1

TAHUN 2018

Oleh:
DWI WINARTI, AMd.Keb
 2 9/12/2011
 GAMBARAN UMUM

Letak Geografis
Puskesmas Kalasan merupakan Puskesmas yang terletak di
wilayah Kecamatan Kalasan ,kabupaten Sleman bagian Timur, dengan luas
wilayah 35,84 .
Batas batas wilayah Kecamatan Kalasan meliputi :
Utara : Kecamatan Ngemplak
Timur : Kabupaten Klaten,jawa Tengah
Selatan : Kecamatan Berbah dan Prambanan
Barat : Kecamatan Depok
Kecamatan Kalasan terdiri dari 4 Desa ,yaitu Desa
Purwomartani,Tirtomartani,Tamanmartani dan Selomartani.
Dan terdiri dari beberapa Dusun , yaitu :
Purwomartani : 21 dusun
Tirtomartani : 17 dusun
Tamanmartani : 22 dusun
Selomartani : 20 dusuN
 
 
3 9/12/2011
 NO JENS TENAGA 4 JUMLAH 9/12/2011

1.   Dokter umum 5

1.   Dokter gigi 2

1.   Bidan 13

1.   Perawat 11

1.   Perawat gigi 2

1.   Petugas gizi 3

1.   Epidemiolog Kesehatan 1

1.   Sanitarian 2

1.   Psikolog 1

1.   Petugas Farmasi 3

1.   Analis 3

1.   Tata Usaha 6

1.   Sopir 2
 5 9/12/2011

Keadaan sarana dan tenaga kesehatan

•Sarana kesehatan milik pemerintah yaitu :
a. Puskesmas terdiri dari :
Puskesmas Induk : Luas tanah 1.281 m luas bangunan 910 m
Pustu Tirtomartani : Luas tanah 1.648 m luas bangunan 354 m
Pustu Tamanmarrtani : Luas tanah 800 m luas bangunan 196 m
Pustu Selomartani : Luas tanah 570 m luas bangunan 98 m
Rumah Dinas Dokter : Luas tanah 880 m luas bangunan 54 m
b. Puskesmas Keliling : 2 buah
c. Jumlah Pos Yandu : 103 Pos
d. Poskesdes : 4 buah

•Sarana Kesehatan swasta yaitu :

a.Rumah sakit : 3 RS
b.Dokter praktek : 17 dokter)
c.Bidan praktek : 22 bidan
PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK
Latar Belakang :
* Angka kematian ibu (AKI) ,Angka kematian
neonatal (AKN) ,Angka kematian bayi(AKB) dan
Angka kematian balita(AKABA) merupakan
beberapa indikator status kesehatan masyarakat.
* Data Survey Demografi Indonesia tahun 2007 :
- AKI : 228 / 100.000 kelahiran hidup
- AKN : 19 / 1000 kelahiran hidup
- AKB :34 / 1000 kelahiran hidup
- AKABA : 44 / 1000 kelahiran hidup
Berdasarkan kesepakatan global (Millenium
Development Goals/MDGs,2000) pada tahun 2015
diharapkan :
-* AKI menjadi 102/100.000 kel.hidup
* AKB menjadi 23/1000 kel.hidup
* AKABA menjadi 32/1000 kel.hidup
Penyebab kematian ibu sebagian besar karena
penyebab langsung :
1.perdarahan (28 %)
2.eklamsia (24 %)
3.infeksi (11 %)
penyebab tidak langsung:
1.Kurang Energi Kronis /KEK (37 %)
2.Anemia (40 %)
 Target tujuan pembangunan berkelanjutan atau SDGs
(Sustainable Development Goals) pada tahun 2030 :
 AKI 70/100.000 kelahiran hidup
 Angka kematian Neonatal 12/1000 kelahiran hidup
 Angka kematian Balita 25/1000 kelahiran hidup

8
Juga dilatar belakangi oleh :
1.rendahnya tingkat sosial ekonomi
2.rendahnya tingkat pendidikan
3.rendahnya kedudukan dan peran perempuan
4.faktor sosial budaya
5.faktor transportasi
 Upaya
Upaya Percepatan
Percepatan Penurunan
PenurunanAKI
AKI

Th 2000 Depkes mencanangkan strategi Making Pregnancy Safer (MPS)

yang fokus pada penyediaan dan pemantapan pelayanan kesehatan,
dengan 3 pesan kunci :

*setiap persalinan ditolong tenaga kesehatan terlatih

*setiap komplikasi obstetric dan neonatus mendapat
pelay. yg adekuat
* setiap WUS punya akses thd pencegahan kehamilan
yg tdk diinginkan dan Penanganan komplikasi
keguguran
 STRATEGI
 Peningkatan kualitas dan akses pelay.kes ibu dan bayi
 Kerjasama lintas program, lintas sektor sek terkait dan
masyarakat termasuk swasta
 Pemberdayaan perempuan ,keluarga dan masyarakat
 Peningkatan surveilans,monitoring dan evaluasi program KIA
Salah satu strategi penurunan AKI adalah dengan
“Peningkatan kualitas dan akses pelay.kes ibu dan bayi “
Untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu
hamil dan bayi ,maka setiap ibu hamil dan bayi berhak
mendapatkan pelayanan sesuai standar.
DASAR :
* PERMENKES NO 43 TAHUN 2016
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan (SPM)
* Surat edaran Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Sleman No 444/9332 tahun 2017
Tentang pelayanan ANC sesuai standar (10 T)
atau ANC terpadu
STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG
KESEHATAN ( SPM )
 1.Pelayanan kesehatan ibu hamil
 2.Pelayanan kesehatan ibu bersalin
 3.Pelayanan kesehatan bayi baru lahir
 4.Pelayanan kesehatan balita
 5.Pelayanan kesehatan anak usia SD
 6.Pelayanan kes. usia produktif( 15-59 th)
 7.Pelayanan kesehatan pada usia lanjut

13
 Lanjutan ….

 8.Pelay. kesehatan penderita hipertensi

 9.Pelayanan kesehatan penderita DM
 10.Pelay.kes.penderita gg jiwa berat
 11.Pelay.kesehatan orang dgn TB
 12.Pelay.kes.orang resiko terinveksi HIV

14
Dari 12 SPM tersebut ,no 1 s.d 4 merupakan
program kesehatan Ibu dan anak .
1.PELAY.IBU HAMIL
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan
antenatal sesuai standar.
Pengertian:
a.pelay.yg diberikan pada bumil minimal 4 x
selama hamil( 1,1,2 )
dilakukan bidan,dokter,obsgyn yg bekerja
di faskes pemerintah maupun swasta yg
memiliki STR

15
b.Yang disebut standar pelayanan antenatal
adalah dengan memenuhi kriteria 10 T
 1) Timbang BB dan ukur TB
 2) Ukur tekanan darah
 3) Tentukan status gizi ( ukur LILA)
 4) Ukur TFU
 5) Tentukan pres.janin dan DJJ
 6) Tentukan status imunisasi TT dan beri
Imunisasi TT jk diperlukan
 7) Pemberian tablet tambah darah minimal 90
tablet (TTD 90)
22 maret 2018 16
 8.Tes laboratorium
(HB,gol darah,Protein urin ,Tes HIV dan
Sifilis ,Hbsag)
Indikasi : BTA ,IMS,
 9. Tatalaksana kasus sesuai kompetensi
 10.Temuwicara /konseling

(gigi,gizi,psikolog,dr umum )

22 maret 2018 17
2.PELAY. KESEHATAN IBU BERSALIN
Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan
sesuai standar
a.Persalinan yang dilakukan oleh bidan,dokter,obsgyn
yg bekerja di faskes pemerintah atau swasta yg
memiliki STR
b.Faskes :
polindes.poskesdes,puskesmas.BPM,klinik pratama
utama,klinik bersalin,balai kes.ibu dan anak
RS pemerintah/swasta
c.Standart persalinan normal mengacu pada
APN ( Permenkes 97 tahun 2014)
18
3.PELAY. KESEHATAN BAYI BARU LAHIR
Setiap bayi baru lahir mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai standart
a.pelay.yg diberikan pada bayi usia 0-28 hari
dan mengacu pada pelay.neonatal esensial
yaitu:
 jaga bayi ttp hangat,
 IMD,
 potong dan rawat tali pusat,s
 untik vit K,
 salp mata antibiotik,I
 munisasi Hb0,
 pemeriksaan fisik BBL,pemantauan tanda
19
 pemantauan tanda bahaya,
Penanganan asfiksia BBL,
pemberiab identitas diri,
merujuk kasus yg tdk bs ditangani dalam kondisi stabil

b.Faskes :
polindes.poskesdes,puskesmas.BPM,klinik
pratama utama,klinik bersalin,balai kes.ibu
dan anak RS pemerintah/swasta ,posyandu
atau kunjungan rumah.
c.Mengacu pada K N lengkap (6-48 jam,3-7
hari,8-28 hari)

20
4.PELAY. KESEHATAN BALITA
Setiap balita mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standart
a.pelay.yg diberikan pada anak usia 12-59
bulan di faskes pemerintah,swasta,UKBM
b.Pelayanan kesehatan meliputi:
* timbang min. 8 x /th,ukur TB min.2 x /th
* pemberian vit A 2 x setahun
* pemberian imunisasi dasar lengkap

21
N
SASARAN PROGRAM KIA TAHUN 2019
SASARAN PUSK
O NAMA DESA
 

PURWO TIRTO TAMAN SELO  

1 IBU HAMIL
(bumil)
468 233 218 174 1146
2 IBU
BERSALIN
(bulin) 468 233 218 174 1093
3 IBU
MENETEKI
(buteki) 468 233 218 174 1093
BUMIL 229
RESTI
98 49 46 36
BAYI 1041
446 222 207 166
ANBAL
2306 1147 1074 855 5383
BALITA
2753 1369 1281 1021 6424
4
BAYI RESTI
67 34 31 24 79
22
PROSEDUR ANC TERPADU
 BIDAN
 Melakukan pelayanan antenatal sesuai standar 10 T
 1. Timbang Berat Badan / Tinggi Badan
 2. Tekanan Darah
 3. TT
 4. Tablet Fe
 5. Tinggi Fundus
 6. Tentukan Presentasi Janin
 7. Tentukan Lingkar Lengan Atas (LiLA)
 8. Surat Rujukan untuk melakukan pemeriksaan lab rutin (Hb.
 Golongan Darah, Proteinuri, Glukosuri,Siphilis,tes HIV ,Hbsag
 9. Tatalaksana Kasus
 10. Temu wicara
 Mampu melakukan deteksi dini masalah pada ibu hamil (melalui
anamnesis, Pem. Fisik, Lab atas indikasi)
 PELAYANAN ANC TERPADU DENGAN PROGRAM LAIN

Terpadu dengan Program Gizi

Bidan melakukan penapisan terhadap ibu hamil anemia / KEK 
Bidan memberikan tablet Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilan
Memberikan konseling Gizi
Merujuk ibu hamil anemia berat ke RS Rujukan
Ketersediaan logistik :
a. Alat pemeriksaan Hb
b. Pita LiLa   
c. Tablet Fe  
Melakukan follow up terhadap ibu hamil dan ibu nifas pasca

rujukan
Pencatatan dan Pelaporan Terpadu
Sumberdana pengadaan logistik
 

24
Terpadu dengan Program Imunisasi

 Terpadu dengan Program Imunisasi

 Bidan melakukan skrining status imunisasi

ibu hamil  
 Bidan memberikan vaksin imunisasi TT sesuai

dengan status imunisasinya

 Ketersediaan logistik :   
 a. Vaksin imunisasi TT  
 Pencatatan dan Pelaporan Terpadu 
 Sumberdana pengadaan logistik  

25
 TERPADU DENGAN PROG.HIV
 Bidan terlatih PPIA 
 Melakukan penawaran tes HIV dan konseling
 Ibu Hamil yang HIV dirujuk ke puskesmas /

RS Rujukan untuk mendapatkan terapi ARV

 Ibu Hamil direncanakan bersalin difasilitas

rujukan
 Melakukan follow up terhadap ibu hamil dan

ibu nifas dengan HIV pasca rujukan

 Pencatatan dan Pelaporan Terpadu 
 Sumberdana pengadaan logistik  

26
 27 22 Maret 2018

HASIL PELAKSANAAN ANC TERPADU

DI PUSKESMAS KALASAN
1.TAHUN 2017 : TERCAPAI 34 %
(dari sasaran ibu hamil 1223 )
2. Tahun 2018 : tercapai 58,58 %
( dari sasaran ibu hamil 1159)
3. Tahun 2019 : 62,74 %
(Sasaran ibu hamil 1146)
Terpadu dengan Program IMS      
Bidan melakukan deteksi dini terhadap IMS pada ibu hamil  
Ibu Hamil IMS dirujuk untuk :      
  a. Pemeriksaan IMS        
  b. Mendapatkan terapi      
Bidan menawarkan tes HIV pada ibu dengan IMS    
Melakukan follow up terhadap ibu hamil dan ibu nifas dengan IMS pasca rujukan
Pencatatan dan Pelaporan Terpadu      
Sumberdana pengadaan logistik      
           
Terpadu dengan Program Tuberkulosis    
Bidan melakukan deteksi dini Tuberkulosis    
* Ibu Hamil dites BTA        
•Ibu Hamil tuberkulosis dirujuk untuk : a. Pemeriksaan dahak
dan mendapatkan terapi  
•Bidan menawarkan tes HIV pada ibu dengan TBC  
 
     
       
 

28
 ALUR PELAYANAN ANC
29 TERPADU 22 maret 2018

IBU HAMIL

KESEHATAN
PENDAFTARAN PENDUKUNG :
IBU ANAK(KIA)
1. LABORATORIUM
2. GIZI
3. GIGI
4. PSIKOLOG
5. KESMA/PROMKES

BP UMUM/
DOKTER UMUM APOTIK PULANG
TIM 1, 2, 3

RUJUKAN

1. PUSKESMAS PONED
2. RS PONEK
3. RS NON PONEK