penyusun
1. Penggerakan pelaksanaan melalui pembagian wilayah kerja Puskesmas ke dalam daerah
P1 binaan dan tim pembina yang bertanggungjawab, sosialiasi RPK 2018 oleh Kepala
P1
an RPK
2017
Puskesmas Awal tahun
Awal tahun 2. Pelaksanaan Lokmin Bulanan sebagai mekanime pemantauan, pengawasan dan
2019
2018 pengendalian kegiatan Puskesmas termasuk monitoring pencapaian indikator
3. Pelaksanaan Lokmin Triwulanan yang melibatkan lintas sektor & Masyarakat, untuk
mendapatkan dukungan pelaksanaan kegiatan Puskesmas
4. Adanya keputusan/kesepakatan maupun tindakan korektif (corrective action) yang diambil
SU M untuk perbaikan pelaksanaan kegiatan yang merupakan hasil dari pelaksanaan lokmin
MB AN
E A 5. Kesinambungan pelaksanaan kegiatan sampai dengan akhir tahun
OP R DA JEM 6. Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan
ER YA EN
AS , M
IO
NA UTU P2
L ,
P3 Evaluasi
Akhir tahun kegiatan 2018
 SISTEM PUSKESMAS
REGULASI,
SDM PEMBIAYAAN PEDOMAN, STATUS
SARANA, METODE, KESEHATAN KEPUASAN
PRASARANA, PROSEDUR MASYARAKAT MASY.
ALKES FEEDBACK

INPUT PROSES OUTPUT

 UKP (YanKes)
 UKM (Program)
FARMASI, PASIEN,  Administrasi
PERBEKALAN SASARAN
KESEHATAN PROGRAM, KINERJA
MASY.
DATA &
INFORMASI WAKTU
MMF 35
 SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS
PLANNING • KEBUTUHAN & HARAPAN
• NOTULENSI
• URAIAN
• TATA LAKSANA
MASYARAKAT TUGAS/PEKERJAAN
• REGISTER
• STRUKTUR
ADMINISTRASI
• KEBIJAKAN ORGANISASI
(SK) ISIAN
• HASIL FORMAT FORMAT
• RENCANA
• TATA
• PELAYANAN
LIMA TAHUNKESEHATAN
ORGANIZING • HUBUNGAN
LAPORAN KERJA
KEUANGAN
• MANUAL MUTU
• TATA
• PELAKSANAAN
• KOMUNIKASI
LAPORAN KINERJA
• PEDOMAN TEKNIS
PROGRAM &
• POLA
• SPO • ANALISA
KEGIATAN HASIL KEGIATAN
KETENAGAAN &
ACTUATING • +RENCANA
•(RUK
• PTPKUALIFIKASI
PENCATATAN
RPK) SDM TINDAK LANJUT
& PELAPORAN
• TATA• KENDALI
• KERANGKA TINDAK
ACUAN LANJUT
DOKUMEN
• FORMAT,• DAFTAR
TINDAKAN
TILIKKOREKTIF
CONTROLING • JADWAL• TINDAKAN PREVENTIF

MMF 36
 2. Analisa
kondisi atau
3.
Identifikasi
akar masalah
SISTEM
MANAJEMEN
proses terkini

4. Menyusun

MUTU
1. Memilih PLAN dan meilih
peluang prioritas
perbaikan
Start
9. Monitor;
5. Rencana
hold the gains Tindak Lanjut
CHECK
8. Adopt, Adapt
or Abandon
6. Analisa
hasil
7.
Gambarkan
kesimpulan

MMF 37
CONTINUOUS QUALITY IMPROVEMENT

38
 SISTEM IMPLEMENTASI MUTU
DALAM PUSKESMAS TERAKREDITASI

KEPALA PUSKESMAS

RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN (RTM)

TIM MANAJEMEN MUTU Tim Audit

(TMM) Internal

Tim Manajemen Risiko Tim Peningkatan Mutu Tim Penanganan

dan Keselamatan Keluhan dan Survei
Pasien (PMKP) Kepuasan Pelanggan

39
 SISTEM PENGORGANISASIAN TIM MUTU
DALAM PUSKESMAS TERAKREDITASI

KEPALA PUSKESMAS

Pertemuan rutin ....bulanan

RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN (RTM)

Pertemuan rutin ....bulanan

TIM MANAJEMEN MUTU Tim Audit

(TMM) Internal

Pertemuan rutin .... bulanan

Tim Manajemen Risiko Tim Peningkatan Mutu Tim Penanganan
dan Keselamatan Keluhan dan Survei
Pasien (PMKP) Kepuasan Pelanggan 40
 Pendekatan Sistem Dalam Akreditasi
A. POKJA ADMINISTRASI & MANAJEMEN :
1.Sistem Perencanaan Puskesmas (PTP)
2.Sistem Audit Internal
3.Sistem Manajemen Mutu
4.Sistem Penanganan Keluhan Pelanggan/Masyarakat
5.Sistem Pengorganisasian Puskesmas
6.Sistem Manajemen SDM
7.Sistem Manajemen Sarana/Prasarana
8.Sistem Kaji Banding, Jejaring dan Pihak Ketiga
9.Sistem Penggerakan Peran Serta Masyarakat (PSM)
10.Sistem Penilaian Kinerja Manajerial
11.Sistem Manajemen Resiko
12.Sistem Manajemen Keuangan

MMF 41
 Pendekatan Sistem Dalam Akreditasi
B. POKJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
(UKM) :
1. Sistem penilaian kinerja tiap UKM
2. Sistem pemberdayaan masyarakat dalam peningkatan
mutu UKM melalui survey, SMD, dan MMD
3. Sistem sasaran dan perbaikan kinerja UKM

42
 Pendekatan Sistem Dalam Akreditasi
C. POKJA UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP):
1.Sistem penilaian kinerja klinis
2.Sistem penilaian pencapaian sasaran keselamatan pasien
3.Sistem penilaian kinerja dan perilaku SDM Klinis dan rekredensial
4.Sistem penyusunan dan monitoring pelaksanaan Pedoman Praktik klinis
5.Sistem pelaporan dan tindak lanjut jika terjadi KTD, KNC, KTC, KPC
6.Sistem penyelenggaraan diklat mutu dan keselamatan pasien untuk praktisi
klinis
7.Sistem penerapan manajemen risiko pada area prioritas
8.Sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien pelayanan laboratorium
9.Sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada pelayanan obat
10.Sistem peningkatan mutu dan keselamatan pasien pada pelayanan
radiodiagnostik
11.Sistem evaluasi kontrak kerja klinis (PKS klinis)
43
 PENDEKATAN
Wilayah Dinkes Kab/Kota
Puskesmas

FASKES
RUJUKAN Rumah Sakit
Klinik
Utama

Puskesmas
Klinik
FASKES Pratama dr/drg
PRIMER mandiri
Lab

Pustu
Apotik Pustu BD

UKBM
POSYANDU POSBINDU POSKESDES POS MAL DES POS UKK

Pembinaan/koord Jaringan Rujukan UKM

Jejaring Rujukan UKP 44
Dasar hukum manajemen Puskesmas
RUAN
G
LINGK
UP
PERENCANAAN

PERMENKES NOMOR 44
PENGGERAKKAN &
TAHUN 2016 TENTANG PELAKSANAAN

PEDOMAN MANAJEMEN PENGAWASAN,

PENGENDALIAN, DAN
PUSKESMAS PENILAIAN KINERJA

DUKUNGAN DINKES KAB/KOTA

DALAM MANAJEMEN
PUSKESMAS
 MANAJEMEN PUSKESMAS
SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN, PENGORGANISASIAN,
PELAKSANAAN DAN KONTROL UNTUK MENCAPAI TUJUAN SECARA :

EFEKTIF EFISIEN

• Tujuan dicapai melalui • Memanfaat sumber daya

proses penyelenggaraan
yg dilaksanakan dengan
baik & bermutu
berdasarkan hasil analisis
situasi (evidence based)
yang tersedia dalam
melaksanakan upaya
kesehatan sesuai standar
dengan baik & benar
dalam mewujudkan
target kinerja

46
 MANAJEMEN PUSKESMAS
KEPEMIM
PINAN
KEPALA PU
SKESMAS
PLANNING ORGANIZING
DAYA
SUMBER EFEKTIF
UPAYA
SISTEMMUT
INFORM U
MASY.
DAYAAN
ASI
PUSKES
PEMBER EFISIEN
MAS
CONTROLING ACTUATING TUJUAN
PUSKESMAS

47
 PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS
indikator kegiatan prioritas yang dilakukan
P Puskesmas di dalam menyelesaikan masalah
1 kesehatan di wilayah kerjanya untuk lima tahun ke
depan.
5
4 6
P
E 3 PENETAPAN
PENYUSUNAN 7
PELAKSANAAN
PEMBAHASAN
R PERDA DAN APBD
SIKLUS
PENYUSUNAN
E FORUM APBD
EVALUASI
PENYUSUNAN
DAN
PERENCANAANSKPD
2 (DES)
PERSETUJUAN
MUSREMBAN
DPA SKPD
PENETAPAN
MUSREMBAN
MUSREMBAN 8
N (JANUARI
RANCANGAN
RKS-SKPD
DAN DAN
KESEPAKATAN
PENYUSUNAN
C RANCANGAN
G KAB/KOTA
(DES)
RKPD
GPENGANGGARAN
KECAMATAN
G DESA
PERDA
PPAS TAHUN
RAPBDAPBD
ANTERA
RENJA
A APBD
(MARET)
(MEI)DGN
(FEBRUARI)
(JANUARI)
N BERJALAN)
KDHDAERAH
(DES)
(JULI –DGN
(MARET) SEPT)
1 DPRD 9
A DPRD
A (OKT –(JUNI)
NOV)
N 13
Merupakan kegiatan yang akan 10 dilaksanakan
dalam satu tahun dalam
12 medukung
11 tercapainya
rencana lima tahunan yang telah ditetapkan.
a. RUK
b. RPK Tahunan
c. RPK Bulanan 48
 PERENCANAAN PUSKESMAS
DATA KINERJA &
P GAMBARAN STATUS
1 RENCANA LIMA KESEHATAN
RENCANA LIMA TAHUNAN
TAHUNAN DINAS DALAM 4 TAHUN
KEMENTERIAN KESEHATAN
KESEHATAN (N-5 s/d N-2)
dan RENSTRA PROVINSI
KAB/KOTA

PER RENCANA 5 TAHUNAN

EN PUSKESMAS
CA
NA
Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru
AN
(midterm evaluation)

RENCANA TAHUNAN

Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun

dalam satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana

49
 PERSIAPAN MENYUSUN
RENCANA LIMA TAHUNAN

N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N(+1) N(+2) N(+3) N(+4) N(+5)
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

ANALISIS TREND (4Th)

PREDIKSI
TAHUN N(-1):

MIDTERM EVALUATION
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke-
cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil
Thn N(-1)
• Masalah&Hambatan; Penyebab dan
Latar Belakang Masalah
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya, Tingkat Mutu 
Outcome & IKP/IKM PELAKSANAAN & WASDALI
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan THNAN
Masyarakat (CHA, SMD, MMD),
Potensi Masyarakat, PROSES PENYUSUNAN
• Prediks Sikon (N1-5YAD ∑ Pdd, Kes-
mas, Poleksos, dll)  Latar Blk. RENCANA LIMA
• Susun RUK 5 Tahun/Tahunan  TAHUNAN
Terintegrasi dlm Musrenbang SELANJUTNYA
50
P
1 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN

1 PERSIAPAN
PER
EN
CA 2 ANALISIS SITUASI
NA
AN
3 PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA
4
TAHUNAN

51
 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
P TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
1
1. PERSIAPAN

1. PEMBENTUKAN
3. TIM MEMPELAJARITIM TIM
PER 2. RENCANA
KEPALA PUSKESMAS AKREDITASI
PENYUSUN TERDIRI
LIMA DARI TIM
TAHUNAN PUSKESMAS
EN MENJELASKAN PEMAHAMAN
PEMBINA KAB/KOTA,
DINKES WILAYAH, TIM
SPM
CA PEDOMAN
PEMBINA TARGET
KAB/KOTA, MANAJEMEN
KELUARGA, TIM
INDIKATOR TIM
NA PUSKESMAS
MANAJEMEN
PUSKESMAS, AGAR
PUSKESMASTIM
PEDOMAN
PEMBINA
WILAYAH
AN DAN TIMPROGRAM
MEMAHAMI
UMUM SISTEM INFORMASI
INDONESIA
PUSKESMAS
SEHAT DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA, PENGUATAN TIM TIM
PEMBINA
MANAJEMEN PUSKESMAS MANAJEM KELUARGA

MELALUI PENDEKATAN EN TIM

KELUARGA, NSPK LAIN YANG SISTEM INFORMASI

SESUAI
PUSKESM PUSKESMAS

AS

52
 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS.......lanjutan

P TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS

1
2. ANALISA SITUASI

1. MENGUMPULKAN DATA KINERJA DAN STATUS KESEHATAN

MASYARAKAT a.l : DATA DASAR; DATA UKM ESENSIAL; DATA UKM
PENGEMBANGAN; DATA UKP; DATA KEPERAWATAN KESEHATAN MASY,
PER DATA LAB; DATA KEFARMASIAN DAN DATA KONDISI KELUARGA;
EN
CA
NA 2. ANALISA DATA a.l : ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren, orang, tempat), ANALISI
AN KOMPARATIF (membandingkan karakteristif data wilayah yang satu dengan yang
lain), ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM

3. ANALISIS MASALAH DARI SISI PANDANG MASYARAKAT MELALUI

SMD (Instrumen SMD disusun Puskesmas sesuai masalah yang dihadapi &
masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas) : mengenali keadaan dan masalah
serta potensi yang dimiliki untuk mengatasinya.
53
 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS...lanjutan

P TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS

1
3. PERUMUSAN MASALAH
1. IDENTIFIKASI MASALAH : membuat daftar masalah yang dikelompokkan menurut
jenis upaya, target, pencapaian dan masalah yang ditemukan (Masalah dirumuskan
dengan prinsip 5 W 1 H/ 5 W, 2 H, 1E)

PER
EN 2. MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH a.l : Urgency, Seriousness,
Growth (USG) berdasarkan skala likert.
CA
NA
AN
3. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH a.l : ISHIKAWA, POHON
MASALAH

4. MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH a.l : CURAH PENDAPAT ,

KESEPAKATAN ANTARA ANGGOTA TIM, METODE TABEL CARA
PEMECAHAN MASALAH
54
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

55
 PRIORITAS MASALAH

Urgency dilihat dari tersedianya waktu, mendesak atau

tidak masalah tersebut diselesaikan

Seriousness dilihat dari dampak masalah tersebut

terhadap produktifitas kerja, pengaruh terhadap
keberhasilan, dan membahayakan sistem atau tidak.

Seberapa kemungkinannya isu tersebut menjadi

berkembang dikaitkan kemungkinan masalah
penyebab isu akan makin memburuk kalau dibiarkan

Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil,

1=sangat kecil).

56
Contoh USG

57
 Contoh Analisa Penyebab Masalah
Diagram sebab akibat dari Ishikawa

MANUSIA METODE
Tenaga Gizi tdk ada Belum ada SOP

Peran LS kurang Penyuluhan kurang

Masalah
Ada Posyandu tdk ada
Dacin Transpot petugas tdk ada

Media Promosi tdk ada Tingkat ekonomi rendah

SARANA DANA LINGKUNGAN

58
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Pohon Masalah (Problem Trees)
Kasus Gizi
Buruk
Meningkat

METOD MANUS LINGKUN

SARANA DANA
E IA GAN
TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH

60
P
1 RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
4. PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN

PER MENENTUKAN TARGET PRIORITAS DALAM MENYELESAIKAN MASALAH

UNTUK SATU PERIODE
EN
CA
NA
AN

61
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS

62
P PERENCANAAN TAHUNAN PUSKESMAS
1
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
RENCANA LIMA KESEHATAN TAHUN KEBIJAKAN KESEHATAN
TAHUNAN LALU (N-1) YANG BARU (SECARA
PUSKESMAS LOKAL ATAU NASIONAL)

PER RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS

EN
CA
NA Penelaan kembali jika ada Kebijakan dan atau Kondisi Kesehatan Baru
AN (midterm evaluation)

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

TAHUNAN

RENCANA PELAKSANA KEGIATAN (RPK) BULANAN

63
 RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
P TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
1
PROSES SAMA SEPERTI
PENYUSUNAN PERENCANAAN
LIMA TAHUN

1 PERSIAPAN

PER 2 ANALISIS SITUASI

EN
CA
NA 3 PERUMUSAN MASALAH
AN

4 PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN

(RUK)

PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN

5
KEGIATAN (RPK)
64
 RUK

• Terintegrasi kedalam sistem perencanaan daerah dan dalam tataran target

pencapaian akses, target kualitas pelayanan, target pencapaian output dan
outcome.
• Atas hasil evaluasi kinerja satu program, misalnya: Akses Ibu hamil (K1) 95%,
Cakupan (K4) 90%, Persalinan di Fasyankes (PN) 90%, Cakupan layananan
Neonatal dan Nifas (KN3, KF3) 90%, artinya: Output program sudah tercapai,
tetapi temuan maternal dan neonatal risti/komplikasi/emergensi rendah
(misal 7%), artinya kualitas ANC PNC dan mungkin juga PN belum baik; maka
kesimpulannya Outcome akan rendah. Jadi yang dirancang dlm RUK, bukan
lagi untuk pencapaian target K1, K4, PN, tetapi fokus pada upaya perbaikan
dan peningkatan kualitas yankes maternal & Neonatal sedangkan
penggerakan masyarakat dan kepatuhan masyarakat yang sudah baik tinggal
dipertahankan saja/maintenance.

65
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)

66
 RPK TAHUNAN
• Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
• Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan RUK yang diusulkan dan
situasi pada saat penyusunan RPK.
• Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan dilaksanakan serta
sumberdaya pendukung menurut bulan dan lokasi pelaksanaan.
• Mengadakan Lokakarya Mini Bulanan Pertama untuk membahas kesepakatan RPK.
• Membuat RPK tahunan yang telah disusun dalam bentuk matriks.
• RPK tahunan dirinci menjadi RPK bulanan bersama dengan target pencapaiannya,
dan direncanakan kegiatan pengawasan dan pengendaliannya.
• RPK dimungkinkan untuk dirubah/disesuaikan dengan kebutuhan saat itu apabila
dalam hasil analisis pengawasan dan pengendalian kegiatan bulanan dijumpai kondisi
tertentu (bencana alam, konflik, Kejadian Luar Biasa, perubahan kebijakan mendesak,
dll) yang harus dituangkan kedalam RPK. Perubahan RPK dilakukan dengan
pendampingan dinas kesehatan kab/kota, dan tidak mengubah pagu anggaran yang
ada.
• Untuk semua kegiatan yang akan dilaksanakan, agar dapat dipertanggungjawabkan
dengan baik, perlu didukung dokumen yang relevan.
67
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN

68
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN

69
 P2
Rapat Dinas

Pengarahan saat apel pegawai

PERGE
RAKA
N Pelaksanaan kegiatan dari setiap program
PELAK
SANA sesuai jadwal
AN
LOKAKARYA
Forum khusus MINI

70
 BULANAN
• Menilai pencapaian &
hambatan yang dijumpai
NI pada bulan atau periode
P2 yang lalu
MI • Pemamtauan pelaksanaan
rencana yang akan datang
LOK
A LOK LOK LOK LOK LOK LOK • Perencanaan
LOK LOK ulang
LOK yang
LOK LOK
MIN lebihMIN baik MIN(bila MIN
diperlukan)
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN
BLN
LOKMIN
MIN
BLN
MIN
BLN
MIN
BLN BLN sesuai
BLN BLN
dengan BLN
tujuan
MIN
BLN
yang
MIN
BLN
PERGE 1
RY 2 3 BULANAN
4 INT
5 6 7 INT
8
dicapai
9 10 INT
11 12
RAKA INTER ERN ERN ERN
INTE INTE INTE INTE
NAL & AL INTE AL INTE INTE AL
N RNA
KA
L
LINTAS
SEK
RNA
L
LOKMIN
RNA
L &
RNA
L RNAL & RNAL RNAL &
INTE
RNAL
PELAK
SANA
TOR
TRIBULANAN
SEK SEK
• Menggalang
TRIBULANAN
SEK
dan meningkatkan
AN
KA TOR TOR antar sektor terkait TOR
kerjasama dalam
pembangunan kesehatam
• Menginformasikan & mengidentifikasi
LO capaian hasil kegiatan tribulanan
sebelumnya, membahas &
memecahkan masalaha serta
hambatan oleh LS
• RTL dan memasukan umpan balik dari
masyarakat dan sasaran program

71
 LOKMIN
BULANAN

PERTAMA RUTIN
P2

 Penggalangan tim dalam  Tindaklanjut lokmin bulanan

rangka pengorganisasian pertama.
untuk dapat terlaksananya  Memantau pelaksanaan kegiatan
RPK setiap bulan secara teratur
PERGE  Fokus utama : kesinambungan
 Luaran :
RAKA arah dan kegiatan antara hal yang
o RPK tahunan
N direncanakan, integrasi program
PELAK
o RPK bulanan
o Matriks pembagian tugas dalam menyelesaikan masalah
SANA
dan darbin prioritas
AN
o Bahan musrenbang  Luaran :
o Draft o RTL berupa RPK bulan
RUK tahun
selanjutnya berikutya
o Draft o Komitmen utk melaksanakan
Rencana Lima
tahunan (bila siklus lima RPK yang telah disusun
o Bahan yang akan disampikan
tahunan)
pada lokmin tribulanan (bila
sesuaijadwal)
72
 LOKMIN
TRIBULANAN

PERTAMA RUTIN

P2

 Penggalangan tim dalam rangka

pengorganisasian LS terkait
pembangunan kesehatan.
PERGE  Mendiskusikan usulan yang akan
RAKA disampikan dalam Musrebangmat.  Tindaklanjut lokmin tribulanan
N  Luaran : pertama.
PELAK o Rencana kegiatan masing  Luaran :
SANA sector yang terintegrasi o Rencana pelaksanaan
AN o Komitmen bersama untuk kegiatan berikutnya
menindaklanjuti hasil lokmin o Kesepakatan bersama untuk
dalam penandatanganan menjalanjuti rencana
kesepakatan
o Usulan bidang kesehatan yang
disepakti untuk dibawa pada
Musrenbangmat

73
 P
3

PENILAIAN
PENGA
WASAN H KINERJA
A
PENEGE
S PUSKESMAS
NDALAI
N&
PENILAI
PENGENDALIAN IL (PKP)
AN
Menjamin kesesuaian pelaksanaan
kegiatan dengan rencana yang telah
ditetapkan dan dilakukan secara terus
menerus. Jika terdapat ketidaksesuaian
dilakukan upaya perbaikan.

74
 ER S AMA
M E N B
KOMIT ERCAPAINYA
U NC I T TP
K S I FK
K R E D ITA
A