Workshop Mutu Keselamatan Pasien, 18 – 19 Maret 2022

Drg Tini Suryanti Suhandi Mkes; hp: 08121133623 ; tinisuryanti@gmail.com

 Curiculum Vitae

2021 : Komite Akreditasi Kesehatan Pratama ( KAKP)

2016 – 2021 : Ketua eksekutif Komisi Akreditasi FKTP Kemenkes RI
2015 -- 2017 : Health Policy Unit Kementerian Kesehatan RI (PIS-PK)
2014 — 2015 : Staf Ahli Menteri Bidang Pembiayaan dan Pemberdayaan Masyarakat Kemenkes RI
2011 — 2014 : Kepala Biro Perencanaan dan Anggaran Kementerian Kesehatan RI
2009 — 2011 : Sekretaris Badan Penelitian dan Pengembangan Kemenkes RI
2008 — 2009 : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat (Dinas Kesehatan Prov. DKI Jakarta
2004 — 2008 : Kepala Bidang promosi dan Informasi (Dinas Kesehatan Prov. DKI Jakarta)
2001 — 2004 : Kepala Suku Dinas Kesehatan Masyarakat Kotamadya Jakarta Barat DKI
2000 — 2001 : Kepala Sub Dinas Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Dinkes DKI Jakarta.
1999 — 2000 : Kepala Seksi Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang, Dinkes DKI Jakarta.
1986 — 1999 : Kepala Seksi Pencegahan Penyakit dan Imunisasi, Dinkes DKI Jakarta.
1982 — 1984 : Puskesmas Kelurahan Petojo Utara Kecamatan Gambir –Jakarta Pusat

Drg Tini Suryanti Suhandi Mkes; hp: 08121133623 ; tinisuryanti@gmail.com

 siapa ?

Ka. KAPUS
Puskesmas

PENGORGANISASIAN KASUBBAG TU
MUTU DI PUSKESMAS
PJ. MUTU

TIM MUTU INTERNAL PUSKESMAS

16
 PENGORGANISASIAN MUTU
DI PUSKESMAS

TIM YANG DIBERI TUGAS

BERTANGGUNG JAWAB
DAN FUNGSI UNTUK
DAN MENGKOORDINIR
MELAKSANAKAN
TERLAKSANANYA
PROGRAM MUTU MULAI
PROGRAM MUTU, MULAI
DARI PERENCANAAN,
DARI PERENCANAAN, PENANGGUNG TIM MUTU PELAKSANAAN,
PELAKSANAAN, JAWAB MUTU INTERNAL PEMANTAUAN DAN
PEMANTAUAN DAN
EVALUASI SERTA UPAYA
DIAKHIRI DENGAN
PENINGKATAN/PERBAIKAN
EVALUASI PENINGKATAN
MUTU SECARA
MUTU DI PUSKESMAS
BERKESINAMBUNGAN
 DUKUNGAN TKM

KOMITMEN

KEPEMIMPINAN
DUKUNGAN
TKM
PENGORGANISASIAN

BUDAYA MUTU
TATA NILAI FKTP
Organisational culture
 KARAKTERISTIK

Kepuasan
Obsesi mutu Teamwork
pelanggan

Standar kerja
CQI Pemberdayaan
tinggi
 MEMBANGUN BUDAYA MUTU
7. KETERLIBATAN KUAT STAF,
PENGGUNA LAYANAN DAN
1. KEPEMIMPINAN MUTU PADA MASYARAKAT
SEMUA JENJANG DI PUSKESMAS

8. PEMBERDAYAAN INDIVIDU DENGAN

2. KETERBUKAAN TETAP MEMPERHATIKAN KOMPLEKSITAS
DAN SYSTEM
TRANSPARANSI

3. PENEKANAN PADA 9. MENYELARASKAN NILAI ORGANISASI

KERJA TIM DAN INDIVIDU TERMASUK PETUGAS
KESEHATAN

4. TANGGUNGJAWAB YANG JELAS PADA 10. MENUMBUHKAN KEBANGGAAN DALAM

SEMUA LEVEL PENANGGUNG JAWAB MEMBERIKAN PELAYANAN
& PELAKSANA

11. MENJADIKAN PELAYANAN SEPENUH

5. BUDAYA BELAJAR DAN HATI SEBAGAI NILAI ORGANISASI
PEMBELAJARAN YANG MENYATU
DALAM SISTEM ORGANISASI
12. INTERGRASI DAN KESELARASAN ANTARA
UPAYA MUTU DENGAN PELAYANAN DAN
6. UMPAN BALIK YANG AKTIF PERENCANAAN ORGANISASI
UNTUK PERBAIKAN
 PENGERTIAN MONITORING

 Monitoring mutu adalah proses pengumpulan

data dan analisis yang dilakukan secara reguler
terhadap suatu rangkaian utama indikator
kesehatan (indikator mutu).
 Monitoring mutu menekankan pada mengukur
dan menganalisis proses bukan individu
 Monitoring mutu memungkinkan penyedia
pelayanan kesehatan untuk mengkaji kinerja
sarana atau program kesehatan untuk menjamin
tercapainya luaran yang diharapkan.
 SISTEM MONITORING YANG
EFEKTIF

 Pengumpulan data merupakan kegiatan rutin dan

terintegrasi dalam tugas sehari-hari
 Data dikumpulkan secara reguler dari waktu ke
waktu, sehingga trend dapat dimonitor
 Data digunakan untuk mengidentifikasi timbul dan
penyebab dari permasalahan pada sistem yang
berakibat pada kinerja yang rencah.
 Data digunakan untuk membantu proses
pengambilan keputusan.
Sistem monitoring mutu tidak hanya
mengumpulkan informasi pada
outcome dan input tetapi juga harus
berfokus pada proses untuk
mengetahui apakah proses sesuai
dengan standar.
 TUJUAN MONITORING MUTU
PUSKESMAS

 menyediakan acuan yang terstandar yang digunakan bagi

Kementerian kesehatan, , Dinas Kesehatan provinsi, Dinas
Kesehatan Kab/kota, Puskesmas dan pemangku kepentingan lain,
dalam melakukan pemantauan dan evaluasi mutu pelayanan di
Puskesmas
 Membantu Puskesmas untuk tetap mempertahankan dan
melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan.

INSTRUMEN MONEV MUTU

 TUJUAN MONITORING MUTU
PUSKESMAS

Mendapatkan informasi umum tentang puskesmas dan perizinannya

Memantau dan mengevaluasi budaya mutu di Puskesmas

Mendapatkan data dan analisa capaian kepatuhan terhadap

indicator mutu pelayanan fasyankes, indicator PPN

Mengevaluasi kepatuhan pelayanan fasyankes terhadap standar2

pelayanan termasuk kegiatan inovasi dan implementasi AKB
MONITORING MUTU PELAYANAN
PUSKESMAS

1. Identitas Puskesmas
2. Data umum Puskesmas
3. Pelaporan IKP
4. Perencanaan Perbaikan Strategis (PPS)
5. Pencapaian Indikator PPN
6. Penerapan Standar ( KMP, UKM,
UKPP,PPN,MUTU)
7. Inovasi Puskesmas
8. Penerapan AKB
 1. IDENTITAS PUSKESMAS

 Nomer Register
 Nama Puskesmas
 Katagori Puskesmas
 Alamat Puskesmas
 Nomor telp
 Alamat email, web
 Sebagai puskesmas percontohan
 Status Akreditasi
 2. DATA UMUM

 Pendidikan kepala puskesmas

 Izin operasional
 Ketersediaan dokter umum
 Pengisian aplikasi SISDMK (*)
 Ketersediaan jumlah dan jenis SDM minimal 75% dari standar
berdasarkan PMK 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
 Pengisian ASPAK (*)
 Pemenuhan ASPAK diatas 60% (**)
 Kegiatan PIS PK (*)
 Peningkatan IKS (**)
 PELAPORAN IKP
•Investigasi insiden berdasarkan
grading
•Pelaporan IKP ( internal dan
eksternal)
•Pemantauan dan pembinaan
pelaporan IKP oleh Dinkes.
PERENCANAAN PERBAIKAN
STRATEGIS
•Penyusunan PPS
•Tindak Lanjut PPS
•Umpan balik PPS oleh Dinkes
•TL PPS sesuai umpan balik Dinkes

PENCAPAIAN INDIKATOR
PPN

•Pencapaian PPN
•Pemantauan PPN dgn LP/LS
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

P1 PERENCANAAN UKM SECARA TERPADU

PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN

P2 PELAYANAN UKM

PENGAWASAN PENGENDALIAN DAN PENILAIAN

P3 KINERJA PELAYANAN UKM
UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN,
LAB DAN FARMASI (UKPP)

PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN

PENERIMAAN PELAYANAN PELAYANAN
DIRUANG KEGAWAT LABORATORIU
PASIEN FARMASI RIJUKAN
PEMERIKSAAN DARURATAN M

PELAYANAN SESUAI STANDAR YANG TELAH DITETAPKAN

PROGRAM PRIORITAS NASIONAL
( PPN )

PERENCANAAN PELAKSANAAN PPN PEMANTAUAN,

PPN YANG SESUAI DENGAN
PENCATATAN
EVALUASI DAN DAN
TERINTEGRASI KETENTUAN ( SK,
TINDAK LANJUT
DENGAN PEDOMAN/PANDUAN, PELAPORAN
SOP, KAK) TERMASUK PPN
PERENCANAAN UPAYA2 KEKHUSUSAN
PELAYANAN UKM
 PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

• PROGRAM KERJA TIM MUTU

• PENGUKURAN INDIKATOR MUTU
( INM, IMPP, SKPP )
• PELAKSANAAN PROGRAM PPI
• KEPATUHAN TERHADAP
KEWASPADAAN STANDAR
• UPAYA PENCEGAHAN KLB

• PELAKSANAAN PROGRAM
KESELAMATAN PASIEN
• PELAKSANAAN SKP
INOVASI PUSKESMAS

2 3 4
1

PROGRAM PROGRAM PEMANTAUAN

PELAKSANA INOVASI INOVASI DAN EVALUASI
AN DILAKUKAN PROGRAM
BERDAMPAK
BERDASARKAN INOVASI SECARA
INOVASI PADA TARGET, PERIODIK
SESUAI PERBAIKAN KINERJA DAN
DENGAN KINERJA KAK
PELAYANAN
JADWAL
 IMPLEMENTASI AKB

MEDIA 3M TERMASUK
INFORMASI UNTUK
PELAKSANAAN SOSIALISASI KEBUTUHAN DAN
MENGHINDARI KERUMUNAN &
PPI , KETERSEDIAAN TENAGA KEMAMPUAN PELAYANAN
MEMBATASI MOBILISASI &
SURVEILANS KESEHATAN, JADWAL PETUGAS
AKTIVITAS SERTA SOP PASIEN
COVID 19

AUDIT INTERNAL TERKAIT MUTU

PERENCANAAN DALAM
PELAYANAN YANG DIBERIKAN
PEMERIKSAAN BERKALA BAGI UPAYA PENAGGULANGAN
KEPADA PASIEN COVID 19 ;
PETUGAS PEMBERI PELAYANAN LONJAKAN KASUS COVID 19;
PENGAWASAN DAN
COVID 19, ALUR PASIEN PENCATATAN DAN
PERINGATAN TTG KEPATUHAN
COVID 19 PELAPORAN THD KEGIATAN
PROKES KEPADA SEMUA
SURVEILAS
YANG DATAN KE PUSKESMAS
TPCB

Tugas, Fungsi dan tanggung

jawab, Dinas Kesehatan Daerah
Kabupaten/Kota :
melakukan bimbingan teknis
dan supervisi, pemantauan
evaluasi, dan pelaporan serta
peningkatan mutu pelayanan
kesehatan
Lampiran TPCB
Pusat Promosi Kesehatan Departemen Kesehatan RI, 2008