Jenis dan komposisi tubuh dan
pergerakan keseimbangan cairan
Faktor yang mempengaruhi jumlah cairan
tubuh adalah umur, jenis kelamin, dan
kandungan lemak dalam tubuh.
cairan tubuh muda > tua,cairan tubuh pria
> wanita. Orang gemuk cairannya < kurus,
karena sel lemak mengandung sedikit air..
Kurang lebih 2/3 cairan tubuh berada
dalam kompartemen cairan intra sel, dan
kebanyakan terdapat pada massa otot
skeletal.
Pergerakan Cairan /Keseimbangan
Cairan
Cairan tubuh normalnya berpindah antara
kedua kompartemen atau ruang utama
dalam upaya untuk mempertahankan
keseimbangan nilai cairan. Hilangnya
cairan intra seluler (CES) ke dalam ruang
yang tidak mempengaruhi keseimbangan
antara cairan intra seluler dengan ekstra
seluler, (CIS) dan (CES) disebut sebagai
perpindahan cairan ruang ketiga. Efek dari
perpindahan cairan ruang ketiga yaitu
ditandai dengan pening, peningkatan
frekuensi jantung, penurunan tekanan
darah, penurunan tekanan intra sentral
(TIS), edema, peningkatan berat badan,
dan ketidakseimbangan dalam masukan
dan haluaran cairan.
Tekanan osmotik yang dihasilkan oleh
cairan plasma
Arah perpindahan cairan tergantung pada
perbedaan dari kedua arah yang
berlawanan ini (tekanan hidrostatik dari
osmotik).
Selain elektrolit CES juga mengangkut
substansi lain, seperti enzim dan hormon.
CES juga membawa komponen darah
seperti sel merah dan sel darah putih, ke
seluruh tubuh.
Osmosis dan osmolaritas
Perpindahan air terjadi melalui membran
dari daerah dengan konsentrasi zat terlarut
yang rendah ke daerah dengan konsentrasi
zat terlarut tinggi sampai dengan kedua
konsentrasi tersebut sama.
Difusi
Merupakan kecenderungan alami dari
suatu substansi untuk bergerak dari suatu
area dengan konsentrasi yang lebih tinggi
ke daerah konsentrasi yang rendah. Difusi
terjadi melalui perpindahan tidak teratur
dari ion dan molekul.
Filtrasi
Tekanan hidrostatik dalam kapiler
cenderung untuk menyaring cairan yang
keluar dari kompartemen vascular ke
dalam cairan intra seluler.
Pompa natrium-kalium
Konsentrasi natrium lebih besar dalam
CES di banding di CIS oleh karena itu ada
kecenderungan natrium untuk memasuki
sel dengan cara difusi. Hal ini diimbangi
juga oleh pompa natrium-kalium yang
terdapat pada membran sel dan sel aktif
memindahkan natrium dari sel ke dalam
CES. Sebaliknya konsentrasi kalium
intraseluler yang terjadi dipertahankan
dengan memompakan kalium ke dalam sel.
Pengaturan Keseimbangan Cairan
Organ yang berperan dalam pengaturan
keseimbangan cairan meliputi:
Ginjal
Fungsi-fungsi utama ginjal dalam
mempertahankan keseimbangan cairan:
Pengaturan volume dan osmolalitas CES
melalui retensi dan eksresi selektif cairan
tubuh.
Pengaturan kadar elektrolit dalam CES
dengan retensi selektif substansi yang
dibutuhkan .
 Pengaturan pH CES melalui retensi ion-
ion hidrogen.
Ekskresi sampah metabolik dan
substansi toksik.
Oleh karena itu gagal ginjal jelas
mempengaruhi keseimbangan cairan,
karena ginjal tidak dapat berfungsi.
Jantung dan pembuluh darah, Kerja
pompa jantung mensirkulasi darah melalui
ginjal di bawah tekanan yang sesuai untuk
menghasilkan urine. Kegagalan pompa
jantung ini mengganggu perfusi ginjal dan
karena itu mengganggu pengaturan air dan
elektrolit.
Paru-paru, Melalui ekhalasi paru-paru
mengeluarkan air sebanyak +300L setiap
hari pada orang dewasa. Pada kondisi yang
abnormal seperti hiperpnea atau batuk
yang terus-menerus akan memperbanyak
kehilangan air; ventilasi mekanik dengan
air yang berlebihan menurunkan
kehilangan air ini.
Kelenjar pituitari, Hipotalamus
menghasilkan suatu substansi yaitu ADH
yang disebut juga hormon penyimpan air,
karena fungsinya mempertahankan
tekanan osmotik sel dengan
mengendalikan retensi atau ekskresi air
oleh ginjal dan dengan mengatur volume
darah.
Kelenjar adrenal
Aldosteron yang dihasilkan/disekresi oleh
korteks adrenal (zona glomerolus).
Peningkatan aldosteron ini mengakibatkan
retensi natrium sehingga air juga ditahan,
kehilangan kalor. Sedangkan apabila
aldosteron kurang maka air akan banyak
keluar karena natrium hilang. Kortisol juga
menyebabkan retensi natrium.
Kelenjar paratiroid, Mengatur
keseimbangan kalsium dan fosfat melalui
hormon paratiroid (PTH). Sehingga
dengan PTH dapat mereabsorbsi tulang,
absorbsi kalsium dari usus dan reabsorbsi
kalsium dari ginjal.
Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Keseimbangan
Cairan
1. Usia, Temperatur Lingkungan, Diet,
Obat-Obatan, Stress, Sakit,
Kompartemen cairan tubuh1
Seluruh cairan tubuh didistribusikan di
antara dua kompartemen utama : cairan
ekstraselular dan cairan intraselular.
Kemudian cairan ekstraselular dibagi
menjadi cairan interstitial dan plasma
darah.
Ada juga kompartemen cairan yang kecil
yang disebut sebagai cairan transelar.
Kompartemen ini meliputi cairan dalam
rongga sinovial, peritoneum, perikardial,
dan intraokular juga cairan serebrospinal;
biasanya dipertimbangkan sebagai jenis
cairan ekstraselular khusus, walaupun pada
beberapa kasus, komposisinya dapat
sangat berbeda dengan yang di plasma atau
cairan interstitial. Cairan transelular
seluruhnya berjumalah sekitar 1 2 liter.
Pada orang normal dengan berat 70 kg,
total cairan tubuhnya kira kira 60% berat
badan atau sekitar 42 L. Persentase ini
dapat berubah bergantung pada umur, jenis
kelamin, dan derajat obesitas. Seiring
dengan pertumbuhan seseorang, persentase
total cairan terhadap berat badan berangsur
angsur turun. Hal ini sebagian adalah
akibat dari kenyataan bahwa penuaan
biasanya berhubungan dengan peningkatan
persentase berat badan yaitu lemak, yang
kemudian menurunkan persentase cairan
dalam tubuh. Karena wanita mempunyai
lebih sedikit cairan daripada pria dalam
perbandingan dengan berat badan.
o Kompartemen cairan intraselular
Sekitar 28 dari 42 liter cairan tubuh
merupakan cairan interselular. Cairan
intraseluler dipisahkan dari cairan
ekstraselular oleh membran selektif yang
sangat permeabel terhadap air, tetapi tidak
permeabel terhadap sebagian elektrolit
dalam tubuh. Membran sel
mempertahankan komposisi cairan di
dalam agar serupa seperti yang terdapat di
berbagai sel tubuh lainnya.
Berbeda dengan cairan ekstraselular, maka
cairan intraselular hanya mengandung
sejumlah kecil ion natrium dan klorida dan
hampir tidak ada ion kalsium. Malah ,
cairan ini mengandung sejumlah besar ion
kalium dan fosfat ditambah ion
magnesium dan sulfat dalam jumlah
sedang. Semua ion ini memiliki
konsentrasi yang rendah pada cairan
ekstraselular. Juga sel mengandung
sejumlah besar protein, hampir empat kali
lipat lebih banyak daripada dalam plasma.
o Kompartemen cairan ekstraselular
Seluruh cairan di luar sel disebut cairan
ekstraselular. Cairan ini merupakan 20
persen dari berat badan. Dua kompartemen
terbesar cairan ekstraseluler adalah cairan
interstitial yang merupakan tiga perempat
cairan ekstraselular, dan plasma yang
hampir seperempat cairan ekstraselular.
Plasma adalah bagian darah nonselular dan
terus menerus berhubungan dengan
cairan interstitial melalui celah membran
kapiler. Celah ini bersifat sangat
permeabel untuk hampir semua zat terlarut
dalam cairan ekstraselular, kecuali protein.
Karenanya cairan ekstraselular secara
konstan terus tercampur sehingga plasma
dan cairan interstitial mempunyai
komposisi yang sama kecuali untuk
protein, yang konsentrasinya lebih tinggi
pada plasma. Konstituen ekstraselular
terdiri dari natrium dan klorida dalam
jumlah besar, ion bikarbonat yang juga
dalam jumlah cukup besar, tapi hanya
sedikit ion kalium, magnesium, fosfat, dan
asam organik. Komposisi cairan
ekstraselular diatur dengan cermat oleh
berbagai mekanisme, tapi khususnya oleh
ginjal. Hal ini memungkinkan sel untuk
tetap terus terendam dalam cairan yang
mengandung konsentrasi elektrolit dan
nutrien yang sesuai untuk fungsi sel yang
optimal.
o Asupan cairan
Cairan ditambahkan ke dalam tubuh dari
dua sumber utama : (1) berasal dari larutan
atau cairan makanan yang dimakan, yang
normalnya menambah cairan tubuh sekitar
2100 ml/hari, dan (2) berasal dari sintesis
dalam badan sebagai hasil oksidasi
karbohidrat, menambah sekitar 200
ml/hari. Kedua hal ini memberikan asupan
cairan harian total sekitar 2300 ml/hari.
Asupan cairan sangat bervariasi
bergantung pada cuaca, kebiasaan, dan
tingkat aktivitas fisik.
o Keluaran cairan
Insensibe fluid loss
Sensible fluid loss
Keseimbangan Cairan Tubuh
Cairan ekstraselular merupakan perantara
antara sel dan lingkungan luar. Semua
pertukaran air dan konstituen lainnya
antara ICF dan lingkungan luar harus
terjadi melewati ECF.
Plasma hanyalah satu satunya cairan
yang bisa diatur secara langsung baik
volume maupun komposisinya. Cairan ini
berada dalam sirkulasi. Perubahan
komposisi dan volume plasma juga akan
mempengaruhi cairan interstitial. Oleh
karena itu, semua kontrol terhadap plasma
akan mengatur keseluruhan ECF juga.
Dua faktor yang diatur untuk
mempertahankan keseimbangan cairan
tubuh adalah volume dan osmolaritasnya.
Walaupun, regulasi keduanya saling
berhubungan (kadar NaCl dan H2O),
alasan mengapa keduanya dikontrol
sangatlah berbeda :
o Volume ECF sangat diatur untuk
mempertahankan tekanan darah.
Mempertahankan keseimbangan garam
adalah bagian terpenting untuk pengaturan
volume ECF jangka panjang.
o Osmolaritas ECF sangat diatur untuk
mencegah pembengkakan dan pengerutan
sel. Mempertahankan keseimbangan air
adalah bagian terpenting untuk mengatur
osmolaritas ECF.
Pengaturan Volume ECF1,2
Volume cairan ekstraselular terutama
ditentukan oleh keseimbangan antara
asupan dan keluaran air dan garam secara
jangka panjangnya. Untuk jangka
pendeknya, volume ECF diatur oleh
baroreseptor jantung yang nantinya akan
mengubah kardiak output dan pergeseran
cairan sementara dan otomatis antara
plasma dan cairan interstitial.
Mungkin mekanisme yang paling kuat
untuk mengontrol volume darah dan cairan
ekstraselular juga untuk mempertahankan
keseimbangan natrium dan air adalah
pengaruh tekanan darah terhadap natrium
dan eksresi air yang disebut mekanisme
natriuresis tekanan diuresis tekanan.
Diuresis tekanan merujuk pada pengaruh
peningkatan tekanan darah untuk
meningkatkan eksresi volume urin,
sedangkan natriuresis tekanan merujuk
pada peningkatan ekskresi natrium yang
Mekanisme Rasa
Haus1,2
Haus adalah sensasi subjektif yang
meningkatkan keinginan untuk intake air.
Pusat haus terletak di hipotalamus, dekat
dengan sel pensekresi vasopressin.
Ada beberapa stimulus yang dapat memicu
rasa haus. Salah satu yang paling penting
adalah peningkatan osmolaritas cairan
ekstraselular yang menyebabkan dehidrasi
intraselular di pusat rasa haus, dengan
demikian merangsang sensasi rasa haus.
Kegunaan dari respons ini sangat jelas
yaitu membantu mengencerkan cairan
ekstraselular dan mengembalikan
osmolaritas kembali ke normal.
Penurunan volume cairan ekstraselular dan
tekanan arterial juga merangsang rasa haus
melalui suatu jalur yang tidak bergantung
pada jalur yang distimulasi oleh
peningkatan osmolaritas plasma. Jadi,
kehilangan volume darah melalui
perdarahan akan merangsang rasa haus
walaupun mungkin tidak terjadi perubahan
osmolaritas plasma. Hal ini mungkin
terjadi akibat input neutral dari
baroreseptor kardiopulmonar dan
baroreseptor arterial sistemik dalam
sirkulasi.
Stimulus rasa haus ketiga yang penting
adalah angiotensin II. Karena angiotensin
II juga distimulasi oleh faktor faktor
yang berhubunagn dengan hipovolemia
dan tekanan darah rendah, pengaruhnya
pada rasa haus membantu memulihkan
volume darah dan tekanan darah kembali
normal, bersama dengan kerja lain dari
angiotensin II pada ginjal untuk
menurunkan ekskresi cairan.
Masih ada faktor faktor lain yang dapat
mempengaruhi asupan air. Kekeringan
pada mulut dan membran mukosa esofagus
dapat mendatangkan sensasi haus. Sebagai
hasilnya, seseorang yang kehausan dapat
segera merasakan kelegaan setelah dia
minum air walaupun air tersebut belum
diabsorpsi di sistem pencernaan.
Ambang batas stimulus osmolar untuk
minum. Ginjal terus menerus harus
mengeluarkan sejumlah cairan, bahkan
saat seseorang dehidrasi untuk
membebaskan tubuh dari kelebihan zat
terlarut yang dikonsumsi atau dihasilkan
oleh metabolisme. Air juga hilang melalui
evaporasi dari paru dan saluran pencernaan
serta melalui evaporasi dan keringat dari
kulit. Oleh karena itu, selalu ada
kecenderungan untuk dehidrasi, dengan
akibat peningkatan osmolaritas dan
konsentrasi natrium ekstraselular. Ambang
batas untuk minum manusia rata rata
adalah peningkatan natrium sekitar 2
mEq/L di atas normal.1
DAFTAR PUSTAKA
1. Guyton CA, Hall JE. Textbook of
Medical Physiology.9th ed. Philadelphia:
W.B.Saunders; 1996.p. 375 -9, 450 467.
2. Sherwood L. Human physiology from
cells to system.6th ed. Canada: Thomson
Brooks/ Cole; 2007. p. 550 558.
@ Fungsi cairan tubuh
Menjaga temperature
Berperan melindungi organ tubuh
(sebagai bantalan) Ex: amnion,
cairan pleura, dll
Berperan sebagai pelumas. Ex:
Cairan transeluler pada persendian
Membantu dalam proses
metabolism tubuh
Membantu memecahkan /
melarutkan elektrolit (sebagai
pelarut)
Membantu proses transportasi
molekul/elektrolit, nutrient, dan
membuang zat-zat sampah yang
ada didalam sel melalui plasma
@ Fisiologi cairan tubuh dan
elektrolit serta keseimbangan asam
1. 1. FISIOLOGI CAIRAN TUBUH
& ELEKTROLIT SERTA
KESEIMBANGAN ASAM-
BASA
2. Cairan tubuh= Air (H2O)
merupakan komponen tubuh
manusia yang paling banyak,
meliputi 60% dari BB.
Komposisi: plasma (>90% H2O),
Kulit-otot- organ internal (70%-
80% H2O), tulang (22% H2O),
lemak (10% H2O)
2. 3. Cairan tubuh= Persentase H2O tubuh
dipengaruhi oleh: jenis kelamin & usia
individu. memiliki kandungan H2O
yang lebih rendah dibandingkan dengan
pria terutama karena hormon seks yaitu
estrogen meningkatkan deposit lemak di
payudara, bokong dan di tempat lain.
Persentase H2O juga menurun drastis
secara progresif seiring dengan
pertambahan usia.
6. Cairan tubuh
Cairan tubuh adalah: air beserta unsur-
unsur di dalamnya yang diperlukan untuk
kesehatan sel,dimana cairan tersebut
berada di dalam sel & sebagian di luar sel
Cairan tubuh tdd :3. Cairan intra seluler
(CIS)4. Cairan ekstra seluler
(CES)/Interstisill5. Plasma darah
7. Cairan intra seluler (CIS) Meliputi
50% dari berat tubuh Letaknya di dalam
sel Mengandung elektrolit serta kalium
dan fosfat serta bahan makanan seperti
glukosa & asam amino Dalam proses
kerjanya dibantu oleh enzim yang
berfungsi memecahkan & membangun
kembali sel untuk mempertahankan
keseimbangan cairan.
8. Cairan ekstra seluler (CES) Disebut
juga cairan interstisiil Membentuk 30%
berat tubuh yaitu sekitar 12 liter
Merupakan medium di tengah-tengah sel
hidup, dimana sel menerima garam,
makanan, serta oksigen dan melepaskan
semua hasil buangannya kedalam cairan
itu juga.
3. 9. Plasma darah Meliputi 5% dari berat
tubuh, yaitu sekitar 3 liter. Merupakan
 sistem transpor yang melayani semua sel Usia Kilogram berat
melalui medium cairan ekstra seluler badan (%)
Bayi premature 80%
11. Pertukaran cairan dalam jaringan 3 bulan 70%
6 bulan 60%
Di ujung kapiler arteri, tekanan hidrostatik 1-2 tahun 59%
lebih besar dari pada tekanan onkotik. 11-16 tahun 58%
Maka imbangan kekuatan mendorong
Dewasa 58-60%
cairan masuk jaringan, sedangkan pada
Dewasa Pria (20-40 60%
ujung vena tekanan hidrostatik kosong,
tahun)
tekanan osmotik mengatasinya dan
menarik kembali cairan itu masuk kapiler. Dewasa Wanita 50%
(20-40 tahun)
12. Pertukaran cairan dalam jaringan Dewasa dengan 40-50%
obesitas
Pertukaran antara CES dan CIS juga Dewasa kurus 70-75%
bergantung pada tekanan osmotik, karena Dikutip dari : Garner MW: Physiology and
membran sel mempunyai permeabilitas pathophysiology of the body fluid,
selektif dan mengijinkan dilalui oleh St.Louis, 1981, Mosby.
beberapa bahan seperti oksigen, CO2 dan
urea secara bebas, sehingga memompa
bahan lain masuk atau keluar untuk Mekanisme Homeostasis cairan
mempertahankan perbedaan konsentrasi tubuh
perbedaan konsentrasi dalam cairan intra & Homeostasis adalah usaha dari
ekstraseluler.Mis : kalium dikonsentrasikan tubuh sendiri agar lingkungan sel tubuh
dalam CIS, sedangkan natrium dipompa dalam keadaan stabil. Keseimbangan
keluar cairan tubuh dicapai dengan masukan dan
keluaran air yang seimbang. Air
13. Keseimbangan cairan & elektrolit mengalami proses kehilangan yang tidak
Dalam keadaan normal jumlah cairan terelakan setiap saat melalui ginjal, kulit,
yang masuk kedalam tubuh adalah sama dan paru-paru.
banyaknya dengan yang dibuang. Air &
elektrolit masuk ke tubuh adalah dalam *Hilangnya air setiap hari (dalam mililiter)
bentuk air minum, cairan & makanan Hilang tak Suhu Cuaca Gerak
lainnya. Air dibuang oleh tubuh melalui tersisa normal panas badan
beberapa organ-organ penting Kulit 350 350 350
Saluran 350 250 650
Pernapasan 1400 1200 500
@ Perubahan jumlah dan komposisi Urina 100 1400 5000
cairan tubuh, yang dapat terjadi pada Keringat 100 100 100
pendarahan, luka bakar, dehidrasi, muntah, Feses
diare, dan puasa preoperatif maupun Total 2300 3300 6600
perioperatif, dapat menyebabkan gangguan
fisiologis yang berat. Jika gangguan Kehilangan air terbesar melalui
tersebut tidak dikoreksi secara adekuat ginjal yang merupakan bagian yang tidak
sebelum tindakan anestesi dan bedah, dapat dihindarkan, bagian yang
maka resiko penderita menjadi lebih besar. dikendalikan oleh antidiuretik hormon
(ADH). ADH dihasilkan didalam
Tabel perubahan cairan tubuh total sesuai hipotalamus dan ditransportasikan ke
usia kelenjar pituitari, darimana dilepaskan
sesuai dengan kebutuhan. Hal tersebut
mengatur reabsorbsi air dari tubulus distal
ginjal dan juga mengatur jumlah urine
yang dieksresikan.

Metabolisme( karbohidrat
lemak protein)
 3. Polisakarida: tepung (amilum),
selulosa, dan glikogen.

B. Fungsi Karbohidrat

a. Sumber kalori (1 gram = 4,1 kalori)

b. Membentuk senyawa-senyawa
organik seperti lemak dan protein.
c. Menjaga keseimbangan asam basa
dalam tubuh.

C. Sumber Karbohidrat
contoh sumber karbohidrat: Beras,
gandum, jagung, kentang,umbi-umbian,
gula, dll.

D.
2.1 Metabolisme Karbohidrat
A. Pengertian Karbohidrat
Karbohidrat adalah senyawa yang
tersusun atas unsur-unsur C, H, dan O dan
memiliki rumus umum Cn(H2O)n
CnH2nOn .Karbohidrat di perlukan untuk
menyediakan tenaga dan membuat tubuh
tetap semangat . sekitar 65% dari makanan
yang di konsumsi harus berbentuk
karbohidrat kompleks seperti buah-buahan
dan sayur-sayuran.
Contohnya, glukosa memiliki rumus
molekul C6H12O6 yang dapat ditulis
sebagai C6(H2O)6.
struktur glukosa
Karbohidrat dibagi menjadi 3 golongan,
yaitu:
1. Monosakarida: fruktosa, glukosa,
dan galaktosa.
2. Disakarida: maltosa, sukrosa, dan
laktosa.
Metabolisme Karbohidrat
Di dalam sistem pencernaan, karbohidrat
mengalami degradasi dengan bantuan
enzim, seperti:
a. Enzim amilase: Berfungsi menguraikan
molekul amilum (pati) menjadi maltosa.
b. Enzim maltase: Berfungsi menguraikan
molekul maltosa menjadi glukosa.
c. Enzim sukrase: Berfungsi mengubah
sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa.
d. Enzim laktase: Berfungsi menguraikan
laktosa menjadi glukosa dan galaktosa.
e. Enzim selulose: Berfungsi menguraikan
selulosa menjadi selobiosa.
f. Enzim
pektinase: Berfungsi menguraikan pektin
menjadi asam pektin.
g. Enzim
dektrase: Berfungsi menguraikan amilum
menjadi dektrin.
Proses metabolisme
karbohidrat, yaitu:
Bila jumlah glukosa yang dikonsumsi
melebihi keperluan tubuh, sebagian
glukosa ditimbun di hati dan otot sebagai
glikogen. Hal ini disebabkan kapasitas
pembentukan glikogen terbatas dan
pola penimbunan glikogen telah mencapai
batasnya. Kelebihan glukosa akan diubah
menjadi lemak dan ditimbun di dalam
jaringan dan lemak.
 Metabolisme karbohidrat:
a. Glikolisis
Glikolisis adalah suatu proses yang
menghasilkan perubahan satu molekul
glukosa menjadi dua molekul piruvat.
Proses ini dapat berlangsung didalam sel
yang paling sederhana tanpa memerlukan
oksigen, lintas glikolisis memperlihatkan
lima fungsi utama di dalam sel yakni :
1. Glukosa diubah menjadi piruvat, yang
dapat dioksidasi dalam siklus asam
sitrat.
2. Banyak senyawa selain glukosa dapat
memasuki lintas glikolisis pada tahap
antara (intermediat).
3. Dalam beberapa sel lintas tersebut
diubah untuk sintesis glukosa.
4. Lintas tersebut mengandung zat antara
yang terlibat dalam reaksi metabolik
lainnya.
5. Untuk tiap-tiap molekul glukosa yang
dikonsumsi, secara netto dihasilkan
dua molekul ATP melalui fosforilasi
tingkat substrat.
2.2 Metabolisme Lemak/Lipid
A. Pengertian Lemak (Lipid)
Lemak merupakan sumber utama energi
tubuh . tetapi sebaiknya hanya 15% dari
makanan yang berasal dari lemak . Lemak
tersusun atas unsur karbon (C), hidrogen
(H), dan oksigen (O). Terdiri atas asam
lemak dan gliserin atau gliserol.
struktur umum molekul lemak (lipid)
B. Fungsi Lemak:
Fungsi lemak umumnya yaitu sebagai
sumber energi, bahan baku hormon
(estrogen,progesteron dan testosteron),
membantu transport vitamin yang larut
lemak (A,D,E,K), sebagai bahan insulasi
terhadap perubahan suhu, serta pelindung
organ-organ tubuh bagian dalam.
Penghasil energi - 1 gram lemak
mengandung 9 kalori (2,5 x energi pada
karbohidrat dan
protein).Pembangun/pembentuk struktur
tubuh - Lemak biasanya disimpan dalam
jaringan adiposa (di bawah
kulit/subcutaneous tissues 50%, alat tubuh
dalam rongga perut 45% dan 5% dalam
otot), yang berfungsi sebagai pelindung
organ tubuh dan mengatur suhu tubuh
Kurangnya lemak dalam makanan juga
akan menyebabkan kulit menjadi kering
dan bersisik. Dalam saluran pencernaan,
lemak dan minyak akan lebih lama berada
di dalam lambung dibandingkan dengan
karbohidrat dan protein, demikian juga
proses penyerapan lemak yang lebih
lambat dibandingkan unsur lainnya. Oleh
karena itu, makanan yang mengandung
lemak mampu memberikan rasa kenyang
yang lebih lama dibandingkan makanan
yang kurang atau tidak mengandung
lemak.
Salah satu fungsi lemak memang untuk
mensuplai sejumlah energi, dimana satu
gram lemak mengandung 9 kalori,
sedangkan 1 gram karbohidrat hanya
mengandung 4 kalori. Fungsi lain dari
lemak adalah untuk membantu absorbsi
vitamin yang larut dalam lemak. Selain itu,
lemak juga merupakan sumber asam-asam
lemak esensial yang tidak dapat dihasilkan
tubuh dan harus disuplai dari makanan.
Fungsi lemak sebagai bahan baku hormon
juga sangat berpengaruh terhadap proses
fisiologis di dalam tubuh, contohnya yaitu
pembuatan hormon seks.
Lemak tubuh dalam jaringan lemak
(jaringan adipose) mempunyai fungsi
sebagai insulator untuk membantu tubuh
mempertahankan temperaturnya,
sedangkan pada wanita dapat memberikan
kontur khas feminim seperti jaringan
lemak di bagian bokong dan dada. Selain
itu, lemak tubuh dalam jaringan lemak
juga berperan sebagai bantalan yang
melindungi organ-organ seperti bola mata,
ginjal, dan organ lainnya.
Sedangkan fungsi lemak dalam makanan
yaitu dapat memberikan rasa gurih,
memberikan kualitas renyah (terutama
pada makanan yang digoreng), serta
 memberikan sifat empuk pada kue. Lemak
yang terdapat dalam bahan makanan
sekitar 90%nya merupakan lemak dalam
bentuk trigliserida, sedangkan sisanya 10%
adalah dalam bentuk kolesterol dan
fosfolipid.
Lemak yang berasal dari produk hewani
umumnya mengandung sejumlah besar
asam lemak jenuh. Sebaliknya produk
makanan nabati, kecuali minyak kelapa,
mengandung sejumlah besar asam lemak
tidak jenuh berantai panjang. Perlu
diketahui, semakin banyak lemak jenuh
yang kita konsumsi, maka akan semakin
tinggi pula kadar kolesterol dalam darah
kita.
C. Sifat-sifat lemak
Mengapung pada permukaan air
Tidak larut dalam air
Mencair pada suhu tertentu
Melarutkan vitamin A, D, E, dan K
D. Macam-macam Lemak
a. Lemak sederhana, misalnya lemak dan
minyak.
b. Lemak campuran, yaitu campuran antara
senyawa lemak dengan zat-zat lain,
misalnya fosfolipid dan protein.
Berdasarkan tingkat kejenuhannya,
asam lemak dapat dibagi menjadi:
a. Asam lemak jenuh
Lemak jenuh sebaiknya di konsumsi dalam
jumlah sedikit.
Contoh: makanan yang berasal dari hewan.
b. Asam lemak tak jenuh
Lemak tak jenuh merupakan lemak yang
baik bagi kesehatan karena kolesterol
dalam tubuh digunakan oleh hati sebagai
bahan utama untuk mensintesis asam
empedu, dan garam empedu
lainnya. Tetapi kadar kolesterol dalam
darah yang melebihi normal
dapat menyebabkan penyempitan atau
penyumbatan pembuluh darah
sehingga mempertinggi risiko penyakit
jantung koroner.
E. Sumber Lemak
Sumber lemak dibagi menjadi:
a. Lemak Hewani (Keju, daging, mentega,
susu, ikan basah, minyak ikan, dan telur)
b. Lemak Nabati (Kelapa, kacang-
kacangan, kemiri, dan buah alpukat)
F. Metabolisme Lemak
Sintesa lemak disebut lipogenesis, terjadi
di sitoplasma, dibantu enzim
lipase.
Secara umum sintesa lemak dibagi dalam 3
bagian, yaitu:
a. Pembentukan gliserol
Dari senyawa antara glikolisis, yaitu
dihidroksi aseton fosfat yang diubah
menjadi senyawa fosfogliseraldehida.
b. Pembentukan asam lemak
Dari penambahan berulang senyawa
berkarbon dua (C2), yaitu malonil CoA
dari Asetil CoA dalam siklus Krebs.
c. Penggabungan gliserol dengan asam
lemak
2.3 Metabolisme Protein
A. Pengertian protein
Protein merupakan senyawa polimer
organik yang berasal dari monomer asam
amino yang mempunyai ikatan peptida.
Istilah protein berasal dari bahasa
Yunani protos yang memiliki arti yang
paling utama.
Protein diperlukan untuk pertumbuhan dan
memperbaiki sel-sel yang rusak. Lebih
kurang 20% dari makanan kita harus
dalam bentuk protein.
Protein tersusun atas unsur karbon (C),
hidrogen (H), oksigen (N), kadang-kadang
unsur phosphor (P), dan sulfur (S).
struktur asam amino
B. Pembentuk Protein
 Protein dibentuk dari asam amino, yaitu:
a. Asam amino esensial yaitu asam amino
yang tidak dapat dibentuk
oleh tubuh.
Ada 8 asam amino esensial , yaitu:
isoleusin, leusin, lisin, metionin, valin,
triptofan, treonin, dan fenilalanin.
b. Asam amino nonesensial, yaitu asam
amino yang dapat disintesis oleh tubuh.
Contoh: alanin, asparagin, glisin, glutamin,
dan prolin.
C. Fungsi Protein
Dalam tubuh kita protein mempunyai
beberapa fungsi, antara lain:
a. Bahan enzim untuk mengatalisis reaksi-
reaksi biokimia, misalnya tripsin.
b. Protein cadangan, disimpan dalam
beberapa bahan sebagai
cadangan makanan, misalnya dalam
lapisan aleuron ( biji jagung ),
ovalbumin (putih telur).
c. Protein transport, mentransfer zat-zat atau
unsur-unsur tertentu
d. Protein kontraktil, untuk kontraksi
jaringan tertentu,
e. Protein pelindung, melindungi tubuh
terhadap zat-zat asing,
f. Toksin, merupakan racun yang berasal
dari hewan, tumbuhan, misalnya bisa ular.
g. Hormon, merupakan protein yang
berfungsi sebagai pengatur prosesproses
dalam tubuh,
h. Protein struktural, merupakan protein
yang menyusun struktur sel,
jaringan dan tubuh organisme hidup
i. Membangun sel-sel yang rusak.
j. Sumber energi.
k. Pengatur asam basa darah.
l. Keseimbangan cairan tubuh.
m. Pembentuk antibodi.
D. Sumber Protein
Berdasarkan sumbernya, protein ada 2
macam, yaitu:
a. Protein hewani
Yaitu protein yang berasal dari hewan,
contohnya: daging, ikan, telur, susu, dan
keju.
b. Protein nabati
Yaitu protein yang berasal dari tumbuh-
tumbuhan, contohnya: kacang kacangan.
Kekurangan protein dapat menyebabkan
busung lapar (hongeroedem) dan
kwashiorkor.
E. Metabolisme Protein
Metabolisme protein dikatalisis oleh
beberapa enzim, yaitu:
a. Pepsin, merombak protein menjadi
asam amino.
b. Renin, mengubah kaseinogen menjadi
kasein (susu) yang diaktifkan oleh susu.
c. Kemotripsin, menguraikan protein
menjadi peptida dan asam-asam amino.
d. Tripsin, mengubah protein menjadi
peptida dan asam amino.
e. Erepsin, mengubah pepton menjadi
asam amino.
f. Peptidase, mengubah polipeptida
menjadi asam-asam amino.
Protein diserap oleh dinding usus dalam
bentuk asam amino, melalui pembuluh
darah vena porta menuju ke hati. Pada
proses metabolisme asam amino, proses
dekarboksilasi yang memisahkan gugusan
karboksil dengan
asam amino menjadi ikatan baru,
yang merupakan zat antara yang
masih mengandung unsur nitrogen.
Selanjutnya, terjadi proses
transaminasi yang menghasilkan
pemindahan
gugusan asam amino (NH2) dari
asam amino ke ikatan lain, menjadi asam
amino yang berbeda dengan asam amino
yang pertama.
METABOLISME PROTEIN
MACAM PROTEIN
Peptide: 2 10 asam amino
Polipeptide: 10 100 asam amino
Protein: > 100 asam amino
Antara asam amino saling berikatan
dengan ikatan peptide
Glikoprotein: gabungan glukose dengan
protein
ASAM AMINO
Asam amino dibedakan: asam amino
esensial dan asam amino non esensial
Asam amino esensial: T2L2V HAMIF
(treonin, triptofan, lisin, leusin, valin
histidin, arginin, metionin, isoleusin,
fenilalanin)
Asam amino non esensial: SAGA SATGA
(serin, alanin, glisin, asparadin sistein,
asam aspartat, tirosin, glutamin, asam
glutamat)
TRANSPORT PROTEIN
Protein diabsorpsi di usus halus dalam
bentuk asam amino masuk darah
Dalam darah asam amino disebar
keseluruh sel untuk disimpan
Didalam sel asam amino disimpan dalam
bentuk protein (dengan menggunakan
enzim)
Hati merupakan jaringan utama untuk
menyimpan dan mengolah protein
PENGGUNAAN PROTEIN UNTUK
ENERGI
Jika jumlah protein terus meningkat
protein sel dipecah jadi asam amino untuk
dijadikan energi atau disimpan dalam
bentuk lemak
Pemecahan protein jadi asam amino terjadi
di hati dengan proses: deaminasi atau
transaminasi
Deaminasi: proses pembuangan gugus
amino dari asam amino
Transaminasi: proses perubahan asam
amino menjadi asam keto
PEMECAHAN PROTEIN
1. Transaminasi: alanin + alfa-
ketoglutarat piruvat + glutamat
2. Diaminasi: asam amino + NAD+
asam keto + NH3
NH3 merupakan racun bagi tubuh,
tetapi tidak dapat dibuang oleh ginjal
harus diubah dahulu jadi urea (di hati)
agar dapat dibuang oleh ginjal
EKSKRESI NH3
NH3 tidak dapat diekskresi oleh ginjal
NH3 harus dirubah dulu menjadi urea oleh
hati
Jika hati ada kelainan (sakit) proses
perubahan NH3 urea terganggu
penumpukan NH3 dalam darah uremia
NH3 bersifat racun meracuni otak
coma.
Karena hati yang rusak disebut Koma
hepatikum
METABOLISME PROTEIN
PROTEIN TUBUH
Protein merupakan rangkaian asam amino
dengan ikatan peptide
Banyak protein terdiri ikatan komplek
dengan fibril protein fibrosa
Macam protein fibrosa: kolagen (tendon,
kartilago, tulang); elastin (arteri); keratin
(rambut, kuku); dan aktin-miosin
MACAM PROTEIN
Peptide: 2 10 asam amino
Polipeptide: 10 100 asam amino
Protein: > 100 asam amino
Antara asam amino saling berikatan
dengan ikatan peptide
Glikoprotein: gabungan glukose dengan
protein
Lipoprotein: gabungan lipid dan protein
ASAM AMINO
Asam amino dibedakan: asam amino
esensial dan asam amino non esensial
Asam amino esensial: T2L2V HAMIF
(treonin, triptofan, lisin, leusin, valin
histidin, arginin, metionin, isoleusin,
fenilalanin)
Asam amino non esensial: SAGA SATGA
(serin, alanin, glisin, asparadin sistein,
asam aspartat, tirosin, glutamin, asam
glutamat)
TRANSPORT PROTEIN
Protein diabsorpsi di usus halus dalam
bentuk asam amino masuk darah
Dalam darah asam amino disebar
keseluruh sel untuk disimpan
Didalam sel asam amino disimpan dalam
bentuk protein (dengan menggunakan
enzim)
Hati merupakan jaringan utama untuk
menyimpan dan mengolah protein
PENGGUNAAN PROTEIN UNTUK
ENERGI
Jika jumlah protein terus meningkat
protein sel dipecah jadi asam amino untuk
dijadikan energi atau disimpan dalam
bentuk lemak
Pemecahan protein jadi asam amino terjadi
di hati dengan proses: deaminasi atau
transaminasi
Deaminasi: proses pembuangan gugus
amino dari asam amino
Transaminasi: proses perubahan asam
amino menjadi asam keto
PEMECAHAN PROTEIN
1. Transaminasi: alanin + alfa-
ketoglutarat piruvat + glutamat
2. Diaminasi: asam amino + NAD+
asam keto + NH3
NH3 merupakan racun bagi tubuh,
tetapi tidak dapat dibuang oleh ginjal
harus diubah dahulu jadi urea (di hati)
agar dapat dibuang oleh ginjal
EKSKRESI NH3
NH3 tidak dapat diekskresi oleh ginjal
NH3 harus dirubah dulu menjadi urea oleh
hati
Jika hati ada kelainan (sakit) proses
perubahan NH3 urea terganggu
penumpukan NH3 dalam darah uremia
NH3 bersifat racun meracuni otak
coma
Karena hati yang rusak disebut Koma
hepatikum
PEMECAHAN PROTEIN
Deaminasi maupun transaminasi
merupakan proses perubahan protein
zat yang dapat masuk kedalam siklus
Krebs
Zat hasil deaminasi/transaminasi yang
dapat masuk siklus Krebs adalah: alfa
ketoglutarat, suksinil ko-A, fumarat,
oksaloasetat, sitrat
 METABOLISME
KARBOHIDRAT, PROTEIN, DAN
LEMAK
Apa itu metabolisme?
Metabolisme dalam arti sederhannya
merupakan laju dari pembakaran kalori tubuh
bertahan hidup. tubuh menghasilkan energi
untuk bertahan hidup. ingatlah bahwa tubuh
anda membutuhkan energi setiap saat bahkan
ketika tidur, sehingga melewatkan makan
adalah hal yang paling buruk dalam hidup
anda. dalam program diet,Anda harus
menjaga tingkat metabolisme agar tetap
tinggi, melewatkan makan akan membuat
metabolisme melamban sehingga kalori
cenderung tersimpang dalam tubuh.
Apa yang mempengaruhi metabolisme?
Hal yang paling mempengaruhi tingkat
metabolisme adalah otot. Semakin banyak
otot yang Anda miliki, maka semakin banyak
lemak yang akan Anda bakar tanpa melihat
seberapa banyak aktifitas, umur, dll. Jairingan
hidup yang membakar lemak setiap saat
selama 24 jam non stop setiap harinya!
Hal yang berpengaruh terhadap metabolisme,
secara berurutan dari yang paling
mempengaruhi :
1. Jaringan otot : otot merupakan mesin
pembakar lemak
2. Frekuensi makan
3. Tingkat aktifitas, Genetik, Fungsi hormon,
Stres
Berat saya sulit turun padahal sudah
mengurangi makan?
Apakah Anda sering mendengar keluhan
seperti ini? Seringkali orang yang ingin
menurutkan berat badan akan mengurangin
jumlah makanan yang dikonsumsi, padahal
dengan mengurangi konsumsi makanan sehari
- hari, metabolisme Anda semakin melambat.
yang benar adalah mengatur jenis makanan.
Pengurangan kalori secara tiba - tiba akan
merusak metabolisme Anda.
Berikut 3 penyebab utama lambatnya
metabolisme:
1. Menurunnya massa otot karena kurangnya
aktifitas fisik
2. Aktifitas yang menurun karena usia yang
semakin bertambah, bukan karena umur yang
semakin bertambah yang menurunkan
metabolisme
3. Kurangnya konsumsi makanan membuat
tubuh akan mengambil cadangan energi dari
otot sebab asupan nutrisi yang sangat kurang
di saat otot membutuhkannya
4. Pola makan yang sangat kurang atau
mengkonsumsi makanan yang merusak
metabolisme Anda seperti makanan bergula
tinggi, rendh protein dan tinggi lemak
1. METABOLISME
KARBOHIDRAT
Karbohidrat adalah derivate aldehid atau
keton dari alkohol polihidris atau senyawa
lain yang menghasilkan derivat tersebut
pada hidrolisinya. Karbohidrat
dikelompokkan menjadi:
1. Monosakarida, tidak dapat
dihidrolisis menjadi senyawa karbohidrat
yang lain tanpa kehilangan sifat-sifat
sebagai karbohidrat. Misalnya: gliserol,
ribose, galaktosa, dan fruktosa.
2. Disakarida, jika dihidrolisis menjadi
2 molekul monosakarida. Misalnya: maltose,
skrosa, laktosa dan trehalosa.
3. Olisakarida, jika dihidrolis
menghasilkan sampai 10 molekul
monosakarida. Misalnya: raffinosa.
4. Polisakarida, jika dihidrolisis
menghasilkan lebih dari 10 molekul
monosakarida. Misalnya: amilum, dekstran,
dekstrin, glikogen, selulosa, galaktan, dll.
a. Mulut
Pencernaan karbohidrat dimulai di
mulut. Bola makanan yang diperoleh setelah
makanan dikunyah bercampurn dengan ludah
yang mengandung enzim amilase
(sebelumnya dikenal sebagai ptialin). Amilase
menghidrolisis pati atau amilum menjadi
bentuk karbohidrat lebih sederhana, yaitu susah dicernakan, laktosa pada mereka yang
dekstrin. Bila berada di mulut cukup lama, kekurangan laktase, serta rafinosa, stakiosa,
sebagian diubah menjadi disakarida maltosa. verbaskosa, dan fruktan.
Enzim amilase ludah bekerja paling baik pada
pH ludah yang bersifat netral. Bolus yang Produk utama fermentasi karbohidrat
ditelan masuk ke dalam lambung. di dalam usus besar adalah karbondioksida,
hidrogen, metan dan asam-asam lemak rantai
b. Usus Halus pendek yang mudah menguap, seperti asam
asetat, asam propionat dan asam butirat.
Pencernaan karbohidrat dilakukan oleh
enzim-enzim disakarida yang dikeluarkan olej Peranan utama karbohidrat di dalam
sel-sel mukosa usus halus bnerupa maltase, tubuh adalah menyediakan glukosa bagi sel-
sukrase, dan laktase. Hidrolisis disakarida oleh sel tubuh, yangkemudian diubah menjadi
enzim-enzim ini terjadi di dalam mikrovili dan energi. Glukosa memegang peranan sentral
monosakarida yang dihasilkan adalah sebagai dalam metabolisme karbohidrat. Jaringan
berikut : tertentu hanya memperoleh energi dari
karbohidrat seperti sel darah merah serta
Maltase sebagian besar otak dan sistem saraf.
Maltosa 2 mol glukosa Glukosa yang diserap dari pencernaan
makanan di usus dibawa darah menuju ke
Sukrase
seluruh sel tubuh. Dalam sitoplasma glukosa
Sakarosa 1 mol glukosa + 1 akan mengalami GLIKOLISIS yaitu peristiwa
mol fruktosa pemecahan gula hingga menjadi energi (ATP).
Ada dua jalur
Protein Turnover rate
Laktase glikolisis yaitu
(waktu paruh)
jalur biasa
Laktosa 1 mol glukosa + 1 untuk
mol galaktosa Enzim 7-10 menit
aktivitas/kegiat
Di 10 hari an hidup yang
Monosakarida glukosa, fruktosa, dan
dalam biasa (normal)
galaktosa kemudian diabsorpsi melalui sel 10 hari
hati dengan hasil
epitel usus halus dan diangkut oleh sistem
ATP terbatas,
sirkulasi darah melalui vena porta. Bila Di 120 hari dan glikolisis
konsentrasi monosakarida di dalam usus halus dalam
180 hari jalur cepat yang
atau pada mukosa sel cukup tinggi, absorpsi plasma dikenal dengan
dilakukan secara pasif atau fasilitatif. Tapi, bila
1000 hari jalur EMBDEN
konsentrasi turun, absorpsi dilakukan secara Hemogl MEYER-HOFF
aktif melawan gradien konsentrasi dengan obin untuk
menggunakan energi dari ATP dan ion
Otot menyediakan
natrium.
ATP cepat pada
c. Usus Besar Kolagen aktivitas/kegiat
an kerja keras,
Dalam waktu 1-4 jam setelah selesai misalnya lari
makan, pati nonkarbohidrat atau serat cepat. Jalur
makanan dan sebagian kecil pati yang tidak cepat ini memberi hasil asam laktat yang bila
dicernakan masuk ke dalam usus besar. Sisa- terus bertambah dapat menyebabkan
sisa pencernaan ini merupakan substrat terjadinya ASIDOSIS LAKTAT . Asidosis ini
potensial untuk difermentasi oleh dapat berakibat fatal terutama bagi orang
mikroorganisma di dalam usus besar. Substrat yang tidak terbiasa (terlatih) beraktivitas
potensial lain yang difermentasi adalah keras. Hasil oksidasi glukosa melalui glikolisis
fruktosa, sorbitol, dan monomer lain yang akan dilanjutkan dalam SIKLUS KREB yang
 terjadi di bagian matriks mitokondria.
Selanjutnya hasil siklus Kreb akan digunakan
dalam SYSTEM COUPLE (FOSFORILASI
OKSIDATIF) dengan menggunakan sitokrom
dan berakhir dengan pemanfaatan Oksigen
sebagai penangkap ion H.
Contoh dari penyakit yang disebabkan
karena kelebihan karbohidrat dan adalah
obesitas yaitu suatu keadaan dimana terjadi
penumpukan lemak tubuh yang berlebih.
Obesitas terjadi karena karena
ketidakseimbangan antara energi yang masuk
dengan energi yang keluar. Body Mass Index
(BMI) atau Indeks Massa Tubuh (IMT) telah
diakui sebagai metoda yang paling praktis
dalam menentukan tingkat overweight dan
obesitas pada orang dewasa di bawah umur
70 tahun.
2. METABOLISME PROTEIN
Kira-kira 75% asam amino digunakan untuk
sintesis protein. Asam-asam amino dapat
diperoleh dari protein yang kita makan atau
dari hasil degradasi protein di dalam tubuh
kita. Degradasi ini merupakan proses kontinu.
Karena protein di dalam tubuh secara terus
menerus diganti (protein turnover). Contoh
dari protein turnover, tercantum pada tabel
berikut.
Asam-asam amino juga menyediakan
kebutuhan nitrogen untuk:
Struktur basa nitrogen DNA dan RNA
Heme dan struktur lain yang serupa seperti
mioglobin, hemoglobin, sitokrom, enzim dll.
Asetilkolin dan neurotransmitter lainnya.
Hormon dan fosfolipid
Selain menyediakan kebutuhan nitrogen,
asam-asam amino dapat juga digunakan
sebagai sumber energi jika nitrogen dilepas.
Jalur metabolik utama dari asam amino
Peran enzim
Peran enzim dalam metabolisme
Enzim merupakan biomolekul yang
mengkatalis reaksi kimia, hampir semua
enzim adalah
protein. Pada reaksi-reaksi enzimatik,
molekul yang mengawali reaksi disebut
substrat, sedangkan
hasilnya disebut produk.[1] Cara kerja
enzim dalam mengkatalisis reaksi kimia
substansi lain tidak
merubah atau merusak reaksi ini.[2]
Peran enzim dalam metabolisme
Dengan mengikuti ketentuan bahwa suatu
reaksi kimia akan berjalan lebih cepat
dengan adanya asupan energi dari luar
(umumnya pemanasan), maka seyogyanya
reaksi kimia yang
terjadi pada di dalam tubuh manusia harus
diikuti dengan pemberian panas dari luar.
Sebagai contoh
adalah pembentukan urea yang semestinya
membutuhkan suhu ratusan derajat Celcius
dengan
katalisator logam, hal tersebut tidak
mungkin terjadi di dalam suhu tubuh
fisiologis manusia, sekitar
37 C.
Adanya enzim yang merupakan katalisator
biologis menyebabkan reaksi-reaksi
tersebut berjalan dalam suhu fisiologis
tubuh manusia, sebab enzim berperan
dalam menurunkan energi aktivasi
menjadi lebih rendah dari yang semestinya
dicapai dengan pemberian panas dari luar.
Kerja enzim dengan cara menurunkan
energi aktivasi sama sekali tidak
mengubah G reaksi (selisih antara energi
bebas produk dan reaktan), sehingga
dengan demikian kerja enzim tidak
berlawanan dengan Hukum
Hess 1 mengenai kekekalan energi.[4]
Selain itu, enzim menimbulkan pengaruh
yang besar pada
kecepatan reaksi kimia yang berlangsung
dalam organisme.
PERAN ENZIM DALAM
METABOLISME
1. Mempercepat reaksi kimia tanpa ikut
bereaksi
2. Menurunkan energi aktivasi
3. Hanya mengikat substrat yang sesuai
dengan sisi aktifnya
4. Dapat digunakan untuk berkali kali
5. Mendapatkan produk yang diinginkan.
Peran Enzim dalam
Metabolisme
Enzim merupakan senyawa protein yang
berfungsi sebagai
katalisator reaksi-reaksi kimia yang terjadi
dalam sistem biologi
(makhluk hidup). Oleh karena merupakan
katalisator dalam sistem
biologi, enzim sering disebut biokatalisator.
Katalisator adalah suatu
zat yang mempercepat reaksi kimia, tetapi
tidak mengubah
kesetimbangan reaksi atau tidak
mempengaruhi hasil akhir reaksi.
Fungsi enzim bagi tubuh manusia sangat
penting karena di dalam tubuh manusia
berlangsung reaksi kimia organik yang
kompleks sehingga sangat membutuhkan
enzim.
cara kerja enzim
1. Komponen Enzim
Enzim (biokatalisator) adalah senyawa protein
sederhana
maupun protein kompleks yang bertindak
sebagai katalisator spesifik.
Enzim yang tersusun dari protein sederhana
jika diuraikan hanya tersusun atas asam
amino saja, misalnya pepsin, tripsin, dan
kemotripsin. Sementara itu, enzim yang
berupa protein kompleks
bila diuraikan tersusun atas asam amino dan
komponen lain.
Enzim lengkap atau sering disebut holoenzim,
terdiri atas komponen protein dan
nonprotein. Komponen protein yang
menyusun enzim disebut apoenzim.
Komponen ini mudah mengalami denaturasi,
misalnya oleh pemanasan dengan suhu
tinggi. Adapun penyusun enzim yang berupa
komponen nonprotein
dapat berupa komponen organik dan
anorganik.
Komponen organik yang terikat kuat oleh
protein enzim disebut
gugus prostetik, sedangkan komponen
organik yang terikat
lemah disebut koenzim. Beberapa contoh
koenzim antara lain:
vitamin (vitamin B1, B2, B6, niasin, dan
biotin), NAD (nikotinamida
adenin dinukleotida), dan koenzim A (turunan
asam pentotenat).
Komponen anorganik yang terikat lemah pada
protein enzim
disebut kofaktor atau aktivator, misalnya
beberapa ion logam
seperti Zn2+, Cu2+, Mn2+, Mg2+, K+, Fe2+,
dan Na+.
2. Cara Kerja Enzim
Salah satu ciri khas enzim yaitu bekerja secara
spesifik.
Artinya, enzim hanya dapat bekerja pada
substrat tertentu.
Bagaimana cara kerja enzim? Beberapa teori
berikut
menjelaskan tentang cara kerja enzim.
a. Lock and Key Theory (Teori Gembok dan
Kunci)
Teori ini dikemukakan oleh Fischer (1898).
Enzim diumpamakan
sebagai gembok yang mempunyai bagian kecil
dan dapat mengikat substrat.
b. Induced Fit Theory (Teori Ketepatan
Induksi)
Sisi aktif enzim bersifat fleksibel sehingga
dapat berubah
bentuk menyesuaikan bentuk substrat.
3. Penghambatan Aktivitas Enzim
a. Inhibitor Reversibel
Inhibitor reversibel meliputi tiga jenis
hambatan berikut.
1) Inhibitor kompetitif (hambatan bersaing)
Pada penghambatan ini zat-zat penghambat
mempunyai struktur mirip dengan struktur
substrat.
Dengan demikian, zat penghambat dengan
substrat
saling berebut (bersaing) untuk bergabung
dengan sisi
aktif enzim
2) Inhibitor nonkompetitif (hambatan tidak
bersaing)
Penghambatan ini dipicu oleh terikatnya zat
penghambat
pada sisi alosterik sehingga sisi aktif enzim
berubah.
Akibatnya, substrat tidak dapat berikatan
dengan enzim
untuk membentuk kompleks enzim-substrat.
3) Inhibitor umpan balik
Hasil akhir (produk) suatu reaksi dapat
menghambat
bekerjanya enzim. Akibatnya, reaksi kimia
akan berjalan
lambat. Apabila produk disingkirkan, reaksi
akan berjalan
lagi.
b. Inhibitor Tidak Reversibel
Hambatan ini terjadi karena inhibitor bereaksi
tidak
reversibel dengan bagian tertentu pada enzim
sehingga
mengakibatkan bentuk enzim berubah.
Perubahan bentuk
enzim ini mengakibatkan berkurangnya
aktivitas katalitik enzim
tersebut. Hambatan tidak reversibel
umumnya disebabkan
oleh terjadinya proses destruksi atau
modifikasi sebuah gugus
enzim atau lebih yang terdapat pada molekul
enzim.
c. Inhibitor Alosterik
Pada penghambatan alosterik, molekul zat
penghambat
tidak berikatan pada sisi aktif enzim,
melainkan berikatan pada
sisi alosterik. Akibat penghambatan ini sisi
aktif enzim menjadi
tidak aktif karena telah mengalami perubahan
bentuk.
4. Sifat-Sifat Enzim
Secara ringkas sifat-sifat enzim dijelaskan
sebagai berikut.
a. Enzim merupakan biokatalisator.

b. Enzim bekerja secara spesifik.
c. Enzim berupa koloid.
d. Enzim dapat bereaksi dengan substrat
asam maupun basa.
e. Enzim bersifat termolabil.
Aktivitas enzim dipengaruhi oleh suhu. Jika
suhu rendah,
kerja enzim akan lambat. Semakin tinggi suhu,
reaksi kimia
yang dipengaruhi enzim semakin cepat
f. Kerja enzim bersifat bolak-balik (reversibel).
Enzim mempercepat laju reaksi mencapai
kesetimbangan.
Peran enzim dalam metabolisme
Reaksi kimia akan berjalan lebih cepat
dengan adanya asupan energi dari luar
(umumnya pemanasan), maka seyogyanya
reaksi kimia yang terjadi pada di dalam
tubuh manusia harus diikuti dengan
pemberian panas dari luar. Metabolisme
merupakan sekumpulan reaksi kimia yang
terjadi pada makhluk hidup untuk
menjaga kelangsungan hidup. Reaksi-
reaksi ini meliputi sintesis molekul besar
menjadi molekul yang lebih kecil
(anabolisme) dan penyusunan molekul
besar dari molekul yang lebih kecil
(katabolisme). Enzim berperan dalam
menurunkan energi aktivasi menjadi lebih
rendah dari yang semestinya dicapai
dengan pemberian panas dari luar. Kerja
enzim dengan cara menurunkan energi
aktivasi sama sekali tidak mengubah G
reaksi (selisih antara energi bebas produk
dan reaktan), sehingga dengan demikian
kerja enzim tidak berlawanan dengan
Hukum Hess 1 mengenai kekekalan
energi. Selain itu, enzim menimbulkan
pengaruh yang besar pada kecepatan
reaksi kimia yang berlangsung dalam
organisme. Reaksi-reaksi yang
berlangsung selama beberapa minggu
atau bulan di bawah kondisi laboratorium
normal dapat terjadi hanya dalam
beberapa detik di bawah pengaruh enzim
di dalam tubuh.
b. Enzim- enzim yang terlibat alam proses
metabolisme sebagai berikut:
Enzim katalase, Enzim oksidase, Enzim
hidrase, Enzim dehidrogenase, Enzim
transphosforilase, Enzim karboksilase,
Enzim desmolase, enzim peroksida

KANDUNGAN GIZI
PADA MAKANAN
KITA
 Dikukus jauh lebih baik
Gambar di atas menunjukkan
piramida ragam nutrisi yang
menunjukkan porsi makanan Ayam Panggang vs Ayam Goreng
berdasarkan jenis nutrisi yang
dikonsumsi. Kandungan Gizi :

Berikut adalah beberapa fakta-fakta 160 g dada ayam

umum yang terkait dengan Nutrisi
KFC vs ayam panggang
dalam olahraga, dan bisa menjadi
Lemak 51% vs 21%
panduan sederhana untuk menjawab
Karbohidrat 8 % vs 0%
masalah-masalah yang ada dalam
Protein 41% vs 79%
kaitannya dengan gizi dan
Sodium 990 mg vs 115 mg
pengaturan makan dalam olahraga.
Kandungan Gizi : Dipanggang
oreng vs nasi kukusdalam
(240 oven
g) lebih baik
daripada digoreng !
240 g nasi goreng: 450 kal vs 380 kal
14 g total lemak vs 2.5 g
28% lemak, Kulit Ayam (Chicken Skin)
3 g lemak jenuh vs 0.5 g
60% karbohidrat, Kandungan
105 Gizi :vs 0 mg
mg kolesterol
12% protein 710 mg Sodium (garam) vs
30 mg Daging ayam dengan kulit atau
240 g nasi kukus: tanpa kulit
140 g Daging Dada Ayam
6% lemak,
85% karbohidrat, Dengan kulit vs tanpa kulit
9% protein
276 Kal vs 231 Kal
11 g lemak VS 5 g lemak
3 g lemak jenuh vs 1 g lemak
Ikan Kukus vs Ikan Goreng
jenuh
Kandungan Gizi :
Kulit ayamnya dibuang!
100 g ikan tanpa tulang

Digoreng vs dikukus Makanan Ringan (Snack)

200 Kal vs 95 Kal
Lemak 53% vs 7%
Karbohidrat 14% VS 0%
Protein 32% vs 93%
Kandungan Gizi :
150 g apel segar vs 60 g wafer coklat
72 Kal vs 280 Kal
Lemak 3% (0.2g) vs 45% (14g)
Karbohidrat 96% vs 50%
Apel mempunyai lebih banyak Coba di panggang dalam oven!
vitamin dan mineral
Buah seperti apel, pisang,jeruk bagus Tempe (Tempeh)
untuk makanan ringan.
Kandungan Gizi :

Sate Ayam (Chicken Satay) 300 g tempe

588 kcal
Kandungan Gizi : 34.2 g lemak (10.2 g lemak
1 porsi Sate Ayam dengan saus. buruk)
15.6 g karbohidrat (0 g gula)
240 kcal 54.6 g protein
10 g lemak Sumber yang baik untuk
4 g karbohidrat protein tapi tinggi lemak.
33.5 g protein

Sumber yang baik untuk protein Santan (Coconut Milk)

Kandungan Gizi :
Coca Cola vs Diet Cola
1 liter botol Cola vs Diet Cola Santan vs susu sapi 1 cangkir
552 kcal vs 147 kcal
404 K vs 4 K 57.1 g vs 8.1 g total lemak
112.5 g sugar (22 sendok teh 50.7 g vs 4.6 g lemak jenuh
gula!) vs 0.4 g 13.2 g vs 12.9 g karb
Tidak ada Serat atau Protein 5.5 g vs 7.9 g protein
138 mg Sodium Jangan minum santan

Tahu Basic Food Tips

(Toufu)
Kandungan Gizi :
blok tahu mentah vs tahu goreng
117 vs 223 kcal
7 g vs 16.6 g lemak
3.5 g vs 8.6 g Karbohidrat
12.5 g vs 14.1 g Protein
1. Tidak memakan makanan di
goreng khususnya menggoreng
dalam minyak goreng yang
banyak sekali mereka
memiliki lemak jenuh yang
tinggi.
2. Dikukus,panggang atau rebus
makanannya daripada
digoreng.
3. Lepaskan kulit dari daging
ayam kulit mengandung
lemak yang banyak.
 4. Makanan ringan seperti buah
atau sayuran tidak seperti
cookies atau coklat.
5. Hindari minuman gula seperti
cola atau fanta mereka penuh
dengan gula membuat anda
gemuk dan membuat
pembusukan pada gigi anda !
6. Jangan minum santan penuh
dengan lemak jenuh.
7. Sedikit makanan ringan seperti
muesli bar, buah atau buah
kering kalengan dapat dimakan
sekitar 1 jam sebelum
kompetisi.
Karbohidrat (Carbohydrate)
Jumlah karbohidrat
diperlihatkan untuk
mempertinggi hasil, diukur
sekitar 200 sampai 300 g dari
karbohidrat makanan
dikonsumsi 3-4 jam sebelum
latihan.(ASCM 2009 p 719).
1 cangkir nasi setelah dimasak
mempunyai sekitar 45 g
karbohidrat.
1 pisang medium mempunyai
27 g karbohidrat.
Sandwich tuna salad
mempunyai 55 g karbohidrat.
Suplemen protein
Makan sesudah latihan
(Protein suplement)
Setelah latihan, tujuan
peraturan makanan adalah
menyediakan cairan yang
cukup, elektrolit, energi, dan
karbohidrat untuk
menggantikan otot glikogen
dan memastikan pemulihan
secara cepat.
Karbohidrat yang dimakan
sekitar 1.0-1.5 g/kg berat
badan selama 30 menit
pertama dan lagi setiap 2
jam selama 4-6 jam akan
menggantikan penyimpanan
glikogen secara cukup.
Protein yang dikonsumsi
setelah latihan akan
menyediakan amino acid untuk
membangun dan
memperbaiki jaringan otot.
(ASCM 2009 p 710).
Untuk atlit latihan dua kali
setiap hari, pemulihan dengan
makan makanan ringan setelah
selesai latihan adalah perlu
untuk membantu
mengisi/bahan bakar
otot pada sesi latihan
berikutnya.
Minuman olahraga, makanan
seperti buah , muesli bar,
sandwich dan muffin rendah
lemak bagus untuk pemulihan
dan harus dimakan dalam 30
menit setelah sesi latihan atau
kompetisi.
Makanan yang banyak
mengandung karbohidrat dan
protein keduanya dibutuhkan.
mengkonsumsi anabolic
Window, dengan jumlah
sedikit (contoh 40 g) dari
protein/essential amino acid
memaksimalkan respon/reaksi
 di latihan pada latihan
kekuatan.
Karena itu menggunakan
supplemen protein
sebelumnya, selama dan
secepatnya setelah latihan
intensif direkomendasikan
Supplemen protein harus
dilaksanakan secara
keseluruhan dengan batas
tertinggi 2 g dari protein/kg
berat badan/hari.
Seperti contoh 60 kg atlit
mungkin mengkonsumsi 60 g
protein dari makanan sehari-
hari dan supplemen protein 40
g yaitu 20 g sebelum latihan
dan 20 g secepatnya setelah
latihan melalui minuman
protein.
KANDUNGAN GIZI PADA
MAKANAN
Mkanan sangat berperan penting untuk
tubuh karena makanan sebagai sumber tenaga
dan energi. Makanan yang mengandung semua
zat yang dibutuhkan tubuh disebut makanan
bergizi.
Beberapa zat yang diperlukan oleh
tubuh, antara lain karbogidrat, lemak, protein,
air, mineral, vitaman,dan banyak lagi. Oleh
karena itu, makanan yang dibutuhkan tidak
hanya mengenyangkan tetapi harus
mensehatkan.
Karbohidrat ialah sebatian organik
besar terdiri dari pada unsur-unsur karbon,
hydrogen, dan oksigen. Fungsi utama
karbohidrat dalam organisme adalah
membekalakn tenaga/ menhasilakn energi.
Karbohidrat diperlukan untuk menjaga
kehangatan badan, menghasilkan energi, dan
memberi rasa kenyang. Tiga kumpulan
karbohidrat ialah minosakarida, disakarida,dan
polisakarida. Monosakarida manis dan larut
dalam air. Ia terdiri dari pada glukosa,
fruktosa, dan galaktosa. Disakarida terdiri dari
pada maltosa, sukrosa, dan laktosa . Ia manis
dan larit dalam air. Polisakarida tidak larut
dalam air kecuali glikogen yang larut didalam
air.Ia terasa manis. Contoh polisakarida ialah
kanji, selulosa, dan glikogen. Bhan makanan
yang mengandung korbohidrat antara lain
beras, jagung, gandum, umbi-umbian,
kentang, dan lainnya. Energi yang dihasilakan
karbohidrat digunakan untuk beraktiviats, baik
untuk aktivitas di luar tubuh maupun didalam
tubuh kita.
Protein terdiri dari pada unsur-unsur
karbon, hidrogen, oksigen, dan nitrogen.
Monomer bagi protein adalah asid amino. Dua
kelas asid amino perlu dan asid amino tidak
perlu. Asid amino perlu adalah asid amino
yang tidak dapat disintetiskan dalam Lemak
didalam tubuh kita, berfungsi sebagai energi,
melarutkan vitamin A, D, E, dan K, pelumas
persandian tubuh, menghaluskan kulit, dan
cadanga makanan. Adadua jenis lemak, yaitu
lemak nabati dan lemak hewani. Kelebihan
lemak disimpan dibawah kulit kita.
 Pda kondisi normal, tubuh kiya
memerlukan air sekitar 2,5 liter setiap hari.
Beberapa mineral yang dibutuhkan oleh
tubuh kita, antara lain
1. zat besi berguna untuk sel-sel darah
merah.
2. Zat kapur digunakan untuk membentuk
tulang dan gigi
3. Zat foafor digunakan untuk
pembentukan tulang dan sel-sel tubuh..
4. Zat yodium berguna untuk mencegah
penyakit gondok.
5. Zat fluor berguna untuk menjaga
kesehatan gigi.
Apa itu BMI?
BMI atau Body Mass Index (Indeks Massa
Tubuh) merupakan sebuah pengukuran yang
membandingkan berat badan dengan tinggi
badan. BMI bermanfaat untuk mengukur
prosentase lemak tubuh dan mengestimasikan
berat badan yang ideal bagi tiap orang. Teknik
ini ditemukan pada pertengahan abad ke-10 di
Belgia oleh Lambert Adolphe Jacques
Quetelet. Melalui kualitas berat seseorang,
BMI membantu untuk menganalisa ukuran
tubuh secara keseluruhan dan bahkan bisa
membantu dalam mengidentifikasi
kemungkinan adanya penyakit tertentu.
Manfaat bmi
untuk mengetahui apakah seseorang itu memiliki
berat badan yang ideal atau tidak. BMI Juga bisa
digunakan untuk mengetahui kondisi total lemak
tubuh dan risiko penyakit metabolik.
Namun dokter Ekky menambahkan nilai BMI yang
didapat tidak tergantung pada umur dan jenis
kelamin. Keterbatasan BMI adalah tidak dapat
digunakan bagi anak-anak yang dalam masa
pertumbuhan, wanita hamil, dan orang yang
sangat berotot.
Rumus untuk menghitung BMI (Body
Mass Index)
Rumus untuk menghitung BMI juga sangat
sederhana dan mudah. Berikut ini adalah
rumus untuk menghitung BMI :
BMI = Berat Badan / (Tinggi Badan *
Tinggi Badan)
Keterangan :
-Satuan Berat Badan adalah Kilogram (kg)
-Satuan Tinggi Badan adalah Meter (m)
Contoh cara untuk menghitung BMI (Body Mass
Index)
Contoh 1:
Berat badan anda adalah 65kg dan Tinggi
Badan anda adalah 1,70 (170cm). Berapakah
Indeks Massa Tubuh atau BMI anda ?
BMI = 65kg / (1,70 x 1,70)
BMI = 22,49 Normal
Contoh 2 :
Berat badan anda adalah 75kg dan Tinggi
Badan anda 1,65 (165cm). Berapakah Indeks
Massa Tubuh atau BMI anda ?
BMI = 75kg / (1,65 x 1,65)
BMI = 27,55 Obesitas
Kategori BMI (Body Mass Index)
Berikut ini adalah Tabel Indeks Massa Tubuh
atau BMI berdasarkan Departemen Kesehatan
RI yang dibagi menjadi Kategori yaitu
kategori BMI untuk Laki-laki dan kategori
BMI untuk Perempuan.
Kategori BMI untuk Laki-laki
Nilai BMI Kategori 9. Epigenetik faktor risiko yang diturunkan
antar generasi.
< 17 Kurus 10. Pasangan asortatif yang dapat
menyebabkan meningkatnya konsentrasi
17 23 Normal faktor risiko kegemukan.
Hal-hal yang memicu kegemukan atau
23 27 Kegemukan obesitas ini masih belum disadari oleh banyak
orang. Obesitas bukan hanya disebabkan oleh
> 27 Obesitas makanan namun faktor-faktor diatas juga
dapat mempengaruhi pada berat badan anda.

Kategori BMI untuk Perempuan Dampak Kelebihan Berat Badan

Nilai BMI Kategori
< 18 Kurus
18 25 Normal
25 27 Kegemukan
> 27 Obesitas
Penyebab Kelebihan Berat Badan
Kelebihan berat badan sering terjadi karena
akibat dari asupan makanan yang berlebihan
serta kurangnya aktifitas fisik. Sebagian kecil
juga kegemukan dapa disebabkan oleh gen,
gangguan endokrin serta obat-obatan atau
penyakit psikiatri. Dari suatu tinjauan pada
tahun 2006 mengidentifikasikan bahwa ada
sepuluh penyebab lain dari meninkatnya
onesitas, diantaranya :
1. Kehamilan pada usia tua.
2. Kurang tidur.
3. Menurunnya jumlah perokok, karena
merokok dapat menekan nafsu makan.
4. Berbagai penggangu endokrin ( polutan
lingkungan yang dapat mengganggu
metabolisme lipid ).
5. Meningkatnya etnik dan kelompok umur
secara proporsional cenderung lebih berat.
6. Menurunnya variabilitas suhu lingkungan.
7. Meningkatnya penggunaan obat-obatan
yang dapat menyebabkan kenaikan berat
badan.
8. Seleksi alam untuk BMI yang lebih tinggi.
Klebihan berat badan dapat menurunkan
harapan hidup seseorang, karena memiliki
berat badan yang lebih dapat berkaitan dengan
berbagai penyakit seperti :
Kardiovaskuler
Penyakit yang berkaitan dengan jantung
dan pembuuh darah, yang umumnya
seperti stroke, penyakit jantung.
Diabetes melitus tipe 2
Merupakan diabetes melitus yang tidak
tergantung pada insulin, yang memiliki
gejala haus dan lapar terus-menerus.
Osteoartitis
Merupakan kondisi sendi terasa nyeri
akibat dari inflamasi ringan yang
ditimbulkan karena gesekan ujung-ujung
tulang.
Apnea tidur obstruktif
Merupakan kelainan tidur yang
menyebabkan tidur terganggu dan kualita
tidur yang rendah.Asma
Merupakan penyakit umum yang sering
terjadi pada saluran pernapasan seperti
mengi, dada terasa berat, batuk dan sesak
napas.
Kelebihan berat badan juga dapat
meningkatkan berbagai gangguan fisik dan
mental. sering terlihat pada sindrom
metabolik, yang merupakan kombinasi
gangguan medis seerti tekanan darah tinggi,
kadar trigliserida tinggi dan kolesterol darah
tinggi.
Risiko Kelebihan Berat Badan
Risiko kelebihan berat badan akan memicu
datangnya penyakit jantung ataupun diabetes.
Selain itu, masih banyak risiko-risiko lainnya
yang dapat mengancam orang yang kelebihan
berat badan atau obesitas diantaranya :
1. Memiliki napas pendek
Penderita obesitas biasanya mengalami sulit
bernapas dan napasnya cenderung pendek.
Dikarenakan adanya lemak yang menumpuk
di daerah dada dan leher sehingga sulit dalam
mengambil dan mengeluarkan udra pada saat
bernapas.
2. Sering mengalami nyeri lutut
Faktor kelebihan berat badan dapat menambah
beban atau tekanan pada lutut dan pergelangan
kaki sehingga dapat menyebabkan nyeri lutut.
3. Memicu permasalahan kulit
Timbunan lemak berlebih akan membuat kulit
lebih melebar dan menciptakan garis-garis
halus, serta dapat membuat bakteri dan jamur
tumbuh subur dan dapat mengakibatkan
infeksi.
4. Sakit dibagian punggung
Beban tulang belakang akan bertambah karena
menumpuknya lemak. Sehingga dapat
menimbulkan nyeri pada bagian punggung.
5. Tidur mendengkur
Penderita obesitas akan meningkatkan risiko
terjadinya gangguan tidur yang identik dengan
mendengkur.
6. Memicu depresi
Orang yang berpikir dirinya gendut cenderung
mudah stress yang diakibatkan perasaan
rendah diri bercampur malu mendorong
terjadinya depresi.
7. Asam lambung naik
Kelebihan berat badan membuat asm lambung
naik ke kerongkongan yang mengakibatkan
rasa sakit dan tekanan disekitar leher dan dada.
8. Datang bulan tidak teratur
faktor ketidakseimbangan hormon dapat
menyebabkan datang bulan tidak
teratur. Obesitas dan kelebihan lemak dapat
mempengaruhi kinerja hormon yang
membuatnya tidak berfungsi dengan normal.
9. Menyebabkan Varises
Selain faktor riwayat keluarga, varises dapat
diakibatkan karena kelebihan berat badan atau
obesitas. varises terjadi pada saat vena
melebar dan mengakibatkan melemahnya
dinding pembuluh darah.
10. Menyebabkan hipertensi
Telah banyak kasus penderita obesistas dapat
mengakibatkan tekanan darah tinggi (
hipertensi ) yang akhirnya memicu terjadinya
penyakit jantung.
PENGATURAN SUHU TUBUH
Suhu jaringan dalam tubuh (dibawah
kulit dan lapisan subkutan) atau suhu inti atau
core temperature akan tetap konstan dalam
kisaran 0,6 oC meskipun suhu lingkungan
berfluktuasi. Suhu pada permukaan kulit
disebut juga shell temperature.
Pengaturan Suhu Tubuh Peran
Hipotalamus
Hipotalamus berperan sebagai sensor suhu
yang peka yaitu di daerah preoptik-
hipotalamus anterior. Pada daerah tersebut
banyak terdapat neuron peka-panas,
sedangkan neuron peka dingin banyak terdapat
di substansi retikular otak tengah. Terdapat
suatu setpoint suhu yaitu 37,1 oC.3 Jika pusat
suhu mendeteksi suhu tubuh terlalu panas atau
dingin, maka akan diaktifkan prosedur untuk
menurunkan atau menaikkan suhu. Selain itu,
terdapat juga reseptor suhu di tempat lain yaitu
di kulit dan di dalam tubuh, yaitu di sekitar
abdomen dan medula spinalis.3
Mekanisme untuk menurunkan suhu yang
dapat dilakukan oleh tubuh yakni sebagai
berikut3:
Vasodilatasi pembuluh darah
Vasodilatasi pembuluh darah di kulit dapat
memperbanyak aliran darah dari dalam tubuh
menuju kulit sehingga akan makin banyak
panas yang dilepaskan ke lingkungan. Melalui
vasodilatasi, pengeluaran panas dapat
ditingkatkan hingga 8 kali kondisi normal.
Berkeringat
Berkeringat meningkatkan laju pengeluaran
panas melalui evaporasi.
Inhibisi kuat mekanisme yang
meningkatkan produksi panas
Tubuh akan menghambat mekanisme yang
dapat memproduksi panas seperti menggigil
dan termogenesis kimiawi.
Mekanisme untuk menaikkan suhu yang dapat
dilakukan oleh tubuh yakni sebagai berikut3:
Vasokonstriksi pembuluh darah
Vasokonstriksi pembuluh darah di kulit dapat
mengurangi aliran darah menuju kulit
sehingga makin sedikit panas yang dilepas ke
lingkungan.
Piloereksi
Piloereksi adalah berdirinya rambut di tubuh
untuk menahan udara yang berkontak dengan
kulit sehingga akan terbentuk lapisan udara
hangat yang berfungsi sebagai insulator.
Mekanisme ini terutama bekerja pada hewan,
sedangkan pada manusia kurang efektif karena
rambu relatif jarang tumbuh.
Peningkatan pembentukan panas
oleh sistem metabolik
Contoh pembentukan panas yang ditingkatkan
adalah eksitasi produksi panas oleh persarafan
simpatis, meningkatnya sekresi tiroksin, dan
menggigil. Menggigil diatur oleh pusat
menggigil yang terdapat di dorsomedial
hipotalamus posterior yang dirangsang oleh
perubahan suhu tubuh.
Aklimatisasi dan Aklimasi
Aklimatisasi adalah adapatasi proses fisiologis
terhadap berbagai keadaan lingkungan yang
terjadi secara alamiah. Apabila ditinjau dari
segi suhu, aklimatisasi dapat dibagi dua yaitu
terhadap kondisi panas dan dingin. Caranya
dapat dilakukan dengan melakukan kegiatan
berulang-ulang pada suhu tersebut selama 1
bulan.3,6
Aklimatisasi terhadap panas terbagi menjadi
tiga fase antara lain fase adaptasi awal (1-5
hari), maksimum (5-8 hari), dan adaptasi
penuh (14 hari). Aklimatisasi tercapai apabila
toleransi kerja meningkat, suhu badan naik
sedikit, dan pengeluaran keringat meningkat
dengan konsentrasi Na+ berkurang akibat
sekresi aldosteron yang meningkat.
Aklimatisasi terhadap suhu dingin tercapai
apabila laju metabolisme meningkat,
kemampuan tubuh sebagai insulator
meningkat dengan bertambahnya jaringan
adiposa tubuh, dan mampu menahan suhu
dingin tanpa menggigil.3,6
Aklimasi merupakan proses adaptasi yang
terjadi secara artifisial atau di dalam
laboratorium. Aklimasi awal terjadi pada
waktu 1-4 hari dan tercapai sepenuhnya
setelah 10 hari.6
1. Mekanisme Pengaturan suhu tubuh
Suhu tubuh diatur oleh hipotalamus yang
terletak diantara dua hemisfer otak. Fungsi
hipotalamus adalah seperti termostart. Suhu
yang nyaman merupakan set point untuk
operasi system pemanas. Penurunan suhu
lingkungan akan mengaktifkan pemanas,
sedangkan peningkatan suhu akan mematikan
system pemanas tersebut. Pada umumnya
penjalaran sinyal suhu hampir selalu sejajar,
namun tidak persis sama seperti sinyal nyeri.
Sewaktu memasuki medulla spinalis, sinyal
akan menjalar dalam traktus lissaueri
sebanyak beberapa segmen diatas atau
dibawah dan selanjutnya akan berakhir
terutama pada lamina I, II, III radiks dorsalis
sama seperti untuk rasa nyeri. Sesudah ada
percabangan satu atau lebih neuron dalam
medulla spinalis maka sinyal akan
menjalarkan keserabut termal asenden yang
menyilang ke traktus sensorik anterolateral
sesi berlawanan dan akan berakhir di (1) area
reticular batang otak dan (2) kompleks vetro
basal thalamus. Setelah dari thalamus sinyal di
hantarkan ke hipotalamus. Dihipotalamus
mengandung dua pusat pengaturan suhu.
Hipotalamus bagian anterior berespon
terhadap peningkatan suhu dengan
menyebabkan vasodilatasi dan karenanya
panas menguap. Sedangkan hipotalamus
bagian posterior berespon terhadap penurunan
suhu dengan menyebabkan vasokontriksi dan
mengaktivasi pembentukan panas lebih lanjut.
1. Antomi Fisiologi yang terkait
Suhu diatur oleh sistem syaraf dan sistem
endokrin
1. Sistem syaraf = Pemanasan dan
pendinginan kulit menstimulasi ujung
syaraf yang sensitif terhadap suhu
dengan menghasilkan respon yang
tepat menggigil untuk kedinginan,
berkeringat untuk kepanasan.
2) Sistem Endokrin
1) Medula adrenal : dingin meningkatkan
sekresi adrenalin yang menstimulasi
metabolisme dan karena nya dapat
meningkatkan pembentukan panas.
2) Kelenjar tyroid : dingin meningkatkan
sekresi tiroksin, dengan meningkatkan
metabolisme dan pembentukan panas.
Produksi Panas dan Kehilangan Panas Tubuh
Produksi panas
Panas yang dihasilkan tubuh adalah hasil
sampingan metabolisme yaitu reaksi kimia
dalam seluruh sel tubuh. Produksi panas
terjadi saat intirahat, gerakan volunter dan
termogenesis tanpa mengigil.
1) BMR juga dipengaruhi oleh hormone
tiroid. Dengan merangsang penguraian
glukosa dan lemak, hormone tiroid
meningkatkan reaksi kimia dalam sel tubuh.
Saat hormone tiroid disekresikan dalam
jumlah besar, BMR dapat meningkat 100%.
Ketiadaan hormone tiroid akan menurunkan
BMR menjadi setengahnya, sehingga terjadi
pengurangan produksi panas. Hormen seks
testoteron meningkatkan BMR sehingga pria
memiliki BMR yang lebih tinggi dari pada
wanita.
2) Gerakan volunter sperti aktivitas otot
pada olahraga membutuhkan energi
tambahan..
3) Menginggil adalah respon tubuh
involunter terhadap perbedaan suhu dalam
tubuh. Gerakan otot lurik saat menginggil
membutuhkan energi yang cukup besar.
Menginggil menghasilkan produksi panas 4
sampai 5 kali lipat dari normal. Panas ini akan
membantu menyeimbangkan suhu tubuh
sehingga menginggil akan berhenti.
4) Termogenesis tanpa mengigil terjadi
pada neonatus. Neonatus tidak dapat mengigil
sehingga jaringan coklat vasukuler yang ada
saat lahir dimetabolisme untuk produksi
panas. Jaringan tersebut sangat terbatas
jumlahnya.
1. Kehilangan panas tubuh
Struktur kulit dan pajanan terhadap
lingkungan mengakibatkan kehilangan panas
normal yang konstan melalui radiasi,
konduksi, konveksi, dan evaporasi.
1) Radiasi adalah transfer panas dari
permikaan suatu objek ke permukaan objek
lainnya tanpa kontak langsung antara
keduanya.
2) Konduksi adalah transfer panas dari dan
melalui kontak langsung antara dua objek.
Saat kulit yang hangat menyantuh objek yang
lebih dingin, panas akan hilang.
3) Konveksi adalah transfer panas melalui
garakan udara, contohnya adalah kipas angin
4) Evaporasi adalah transfer energy panas
saat cairan berubah menjadi gas. Tubuh
kehilangan panas secara continue melalui
evaporasi. Sekitar 600-900 cc air tiap harinya
menguap dari kulit dan paru-paru sehingga
terjadi kehilangan air dan panas.
1. Hal-hal yang mempengaruhi Suhu
Tubuh
1. Usia
Pada bayi dan balita belum terjadi kematangan
mekanisme pengaturan suhu sehingga dapat
terjadi perubahan suhu tubuh yang drastis
terhadap lingkungan. Pastikan mereka
mengenakan yang cukup dan hindari pajanan
terhadap suhu lingkungan. Seorang bayi baru
lahir dapat kehilangan 30 % panas tubuh
melalui kepala sehingga dia harus
menggunakan tutup kepala untuk mencegah
kehilangan panas. Suhu tubuh bayi lahir
berkisar antara 35,5C sampai 37,5C.Regulasi
tubuh baru mencapai kestabilan saat pubertas.
Suhu normal akan terus menerus menurun saat
seseorang semakin tua. Para dewasa tua
memiliki kisaran suhu tubuh yang lebih kecil
dibandingkan dewasa muda.
1. Olahraga
Aktivitas otot membutuhkan lebih banyak
darah serta peningkatan pemecahan
karbonhidrat dan lemak. Berbagai bentuk
olahraga meningkatkan metabolisme dan dapat
meningkatkan produksi panas sehingga terjadi
peningkatan suhu tubuh. Olahraga berat yang
lama seperti jalan jauh dapat meningkatkan
suhu tubuh sampai 41 C.
1. Kadar Hormon
Umumnya wanita mengalami fluktuasi suhu
tubuh yang lebih besar. Hal ini dikarenakan
adanya variasi hormonal saat siklus
menstruasi. Kadar progesteron naik dan turun
sesuai siklus menstruasi. Saat progesterion
rendah suhu tubuh dibawah suhu dasar, yaitu
sekitar 1/10nya. Suhu ini bertahan sampai
terjadi ovulasi. Saat ovulasi, kadar progesteron
yang memasuki sirkulasi akan meningkat dan
menaikan suhu tubuh ke suhu dasar atau suhu
yang lebih tinggi. Variasi suhu ini dapat
membantu mendeteksi masa subur seorang
wanita. Perubahan suhu tubuh juga terjadi
pada wanita saat menopause. Mereka biasanya
mengalami periode panas tubuh yang intens
dan perspirasi selama 30 detik sampai 5 menit.
Pada periode ini terjadi peningkatan suhu
tubuh sementara sebanyak 4 C, yang sering
disebut hotflases. Hal ini diakibatkan
ketidakstabilan pengaturan fasomor.
1. Irama sircadian
Suhu tubuh yang normal berubah 0,5 sampai 1
C selama periode 24 jam. Suhu teremdah
berada diantara pukul 1 sampai 4 pagi. Pada
siang hari suhu tubuh meningkat dan mencapai
maximum pada pukul6 sore, lalu menurun
kembali sampe pagi hari. Pola suhu ini tidak
mengalami perubahan pada individu yang
bekerja di malam hari dan tidur di siang
hari. Dibutuhkan 1 sampai 3 minggu untuk
terjadinya pembalikan siklus. Secara umum,
irama suhu sircadia tidak berubah seiring usia.
Stres
Lingkungan
Perubahan suhu
Pengukuran suhu tubuh
Suhu tubuh rata-rata orang dewasa melalui
oral adalah 37c, rektal 35,7c, dan aksila
36,7sc. Pusat pengukuran suhu tubuh adalah
hipotalamus, dalam susunan saraf pusat yang
terletak di bawah otak. Hipotalamus
mempunyai peranan penting sebagai
pengaturan suhu.