IDENTITAS
PELAYANAN IBU/KELUARGA
AMANAT PERSALINAN.
• Daftar isi memuat bagian ibu dan anak terdapat di kedua cover
• Petunjuk penggunaan ditambahkan informasi peran ibu/keluarga, kader, guru
PAUD, tenaga kesehatan
Identitas
Versi 2020
Versi 2015
Ditem pel foto ibu
Jelas
Pelayanan Ibu/Keluarga Tentang Pelayanan Kesehatan
Ibu yang Sudah Diterima
Diisi p e m e r i k s a a n
Versi 2020 ya ng telah diperoleh
I b u d i ti a p k u n j u n g a n
D iisi H P H T, B B , k e h a m i l a n p a d a ti a p
Versi 2015 TB dan I MT ibu trimester
hamil
Tidak ada Te n a g a K e s e h a t a n
m e m b u b u h k a n paraf
sesuai jenis pe layana n
ya n g telah diberikan
D i i spemeriksaan
Diisi i p e m e r i k s a ake
n
ke 1,2,3,4,5,6
1,2,3,4,5,6 dan tgl
Diisi n a m a fasilitas
kesehatan da n
r u j u k a n ( jika a d a )
Diisi n a m a
tempat Lingkari sesuai
periode
kun j unga n nifas
Diisi p e m e r i k s a a n
yang telah diperoleh
I b u d i ti a p k u n j u n g a n
nifas
Lingkari sesuai
Te n a g a K e s e h a t a n
periode kunjungan m e m b u b u h k a n paraf
B B L/ne o n atus sesuai jenis pe layana n
ya n g telah diberikan
Pengawasan Minum TTD/Kontak Kontrol Minum TTD
pada Ibu Hamil
Versi 2020
Versi 2015
Tidak ada
Versi 2015
Ditambahkan
Perubahan
Posisi penanda tangan
Pelayanan dokter (Pemeriksaan dokter trimester 1 dengan usia kehami-
lan < 12 minggu) atau pada kontak 1
Versi 2020
Kesimpulan:
G-P-A hamil….. minggu
Kehamilan normal atau kehamilan berkomplikasi.
Didapatkan masalah kesehatan : ….. ( sebutkan misal
anemi, KEK, obesitas, preeklamsi, TB paru, dll)
Kesimpulan : ditulis
Tidak didapatkan risiko preeklamsi, atau
Meragukan untuk risiko preeklamsi, atau
Terdapat risiko preeklamsi
Lakukan rujukan segera jika kesimpulan dokter
meragukan atau terdapat risiko preeklamsi
Pelayanan Bidan (Grafik Evaluasi Kehamilan) Versi 2015
Tidak ada
Pelayanan Bidan (Grafik Peningkatan Berat Badan)
Versi 2020 Grafik peningkatan BB digunakan untuk melihat peningkatan BB
ibu selama kehamilan berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT)
pra/ awal kehamilan
Petugas menandai IMT pra kehamilan (lingkasi yang sesuai)
pada table
Kemudian menghitung peningkatan BB pada saat datang
Versi 2015 dibandingkan dengan saat pra/ awal kehamilan
Hasil diplot pada grafik dengan memberi tanda silang (x) pada
Tidak ada titik yang sesuai
Diharapkan kenaikan BB ibu hamil sesuai dengan
rekomendasi IMT pra/awal kehamilan pada table
Area di
Keterangan antara garis putus2 besar ------ range kenaikan BB ibu
grafik
hamil dengan KEK
Area grafik warna pink: range kenaikan BB ibu hamil
dengan BB prakehamilan normal
Area di antara garis putus2 kecil: range kenaikan BB ibu
hamil dengan BB prakehamilan gemuk
Area grafik warna biru: range kenaikan BB ibu hamil
dengan BB prakehamilan obesitas
Pada usia kehamilan sebelum 13 minggu kenaikan BB tidak
memperhatian IMT pra/ awal kehamilan
Apabila kenaikan berat badan berada di luar rentang dalam
plot, lakukan konsultasi dengan bagian gizi. Apabila dicurigai
ketidak sesuaian kenaikan berat badan selama kehamilan
diakibatkan oleh kelainan sistemik seperti infeksi atau
gangguan metabolic lakukan pemeriksaan penunjang yang
sesuai dan lakukan rujukan.
Pelayanan dokter Trimester 3 ( usia kehamilan 32-36 minggu)
Versi 2020
Versi 2015
Tidak ada halaman ini bertujuan untuk
mengetahui kondisi kehamilan
ibu dan merencanakan tempat
persalinan
Kesimpulan:
G-P-A- hamil….mgg
tidak didapatkan penyulit pada kehamilan saat
ini
Didapatkan masalah kesehatan/komplikasi:
…………………… (sebutkan)
Rekomendasi:
dapat melahirkan di FKTP
rujuk untuk melahirkan di FKRTL
konsultasi ke dokter spesialis untuk
menentukan tempat persalinan
Ringkasan Pelayanan Kesehatan Dokter Spesialis
Versi 2020
Versi 2015
Tidak ada
Ringkasan Pelayanan Kesehatan
Dokter Spesialis merupakan kolom
khusus yang diisi oleh dokter
spesialis. Kolom diisi lengkap.
bersalin di FKRTL
Ringkasan Pelayanan Persalinan
Versi 2020
Diisi berdasarkan data persalinan. Untuk penolong
Versi 2015 persalinan, cara persalinan dan keadaan ibu, lingkari yang
sesuai
Tidak ada Isi keterangan tambahan jika terdapat informasi yang belum
tercantum di atas
Beri tanda (V) pada kolom yang sesuai dengan asuhan bayi baru
lahir yang telah diberikan
Versi 2020
Versi 2015
Kolom diisi berdasarkan hasil pelayanan nifas
Tidak ada Kolom pertama:
Tanggal diisi tanggal pemeriksaan
Faskes diisi nama faskes yang melakukan pemeriksaan
Kolom kedua:
Masalah diisi dengan masalah yang ditemukan saat
pemeriksaan
Tindakan diisi dengan tindakan yang dilakukan saat
kunjungan
Versi 2020
Versi 2015
Rujukan diisi oleh FKTP pengirim
Tidak ada rujukan. Berisi informasi yang
menjadi dasar perlu dilakukan
rujukan dan tindakan apa saja yang
dilakukan di FKTP. Serta jangan lupa
diisi juga rujukan yang ke berapa
kali
Versi 2020
Versi 2015
Ditambahan Pelayanan
pada ibu hamil menjadi 6 kali
antara lain:
2 kali pada trimester
pertama
1 kali pada trimester
kedua
3 kali pada trimester
ketiga
Perubahan
Kalimat lebih ringkas
KIE pada Ibu Hamil (porsi makan dan minum ibu hamil untuk
kebutuhan sehari hari)
Versi 2020
Versi 2015
Tidak ada
Ditambahkan
Lembaran porsi makan untuk ibu
hamil sesuai dengan umur
kehamilan pada trimester 1,
trimester 2 dan trimester 3
KIE pada Ibu Hamil (aktivitas fisik dan latihan fisik)
Versi 2020
Versi 2015
Tidak ada
Ditambahkan Lembaran
aktifitas fisik dan latihan fisik yang
aman bagi ibu hamil sesuai dengan
umur kehamilannya
KIE Depresi Paska Melahirkan
Versi 2020
Versi 2015
Tidak ada
Ditambahkan
Lembaran mengenai informasi
depresi pasca melahirkan
Ditambahkan
Kolom (kotak kolom) 4
Revisi Buku KIA bagian Neonatal
Halaman Awal
Isian Identitas Anak
Pelayanan Kesehatan Anak yang sudah diterima
Lembar Pengesahan Keterangan Lahir
Riwayat Kelahiran
Pelayanan Neonatus
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan SDIDTK
PMBA, Vit A, Obat Cacing
KMS
Grafik Berat Badan menurut Umur Anak Perempuan dan Laki2 0-5 tahun
Grafik Panjang Badan / Tinggi Badan menurut Umur Anak Perempuan dan Anak
Laki2 Umur 0-5 tahun
Grafik Berat Badan menurut Panjang Badan / Tinggi Badan Anak Perempuan dan
Laki2 0-5 tahun
Grafik Lingkar Kepala
Revisi Buku KIA bagian Neonatal
Grafik IMT menurut Umur
Ringkasan Pelayanan MTBS
Ringkasan Pelayanan Dokter
Kelas Ibu Balita
Pola Asuh
Neonatus
Balita
Gizi Anak 0 – 24 Bulan
Perawatan Bayi/Anak
Gizi dan Perawatan Anak 2 – 5 Tahun
Kesehatan Lingkungan
Keselamatan Lingkungan
Perlindungan Anak
Anak dg Disabilitas
Perawatan Anak Sakit
Kesiapsiagaan Situasi Bencana
Catatan
Cover
Versi 2015 Revisi 2020 • Dibuat 2 cover untuk ibu hamil dan
untuk anak
• Memudahkan ibu hamil/ ibu balita
mencari halaman yang dibutuhkan
• Memudahkan tenaga kesehatan
mencatat pelayanan dan
memberikan KIE
• Gambar keluarga pada cover dibuat
frame untuk memudahkan Dinkes,
Faskes atau keluarga yang
memerlukan mengganti
tersebut misalnya dengan fotogambar
asli
Diisi tanggal diberikannya Buku KIA dan atau identitas institusi
nomor buku sesuai manajemen logistik
yang berlaku di faskes • Penambahan kolom identitas buku
KIA untuk mempermudah
manajemen logistik
Petunjuk Penggunaan dan Daftar Isi
Versi 2015 Revisi 2020
• Daftar isi memuat bagian ibu dan anak terdapat di kedua cover
• Penambahan informasi peran ibu/keluarga, kader, guru PAUD, tenaga
Kesehatan pada Petunjuk Penggunaan
Identitas
Versi 2015 Versi 2020
Penambahan tempat
menempel foto
Penambahan kolom data
jaminan kesehatan dan
FKTP terkait
Penambahan kolom
nomor register kohort
untuk memperkuat PWS
Pernyataan Ibu/ Keluarga
tentang Pelayanan Kesehatan Anak yang Sudah Diterima
Versi 2020
Versi 2015
Tidak ada
Versi 2020
Versi 2015
Penambahan
PENGESAHAN KETERANGAN LAHIR
Versi 2020
Versi 2015 Penambahan kolom
pencatatan lahir
sampai 6 jam (pelayanan
saat
sebelum KN1)
Updating kolom
pencatatan KN,
rincian algoritma semula
menjadi ringkasan
MTBS
yang
digarisbawahi.
Penambahan kolom
masalah, dan keterangan
rujukan
Pelayanan Imunisasi
Versi 2020
Versi 2015
Updating layout
Pencatatan nasihat pemberian makan bayi dan anak (PMBA),
pemberian vitamin A, dan obat cacing oleh petugas kesehatan
Kartu Menuju Sehat ( KMS)
Versi 2020
Versi 2015
Risiko gemuk
BGM
Updating KMS
Deteksi dini BGM semula garis paling bawah, menjadi naik 1 garis diatasnya
Penambahan deteksi dini risiko gemuk, dengan garis orange 1 garis diatas
median
Grafik Berat Badan menurut Umur Anak Perempuan
dan Laki-Laki umur 0-5 tahun
Versi 2015
Tidak ada
Versi 2015
Versi 2015
Versi 2015
Penambahan informasi
pemantauan kondisi neonatal
(kriteria bayi sehat/tidak sehat)
Penambahan ilustrasi
tanda bahaya pada balita
Penambahan informasi
warna tinja bayi
Updating
informasi
pemberian
MP-ASI
Cara pembuatan
MP-ASI, menu gizi
seimbang
Pembuatan MP-
ASI dengan cara:
Dari bahan
mentah
Dari bahan
makanan
keluarga
Perawatan Bayi/Anak
Versi 2015
Versi 2020
KIE perawatan bayi/anak dibuat
komprehensif menurut
kelompok umur:
CTPS,
gizi,
stimulasi deteksi
perkembangan,
gigi,
pelayanan kesehatan
sesuai umur: vitamin A,
imunisasi.
Checklist pemantauan
perkembangan lebih banyak:
per 3 bulan pada usia 0- 12
bulan
per 6 bulan pada usia
12-24 bulan
per 1 tahun pada usia 2- 6
tahun)
Pemenuhan Gizi Dan Perawatan Anak Usia 2-5 Tahun
Versi 2020
Versi 2015
Informasi dibuat
komprehensif: PHBS, gizi,
cairan,gigi dan
pemantauan kesehatan
Kesehatan Lingkungan
Versi 2020
Versi 2015
Ditambah halaman:
Kesehatan
lingkungan
Keselamatan
lingkungan
Halaman
Kesehatan
lingkungan:
Perilaku kesehatan
terkait lingkungan:
cuci tangan,
Keselamatan Lingkungan
Versi 2020
Versi 2015
Halaman
keselamatan
lingkungan:
menghindarkan
bayi/anak dari
kekurangan
napas,
jatuh,
bahaya listrik,
infeksi, dan
tenggelam
Perlindungan Anak
Versi 2015 Versi 2020