TATALAKSANA BALITA SAKIT UMUR UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN
Tanggal Kunjungan : _____________ 2016
Nama Bayi : ____________________ Umur : _________ BB : ______Kg PB : _____ Cm Suhu : _____oC Tanyakan Bayi ibu sakit apa? ____________________________Kunjungan pertama?_____ Kunjungan ulang?_____
PENILAIAN (lingkari semua tanda / gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN
MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM Ada tanda bahaya ● Tidak bisa minum atau menyusu ● Letargis / Tidak sadar umum? Ingatlah untuk merujuk Ya ____ Tidak ____ ● Memuntahkan semuanya setiap anak yang Ingatlah adanya ● Kejang mempunyai tanda tanda bahaya umum bahaya umum dalam menentukan klasifikasi APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR BERNAFAS? Ya ___ Tidak ___ ● Sudah berapa lama? ____ hari ● Lihat tarikan dinding dada ● Hitung nafas dalam 1 menit ● Dengar adanya stridor _____kali/mnt. Nafas cepat?
APAKAH ANAK DIARE? Ya ___ Tidak ___
● Sudah berapa lama? ____ hari ● Lihat keadaan umum anak. Apakah anak : ● Apakah darah dalam tinja? letargis atau tidak sadar Gelisah atau rewel ● Lihat apakah matanya cekung? ● Beri anak minum. Apakah: Tidak bisa minum / malas minum Haus, minum dengan lahap ● Cubit kulit perut. Apakah kembalinya : Sangat lambat (lebih dari 2 detik)? Lambat? APAKAH ANAK DEMAM? Ya ___ Tidak ___ Lakukan pemeriksaan (Anamnesis ATAU teraba panas ATAU >37.5 C) o RDT Hasil : RDT (+) / (-) Tentukan daerah resiko malaria : Tinggi, rendah atau Tanpa Resiko Jika Daerah Resiko Rendah Malaria atau Tanpa Resiko Malaria, Tanyakan: Apakah Anak berkunjunga keluar dari daerah ini dalam 2 minggu terakhir? Jika YA, tentukan daerah resiko tempat yang dikunjungi. Lakukan Pemeriksaan Ambil sediaan darah : (tidak dilakukan untuk daerah tanpa resiko) SDM (Mikroskopis) Periksa RDT jika belum pernah dilakukan dalam 28 hari terakhir, ATAU Periksa mikroskopis darah jika sudah dilakukan RDT dalam 28 hari terakhir. Sudah berapa lama anak deman? Lihat dan raba adanya kaku kuduk ____hari Lihat adanya pilek Jika sudah >7 hari apakah demam Lihat tanda-tanda CAMPAK : terjadi setiap hari? - Ruam kemerahan di kulit yang Apakah anak pernah mendapat anti menyeluruh dan malaria dalam 2 minggu terakhir? - Salah satu dari : Batuk, pilek, atau mata Apakah anak menderita campak merah dalam 3 bulan terakhir? Jika anaka sakit campak saat ini atau Lihat adanya luka di mulut dalam 3 bulan terakhir : Jika Ya, apakah dalam atau luas? Lihat adakah nanah keluar dari mata Lihat adakah kekeruhan pada kornea
Klasifikasi Demam Berdarah Jika demam 2 sampai dengan 7 hari
Adpakah ada pendarahan dari Perhatikan tanda-tanda syok: hidung atau gusi yang berat? Ujung ekstrimitas teraba dingin dan nadi Apakah anak muntah? lemah atau tidak teraba Jika YA : Lihat adanya perdarahan dari hidung atau - Apakah Sering? gusi yang berat. - Apakah muntah berdarah atau Lihat adanya bitnik perdarahan di kulit seperti kopi? (petekie) Apakah Beraknya berwarna hitam? Jika sedikit dan tak ada gejala lain dari Apakah ada nyeri ulu hati atau anak DBD, lakukan uji Torniket gelisah? PENILAIAN (lingkari semua tanda / gejala yang ditemukan) KLASIFIKASI TINDAKAN APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH TELINGA? Ya ___ Tidak ___ Apakah ada nyeri telinga? Lihat adanya cairan / nanah keluar Adakah cairan / nanah keluar dari telinga? dari telinga Jika YA, Sudah berapa lama? Raba adanya pembengkakan yang ____ hari nyeri dibelakang telinga MEMERIKSA STATUS GIZI Lihat apakah anak tampak sangat kurus Lihat adanya pembengkakan di kedua punggung kaki Tentukan Berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan : - BB / PB (TB) < -3 SD ______ - BB / PB (TB) > -3 SD - < -2 SD ______ - BB / PB (TB) < -2 SD - +2 SD ______ MEMERIKSA ANEMIA Lihat adanya kepucatan pada telapak tangan - Sangat Pucat? - Agak Pucat
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI
(Lingkari imunisasi yang dibutuhkan hari ini) Imunisasi yang diberikan hari ini : BCG Hep. B-0 Hep. B-1 Hep. B-2 Hep. B-3 _________________ _________________ DPT-1 DPT-2 DPT-3 Campak
Polio-1 Polio-2 Polio-3 Polio-4
MEMERIKSA PEMBERIAN VITAMIN A Apakah diberi Vitamin A
Dibutuhkan Vitamin A : Ya ____ Tidak ____ hari ini? Ya ____ Tidak ____
MENILAI MASALAH / KELUHAN LAIN
LAKUKAN PENIALAIAN PEMBERIAN MAKAN, Jika anak KURUS atau ANEMIA atau UMUR <2 TAHUN dan tidak akan dirujuk segera. Apakah ibu menyusui anak ini? Ya ____ Tidak ____ Jika YA, berapa kali dalam 24 Jam? ____ kali Apakah Juga menyusui di malam hari? Ya ____ Tidak ____ Apakah anak mendapat makanan atau minuman lain? Ya ____ Tidak ____ Jika YA, Makanan atau minuman apa? __________________________________________________________________ Berapa kali sehari? _____ kali. Alat apa yang digunakan untuk memberi makan / minum anak? __________________________________________________________________ Jika Anak KURUS : Berapa banyak makanan / minuman yang diberikan kepada anak? __________________________________________________________________ Apakah anak mendapat makanan tersendiri? Ya ____ Tidak ____ Siapa yang meberi makan dan bagaimana caranya? __________________________________________________________________ Selama Sakit ini apakah ada perubahan pemberian makan pada anak? Ya ____ Tidak ____ Jika YA, Bagaiaman? _________________________________________________ __________________________________________________________________