PEMERINTAH KABUPATEN PROBOL INGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARON
Jl. Asmali No. 604 Maron 67276 Telp. (0335) 611552
Email : puskesmasmaron25@gmail.com
MARON - PROBOLINGGO

PERJANJIAN KOMITMEN BELA NEGARA

DALAM MENJALANKAN TUGAS SEBAGAI ASN

Yang mengetahui di bawah ini :

Nama : drg. Vina Fitria Yon Surya, M.Kes
NIP : 19840629 201101 2 010
Jabatan : Kepala Puskesmas Maron

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : drg. Putri Kharisma Dewi
NIP : 19921011 202203 2 002
Jabatan : Ahli Pertama – Dokter Gigi Puskesmas Maron

Siap berkomitmen dalam menjalankan tugas sebagai ASN :

1. Setia dan taat pada Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945,
Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan pemerintah yang sah;
2. Melaksanakan kebijakan yang dirumuskan pejabat pemerintah yang berwenang, menaati ketentuan
peraturan perundang-undangan, serta menaati peraturan yang berlaku Puskesmas Maron;
3. Melaksanakan tugas kedinasan dengan disiplin, penuh pengabdian, kejujuran, kesadaran, dan
tanggung jawab;
4. Memberikan pelayanan sesuai standar, ramah, dan optimal kepada masyarakat;
5. Menunjukkan integritas dan keteladanan dalam sikap, perilaku, ucapan dan tindakan kepada setiap
orang, baik di dalam maupun di luar kedinasan;
6. Menyimpan rahasia jabatan, dan hanya dapat mengemukakan rahasia jabatan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
7. Menjaga, menggunakan, dan memelihara fasilitas sarana dan prasarana di lingkungan kedinasan;
8. Menjaga nama baik Puskesmas Maron sebagai lingkungan kedinasan;
9. Menciptakan suasana rukun, damai, dan harmonis di lingkungan kedinasan;
10. Berpikir kreatif dan inovatif dalam menjalankan tugas kedinasan.
Demikian komitmen ini saya buat dan disepakati bersama. Apabila dikemudian hari ditemukan
pelanggaran atas komitmen yang dibuat, maka saya siap menerima sanksi sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Probolinggo, Agustus 2022

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Maron Yang membuat pernyataan

drg. Vina Fitria Yon Surya, M.Kes drg. Putri Kharisma Dewi
NIP. 19840629 201101 2 010 NIP. 19921011 202203 2 002