PERSALINAN
1 Indikator
2 Dimensi Mutu
3 Tujuan Indikator
4 Defenisi Operasional
5 Frekuensi Pengumpulan Data
6 Periode Analis
7 Nemurator ( pembilang )
8 Denominator
9 Sumber Data
10 Standar Pencapaian
11 Penanggung Jawab
Persalinan normal ditolong oleh bidan terlatih
Kompetisi teknis, kesehatan dan keamanan
1. Mencegah angka kematian ibu dan bayi
2. Tersedianya pelayanan persalinan normal oleh
bidan yang kompeten
Persalinan normal ditolong oleh bidan terlatih adalah
bidan kompeten, telah mendapatkan pendidikan
kebidanan, memiliki STR, SIB, pelatiha, yang
mendukung dalam keahlian dalam menolong persalinan
normal
1 bulan
3 bulan
Jumlah persalinan normal yang ditolong oleh bidan
terlatih dalam 1 bulan
Jumlah seluruh normal yang ditolomg puskesmas
tumbang sangai dalam 1 bulan
Rekam medik
100%
Kepala ruangan kebidanan

1 Indikator
2 Dimensi Mutu
3 Tujuan Indikator
4 Definisi Operasional
5 Frekuensi Pengumpulan Data
6 Periode Analis
7 Nemurator (Pembilang)
8 Denominator
9 Sumber Data
10 Standar Pencapaian
11 Penanggung Jawab
KIA/KB
Pelayanan ANC dan KB oleh bidan terlatih
Kompetensi teknis, kemauan (keselamatan)
Untuk mendeteksi pasien dengan resiko tinggi (RESTI)
Pelayanan ANC dan KB oleh bidan terlatih adalah
tenaga bidan kompeten yang mendapatkan pendidikan
kebidanan yang sudah memiliki STR dan SIB
1 bulan
3 bulan
Jumlah pelayanan ANC dan KB yang ditangani oleh
bidan terlatih dipuskesmas Tumbang Sangai dalam 1
bulan
Jumlah seluruh pelayanan ANC dan KB yang dilayani
di Puskesmas Tumbang Sangai (dalam 1 bulan)
Rekam medik
100%
Kepala ruangan KIA dan KB
 FARMASI
1 Indikator
2 Dimensi Mutu
3 Tujuan Indikator
4 Definisi Operasional
5 Frekuensi Pengumpulan Data
6 Periode Analis
7 Nemurator (Pembilang)
8 Denominator
9 Sumber Data
10 Standar Pencapaian
11 Penanggung Jawab
Waktu tunggu layanan obat racikan <10 menit
Efektivitas dan efisiensi
Tergambarnya kecepatan pelayanan farmasi
Waktu tunggu pelayanan obat racikan adalah
tanggung waktu mulai pasien menyerahkan resep s/d
menerima obat racikan
1 bulan
3 bulan
Jumlah kumulatif waktu tunggu pelayanan racikan
pasien yang disurvei dalam 1 bulan
Jumlah pasien yang disurvei dalam bulan tersebut
survey
≤ 80%
Kepala ruang obat
 PENDAFTARAN

1. Indikator Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan

rawat jalan
2. Dimensi Mutu Efektifitas,kenyamanan dan efisiensi
3. Tujuan Indikator Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran
rawat jalan
4. Definisi Opresional Dokumen rekam medis rawat jalan adalah dokumen
rekam medis pasien baru atau pasien lama yang
digunakan pada pelayanan rawat jalan. Waktu
penyediaan dokumen rekam medik mulai dari pesien
mendaftar sampai rekam medik
disediakan/ditemukan oleh petugas pendaftaran.
5. Frekkuensi Pengumpulan Tiap bulan
Data
6. Periode Analisis Tiap 3 bulan
7. Nemurator (Pembilang ) Jumlah kumulatif waktu penyedian rekam medik
sampel rawat jalan yang diamati.
8. Deminator Total sampel penyediaan rekam medik yang diamati
9. Sumber Data Hasil survey pengamatan diruang pendaftaran rawat
jalan untuk pasien baru /diruang rekam medik untuk
pasien lama
10. Standar Pencapaian ≤ 10 menit
11. Penanggung jawab Kepala ruang pendaftaran
 LABORATURIUM

1. Indikator Tidak adanya kesalahan hasil pemeriksaan

laboraturium
2. Dimensi Mutu Keamanan atau keselamatan pasien
3. Tujuan Indikator Tergambarnya ketelitian didalam meanalisa hasil
pemeriksaan laboraturium
4. Definisi Operasional Tidak adanya kesalahan hasil pemeriksaan
laboraturium yaitu ketika menganalisa sampel untuk
mendeteksi dan menyimpulkan hasil pemeriksaan
laboraturium yang di minta
5. Frekuensi Pengumpulan 1 bulan
Data
6. Periode Analisis 3 bulan
7. Nemurator (Pembilang ) Jumlah seluruh sampel laboraturium yang diperiksa
tanpa adanya kesalahan pada hasik pemeriksaan
dalam 1 bulan
8. Denominator Jumlah seluruh sampel laboraturium yang diperiksa
dalam bulan tersebut
9. Sumber Data Rekam medis
10. Standar 100 %
11 Penanggung Jawab Kepala ruangan laboraturium
 POLI GIGI

1. Indikatir Kepatuhan penggunaan APD

2. Dimensi Mutu Keamana ,keselamatan dan keamanan
3. Tujuan Indikator Tersedianya pelayanan yang higienis
4. Definisi Operasional Kepatuhan penggunaan APD adalah memeriksa
dan memberikan pelayanan pasien dengan
menggunakan alat pelindung diri yaitu masker
dan sarung tangan
5. Frekuensi Pengumpulan Data 1 bilan
6. Periode Analisis 3 bulan
7. Nemurator (Pembilang ) Jumlah pasien yang di periksa dangan
menggumakan APD
8. Denominator Jumlah seluruh pasien yang mendapatkan
pelayanan
9. Sumber Data Survey
10. Standar Pencapaian 100%
11. Penanggung jawab Kepala ruangan pelayanan gigi dan mulut