1.

Anterior atau Ventral bagian

Gerakan dan posisi
tubuh secara anatomi

Gerak Anatomis depan tubuh.

2. Posterior atau Dorsal bagian
abduksi, adduksi, anterior, ekstrensi, belakang tubuh.
fleksi, gerak, posterior 3. Superior bagian atas tubuh.
4. Inferior bagian bawah tubuh.
Pergerakan struktur tubuh baik gerak 5. Medial menuju garis tengah
(motion) maupun perpindahan (movement) tubuh.
terjadi karena kontraksi otot. Otot dapat 6. Lateral menjauh dari garis
menggerakkan bagian-bagian kerangka tengah tubuh.
maupun organ internal secara relatif satu 7. Proksimal mendekati batang
sama lain. Semua pergerakan itu tubuh.
diklasifikasikan berdasarkan arah struktur 8. Distal menjauhi batang tubuh.
yang digerakkan. Pada anatomi manusia, 9. Superficial dekat dari permukaan
semua deskripsi posisi dan pergerakan tubuh.
didasarkan pada asumsi bahwa tubuh 10. Deep jauh di bawah permukaan
berada pada rentang medial dan abduction tubuh.
penuh dalam posisi anatomis. 11. Cephalic berkaitan arah kepala.
12. Caudal berkaitan dengan tulang
Pergerakan bisa memberi tekanan yang ekor.
signifikan pada sendi yang terlibat. Semua 13. Unilateral, Ipsilateral,
gerak (motion) dianggap sebagai Isolateral mengacu pada satu
kontribusi campuran maupun tunggal oleh sisi.
perpindahan (movement) yang 14. Bilateral mengacu pada kedua
mengikutinya. Gerak memiliki lawan dan belah sisi.
diperlakukan sebagai pasangan.
Bidang Anatomis
Untuk menggambarkan berbagai
pergerakan tubuh, sembari menjelaskan Gerak manusia digambarkan dalam tiga
dan menganalisis latihan, kita dimensi
menggunakan terminologi kinesiologi atau berdasarkan
studi tentang gerak. sistem bidang
dan sumbu.
Terminologi Gerak Anatomis Tiga bidang
imajiner
Pergerakan ini adalah relatif terhadap diposisikan
tubuh, dan bukan terhadap posisi tubuh di membelah
dalam ruang. tubuh pada
sudut
sedemikian
sehingga
saling
berpotongan di pusat massa tubuh. Dalam
posisi anatomisnya, pusat gravitasi (COG
= centre of Gravity) manusia berada di
promontori sakrum (sacral promontory).
1. Bidang Sagital juga dikenal
sebagai Bidang Median atau
Anteroposterior adalah bidang
imajiner yang membentang dari
depan ke belakang dan dari atas ke
bawah. Bidang ini membelah tubuh
menjadi bagian medial (kiri) dan
bagian lateral (kanan).
2. Bidang Frontal juga dikenal
sebagai bidang Coronal atau
Lateral membentang dari sisi ke
sisi dan dari atas ke bawah. Bidang
ini membelah tubuh menjadi
bagian anterior (depan) dan
belakang (posterior).
3. Bidang Transversal atau bidang
Horizontal, membentang dari sisi
ke sisi dan dari depan ke belakang,
membelah tubuh menjadi bagian
superior (atas) dan inferior
(bawah).
Bidang sagital tegak lurus terhadap bidang
frontal yang tegak lurus terhadap bidang
horizontal. Bidang-bidang ini hanyalah
titik acuan. Ketiganya adalah sarana untuk
menggambarkan gerak.
Sumbu Anatomis
Sumbu digunakan untuk menggambarkan
gerak rotasi otot dan tulang.
1. Sumbu longitudinal atau sumbu
kutub merentang dari utara ke
selatan terhadap posisi anatomis.
2. Sumbu horizontal atau sumbu
bilateral merentang dari timur ke
barat terhadap posisi anatomis.
3. Sumbu antero-posterior
merentang dari depan ke
belakang terhadap posisi anatomis.
1. Gerak pada Bidang Sagital
1. Fleksi suatu gerak sendi yang
memperkecil sudut sendi di antara
dua tulang atau lebih. Gerak ini
terjadi di sekitar sumbu transversal.
Gerk fleksi menggerakkan sendi
dari posisi netral ke posisi apapun
pada arah yang sama dengan gerak
natural sendi. Atau, jika Anda telah
pada posisi ekstensi, gerak fleksi
mengembalikan sendi ke posisi
netral.
2. Ekstensi gerak kebalikan dari
fleksi. Ekstensi adalah gerak
meluruskan di sekitar sumbu
transversal ketika sendi bergerak
dari posisi fleksi kembali ke posisi
anatomis netral pada bidang
sagital.
3. Hiper-ekstensi adalah gerakan
melampaui posisi netral atau lebih
dari nol derajat. Hiper dalam
konteks ini bukan berarti
berlebihan, atau lebih besar dari
normal, atau terlalu banyak tapi
sekadar di lebih dari netral atau
nol.
4.
Dorsifleksi gerak fleksi
pada sendi pergelangan kaki ke arah
atas, membawa kaki mendekati tungkai
bawah.
5. Plantar fleksi gerak fleksi pada
sendi pergelangan kaki ke arah
 bawah telapak kaki, membawa kaki pronasi dan abduksi
menjauhi tungkai bawah.

2. Gerak pada Bidang Frontal

1. Abduksi gerak ke samping,

menjauhi tubuh pada posisi
anatomis.
2. Hiper-abduksi gerak abduksi
melampaui sudut optimal yang
memungkinkan
3. Adduksi kebalikan dari abduksi,
mengarah kembali ke posisi
anatomis.
4. Hiper-adduksi gerak adduksi
melebihi garis tengah tubuh.
5. Elevasi gerak bahu kearah
telinga, seperti ketika mengangkat
bahu untuk mengatakan, Saya
tidak tahu.
6. Depresi kebalikan elevasi,
kembali ke posisi anatomis.
7. Feksi Lateral menekuk leher
atau batang tubuh ke samping.
3. Gerak pada Bidang Transversal
1. Abduksi horizontal suatu gerak
unik pada bidang transversal.
Misalnya, berdiri dengan lengan
lurus terentang ke samping, lurus
setinggi bahu dan sejajar lantai.
Pindahkan lengan ke arah depan
tubuh, sepanjang garis bahu dan
sejajar lantai.
2. Adduksi horizontal kebalikan
abduksi horisontal. Misalnya,
berdiri dengan kedua lengan
terjulur ke depan tubuh, sejajar
lantai. Pindahkan lengan ke
samping tubuh, sepanjang garis
bahu, sejajar lantai.
3. Protaksi abduksi skapula (tulang
belikat) menuju garis tengah tubuh.
4. Retraksi adduksi skapula
kembali ke posisi anatomis netral.

8. Inversi gerak memutar kaki

sehingga sisi medial telapak kaki
terangkat ke dalam. Kombinasi
supinasi dan adduksi.
9. Eversi gerak memutar kaki
5. Rotasi gerak berputar pada sendi
sehingga sisi lateral telapak kaki
tulang belakang.
terangkat ke luar. Kombinasi
1. Rotasi lateral gerak memutar
menjauhi garis tengah tubuh.
2. Rotasi medial kebalikan rotasi
lateral, gerak berputar ke arah garis
 tengah tubuh. Semua deskripsi anatomis disesuaikan
dengan standar posisi anatomi. hal ini
dibuat agar tidak terjadi
kesalahpahaman arti dari masing-
masing pendapat.

Syarat posisi anatomi:

6. Pronasi rotasi ke arah dalam
untuk pergelangan tangan. Pada
gerak ini, ibu jari dari posisi
anatomis diputar ke arah tubuh.
7. Supinasi kebalikan dari pronasi,
kembali ke posisi anatomis.
Berdiri dengan tegak, dengan kepala,
kedua mata, dan jari kaki menghadap
ke depan.
Kedua tangan di sisi tubuh dengan
telapak tangan terbuka ke depan.
Kedua kaki merapat dan mengarah ke
depan.

Bidang anatomi

Bidang anatomi adalah bidang yang

melalui tubuh dalam posisi anatomi:

Bidang median: bidang yang membagi

8. Sirkumduksi (Circumduction)
gerak membentuk kerucut.
Istilah lokasi
tepat tubuh menjadi bagian kanan
dan kiri.
Bidang sagital: bidang yang membagi
tubuh menjadi dua bagian dari titik
tertentu (tidak membagi tepat dua
bagian). Bidang ini sejajar dengan
bidang median.
Bidang horizontal: bidang yang
terletak melintang melalui tubuh
(bidang X-Y). Bidang ini membagi
tubuh menjadi bagian atas (superior)
dan bawah (inferior).

anatomi Bidang koronal: bidang vertikal yang

melalui tubuh, letaknya tegak lurus
terhadap bidang median atau sagital.
Posisi anatomi membagi tubuh menjadi bagian
depan (frontal) dan belakang (dorsal).

Istilah untuk perbandingan

Gambaran posisi anatomi pada manusia

Arah dan bidang anatomi pada seekor Proksimal(=atas): lebih dekat dengan
kanguru batang tubuh atau pangkal.

Superior(=atas) atau kranial: lebih Contoh: Siku terletak proksimal terhadap

dekat pada kepala. telapak tangan.

Contoh: Mulut terletak superior terhadap Distal(=bawah): lebih jauh dari

dagu. batang tubuh atau pangkal.

Inferior(=bawah) atau kaudal: lebih Contoh: Pergelangan tangan terletak distal

dekat pada kaki. terhadap siku.

Contoh: Pusar terletak inferior terhadap

payudara. Istilah gerakan
Anterior(=depan): lebih dekat ke anatomi
depan.
Adanya persendian memungkinkan
Contoh: Lambung terletak anterior gerakan yang bermacam-macam. Berbagai
terhadap limpa. gerak dengan persendian dikontrol oleh

Posterior(=belakang): lebih dekat ke

belakang. Pronasi dan Supinasi

Contoh: Jatung terletak posterior terhadap

tulang rusuk.

Superfisial: lebih dekat ke/di

permukaan.

Contoh: Otot kaki terletak superfisial dari

tulangnya.
Lengan yang melakukan Lengan yang melakukan
Profunda: lebih jauh dari permukaan.
gerakan fleksi dan gerakan fleksi dan
pronasi. Otot biceps supinasi. Otot biceps
Contoh: Tulang hasta dan pengumpil
brachii tidak brachii berkontraksi
terletak lebih profunda dari otot lengan
berkontraksi penuh. penuh.
bawah.

Medial(=dalam)): lebih dekat ke kontraksi otot.

bidang median.
Fleksi dan ekstensi
Contoh: Jari manis terletak medial
terhadap jari jempol.
Fleksi adalah gerak menekuk atau
Lateral(=luar): menjauhi bidang membengkokkan. Ekstensi adalah gerakan
median. untuk meluruskan. Contoh: gerakan
ayunan lutut pada kegiatan gerak jalan.
Contoh: Telinga terletak lateral terhadap Gerakan ayunan ke depan merupakan
mata. (ante)fleksi dan ayunan ke belakang
disebut (retro)fleksi/ekstensi. Ayunan ke
belakang lebih lanjut disebut
hiperekstensi.
Adduksi dan abduksi
Adduksi adalah gerakan mendekati tubuh.
Abduksi adalah gerakan menjauhi tubuh.
Contoh: gerakan membuka tungkai kaki
pada posisi istirahat di tempat merupakan
gerakan abduksi (menjauhi tubuh). Bila
kaki digerakkan kembali ke posisi siap
merupakan gerakan adduksi (mendekati
tubuh).
Elevasi dan depresi
Elevasi merupakan gerakan mengangkat,
depresi adalah gerakan menurunkan.
Contohnya: Gerakan membuka mulut
(elevasi) dan menutupnya (depresi)juga
gerakan pundak keatas (elevasi) dan
kebawah (depresi)
Inversi dan eversi
Inversi adalah gerak memiringkan telapak
kaki ke dalam tubuh. Eversi adalah
gerakan memiringkan telapak kaki ke luar.
Juga perlu diketahui untuk istilah inversi
dan eversi hanya untuk wilayah di
pergelangan kaki.
Supinasi dan pronasi
Supinasi adalah gerakan menengadahkan
tangan. Pronasi adalah gerakan
menelungkupkan. Juga perlu diketahui
istilah supinasi dan pronasi hanya
digunakan untuk wilayah pergelangan
tangan saja
Endorotasi dan eksorotasi
Endorotasi adalah gerakan ke dalam pada
sekililing sumbu panjang tulang yang
bersendi (rotasi). Sedangkan eksorotasi
adalah gerakan rotas ke luar.
Lihat pula
Daftar eponim istilah bagian anatomi
Anatomi
Sistem sirkulasi Sistem
pencernaan Sistem endokrin
Sistem ekskresi Sistem imun
Sistem
Sistem integumen Sistem limfatik
utama
Sistem otot Sistem saraf Sistem
reproduksi Sistem pernafasan
Sistem skeletal
Anus Diafragma Faring Ginjal
Hati Hidung Jantung Kelenjar
adrenal Kelenjar prostat Kelenjar
tiroid Kulit Lambung Laring
Lidah Limpa Mata Otot
Organ
Ovarium Pankreas Paru-paru
Payudara Penis Plasenta Rahim
Rektum Telinga Testis Umbai
cacing Usus besar Usus halus
Vagina Vulva Vesikula seminalis
Tulang selangka (clavicula) Tulang
paha (femur) Tulang lengan atas
(humerus) Tulang rahang
(mandibula) Tulang lutut (patella)
Tulang pengumpil (radius)
Tulang
Tengkorak (cranium) Tulang kering
(tibia) Tulang hasta (ulna) Tulang
rusuk (costae) Tulang punggung
(vertebra) Tulang pinggul (pelvis)
Tulang dada (sternum)
Jaringan ikat Jaringan otot
Jaringan Jaringan epitel Jaringan saraf
Kelenjar
Kelenjar payudara Kelenjar liur
Kelenjar Kelenjar tiroid Kelenjar paratiroid
Kelenjar adrenal Kelenjar pituitari
 Kelenjar pineal
Badan Bokong Dada Gigi
Ketiak Kemaluan Kepala
Rambut Kulit Leher Lidah
Bagian Mata Mulut Bibir Punggung
tubuh Sendi Telinga Tungkai Ubun-
ubun Wajah Sikut Tumit
Pergelangan tangan Pergelangan
kaki
Rambut kepala Rambut kaki
Rambut tangan Rambut mata
Rambut Rambut kemaluan Rambut ketiak
Jenggot Kumis Alis Rambut
badan Bulu mata
Istilah Arteri Diafragma Perineum
lainnya Peritoneum Saraf Vena
Istilah Umum Anatomi
Anatomi manusia menggunakan daftar
istilah sendiri, yang kebanyakan diambil
dari bahasa Latin dengan arti yang sangat
spesifik. Istilah anatomi merupakan hasil
kesepakatan dari ahli-ahli anatomi sedunia
yang dikenal sebagai terminologia
anatomica. Semua istilah anatomis dalam
dunia medis harus mengacu pada hasil
kesepakatan tersebut, tidak boleh
sembarangan. Terjemahan ke dalam
bahasa lain dilakukan melalui kesepakatan
ahli anatomi di negara masing-masing.
Sayangnya, sampai sekarang belum ada
pembakuan terjemahan terminologia
anatomica ke dalam bahasa Indonesia,
sehingga seringkali membingungkan.
Ada beberapa istilah umum anatomi yang
selalu berulang muncul. Sangat penting
bagi Anda untuk memahami beberapa
istilah umum tersebut, yang antara lain
adalah sebagai berikut:
Posisi Tubuh:
Posisi anatomi (berdiri): Pada posisi
ini tubuh lurus dalam posisi berdiri
dengan mata juga memandang
lurus. Telapak tangan menggantung
pada sisi-sisi tubuh dan menghadap
ke depan. Telapak kaki juga menunjuk
ke depan dan tungkai kaki lurus
sempurna. Posisi anatomi sangat
penting karena hubungan semua
struktur digambarkan dengan asumsi
berada pada posisi anatomi.
Posisi supine (terlentang): Pada posisi
ini tubuh berbaring dengan wajah
menghadap ke atas. Semua posisi
lainnya mirip dengan posisi anatomi
dengan perbedaan hanya berada di
bidang horisontal daripada bidang
vertikal.
Posisi prone (tengkurap): Pada posisi
ini, punggung menghadap ke
atas. Tubuh terletak pada bidang
horisontal dengan wajah menghadap
ke bawah.
Posisi litotomi: Pada posisi ini tubuh
berbaring terlentang, paha diangkat
vertikal dan betis lurus horizontal.
Tangan biasanya dibentangkan seperti
sayap. Kaki diikat dalam posisinya
untuk mendukung lutut dan pinggul
yang tertekuk. Ini adalah posisi pada
banyak prosedur kebidanan.
Bidang Tubuh:
Bidang frontal/koronal: bidang
vertikal yang tegak lurus dengan
bidang median. Bidang ini terbentuk
dari garis yang menghubungkan satu
telinga ke telinga yang lain dari atas
kepala dan kemudian membagi
seluruh tubuh di sepanjang garis itu.
Bidang median/mid-sagital: bidang
yang membagi tubuh menjadi bagian
yang sama kanan dan kiri.
Bidang sagital/paramedian: bidang
yang sejajar dengan bidang median,
tetapi membagi tubuh menjadi bagian
kanan dan kiri yang tidak sama.
 Bidang transversal: bidang horisontal
tubuh, tegak lurus dengan bidang
frontal dan median.
Bidang obliqua: bidang selain yang
dijelaskan di atas.
Hubungan:
Anterior berarti ke arah depan.
Posterior berarti menuju belakang.
Superior berarti ke arah kepala.
Inferior berarti menuju kaki.
Medial/medialis berarti menuju
bidang median (medekati bagian
tengah tubuh).
Lateral/lateralis berarti menjauh dari
bidang median (menjauh dari tengah
tubuh).
Anggota Badan:
Proksimal berarti dekat badan
Distal berarti jauh dari badan
Preaksial menunjukkan sisi radial atau
tibial pada anggota badan.
Postaksial menunjukkan sisi ulna atau
fibular pada anggota badan.
Fleksor berarti permukaan anterior
anggota badan atas dan permukaan
posterior anggota badan bawah.
Ekstensor berarti permukaan
posterior anggota badan atas dan
permukaan anterior anggota badan
bawah.
Bagian Otot:
Origio (origin): ujung otot yang relatif
tetap dari selama gerakan alami.
Insersio (insertion): ujung otot yang
relatif mobil selama gerakan alami.
Belly: bagian tengah berdaging dari
otot, yang bersifat insersio.
Tendon: bagian berserat dan non-
kontraksi dari otot, yang bersifat
origio.
Aponeurosis: tendon rata yang timbul
dari jaringan ikat di sekitar otot.
Gerakan:
Fleksi: gerakan yang membentuk atau
mengurangi sudut sendi.
Ekstensi: gerakan yang memperlebar
sudut sendi.
Aduksi: gerakan menuju batang tubuh
Abduksi: gerakan menjauh dari
batang tubuh
Rotasi: memutar pada sumbu panjang
tubuh
Rotasi medial: rotasi ke sisi medial
tubuh
Rotasi lateral: rotasi ke sisi lateral
tubuh
Sirkumdiksi: kombinasi fleksi-abduksi-
ekstensi-aduksi
Pronasi: gerakan lengan bawah di
mana telapak tangan menghadap
belakang.
Supinasi: gerakan lengan bawah d
imana telapak tangan menghadap
depan
Protaksi: gerakan menuju ke depan
Retraksi: gerakan menarik ke
belakang
Radial: gerakan ke arah os radius
Ulnar: gerakan ke arah os ulna
Tibial: gerakan ke arah os tibia
Femoral: gerakan ke arah os femoris
Frontal: gerakan ke arah os frontale
Oksipital: gerakan ke arah os
oksipitale, dll.
Bagian Struktur
Kaput: kepala
Korpus: badan
Kauda: ekor
Kolumna: leher
Pedunkula: tangkai
Bentuk Struktur
Fasia, fasialis: permukaan, muka
Fovea: lekukan dangkal, lesung
Fascia: lembaran
Foramen: lubang
Sulkus: lekukan
Kanalis: saluran, pipa
Kavum, kaverna: rongga besar
Kavernosus: berongga-rongga
Kondilus: benjolan
 Spina: berduri, berujung tajam
Krista: berbentuk seperti sisir
Sinus: rongga kecil
Prosesus: seperti ujung pedang
Fisura: robekan, celah
Insisura: irisan
Warna Struktur
Alba: putih
Nigra: hitam, gelap
Rubra: merah
Grisea: abu-abu
Lutea, flava: kuning
Kloros: hijau
Istilah Dalam
Anatomi
Pengertian dalam Anatomi
Anatomi adalah: ilmu urai atau ilmu yang
mempelajari tentang susuna tubuh dan
hubungan bagian yang satu dengan yang lain.
Anatomi regional adalah : Anatomi yang
mempelajari letak bagian-bagian tubuh
tertentu, misalnya mempelajari letak
kepala perut, dan lain-lain.
Anatomi makroskopis adalah : Ilmu yang
mempelajari bagian tubuh dengan mata
telanjang tanpa alat, misalnya mengamati
kerangka manusia
Anatomi mikroskopis adalah : Ilmu yang
mempelajari bagian tubuh dengan
menggunakan alat mikroskop, misalnya
mengamati sel tubuh.
Fisiologi adalah : Ilmu yang mempelajari
tentang fungsi atau kerja tubuh dalam
keadaan NORMAL Patologi adalah :
Ilmu yang mempelajari ketidaknormalan
tubuh
Patofifiologi adalah : Ilmu yang
mempelajari fungsi atau kerja tubuh dalam
keadaan tidak normal.
Posisi anatomi adalah : Posisi tubuh
dengan ketentuan, tubuh berdiri tegak
kedua tangan di samping tubuh dengan
kedua telapak tangan menghadap ke muka,
kepala tegak, pandangan mata lurus ke
depan, kaki rapat.
Histology adalah : Ilmu yang
mempelajari jaringan tubuh tertentu.
Pembagian Tubuh Menurut Anatomi
1. Kepala / cephal / caput.
2. Leher / callum.
3. Badan / trunchus, dibagi menjadi dua,
yaitu : a. Dada/ thorax b. Perut / abdomen.
4. Anggota gerak / ekstremitas, dibagi
menjadi dua bagian besar, yaitu :
a. Superior (atas) yang meliputi :
Lengan atas (brachium) Lengan bawah
(ante brachium)
b. Inferior (bawah) yang meliputi :
Paha (femur) Betis (cruris) Kaki
(pedis)
Istilah-istilah Umum dalam Anatomi
1. Axix (garis), terdiri dari :
a. Axis longitudinal : Garis yang ditarik
lurus memanjang sesuai dengan panjang
tubuh (vertikal)
b. Axis transversal : garis yang ditarik
lurus dari kanan ke kiri tegak lurus pada
aaxis longitudinal c. Axis sagital : garis
yang ditarik lurus dari arah depan ke
belakang
2. Bidang, terdiri dari :
a. Bidang median : bidang yang melalui
aksis longitudinal dan membagi tubuh
menjadi dua bagian yang sama besar
b. Bidang transversal : bidang yang
melalui aksis transversal dan tegak lurus
dengan aksis sagital
c. Bidang coronal/frontal : setiap bidang
yang mengandung aksis transversal tegak
lurus dengan aksis sagital d. Bidang sagital
: bidang yang sejajar dengan bidang
median Arah Dalam Ruang 1. Cranial : ke
arah kepala. Contoh : mata cranial
daripada hidung
2. Caudal : Ke arah bawah. Contoh : mulut
lebih caudal daripada hidung
3. Proksimal : Ke arah pangkal. Contoh :
bahu lebih proksimal darpada siku.
4. Distal : Menjauhi pangkal. Contoh :
mata kaki lebih distal daripada lutut.
5. Superficial : Permukaan. Contoh : kulit
lebih superficial daripada tulang.
6. Profunda : Dalam Contoh : tulang lebih
profunda daripada kulit.
7. Eksternal : Luar. Contoh : tulang dada
eksternal dari jantung.
8. Internal : Dalam. Contoh : jantung
internal dari tulang dada.
9. Lateral : Arah menjauhi sumbu tubuh.
Contoh : lengan lebih lateral daripada
puting susu.
10. Medial : Arah mendekati sumbu tubuh.
Contoh : puting susu lebih medial daripada
lengan
11. Dekstra : Kanan
12. Sinestra : Kiri
13. Anterior : Depan
14. Posterior : Belakang
15. Simetri : Kanan kiri sama
16. Asimetri : Kanan kiri tidak sama
17. Palmar : Bidang tangan bagian depan
18. Dorsal : Bidang tangan bagian
belakang ke arah belakang
19. Plantar : Bidang kaki bagian bawah
20. Ulner : Ke arah tulang ulna
21. Radial : Ke arah tulang radius
Arah-arah Gerakan Dalam Anatomi
1. Abduksi : Gerakan menjauhi tubuh
2. Adduksi : Gerakan mendekati tubuh
3. Fleksi : Gerakan membengkokkan atau
mengecilkan sudut
4. Ekstensi : Gerakan meluruskan atau
membesarkan sudut
5. Endorotasi : Gerakan memutar ke dalam
6. Eksorotasi : Gerakan memutar ke luar
7. Rotasi : Gerakan mengelilingi sumbu
8. Laterofleksi : Gerakan mengecilkan
sudut, menjauhi tubuh
9. Dorsofleksi : Gerakan dorsal untuk
mengecilkan sudut
Istilah Istilah letak dalam Anatomi.1. Medial
>< Lateral
Medial adalah bagian tubuh dikatakan
terletak lebih medial dari yang lain bilamana
bagian tubuh tersebut letaknya lebih dekat
dengan bidang median dari yang lain.
Sebaliknya bagian tubuh yang lebih jauh dari
bidang median dikatakan terletak lebih
lateral.
2. Anterior >< Posterior
Istilah ini timbul karena adanya bantuan
bidang khayal ( imaginer ) yang membelah
tubuh menjadi dua bagian yaitu muka dan
belakang.
Pengertian bagian tubuh dikatakan terletak
lebih anterior dari bagian yang lain
bilamana bagian tubuh tadi terletak dekat /
lebih didepan terhadap bidang koronal.
Usus pada istilah anatomi, istilah anterior
(depan) sama dengan ventral yang artinya
lebih dekat dengan
dinding perut.
Posterior (dorsal) yang artinya letaknya
mendekati punggung (coronal) bidang
yang memebelah depan dan
belakang.
3. Ventral >< DOrsal
4. Superior (atas) >< Inferior (bawah)
Istilah letak ini timbul karena bantuan
bidang khayal yang membagi tubuh
menjadi dua bagian atas dan bawah
yaitu di sebut bidang horizontal.
Contoh :Pada posisi anatomi.
5. Superfisial >< Profunda
(Permukaan ) (Lebih dalam dari
permukaan)
Bagian tubuh dikatakan terletak lebih
superfisial dari bagian tubuh yang lain
bilamana bagian tubuh tadi
letaknya lebih dekat dengan permukaan
tubuh sedangkan bagian tubuh yang
letaknya lebih jauh dari permukaan tubuh /
kedalam letaknya lebih profunda.
Contoh : kulit pada tubuh letaknya juga
paling superfisial
6. Interna >< Externa
Kedua istilah ini Hanya digunakan untuk
membandingkan letak dua bagian tubuh
yang ada dalam satu rongga Bagian tubuh
dikatakan terletak lebih Interna daripada
daripada yang lain bilamana bagian tubuh
yang tadi
letaknya lebih dekat dengan titik pusat
dengan rongga dibanding dengan bagian
bagian yang lain pada rongga
yang sama.
Contoh : Cor (Jantung) letaknya lebih
interna dari paru-paru , sedangkan pada
bagian yang lain , yang lain
lebih jauh dari pusat rongga dikatakan
terletak lebih externa.
7.Proksimal (Mendekati pangkal tubuh) ><
Distal (menjauhi pangkal tubuh)
Bagian tubuh dikatakan lebih proksimal
dari yang lain bilamana letaknya lebih
dekat dari pangkal dari bagian tubuh tadi.
Sebaliknya : bagian tubuh yang letaknya
lebih jauh dari pangkalnya disebut distal.
Contoh : pada extremitas superior / tangan
mempunyai pangkal (sendi peluru)
sehingga lengan atas adalah bagian yang
paling proksimal.
Sedangkan jari-jari tangan adalah terletak
paling distal.
Sehingga lengan atas lebih proksimal dari
pergelangan tangan , pergelangan tangan
lebih proksimal dari
jari jari tangan, jari-jari tangan distal.
8. Palmar ( Telapak tangan ) >< Dorsum
manus (Punggung tangan)
9. Plantar (Telapak Kaki) >< Dorsum
pedis (Punggung kaki)
10. Dextra (kanan) >< Sinistra (Kiri)
11. IPsilateral >< Kontra lateral
IPsilateral adalah 2 bagian tubuh yang
letaknya pada sisi yang sama (kanan /kiri)
contoh : Tangan kanan dan kaki kanan.
Sedangkan dua bagian tubuh yang
letaknya pada sisi yang berlawanan disebut
kontra lateral.
Contoh : Tangan kanan dan kaki kiri, kaki
kanan dan kaki kiri.
12. Cranial (kepala) >< Caudal (ekor)
Bagian tubuh dikatakan lebih cranial
dengan yang lain bilamana bagian tubuh
tadi letaknya lebih dekat
dengan kepala sedangkan bagian tubuh
yang lebih dekat dengan bagian ekor
dikatakan lebih caudal, istilah
ini digunakan lebih baik pada satu saluran
misalnya saluran pencernaan makanan.
Cranial Mulut farink usopagus gaster
duodenum yeyunum ileum
colon ascenden colon tranfersum
colon descenden -colon sigmoid rectum
anus.
Pembentukan panas dalam tubuh
dan faktor yang mempengaruhi
pembunagan panas dari tubuh
Metabolisme Suhu Tubuh
1. Metabolisme Pengaturan Suhu Tubuh
PRINSIP PENGATURAN SUHU TUBUH
Konsep Core temperature yaitu dianggap
merupakan dua bagian dalam soal pengaturan
suhu yaitu :
Bagian dalam inti suhu tubuh, yang benar-
benar mempunyai suhu rata-rata 370 C, yaitu
diukur pada daerah (mulut, otot, membrane
tympani, vagina, esophagus.(Tr)
Bagian luar adalah temperature kulit + 1/3
massa tubuh yaitu penukaran kulit sampai + 2
cm kedalam.(Ts)
Dari dua bagian tersebut dapat disimpulkan
bahwa temperature suhu tubuh rata-rata
(tmb : Temperatur Mean Body) dengan rumus
; kemudian konsemtrasi zat dalam cairan
TMB = 0,33 Ts + 0.67 Tr
Organ Pengatur Suhu Tubuh
Pusat pengatur panas dalam tubuh adalah
Hypothalamus, Hipothalamus ini dikenal
sebagai thermostat yang berada dibawah
otak.
Hipothalamus anterior berfungsi mengatur
pembuangan panas
Hipothalamus posterior berfungsi mengatur
upaya penyimpanan panas
Mekanisme pengaturan suhu
Kulit --> Reseptor ferifer --> hipotalamus
(posterior dan anterior) --> Preoptika
hypotalamus --> Nervus eferent -->
kehilangan/pembentukan panas
B. SUMBER PANAS
Metabolisme
Kegiatan metabolisme tubuh adalah sumber
utama dan pembentukan/pemberian panas
tubuh. Pembentukan panas dari metabolisme
dalam keadaan basal (BMR) + 70 kcal/jam
sedang pada waktu kerja (kegiatan otot) naik
sampai 20%. Bila dalam keadaan dingin
seseorang menggigil maka produksi panas
akan bertambah 5 kalinya.
2. Mekanisme Berkeringat
Kelenjar keringat diperlihat dalam bentuk
tubular yang dibagi menjadi 2 bagian
1. Bagian yang bergelung di subdermis dalam
menyekresi keringat
2. Bagian duktus yang berjalan keluar melalui
dermis dan epidermis kulit. Seperti juga pada
kelenjar lainnya, bagian sekretorik kelenjar
keringat menyekresi cairan yang disebut
dengan secret primer /secret prekusor,
tersebut dimodifikasi sewaktu cairan
mengaliri duktus.
Sekret prekusor adalah hasil sekresi aktif dari
sel-sel epitel yang melapisi bagian yang
bergelung dari kelenjar keringat. Serabut saraf
simpatis kolinergik berakhir pada /dekat sel-
sel kelenjar yang megeluarkan secret
tersebut.
Komposisi secret prekusor mirip dengan yang
terdapat dalam plasma, namun tidak
mengandung protein plasma. Konsentrasi
natrium sekitar 142 mEq/L dan klorida sekitar
104 mEq/L, dengan konsentrasi zat terlarut
dlain yang lebih kecil bila dibandingkan di
dalam plasma. Sewaktu larutan ini mengalir di
bagian duktus kelenjar, larutan ini mengalami
modifikasi melalui reabsorbsi sebagian besar
ion natrium dan klorida. Tingkat reabsorbsi ini
bergantung pada kecepatan berkeringat.
Apabila kelenjar keringat hanya sedikit
dirangsang, cairan prekusor mengalir melalui
duktus dengan lambat. Dalam hal ini, pada
dasarnya semua ion natrium dan klorida
direabsorbsi, dan konsentrasi maisng-masing
ion ini menurun menjadi 5mEq/L. Hal ini
mengurangi tekanan osmotic cairan keringat
tersebut hingga nilai yang sangat rendah
sehingga sebagian besar cairan kemudian juga
direbsorbsi, yang memekatkan sebagian besar
kandungan unsure lainnya. Oleh karena itu
pada kecepatan berkeringat yang rendah,
kandungan unsure seperti urea, asam laktat,
dan ion kaium biasanya konsentrasinya sangat
tinggi.
Sebaliknya apabila kelenjar keringat
dirangsang dengan kuat oleh system saraf
simpatis, secret prekusor dibentuk dalam
jumlah yang banyak, dan duktus kini hanya
mereabsorbsi natrium klorida dalam jumlah
yang lebih sedikit dari setengahnya,
konsentrasi ion-ion natrium dan klorida
kemudian biasanya meningkat (pada orang
yang tidak dapat menyesuaikan diri dengan
iklim) sampai tingkat maksimum sekitar 50
sampai 60 mEq/L, sedikit lebih rendah dari
setengah konsentrasinya di dalam plasma.
Lebih lanjut lagi, keringat mengalir melalui
tubulus kelenjar begitu cepatnya, sehingga
sedikit air yang direabsorbsi. Oleh karena itu,
konsentrasi unsure terlarut lainnya dari
keringat hanya sedikit meningkat, urea
menjadi sekitar dua kali dari plasma, asam
laktat sekitar 4 kali dari plasma, dan kalium
sekitar 1,2 kali.
Bila orang belum menyesuaikan diri dengan
iklim panas, ia akan mengalami kehilangan
natrium klorida di dalam keringat dalam
jumlah yang bermakna. Kehilangan elektrolit
akan jauh lebih sedikit, meskipun kemampuan
berkeringat telah ditingkatkan, bila orang
telah terbiasa dengan iklim tersebut, seperti
berikut ini.
3. Mekanisme Menggigil
Demam adalah peningkatan titik patokan (set-
point) suhu di hipotalamus. Dengan
meningkatkan titik patokan tersebut, maka
hipotalamus mengirim sinyal untuk
mningkatkan suhu tubuh. Tubuh berespons
dengan menggigil dan meningkatkan
metabolisme basal.
Demam timbul sebagai respons terhadap
pembentukan interleukin-1, yang disebut
pirogen endogen. Interleukin-1 dibebaskan
oleh neutrofil aktif, makrofag, dan sel-sel yang
mengalami cedera. Interlekin-1 tampaknya
menyebabkan panas dengan menghasilkan
prostaglandin yang merangsang hipotalamus
(http://iwansain.wordpress.com/2007/10/03/
pengaturan-suhu-tubuh-thermoregulasi/)
Bila pengeluaran panas melebihi pemasukan
panas, maka termostat ini akan berusaha
menyeimbakan suhu tersebut dengan cara
memerintahkan otot-otot rangka kita untuk
berkontraksi(bergerak) guna menghasilkan
panas tubuh. Kontraksi otot-otok rangka ini
merupakan mekanisme dari menggigil.
Contohnya, seperti saat kita berada di
lingkungan pegunungan yang hawanya dingin,
tanpa kita sadari tangan dan kaki kita
bergemetar (menggigil). Hal ini dimaksudkan
agar tubuh kita tetap hangat. Karena dengan
menggigil itulah, tubuh kita akan
memproduksi panas. Hal diatas tersebut
merupakan proses fisiologis (keadaan normal)
yang terjadi dalam tubuh kita manakala tubuh
kita mengalamiperubahan suhu. Lain halnya
bila tubuh mengalami proses patologis (sakit).
Proses perubahan suhu yang terjadi saat
tubuh dalam keadaan sakit lebih dikarenakan
oleh toksis (racun) yang masuk kedalam
tubuh. Umumnya, keadaan sakit terjadi
karena adanya proses peradangan (inflamasi)
di dalam tubuh. Proses peradangan itu sendiri
sebenarnya merupakan mekanisme
pertahanan dasar tubuh terhadap adanya
serangan yang mengancam keadaan fisiologis
tubuh. Proses peradangan diawali dengan
masuknya racun kedalam tubuh kita. Contoh
racun yang paling mudah adalah
mikroorganisme penyebab sakit.
Mikroorganisme (MO) yang masuk ke dalam
tubuh umumnya memiliki suatu zat
toksin/racun tertentu yang dikenal sebagai
pirogen eksogen. Dengan masuknya MO
tersebut, tubuh akan berusaha melawan dan
mencegahnya yakni dengan memerintahkan
tentara pertahanan tubuhantara lain berupa
leukosit, makrofag, dan limfosit untuk
memakannya (fagositosit). Dengan adanya
proses fagositosit ini, tentara-tentara tubuh
itu akan mengelurkan senjata berupa zat
kimia yang dikenal sebagai pirogen endogen
(khususnya interleukin 1/ IL-1) yang berfungsi
sebagai anti infeksi. Pirogen endogen yang
keluar, selanjutnya akan merangsang sel-sel
endotel hipotalamus (sel penyusun
hipotalamus) untuk mengeluarkan suatu
substansi yakni asam arakhidonat. Asam
arakhidonat bisa keluar dengan adanya
bantuan enzim fosfolipase A2.
Proses selanjutnya adalah, asam arakhidonat
yang dikeluarkan oleh hipotalamus akan
pemacu pengeluaran prostaglandin (PGE2).
Pengeluaran prostaglandin pun berkat
bantuan dan campur tangan dari enzim
siklooksigenase (COX). Pengeluaran
prostaglandin ternyata akan mempengaruhi
kerja dari termostat hipotalamus. Sebagai
kompensasinya, hipotalamus selanjutnya akan
meningkatkan titik patokan suhu tubuh (di
atas suhu normal). Adanya peningkatan titik
patakan ini dikarenakan mesin tersebut
merasa bahwa suhu tubuh sekarang dibawah
batas normal. Akibatnya terjadilah respon
dingin/ menggigil. Adanya proses mengigil ini
ditujukan utuk menghasilkan panas tubuh
yang lebih banyak. Adanya perubahan suhu
tubuh di atas normal karena memang setting
hipotalamus yang mengalami gangguan oleh
mekanisme di atas inilah yang disebut dengan
demam atau febris. Demam yang tinggi pada
nantinya akan menimbulkan manifestasi klinik
(akibat) berupa kejang (umumnya dialami
oleh bayi atau anak-anak yang disebut dengan
kejang demam)
4. Suhu Tubuh Normal
Tidak ada suhu inti yang dianggap normal,
karena pengukuran yang dilakukan sebagian
besar orang yang sehat memperlihatkan
rentang suhu normal yang diukur per oral,
mulai dari dibawah 97F (36C) sampai lebih
dari 99,5F (37,5C). Suhu inti normal secara
rata-rata umum adalah antara 98F dan
98,6F bila diukur per oral, dan kira-kira 1F
lebih tinggi bila diukur per rectal.
5. Suhu Inti dan Suhu Kulit
Suhu dari tubuh bagian dalam yaitu inti dari
tubuh dipertahankan sangat konstan, sekitar
1F (0,6C) dari hari ke hari, kecuali bila
seseorang mengalami demam. Bahkan pada
organ yang telanjang dapat terpajan dengan
suhu yang rendah 55F atau suhu yang tinggi
sampai 130F dalam udara kering, dan tetap
dapat mempertahankan suhu inti yang
hamper mendekati konstan. Mekanisme
pengaturan suhu tubuh menggambarkan
system pengendalian yang dibuat sangat baik.
Suhu kulit berbeda dengan suhu inti, dapat
naik turun sesuai suhu lingkungan. Suhu kulit
merupakan suhu yang penting apabila kita
merujuk pada kemampuan kulit untuk
melepaskan panas ke lingkungan.
6. 3 Reseptor dalam Tubuh
Sebagai mahluk hidup, hewan & manusia
harus memiliki
kemampuan menanggapi rangsang atau
stimulus
Stimulus merupakan informasi yang dapat
diterima oleh hewan &
manusia
Stimulus dpt datang dari lingkungan
luar_salinitas, suhu udara,
kelembaban, cahaya
Stimulus dpt datang dari dalam tubuh_suhu
tubuh, derajad
keasaman (pH) darah/cairan tubuh, kadar gula
darah, kadar kalsium
dalam darah
Alat penerima rangsang_reseptor,
sedangkan alat penghasil
tanggapan disebut efektor
BERDASARKAN STRUKTUR
RESEPTOR SYARAF _YG PALING SEDERHANA
HANYA
BERUPA UJUNG DENDRIT DARI SUATU SEL
SYARAF
(NEURON) _TDK MEMILIKI
SELUBUNG/SELAPUT MEYLIN &
DAPAT DITEMUKAN PADA RESEPTOR RASA
NYERI (FREE
NERVE ENDING) ATAU NOCIRESEPTOR
RESEPTOR BUKAN SYARAF ATAU RESEPTOR
KHUSUS _DPT
DIKETEMUKAN DALAM ORGAN
PENDENGARAN VERTEBRATA
(BERUPA SEL RAMBUT) & PADA ORGAN
PENGLIHATAN
(BERUPA SEL BATANG & SEL KERUCUT _SEL
BATANG
UNTUK MELIHAT MALAM HARI (SKOTOP) &
SEL KERUCUT
UNTUK MELIHAT SIANG HARI & WARNA
(PHOTOP)
BERDASARKAN JENIS RANGSANG
1. KHEMORESEPTOR _PEKA TERHADAP
RANGSANG KIMIA
BAIK ASAM, BASA, GARAM ANORGANIK
MAUPUN ORGANIK
2. THERMOREESEPTOR _PEKA TERHADAP
SUHU BAIK
SUHU PANAS MAUPUN SUHU DINGIN
3. MECHANORESEPTOR _PEKA TERHADAP
PUKULAN,
CUBITAN, SENTUHAN, TEKANAN
4. PHOTORESPTOR _PEKA TERHADAP CAHAYA
MATAHARI
ATAU LAMPU
5. MEGNETORESEPTOR _PEKA TERHADAP
KEKUATAN
MAGNET
6. ELEKTRORESPTOR _PEKA TERHADAP
MEDAN LISTRIK _
UMUMNYA UNTUK PENYEMBUHAN seperti
KERAM, SEMUTAN,
JANTUNG
BERDASARKAN LOKASI SUMBER RANGSANG
1. INTERORESEPTOR _RESEPTOR YG
BERFUNGSI UNTUK MENERIMA RANGSANG
DARI DLM TUBUH _KHEMORESEPTOR
untuk memantau pH, kadar gula dlm darah
dan
kadar kalsium dalam cairan tubuh atau darah
2. EKSTERORESEPTOR _RESEPTOR YG
BER-FUNGSI UNTUK MENERIMA RANGSANG
DARI LINGKUNGAN DI LUAR TUBUH _
RESEPTOR PENERIMA GELOMBANG SUARA
(pd alat pendengaran) & CAHAYA (pd alat
penglihatan)
7. Produksi panas dalam Tubuh
Pembentukan panas adalah produk utama
metabolisme. Ada beberapa faktor yang
menentukan laju pembentukan panas, yaitu.
a. Laju metabolisme basal semua sel tubuh
Metabolisme basal adalah istilah untuk
menunjukkan jumlah keseluruhan aktivitas
metabolisme dengan tubuh dalam keadaan
istirahat fisik dan mental.
Kecepatan metabolisme basal diukur pada
waktu istirahat, di tempat tidur, tidak
terganggu oleh apapun, dengan pemasukan
oksigen dan pengeluaran karbondioksida
diukur.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kecepatan
metabolisme basal:
Ukuran tubuh.
Umur.
Jenis kelamin.
Iklim.
Jenis pakaian yang dipakai.
Jenis pekerjaan.
b. Laju metabolism tambahan disebabkan
oleh aktivitas otot, termasuk kontraksi otot
yang disebabkan oleh menggigil
c. Metabolisme tambahan yang disebabkan
oleh pengaruh tiroksin (dan sebagian kecil
hormone lain, seperti hormone pertumbuhan
dan testosterone) terhadap sel
d. Metabolisme tambahan yang disebabkan
oleh pengaruh epinefrin, norepinefrin, dan
perangsangan simpatis terhadap sel
e. Metabolisme tambahan yang disebabkan
oleh meningkatnya aktivitas kimiawi di dalam
sel sendiri, terutama bila suhu di dalam sel
meningkat
f. Metabolisme tambahan yang diperlukan
untuk pencernaan, absorbsi, dan
penyimpanan makanan (efek termogenik
makanan) (Guyton, Arthur C dan John E Hall,
2008)
8. Kehilangan Panas dalam Tubuh
Sebagian besar pembentukan panas dalam
tubuh dihasilkan oleh organ dalam terutama
di hati, otak, jantung, dan otot rangka selama
berolahraga. Kemudian panas ini dihantarkan
dari organ dan jaringan yang lebih dalam ke
kulit, yang kemudian dibuang ke udara dan
lingkungan sekitarnya, oleh karena itu, laju
kehilangan panas hampir seluruhnya
ditentukan oleh 2 faktor,
a. Seberapa cepat panas yang dapat
dikonduksi dari tempat asal panas dihasilkan,
yakni dari dalam inti tubuh ke kulit
b. Seberapa cepat panas kemudian dapat
dihantarkan dari kulit ke lingkungan
PELEPASAN PANAS
1. Penguapan (evaporasi)
Penguapan dari tubuh merupakan salah satu
jalan melepaskan panas. Walau tidak
berkeringat, melalui kulit selalu ada air
berdifusi sehingga penguapan dari permukaan
tubuh kita selalu terjadi disebut inspiration
perspiration (berkeringat tidak terasa) atau
biasa disebut IWL (insensible water loss).
Inspiration perspiration melepaskan panas +
10 kcal/jam dari permukaan kulit. Dari jalan
pernafasan + 7 panas dari metabolisme
dikeluarkan dengan cara evaporasi
20kcal/jam - 25%.
2. Radiasi
Bila suhu permukaan tubuh akan menerima
panas,disekitar lebih panas dari badan bila
disekitar dingin akan melepaskan panas.
Proses ini terjadi dalam bentuk gelombang
elektromagnetik dengan kecepatan seperti
cahaya radiasi.
3. Konduksi
Perpindahan panas dari atom ke atom/
molekul ke molekul dengan jalan pemindahan
berturut turut dari energi kinetic. Pertukaran
panas dari jalan ini dari tubuh terjadi sedikit
sekali (kecuali menyiram dengan air).
4. Konveksi
Perpindahan panas dengan perantaraan
gerakan molekul, gas atau cairan. Misalnya
pada waktu dingin udara yang diikat/dilekat
pada tubuh akan dipanaskan (dengan melalui
konduksi dan radiasi) menjadi kurang padat,
naik dan diganti udara yang lebih dingin.
Biasanya ini kurang berperan dalam
pertukaran panas.
9. Set Point dan Peranannya dalam
Pengaturan Suhu Tubuh
Set poin adalah tingkat temperature kritis dari
mekanisme pengaturan temperature yaitu
37,1C. Bila suhu > set point maka kecepatan
kehilangan panas > dari kecepatan
pembentukan panas kemudian kembali ke
tingkat 37,1C
Set point suhu kritis pada hipotalamus,
terutama ditentukan oleh derajat aktivitas
reseptor suhu panas pada area preoptik
hipotalamus anterior. Di bagian atas set point
menandakan dimulainya berkeringat dan
bagian bawah ditandai dengan dimulainya
menggigil. Akan tetapi sinyal tubuh yang
berasal dari perifer tubuh, terutama dari kulit
dan jaringan tubuh bagian dalam tertentu
(medulla spinalis dan organ visera abdomen),
juga berperan sedikit dalam pengaturan suhu
tubuh. Sinyal-sinyal tersebut berperan
mengubah set point di pusat pengaturan suhu
tubuh, hipotalamus.
Pada saat suhu kulit menurun, maka set point
meningkat. Bila suhu kulit meningkat,
pengeluaran keringat akan dimulai pada suhu
hipotalamus yang lebih rendah daripada
ketika suhu kulit sedang rendah. Pengeluaran
keringat akan dihambat ketika suhu kulit
rendah, jika tidak, efek gabungan dari
rendahnya suhu kulit dan pengeluaran
keringat dapat menyebabkan kehilangan
panas tubuh yang lebih banyak.
Efek yang serupa terjadi juga pada saat
menggigil. Bila kulit menjadi dingin, keadaan
tersebut mendorong pusat hipotalamus
menuju ambang menggigil bahkan saat suhu
hipotalamus sendiri masih cukup panas
disbanding normal. Suhu kulit yang dingin
menyebabkan suhu tubuh menjadi sangat
menurun kecuali bila pembentukan panas
ditingkatkan. Jadi suhu kulit yang dingin
sebenarnya mengantisipasi turunnya suhu
tubuh internal dan mencegah agar keadaan
tersebut tidak terjadi.
10. Fisiologi Pengaturan Suhu Tubuh dalam
Keadaan Panas dan Dingin
Pengaturan Suhu Tubuh Pada Keadaan dingin
Ada dua mekanisme tubuh untuk keadaan
dingin yaitu :
1) Secara fisik (prinsif-prinsif ilmu alam) Yaitu
pengaturan atau reaksi yang terdiri dari
perubahan sirkulasi dan tegaknya bulu-bulu
badan (piloerektion) --> erector villi
Pengaturan secara fisik Dilakukan dengan dua
cara :
Vasokontriksi pembuluh darah (cutaneus
vasokontriksi) : Pada reaksi dingin aliran darah
pada jari-jari ini bias berkurang + 1% dari pada
dalam keadaan panas. Sehingga dengan
mekanisme vasokontriksi maka panas yang
keluar dikurangi atau penambahan isolator
yang sama dengan memakai 1 rangkap
pakaian lagi.
Limit blood flow slufts (Perubahan aliran
darah) : Pada prinsifnya yaitu
panas/temperature inti tubuh terutama akan
lebih dihemat (dipertahankan) bila seluruh
anggota badan didinginkan
2) Secara kimia yaitu terdiri dari penambahan
panas metabolisme.
Pada keadaan dingin, penambahan panas
dengan metabolisme akan terjadi baik secara
sengaja dengan melakukan kegiatan otot-otot
ataupun dengan cara menggigil. Menggigil
adalah kontraksi otot secara kuat dan lalu
lemah bergantian, secara synkron terjadi
kontraksi pada group-group kecil motor unit
alau seluruh otot. Pada menggigil kadang
terjadi kontraksi secara simultan sehingga
seluruh badan kaku dan terjadi spasme.
Menggigil efektif untuk pembentukan panas,
dengan menggigil pada suhu 5 0C selama 60
menit produksi panas meningkat 2 kali dari
basal, dengan batas maximal 5 kali.
Pengaturan Suhu Tubuh Dalam Keadaan
Panas
1. Fisik
Penambahan aliran darah permukaan tubuh
Terjadi aliran darah maximum pada anggota
badan
Perubahan (shift) dari venus return ke vena
permukaan
Proses ini terutama efektif pada keadaan
temperature kurang/ dibawah 34 0C.
penambahan aliran darah penambahan
konduktivitas panas (thermal konduktivity)
2. Keringat
Pada temperature diatas 34 0C, pengaturan
sirkulasi panas tidak cukup dengan radiasi,
dimana pada kondisi ini tubuh mendapat
panas dari radiasi. mekanisme panas yang
dipakai dalam keadaan ini dengan cara
penguapan (evaporasi).
Gerakan kontraksi pada kelenjar keringat,
berfungsi secara periodic memompa tetesan
cairan keringat dari lumen permukaan kulit
keringat merupakan mekanisme pendingin
yang paling efektif.
HISTOLOGI
1. EPITEL DAN KELENJAR
JARINGAN EPITEL
Jaringan epitel terdiri dari kumpulan sel-sel
yang sangat rapat susunannya sehingga
membentuk suatu lembaran, maka disebut
sebagai membran epitel atau disingkat sebagai
epitel saja untuk membedakan dengan epitel
kelenjar. Adhesi diantara sel-sel ini sangat
kuat, membentuk lembaran sel yang menutupi
permukaan tubuh dan membatasi atau
melapisi rongga-rongga tubuh. Jaringan epitel
tidak memiliki substansi interseluler dan
cairannya sangat sedikit.
ISTILAH EPITEL
Istilah epithelium berasal dari kata epi yang
berarti upon atau di atas dan thele yang berarti
nipple atau punting.
Penggunaan istilah epitel meluas untuk semua
bentuk lapisan yang terdiri atas lembaran sel-
sel (cellular membrane) baik yang bersifat
tembus cahaya ataupun yang tidak. Dengan
berkembangnya pemakaian mikroskop, maka
istilah epitel tidak terbatas pada kumpulan sel
yang membentuk membran yang menutupi,
tetapi juga digunakan untuk kelenjar. Hal
tersebut didukung dengan hasil penelitian
embriologis yang menyimpulkan bahwa sel-sel
epitel pada permukaan tumbuh ke dalam
jaringan pengikat di bawahnya dan
berkembang menjadi kelenjar.
Epitel dalam arti luas dikelompokan menjadi :
1. Jaringan yang sel-selnya tersusun dalam
lapisan yang menutupi permukaan luar atau
melapisi rongga di dalam tubuh yang
dinamakan epitel permukaan, mereka dapat
digolongkan sesuai jumlah lapisan sel dan
morfologi sel pada lapisan permukaan.
2. Jaringan epitel yang tumbuh ke dalam
jaringan pengikat menjadi epitel kelenjar,
jaringan epitel kelenjar meliputi sel-sel dengan
fungsi khusus menghasilkan cairan sekresi
yang komposisinya berbeda dari darah atau
cairan interseluler. Proses ini biasanya disertai
proses makromolekul intraseluler.
Persenyawaan ini biasanya ditampung di
dalam sel dalam vesikel-vesikel kecil
bermembran yang disebut granul sekresi.
ASAL EPITEL
Epitel dapat berkembang dari ketiga lapis
embrional. Epitel yang melapisi kulit, mulut,
hidung, dan anus berasal dari ektoderm.
Pelapis sistem pernapasan, saluran cerna, dan
kelenjar dari saluran cerna (misalnya,
pancreas dan hati) berasal dari endoderm.
Epitel lainnya (misalnya, endotel pelapis
pembuluh darah) berasal dari mesoderm. Pada
umumnya mesoderm ini akan menjadi
jaringan pengikat atau otot. Epitel yang
berbentuk membran dan berasal dari
mesoderm ada dua macam yaitu :
1. Endothelium
Endotel merupakan susunan sel-sel yang
membatasi permukaan dalam pembuluh
darah, jantung dan pembuluh limfe.
2. Mesothelium
Mesotel merupakan susunan sel-sel yang
membatasi rongga tubuh yang besar yang
menutupi beberapa organ tertentu seperti
yang melapisi peritoneum, pleura, dan
pericardium.
Fungsi umum membran epitel :
1. Proteksi
Sebagai pelindung untuk melapisi permukaan
dalam dan luar tubuh.
2. Absorbsi
Epitel yang membatasi permukaan dalam usus
selain berfungsi sebagai pelindung juga
berperan dalam proses penyerapan hasil-hasil
pencernaan makanan.
3. Lubrikasi
Sebagian besar saluran-saluran dalam tubuh
permukaannya harus tetap basah, sehingga
epitel yang menutupi harus mampu
menghasilkan cairan tertentu, misalnya epitel
yang melapisi vagina.
4. Sekretori
Dalam hal ini epitel tersebut bertindak sebagai
kelenjar.
NUTRISI JARINGAN EPITEL
Pada umumnya jaringan epitel tidak memiliki
pembuluh darah sehingga nutrisi untuk sel-sel
didapatkan dengan cara tidak langsung.
Nutrisi dan O2 yang berasal dari kapiler pada
jaringan pengikat di bawah epitel harus lebih
dulu menembus membrana basalis,
selanjutnya nutrisi akan menyebar ke seluruh
bagian epitel dengan cara difusi melalui
substasi interseluler.
BENTUK SEL EPITEL
Sel-sel epitel dalam keadaan hidup dapat
berubah bentuknya untuk mengikuti
perubahan permukaan yang ditutupinya.
Kalau permukaannya mengkerut, bentuk sel-
sel epitelnya menjadi lebih tinggi dan
sebaliknya kalau permukaannya meluas,
bentuk sel-sel akan lebih rendah.
Pada umumnya dibedakan adanya 3 macam
bentuk sel epitel yaitu :
1. Sel gepeng
Bentuknya seperti sisik ikan maka disebut
squamous cell. Pada potongan tegak lurus
permukaan epitel tampak bentuk sel yang
memanjang dengan bagian tengahnya yang
berisi inti lebih menebal. Apabila dilihat dari
permukaan epitel, sel-selnya tampak
berbentuk poligonal.
2. Sel kuboid
Sel kuboid mempunyai ukuran tebal dan
panjang yang sama sehingga tampak sebagai
bujur sangkar. Dari permukaan epitel, bentuk
selnya tampak poligonal.
3. Sel silindris
Sel silindris mempunyai ukuran tinggi yang
melebihi ukuran lebarnya. Dari permukaan
epitel, bentuk selnya poligonal. Biasanya inti
yang berbentuk oval agak ke basal.
Berdasarkan susunan sel-sel yang membentuk
epitel, dibedakan menjadi :
1. Epitel gepeng selapis (Epithelium squamous
simplex, simple squamous epithelium).
Seluruh sel yang menyusun epitel ini
berbentuk gepeng dan tersusun dalam satu
lapisan. Batas-batas sel baru jelas apabila
sediaan diwarnai dengan AgNO3. Epitel jenis
ini terdapat, misalnya pada : permukaan
dalam membrane tympani, lamina parietalis
capsula bowmani, Rete testis, Pars descendens
ansa henlei pada ginjal, mesotil yang
membatasi rongga serosa, endotel yang
membatasi permukaan sistem peredaran,
duktus alveolaris dan alveoli paru-paru.
2. Epitel kuboid selapis (Epithelium
cuboideum simplex, simple cuboidal
epithelium).
Susunan epitel ini terdiri atas selapis sel yang
berbentuk kuboid dengan inti yang bulat
ditengah, epitel ini dapat dijumpai pada
pleksus coroideus, diventriculus otak, folikel
glandula thyreoidia, epithelium germanitivum,
pada permukaan ovarium, epithelium
pigmentosum retinae dan duktus ekskretorius
beberapa kelenjar.
3. Epitel silindris selapis (Epithelium
cilindricum simplex, simple columnar
epithelium).
Epitel jenis ini terdiri atas selapis sel-sel yang
berbentuk silindris sehingga inti yang
berbentuk oval tampak terletak pada satu
deretan. Epitel ini dapat ditemukan pada
permukaan selaput lendir tractus digestivus
dari lambung sampai anus, vesica fellea, dan
ductus excretorius beberapa kelenjar. Pada
beberapa tempat tempat kadang-kadang pada
permukaan selnya mengalami modifikasi yaitu
dengan adanya silia, misalnya dapat dijumpai
pada permukaan uterus dan bronchiolus.
Epitel pada permukaan usus selain berfungsi
sebagai pelindung juga berfungsi sekresi
karena diantaranya terdapat sel-sel yang
mampu menghasilkan lendir. Pada beberapa
tempat terdapat epitel yang hampir
seluruhnya terdiri atas sel kelenjar yang
berbentuk sebagai piala, sehingga dinamakan
sebagai Sel Piala.
4. Epitel gepeng berlapis (Epithelium
squmosum complex, stratified squamos
epithelium).
Epitel ini lebih tebal dari epitel selapis. Bentuk
gepeng pada sel epitel ini hanyalah sel-sel yang
terletak pada lapisan permukaan, sedangkan
sel-sel yang terletak lebih dalam bentuknya
berubah. Sel-sel yang terletak paling basal
berbentuk kuboid atau silindris melekat pada
membrana basalis. Di atas sel-sel silindris ini
terdapat lapisan sel yang berbentuk polihedral
yang makin mendekati permukaan makin
memipih.
Epitel ini cocok untuk fungsi proteksi, tetapi
kurang cocok untuk fungsi sekresi. Jika pada
permukaan epitel gepeng berlapis terdapat
cairan, maka cairan tersebut bukan berasal
dari epitel melainkan berasal dari kelenjar
yang terdapat di bawah epitel.
Epitel jenis ini dapat dibedakan menjadi dua
macam yaitu :
v Epitel gepeng berlapis tanpa keratin
Epitel jenis ini terdapat pada permukaan
basah, misalnya pada cavum oris, oesophagus,
cornea, conjunctiva, vagina, dan urethra
feminine.
v Epitel gepeng berlapis berkeratin
Struktur jenis ini mirip dengan epitel gepeng
berlapis tanpa keratin, tetapi terdapat
perubahan pada sel-sel permukaannya yang
menjadi suatu lapisan yang mati dan tidak
jelas lagi batas-batas selnya. Lapisan
permukaan tersebut dinamakan lapisan
keratin. Jenis epitel ini dapat ditemukan pada
epidermis kulit.
Lapisan-lapisan sel pada epidermis kulit
adalah sebagai berikut :
a. Stratum basale
Merupakan selapis sel berbentuk silindris
pendek yang terletak pada lapisan paling
bawah. Dalam sitoplasmanya terdapat butir-
butir pigmen melanin.
b. Stratum spinosum
Lapisan ini terdiri dari beberapa lapis sel yang
berbentuk polihedral. Pada pengamatan
dengan menggunakan mikroskop cahaya
terlihat seakan-akan sel-selnya berduri (spina)
yang sebenarnya disebabkan adanya bangunan
yang disebut desmosome. Adanya desmosome
menyebabkan eratnya hubungan antar sel.
c. Stratum granulosum
Lapisan ini terdiri dari 2-4 lapis sel yang
berbentuk belah ketupat dengan sumbu
panjangnya sejajar permukaan. Di dalam
selnya terdapat butir-butir keratohialin, oleh
karena mulai lapisan ini terjadi perubahan-
perubahan fisiologis.
d. Stratum lucidum
Lapisan ini terkadang tidak jelas karena
tampak sebagai garis jernih yang homogen.
Sebenarnya lapisan ini terdiri atas sel-sel tidak
berinti yang telah mati dan mengandung zat
eleidin dalam sitoplasmanya.
e. Stratum corneum
Merupakan lapisan teratas dari epidermis.
Pada lapisan ini zat eleidin telah berubah
menjadi keratin. Bagian terluar dari lapisan
ini, terdapat bagian-bagian epidermis yang
dilepaskan sehingga merupakan lapisan
tersendiri yang disebut dengan Stratum
disjunctum.
5. Epitel silindris berlapis (Epithelium
cilindricum complex, stratified columnar
epithelium).
Epitel ini terdiri atas beberapa lapisan sel
dengan lapisan yang teratas berbentuk
silindris dan bagian basal selnya tidak
mencapai membran basalis. Lapisan sel-sel di
bawah sel silindris berbentuk lebih pendek
bahkan bagian yang terbawah berbentuk
kuboid. Jenis epitel ini dapat ditemukan pada
peralihan oropharing ke laring, fornix
conjunctivae, urethra pars cavernosa dan
ductus excretorius beberapa kelenjar. Pada
beberapa tempat tertentu permukaan sel dari
lapisan teratas dilengkapi dengan silia, seperti
pada facies nasalis palatum molle, laring dan
oesophagus dari fetus.
6. Epitel cuboid berlapis (Epithelium
cuboideum complex ).
Merupakan epitel berlapis yang terdiri atas
sel-sel permukaan yang berbentuk kuboid.
Jenis epitel ini tidak terlalu banyak di dalam
tubuh yaitu pada ductus excretorius glandula
parotis dan dinding anthrum folliculi ovarii.
7. Epitel silindris bertingkat (Epithelium
cilindricum pseudocomplex, epitel silindris
berlapis semu).
Pada jenis epitel ini, semua sel-sel yang
menyusunnya mencapai membrane basalis.
Tinggi sel-sel penyusunnya tidak sama
sehingga letak inti-inti selnya nampak
bertingkat atau berlapis. Sel-sel yang
berukuran pendek memiliki inti yang pendek
dan berfungsi sebagai penyokong.
Epitel jenis ini mempunyai modifikasi dengan
adanya silia pada permukaan sel yang
berukuran tinggi, sehingga epitel ini disebut
sebagai epitel silindris bertingkat bersilia.
Epitel ini dapat ditemukan pada trachea,
bronchus yang besar, dan ductus deferens.
Pada trachea sel-sel yang mencapai
permukaan terdapat dua jenis yaitu sel bersilia
dan sel piala (Goblet cell) sebagai sel kelenjar.
8. Epitel transisional (Transisional epithelium
).
Epitel ini merupakan bentuk peralihan
tergantung dari keadaan ruangan organ yang
dibatasi. Epitel jenis ini cocok untuk melapisi
permukaan suatu organ berongga yang selalu
mengalami perubahan volume seperti
kandung kemih dan juga saluran kemih mulai
dari calyces renales sampai sebagian dari
urethra.
Sel-sel paling basal dari epitel tersebut
berbentuk kuboid atau silindris. Sel-sel yang
terdapat diatas lapisan basal terdiri atas sel-sel
yang berbentuk polihedral yang kemudian
dilanjutkan dengan sel-sel yang berbentuk
sebagai buah labu atau bola lampu dengan
bagian bulat menuju ke arah permukaan. Sel-
sel ini bentuknya menyesuaikan dengan
bentuk sel permukaan yang dapat berubah.
Pada lapisan teratas, bentuk selnya cembung
dan berukuran besar mirip payung tanpa
tangkai sehingga dinamakan Sel Payung.
Bagian bawah dari sel payung bentuknya
cekung sesuai dengan permukaan bulat dari
sel berbentuk labu. Permukaan sel payung
dilengkapi dengan crusta yang dapat berfungsi
untuk melindungi terhadap cairan kemih yang
berada dalam rongga.

STRUKTUR PENYOKONG DALAM SEL
EPITEL
Dalam sitoplasma sel epitel, terdapat organela
yang berfungsi sebagai rangka penyokong,
diantaranya sebagai anyaman yang dinamakan
cell web. Distribusi bahan-bahan fibriler
tersebut berbeda pada masing-masing jenis sel
epitel, misalnya dalam sel-sel epitel untuk
absorbsi seperti pada epitel usus, sebagian
besar dari struktur fibriler berkumpul di
bawah permukaan bebas sel tepat di bawah
mikrovili, fibril yang membentuk anyaman
tersebut dinamakan terminal web.
Di dalam sediaan epidermis kulit sering
terlihat bangunan yang dinamakan tonofibril
yang merupakan kumpulan berkas-berkas
filamen. Filamen-filamen yang membentuk
terminal web atau cell web melekat pada suatu
daerah yang pada permukaan selnya terdapat
struktur yang dinamakan desmosom.
STRUKTUR KHUSUS PADA SISI SEL EPITEL
Pengkhususan struktur pada sisi sel
merupakan modifikasi permukaan sehingga
memenuhi fungsi hubungan dalam berbagai
bentuk. Bentuk khusus tersebut misalnya
untuk kemantapan dalam kedudukannya,
untuk mengisi celah antar sel pada tempat
tertentu, dan untuk merambatkan listrik.
Bentuk khusus pada permukaan sel biasanya
dinamakan berdasarkan pada ukuran dan
bentuk daerah yang mengalami pengkhususan
tersebut. Macula merupakan daerah kecil
berupa bercak, sedangkan yang dimaksud
dengan zonula adalah jika daerah tersebut
melingkari sel sebagai gelang dan bila
daerahnya luas maka dinamakan fascia.
Jarak antara permukaan sel-sel yang
berhadapan menjadi dasar dalam penamaan
pada struktur khusus sel epitel. Pada
umumnya jarak membran plasma dari sel-sel
epitel yang berdekatan berkisar antara 150 -
200 . Istilah adhaeren digunakan untuk
struktur khusus pada membran sel yang
berdekatan dengan jarak antara 200 -250 .
Di dalam celah antar sel tersebut berisi bahan
yang diduga berguna untuk melekatkan satu
sama lain. Istilah occludens digunakan untuk
sel-sel yang berhadapan dimana masing-
masing membran plasmanya berhimpit
langsung tanpa dipisahkan oleh celah. Jenis
hubungan ini biasanya dinamakan juga
sebagai tight junction atau pentalaminar
junction. Gap junction merupakan bentuk
hubungan antar sel yang dipisahkan oleh celah
yang sempit sebesar 20 .
Atas dua dasar tersebut maka jenis hubungan
dapat dinamakan sebagai berikut :
1. Desmosome (macula adhaerens)
Desmosome atau macula adhaerens biasanya
berbentuk bulat atau oval. Hubungan tersebut
memberikan kesan bahwa dua sel yang
berdekatan tersebut menempel satu sama lain.
Fungsi desmosome adalah sebagai tempat
perlekatan mekanik antar dua sel yang
berdekatan. Bentuk ini banyak dijumpai pada
epitel berlapis yang banyak mengalami
tekanan, seperti pada epidermis dan cervix.
Bila jumlah desmosome berkurang, maka sel-
sel tersebut mudah terlepas seperti pada
kelainan kulit tertentu. Desmosome yang
bukan merupakan hubungan antar dua sel
seperti yang terdapat pada bagian dasar sel
epitel yang berdekatan dengan jaringan
pengikat di bawahnya, maka bentuknya tidak
menunjukkan gambaran yang simetris,
melainkan hanya separuhnya saja yang disebut
dengan hemidesmosome.
2. Terminal bar (junctional complex)
Terminal bar merupakan serangkaian bentuk
pengkhususan dari membran sel berbentuk
sebagai : zonula occludens, zonula adhaerens,
dan serangkaian desmosome. Tight junction
pada terminal bar mempunyai struktur khas,
yaitu menunjukkan pola rigi-rigi yang
beranyaman pada permukaannya. Daerah
zonula adhaerens dari terminal bar tersebut
biasanya mempunyai sifat-sifat sebagai macula
adhaerens kecuali daerah yang melingkari
sekeliling sel. Fungsi zonula occludens adalah
untuk memisahkan celah ekstraseluler dengan
lumen yang dibatasi oleh epitel bersangkutan,
sedangkan fungsi zonula adhaerens adalah
untuk pelekatan mekanik antar sel yang
berdekatan pada epitel atau jaringan lain
seperti pada otot jantung.
3. Gap junction
Gap junction merupakan hubungan
interseluler yang mempunyai kategori
hubungan komunikasi antar sel. Gap junction
tersusun oleh molekul-molekul protein yang
menonjol dari membrane sel membentuk
suatu struktur yang membatasi saluran yang
dinamakan connexon. Connexon ini diduga
menghubungkan antara dua sel yang
berdampingan melalui isi yang mengalir di
dalamnya. Connexon ini berukuran separuh
dari panjang saluran yang dibentuk. Kedua
connexon tersebut bertemu sedemikian rupa
sehingga antara dua membran sel yang
berhadapan dipisahkan oleh celah (gap)
sebesar 2-4 nm. Saluran dalam gap junction
dapat mengalirkan molekul-molekul yang
larut dalam air antara sel-sel yang berdekatan,
sehingga gap junction dapat dikatakan
menghubungkan sel-sel secara metabolisme
dan listrik.
STRUKTUR KHUSUS PADA PERMUKAAN
BASAL SEL EPITEL
Membrana basalis merupakan kondensasi
bahan mukopolisakarida dan protein yang
terdapat di bawah permukaan basal semua
epitel dengan ketebalan yang berbeda-beda.
Membrana basalis yang paling tebal terdapat
di bawah epitel yang sering mengalami
gesekan seperti epidermis kulit. Membrane
basalis berfungsi sebagai penyokong dan
bertindak sebagai filter yang semipermeabel
dari bagian basal epitel.
Dengan menggunakan mikroskop electron,
membrane basalis dapat dibedakan dalam :
1. Lamina basalis
Ketebalannya antara 500 - 1000 yang
merupakan anyaman padat filament halus.
2. Lamina reticularis
Terdapat dibawah lamina basalis yang
merupakan anyaman serat-serat retikuler
dalam substansi dasar. Terkadang ditemukan
serat elastis diantaranya, misalnya pada
membrane basalis epitel trachea.
Menurut beberapa peneliti, lamina basalis
dibentuk oleh sel-sel epitel, sedangkan lamina
retikularis dibentuk oleh jaringan pengikat.
Dari permukaan basal sel-sel epitel terdapat
tonjolan-tonjolan yang masuk ke dalam
jaringan pengikat di bawahnya. Hal ini
merupakan factor penguat perlekatan epitel
pada jaringan pengikat, terutama untuk epitel
gepeng berlapis dan epitel transisisonal.
Bangunan lain yang terdapat pada bagian
basal adalah hemidesmosom yang berfungsi
sebagai penguat perlekatan epitel pada
jaringan pengikat.
STRUKTUR PADA PERMUKAAN BEBAS
EPITEL
1. Mikrovili
Merupakan tonjolan sitoplasma berbentuk
silindris yang terdapat pada permukaan bebas
sel epitel. Tonjolan-tonjolan tersebut
dinamakan secara berbeda-beda, misalnya
yang terdapat pada tubulus contortus
proximalis, plexus choroideus, dan placenta
sebagai brush border karena bentuknya seperti
bulu sikat. Tonjolan yang terdapat pada epitel
usus karena tampak bergaris-garis dinamakan
striated border. Pada permukaan sebuah sel
mungkin ditemukan sebanyak 2000 mikrovili.
Fungsi dari mikrovili adalah untuk
memperluas permukaan agar dapat
meningkatkan daya absorbsi sel-sel epitel
usus. Pada permukaan mikrovili usus terdapat
suatu enzim yang dapat memecahkan bahan
makanan agar dapat diabsorbsi.
2. Stereocilia
Stereocilia merupakan jenis mikrovili yang
berukuran sangat panjang. Jenis mikrovili ini
terdapat pada permukaan epitel duktus
epididimis dan duktus deferens yang berfungsi
mengatur keadaan lingkungan untuk
pematangan sperma.
3. Kinocilia
Kinocilia atau yang biasa disebut dengan cilia,
merupakan tonjolan yang berbentuk sebagai
bulu halus dan bersifat motil (bergerak).
Kemampuan bergerak tersebut disebabkan
karena adanya struktur halus yang berbeda
dengan stereocilia. Sebuah cilium tertanam
dalam suatu bangunan yang dinamakan
corpusculum basale. Ukuran panjang kinocilia
berkisar antara 5-10 m dengan diameter 0,2
m. cilia dapat ditemukan pada epitel tractus
respiratorius, oviduct, dan uterus.
4. Crusta
Bangunan ini merupakan pemadatan
sitoplasma di dekat permukaan bebas sel
epitel misalnya pada epitel transisional dengan
maksud melindungi sel terhadap pengaruh
kimiawi di luarnya.
5. Cuticula
Struktur ini merupakan bahan yang
disekresikan oleh sel epitel yang kemudian
diletakkan sebagai kerak di luar sel epitel.
Struktur khusus ini dapat ditemukan sebagai
capsula lentis.
POLARITAS SEL-SEL EPITEL
Polaritas sel epitel adalah keadaan yang
berbeda antara bagian puncak dan dasar
epitel. Salah satu contohnya adalah sel
silindris pada epitel usus yang berfungsi untuk
absorbsi makanan. Di bagian puncak sel
terdapat tetes-tetes lemak, kompleks golgi dan
lebih banyak mengandung mitokondria
dengan mikrovili pada permukaaan bebasnya,
sedangkan pada tubulus contortus ginjal,
mitokonria lebih banyak dibagian dasar sel.
KELENJAR
Kelenjar adalah suatu sel atau beberapa sel
tubuh yang menghasilkan substansi khusus
untuk bagian lain dari tubuh.
KLASIFIKASI KELENJAR
I. KELENJAR EKSOKRIN
Kelenjar ini mempunyai saluran keluar untuk
mengangkut hasil kelenjarnya dan selanjutnya
bermuara pada permukaan dalam dan luar
tubuh. Secara morfologik kelenjar eksokrin
dapat digolongkan menurut dasar tertentu.
Berdasarkan jumlah sel yang menyusunnya,
maka dapat digolongkan ke dalam :
a. Kelenjar uniseluler
Kelenjar jenis ini tidak memiliki saluran
keluar, karena biasanya terdapat pada epitel
permukaan, misalnya pada epitel usus sebagai
sel piala.
b. Kelenjar multiseluler
Berdasarkan letak kelenjarnya terhadap epitel
permukaan, maka jenis kelenjar ini dibedakan
menjadi :
Kelenjar intraepitelial,
yaitu membentuk kelompok sel kelenjar pada
epitel permukaan tanpa saluran kelenjar.
Kelenjar jenis ini dapat dijumpai pada epitel
selaput lendir lambung dan rongga hidung.
Kelenjar ekstraepitelial,
jenis kelenjar ini merupakan kelenjar yang
terdapat dalam jaringan pengikat.
Jenis kelenjar ini dapat dibedakan menjadi
dua bagian yaitu :
1. Pars secretoria, yaitu bagian yang
menghasilkan sekret
2. Ductus excretorius, yaitu saluran yang
menampung sekret dari pars secretoria.
Dengan memperhatikan bentuk pars
secretoria dan ductus excretorius dalam tubuh
dikenal berbagai jenis kelenjar yaitu :
1) Kelenjar tubuler sederhana (simple tubular
gland)
a. Kelenjar tubuler lurus (kelenjar usus besar)
b. Kelenjar tubuler bergelung (glandula
subdorifera)
c. Kelenjar tubuler bercabang (glandula
uterina)
2) Kelenjar tubuloalveoler sederhana (simple
tubuloalveoler gland)
Kelenjar ini selalu bercabang (glandula
submandibularis, glandula duodenalis
brunneri).
3) Kelenjar alveolar sederhana (simple alveolar
gland)
Contoh kelenjar ini yaitu glandula sebacea
yang terdapat pada kulit dan merupakan
kelenjar polyptyche yang mempunyai
modifikasi pada kelopak mata sebagai
glandula meibomi yang termasuk sebagai
kelenjar alveolar sederhana bercabang .
4) Kelenjar tubuler kompleks (compound
tubular gland)
Kelenjar ini mempunyai pars secretoria
berbentuk tubuler dengan saluran keluarnya
yang bercabang dan akhirnya bermuara dalam
satu saluran utama contohnya testis.
Berdasarkan jumlah lapisan sel epitel pars
secretorianya dapat dibedakan menjadi
kelenjar
monoptyche, yang terdiri atas satu lapis sel
(misalnya kelenjar keringat) dan kelenjar
polyptyche, yang terdiri atas beberapa lapis sel
(misalnya glandula sebacea).
Berdasarkan sifat sekretnya, kelenjar eksokrin
dapat dibedakan menjadi :
kelenjar sitogen, yaitu kelenjar yang
menghasilkan sel-sel sebagai sekretnya
(misalnya testis dan ovarium) dan
kelenjar nonsitogen, yaitu kelenjar yang
hasilnya tidak mengandung sel-sel.
Kelenjar nonsitogen ini dapat dibagi lagi
menjadi tiga bagian yaitu :
1) Kelenjar mukosa
Sekret kelenjar mukosa bersifat kental. Bentuk
sel kelenjarnya pyramidal dengan bagian
puncaknya berisi tetes-tetes bahan musinogen
atau premusin sebagai pembentuk lendir.
2) Kelenjar serosa
Sekret kelenjar serosa bersifat encer, jernih
yang berbentuk sebagai albumin. Terkadang
sekret tersebut mengandung enzim seperti
pada kelenjar pancreas dan parotis.
Sel kelenjar serosa berbentuk pyramidal
dengan inti berbentuk bulat yang terletak agak
ditengah. Pada bagian basal sel terdapat
glanular endoplaspic reticulum sehingga pada
pengamatan dengan menggunakan mikroskop
cahaya tampak gambaran yang bergaris-garis.
3) Kelenjar campuran
Merupakan kelenjar campuran dari sel-sel
kelenjar mukosa dan serosa. Kadang-kadang
sel serosa terdesak oleh sel mukosa sehingga
membentuk gambaran bulan sabit yang
dinamakan demiluna gianuzzi. Contoh dari
kelenjar ini adalah glandula submandibularis
dan glandula sublingualis.
Berdasarkan cara sekresinya, dikenal tiga
macam kelenjar yaitu :
1) Kelenjar merokrin
Pada saat sekresi tidak akan terjadi kerusakan
pada selnya ataupun tidak ada bagian sel yang
ikut disekresikan (glandula subdorifera).
2) Kelenjar apokrin
Kelenjar jenis ini pada saat sekresi, ada
sebagian dari puncak sel ikut bersama-sam
disekresikan sehingga tampak adanya
tonjolan-tonjolan di bagian pucak sel kelenjar
(glandula axillaris dan glandula circumanale).
3) Kelenjar holokrin
Kelenjar jenis ini akan mengalami kerusakan
pada waktu melangsungkan sekresi sehingga
sekretnya bercampur dengan bagian sel yang
telah mati (glandula sebacea).
SEL MIO-EPITEL
Sel ini berasal dari epitel tetapi bersifat
kontraktil seperti sel otot. Sel tersebut terletak
diantara membrane basalis dan sel-sel epitel
kelenjarnya. Sel mio-epitel diduga berfungsi
untuk membantu mendorong sekret kelenjar
ke dalam duktus excretorius, terlihat adanya
tonjolan-tonjolan sitoplasma yang panjang
mengelilingi pars secretoria membentuk
anyaman sebagai keranjang.
ORGANISASI HISTOLOGIS KELENJAR
EKSOKRIN
Pada umumnya kesatuan-kesatuan kelenjar
bergabung membentuk kelenjar besar,
sehingga masing-masing ductus
excretoriusnya bermuara ke dalam saluran
yang lebih besar. Seluruh kelenjar tersebut di
bungkus oleh kapsel jaringan pengikat yang
melanjutkan masuk ke dalam bagian dalam
dari kelenjar sehingga seluruh kelenjar
tersebut dibagi-bagi dalam lobus dan jaringan
pengikat yang membatasi dinamakan septum
interlobaris. Selajutnya jaringan pengikat
tersebut juga membagi-bagi kelenjar dalam
satuan yang lebih kecil yang dinamakan
lobulus.
Pada beberapa kelenjar, tampak bahwa
beberapa septum seolah-olah menuju ke satu
arah yaitu kearah saluran utama memasuki
kelenjar. Saluran utama kelenjar tersebut
menerima saluran dari setiap lobus yang
dinamakan duktus lobaris. Saluran ini
menerima duktus interlobularis yang berjalan
dalam septum interlobularis. Duktus
interlobularis menerima saluran yang lebih
kecil dari lobulus yang dinamakan duktus
intralobularis yang hanya sedikit dibungkus
oleh jaringan pengikat. Duktus intralobularis
menerima sekret kelenjar melalui duktus
intercalaris yang menampung langsung dari
pars secretoria atau melalui canalicali
intercellularis yang merupakan celah-celah
diantara masing-masing sel-sel kelenjar.

II. KELENJAR ENDOKRIN
Kelenjar ini tidak memiliki saluran keluar,
disebut juga dengan kelenjar buntu. Hasil dari
kelenjar ini diangkut oleh pembuluh darah
atau pembuluh limfe. Pada umumnya kelenjar
endokrin terdapat anyaman kapiler yang
berhubungan langsung dengan sel-sel kelenjar.
Susunan sel-sel kelenjar dapat tersebar dalam
anyaman kapiler atau membentuk kelompok-
kelompok.
Oleh karena hormon sebagai hasil kelenjar
endokrin dalam kadar yang sangat rendah
sudah menunjukkan pengaruhnya, maka
hormon tersebut tidak selalu harus diangkut
oleh pembuluh darah, namun harus di timbun
terlebih dahulu. Penimbunan pada hormon
pada tingkat pertama dapat dilakukan
intraseluler sebagai butir-butir sekresi yang
selanjutnya dapat ditimbun ekstraseluler di
dalam celah-celah antar sel kelenjar atau
dibatasi dalam suatu bentuk ruang yang
dinamakan folikel (glandula thyroidea).
Tidak semua kelenjar endokrin disusun dalam
kesatuan kelenjar khusus, melainkan tersebar
dalam suatu organ (testis, ovarium, dan
selaput lendir usus). Sebagian kelenjar
endokrin membentuk suatu kesatuan yang
dibungkus oleh jaringan pengikat (hypophisis
cerebri).
Ada bentuk khusus dari kelenjar endokrin
yang merupakan campuran kelenjar endokrin-
eksokrin. Jenis kelenjar ini terdapat pada
pancreas dimana kelenjar endokrin sebagai
pulau-pulau diantara kelenjar eksokrin.
Kelenjar endokrin sebagai insula langerhans.
JERAWAT
A. Arti Definisi / Pengertian Jerawat
Jerawat adalah suatu kondisi kulit yang
tidak normal di mana terjadi infeksi dan
radang pada kelenjadi minyak pada kulit
manusia. Jerawat bentuknya memang tidak
sedap dipandang mata, mengganggu dan
membuat kita tidak pede di depan umum.
Jerawat pun juga terkadang berasa sakit
jika disentuh sehingga kita ingin segera
sembuh dari serngan jewarat. Jerawat tidak
boleh kita sepelekan agar tidak menjadi
parah.
Jerawat adalah suatu keadaan di mana
pori-pori kulit tersumbat sehingga
menimbulkan kantung nanah yang
meradang.[1] Jerawat adalah penyakit kulit
yang cukup besar jumlah penderitanya.[2]
Kligmann, seorang peneliti masalah
jerawat ternama di dunia berpendapat,"Tak
ada satu orang pun di dunia yang melewati
masa hidupnya tanpa sebuah jerawat di
kulitnya."[2] Kemungkinan penyebabnya
adalah perubahan hormonal yang
merangsang kelenjar minyak di kulit.[1]
Perubahan hormonal lainnya yang dapat
menjadi pemicu timbulnya jerawat adalah
masa menstruasi, kehamilan, pemakaian
pil KB, dan stres.[1]
Dalam dunia medis, jerawat lebih dikenal
dengan nama Acne Vulgaris, merupakan
gangguan atau penyakit yang melibatkan
kelenjar minyak dalam folikel rambut.
Gangguan ini biasanya muncul di masa remaja
dimana masa itu merupakan saat produksi
minyak cenderung mengalami peningkatan.
B. Sumber Penyebab Timbul Penyakit
Jerawat Pada Kulit
Jerawat biasanya dapat timbul dan terjadi
karena hal-hal seperti :
1. Adanya sumbatan lapisan kulit mati
pada pori-pori yang terinfeksi.
2. Kelenjar minyak yang diproduksi terlalu
berlebih.
3. Karena faktor genetik turunan orangtua.
4. Faktor hormon seperti pada saat
pubertas menginjak belia.
5. Adanya iritasi kulit.
6. Gaya hidup stres.
7. Pil KB.
8. dan lain sebagainya.
Biasanya minyak dan lapisan kulit mati
yang tidak dibersihkan akan menyumbat
pori-pori dan membentuk komedo.
Komedi dapat menjadi radang jika
terkontaminasi bakteri propionibacterium
acnes atau p acnes. Radang itulah yang
disebut jerawat. Setiap orang memiliki
ketahanan masing-masing terhadap bakteri
p acnes tersebut. Jerawat tidak hanya bisa
muncul di wajah saja namun juga bagian
lain seperti punggung, dada, lengan, kaki,
pantat, dll.
Pengertian jerawat, mengenal
jenis dan tipe
Dilihat dari bentuk, ukuran dan asal
masalah, jerawat digolongkan menjadi
enam jenis yakni:
Whiteheads: Bintik kecil yang berada
di bawah permukaan kulit
Blackheads: Di Indonesia sering
dinamakan dengan komedo,
merupakan bintik hitam berukuran
kecil yang berada di permukaan kulit
Papules: Benjolan kecil berwarna
merah muda yang berada di
permukaan kulit
Pustula: Benjolan merah disertai
nanah di ujungnya
Nobules: Benjolan berukuran besar
dan sakit jika tersentuh
Kista: Benjolan berisi nanah dan
meninggalkan bekas jerawat
Penyebab jerawat
Hingga saat ini para ilmuan masih belum
yakin terhadap penyebab pasti jerawat,
namun mereka beranggapan bahwa
penyebab utama munculnya gangguan ini
adalah kadar androgen.
Androgen sendiri merupakan salah satu
hormon manusia yang jumlahnya
cenderung meningkat pada usia remaja.
Ketika androgen meningkat maka produksi
minyak juga mengalami peningkatan dan
terjadi proses seperti yang sudah
dijelaskan di atas.
Mengobati jerawat ringan
Jerawat ringan dapat diatasi dengan
menggunakan krim anti jerawat yang bisa
dengan mudah ditemukan di toko atau
apotik terdekat. Krim anti jerawat tersebut
biasanya mengandung bahan aktif sebagai
berikut:
1. Asam salisilat
2. Retin A
3. Benzoil peroksida
4. Sulfur
5. Asam azelaic
C. Tips Cara Mambersihkan dan
Menyembuhkan Jerawat Wajah
1. Rajin Membersihkan Wajah / Muka
Rawat wajah kita sebaik mungkin dengan
membuatnya tetap bersih. Kenali jenis
kulit kita sebelum memilih sabun dan
pembersih wajah. Sering membersihkan
wajah akan sangat baik sekali tertama
setelah bepergian ke tempat yang berudara
kotor debu dan polusi. Bila ada dana ekstra
jangan sungkan untuk facial.
Untuk perangkat pembersih muka ada
baiknya memilih sabun yang khusus untuk
kulit wajah yang kemudian dilanjutkan
dengan lotion/cairan pembersih wajah
dengan PH normal / PH balanced agar
dapat mengangkat kotoran wajah dan
minyak yang menempel erat.
Dibandingkan kapas, kain lap akan jauh
lebih baik dalam hal membersihkan
kotoran yang menymbat pori-pori kulit
muka.
Jerawat memang menggemaskan dan
membuat malu. Tapi kita harus tetap
menyikapi jrawat dengan kepala dingin
dan tegar. Jangan pernah memijit atau
memencet jerawat agar tidak terkena
kotoran dan kuman yang menempel di
tangan kita serta jerawat tidak infeksi.
Biarkan jerawat pecah sendiri. Jerawat bisa
semakin parah jika tidak disikapi dan
ditanggulangi dengan baik.
2. Gaya Hidup Sehat
Makanlah makanan yang bergizi dan tidak
berlebihan terutama makanan yang
mengandung banyak minyak, banyak
pengawet, berpenyedap rasa kuat, pedas,
dsb. Hindarilah makanan dan minuman
yang mengandung banyak lemak dan
kolesterol serta makanan yang dapat
memicu jerawat seperti keju, susu full
cream, gorengan, dll.
Olahraga yang teratur, tidak begadang,
tidak merokok, tidak mengkonsumsi
narkoba, dll untuk membantu tubuh kita
tetap memiliki pertahanan tubuh yang baik
dan maksimal. Hindari zat radikal bebas
yang dapat ditemukan dimana-mana serta
menghadang dampak radikal bebas dengan
minum teh atau lainnya yang mengandung
antioksidan.
3. Obati Jerawat Yang Tidak Kunjung
Sembuh Ke Dokter Spesialis Kulit
Jika jerawat terus membandel tidak mau
hilang setelah melakukan berbagai
tindakan pengobatan sendiri, maka
sebaiknya kita konsultasi dengan dokter
spesialis kulit untuk mendiskusikan
jerawat yang kita miliki. Dokter akan
membantu menghilangkan jerawat serta
meminimalisir terbentuknya flek noda
hitam pada wajah bekas jerawat.
Biasanya dokter akan memberikan obat
antobiotik jika jerawat kita meradang dan
bernanah. Ikuti petunjuk dokter dengan
baik agar antibiotik tidak malah membuat
kuman jerawat menjadi kebal obat-obatan.
Jangan menggunakan obat jerawat
sembarangan karena dapat memperparah
keadaan jerawat.
Faktor-faktor
penyebab jerawat
Jerawat bisa muncul pada usia berapa pun,
namun perubahan kadar hormon selama
masa puber kerap dikaitkan
dengan penyebab-penyebabnya. Perubahan
hormon tersebut berdampak kepada
kelenjar penghasil minyak atau sebum
yang letaknya dekat dengan
folikel rambut di kulit.
Peningkatan aktivitas kelenjar ini
menyebabkan produksi sebum pada wajah
juga bertambah. Jadi tumpukan sebum ini
nantinya akan bergabung dengan kotoran
dan sel kulit yang mati, kemudian
menyumbat pori-pori.
Pada saat pori-pori tersumbat dan dengan
banyaknya sebum pada permukaan kulit,
bakteri yang disebut Propionobacterium
acnes berkembang dengan cepat. Bakteri
ini merupakan bakteri penyebab
jerawat. Propionobacterium
acnes melepaskan semacam zat iritan yang
akan mengiritasi kulit. Efek dari iritasi
inilah yang menyebabkan kulit memerah
dan membengkak, disamping itu juga
menyebabkan timbulnya nanah di balik
kulit.
Lapisan dalam folikel rambut juga
menebal akibat perubahan kadar hormon
dan menyebabkan tersumbatnya pori-pori
kulit. Penyumbatan pori-pori ini tidak akan
hilang, meski kulit telah dibersihkan.
Selain pada masa puber, jerawat juga bisa
dialami para wanita akibat perubahan
hormon yang terjadi selama
siklus menstruasi dan masa kehamilan.
Jerawat juga diketahui sebagai faktor
keturunan. Kemungkinan besar seseorang
akan memiliki jerawat jika kedua orang tua
berjerawat juga.
Hingga kini belum ada bukti bahwa
jerawat disebabkan oleh aktivitas seksual,
makanan, atau buruknya kebersihan.
Diagnosis jerawat
Dokter biasanya mampu mendiagnosis
jerawat hanya dengan melihat kulit
penderita secara langsung. Melalui
pemeriksaan, dokter dapat menentukan
jenis jerawat yang tumbuh serta mengukur
tingkat keparahannya (tingkat peradangan
dan jumlah jerawat). Setelah diagnosis
dilakukan, barulah rencana penanganan
bisa dibuat.
Tindakan yang tepat dilakukan jika
memiliki jerawat
Penting untuk menjaga kebersihan kulit di
area yang berjerawat, meski itu tidak akan
mencegah munculnya jerawat baru. Basuh
area tersebut dua kali sehari dengan
menggunakan pembersih atau sabun
wajah. Agar tidak mengalami iritasi,
jangan menggosok kulit terlalu keras.
Kini sebagian besar produk pelembap telah
melalui tahap pengujian agar tidak
menimbulkan komedo atau jerawat.
Gunakan pelembap jika kulit Anda kering
dan hindari memakai produk kecantikan
yang dapat menyumbat pori-pori kulit.
Meski jerawat tidak bisa disembuhkan,
namun masih bisa dikendalikan
melalui pengobatan. Obat-obatan
berbentuk gel, pelembap, dan krim kini
sudah banyak tersedia di apotek. Jika
memiliki jerawat, ada baiknya untuk
berkonsultasi dengan dokter, terutama jika
penggunaan obat yang dijual bebas di
pasaran tidak membuahkan hasil atau
bahkan justru menimbulkan efek samping
seperti:
Pembengkakan pada wajah, mata,
bibir, atau lidah.
Radang tenggorokan dan sesak napas.
Pingsan.
Umumnya dokter menyarankan
penggunaan produk yang mengandung
konsentrat benzoil peroksida rendah.
Namun berhati-hatilah dalam
menggunakannya karena pada bidang
industri, konsentrat tersebut juga
digunakan sebagai bahan pemutih pakaian.
Anda mungkin membutuhkan antibiotik
atau krim yang lebih kuat jika jerawat
Anda tergolong parah dan timbul pada
sejumlah bagian tubuh, seperti dada dan
punggung. Ingatlah bahwa penggunaan
obat tersebut tetap harus melalui resep
dokter.
Komplikasi jerawat
Tanyakan kepada dokter jika pertumbuhan
jerawat makin parah. Jika jerawat parah
tidak segera ditangani, dikhawatirkan bisa
menimbulkan komplikasi berupa bekas
luka. Selain itu, disarankan untuk
menemui dokter jika obat yang digunakan
tidak bisa mengendalikan pertumbuhan
jerawat sehingga menjadikan Anda tidak
percaya diri serta depresi.
Pengobatan jerawat membutuhkan
kesabaran. Tidak disarankan untuk
memencet jerawat karena akan
meninggalkan bekas luka permanen.
Biasanya pengobatan akan menunjukkan
hasil optimal dalam tiga bulan.
Penyebab
Produksi minyak berlebihan
Jerawat tidak selalu muncul karena kotor,
melainkan lebih disebabkan faktor dari
dalam tubuh.[3] Jerawat adalah kondisi
abnormal kulit akibat gangguan berlebihan
produksi kelenjar minyak (sebaceus gland)
yang menyebabkan penyumbatan saluran
folikel rambut dan pori-pori kulit.[4]
Penyebab jerawat yang paling umum
adalah hormon, tumpukan minyak atau
sebum di kulit berkolaborasi dengan
bakteri.[3]
Sel-sel kulit mati
Umumnya, jerawat disebabkan oleh
kelebihan kelenjar minyak karena giat
diproduksi hormon androgen.[3] Jerawat
timbul karena kelenjar minyak yang
berlebih tersebut bercampur dengan sel
kulit mati.[3] Ketika sel-sel kulit itu
bercampur dengan jumlah debu atau
kotoran yang sudah meningkat itu,
campuran yang tebal dan lengket itu dapat
membentuk penyumbat yang menjadi
bintik hitam atau putih.[5] Banyak yang
beranggapan, bahwa jerawat hanya
menyerang muka, tetapi jerawat bisa juga
menyerang bagian tubuh lain, seperti di
bagian punggung, dada dan lengan atas.[4]
Bakteri
Yang membuat masalah semakin rumit,
bakteri biasanya ada di kulit, yang disebut
p.acne, yang cenderung berkembang biak
di dalam kelenjar sebaceous yang
tersumbat, yang menghasilkan zat-zat yang
menimbulkan iritasi daerah sekitarnya.[5]
Kelenjar tersebut terus membengkak, dan
mungkin akan pecah, kemudian
menyebarkan radang ke kulit daerah
sekitarnya.[5] Inilah yang menyebabkan
jerawat batu jenis yang paling mungkin,
yaitu meninggalkan pigmentasi jangka
panjang dan bekas luka seperti cacar yang
permanen.[5]
Kosmetik
Penyumbatan pori-pori seringkali terjadi
oleh penggunaan kosmetik yang
mengandung banyak minyak atau
penggunaan bedak yang menyatu dengan
foundation. Foundation yang terkandung
pada bedak menyebabkan bubuk bedak
mudah menyumbat pori-pori.
Obat-obatan
Konsumsi obat kortikosteroid, baik oral
(obat minum) maupun topical (obat oles),
yang mengakibatkan daya tahan tubuh
menurun, juga meningkatkan potensi
timbulnya jerawat karena aktivitas bakteri
patogen yang meningkat.
Telepon Genggam
Permukaan telepon genggam bisa jadi
media subur untuk tumbuhnya bakteri.
Untuk mencegahnya, bersihkan permukaan
telepon secara rutin dengan alkohol, dan
usahakan jangan menempelkan telepon
genggam ke pipi ketika menelepon.
Stressebenarnya, stres tidak secara
langsung menyebabkan jerawat.
Masalahnya, ada hormon tertentu
yang keluar saat seseorang stres,
yang memungkinkan tumbuhnya
jerawat. Tak hanya itu, stres
membuat orang tersebut
mempunyai pola makan yang
cenderung banyak mengkonsumsi
makanan manis dan berlemak,
sebagai "pelarian" dari stres.
Jenis
Komedo.[4] Komedo sebenarnya
adalah pori-pori yang tersumbat, bisa
terbuka atau tertutup. Komedo yang
 terbuka (blackhead), terlihat seperti
pori-pori yang membesar dan
menghitam. Komedo yang tertutup
(whitehead) memiliki kulit yang
tumbuh di atas pori-pori yang
tersumbat sehingga terlihat seperti
tonjolan putih kecil. Jerawat jenis
komedo ini disebabkan oleh sel-sel
kulit mati dan sekresi kelenjar minyak
yang berlebihan pada kulit.
Jerawat biasa.[4] Jenis jerawat ini
mudah dikenal, tonjolan kecil
berwarna pink atau kemerahan.
Terjadi karena pori-pori yang
tersumbat terinfeksi oleh bakteri jenis
propionibacterium acne. Bakteri ini
biasanya hidup di saluran kelenjar
sebaceous yang tersumbat, yaitu di
daerah tempat beradanya asam
lemak pada kantung kelenjar
sebaceous yang tersembunyi di dalam
pori-pori kulit. Diberi nama
propionibacterium karena mampu
memproduksi asam propionik
(propionic acid). Bakteri ini
merupakan jenis anaerobik sehingga
dapat hidup tanpa butuh oksigen, dan
mempunyai ciri-ciri aerotolerant yang
menimbulkan iritasi pada daerah
sekitarnya. Bakteri yang menginfeksi
bisa dari waslap, kuas make up, jari
tangan, juga telepon. Stres, hormon
dan udara yang lembap, dapat
memperbesar kemungkinan
terbentuknya jerawat.
Jerawat batu (Cystic acne).[4] Cystic
acne adalah jerawat yang besar-besar,
dengan peradangan hebat, berkumpul
diseluruh muka. Penderita cystic acne
biasanya juga memiliki keluarga dekat
yang menderita jerawat jenis ini.
Secara genetik penderitanya memiliki:
1. Kelenjar minyak yang over aktif yang
membanjiri pori-pori dengan kelenjar
minyak,
2. Pertumbuhan sel-sel kulit yang tidak
normal yang tidak bisa beregenerasi
secepat kulit normal
3. Memiliki respon yang berlebihan
terhadap peradangan sehingga
meninggalkan bekas di kulit
Riset
Sebuah vaksin untuk melawan
pembengkakan jerawat telah sukses dicoba
pada tikus-tikus, tetapi belum terbukti
efektif pada manusia.[6]
Di tahun 2007, penelitian DNA dari
pemakan bakteri Jerawat
Propionibacterium (PA6) timbul dalam
jumlah besar dalam pengembangan terapi
pemakan bakteri untuk perawatan jerawat,
sehingga diharapkan dapat mengatasi
masalah yang berhubungan dengan terapi
antibiotik jangka panjang dan resistensi
bakteri terhadap antibiotik.[7]
Penggunaan antibiotik clindamycin
memang bisa diberian untuk meredakan
infeksi pada jerawat dengan mengeradikasi
kuman penyebab jerawat. Sementara
metilprednisolon merupakan steroid kuat
yang bisa meredakan bengkak dan
mengurangi reaksi peradangan pada
jerawat dll.
Keduanya merupakan obat resep dokter
yang penggunaannya membutuhkan dosis
yang tepat dan pemakaian yang sesuai
anjuran agar tidak timbul komplikasi
jangka panjang.
Penggunaan clindamycin dan
metilprednisolon sebaiknya tidak
dilakukan untuk jangka panjang. Hal ini
karena penggunaan antibiotik jangka
panjang hanya akan membuat timbulnya
resistensi terhadap antibiotik tersebut.
Sementara penggunaan metilprednisolon/
steroid lain jangka panjang bisa
menyebabkan muka bengkak seperti bulan
(moonface), osteoporosis, nyeri tulang,
penimbunan lemak di bagian tubuh
tertentu seperti bahu, muka, pipi dan perut,
gagal pertumbuhan pada anak (anak
menjadi pendek dan kecil) , dll.
Untuk mengurangi jerawat maka Anda
bisa melakukan beberapa cara seperti :
1. Membersihkan muka dengan air
hangat suam kuku/ dingin dan
sabun yang non comedogenik dan
mengandung benzoil peroksida.
2. Bersihkan wajah minimal 2 kali
sehari dengan gerakan memutar
tanpa menggosok terlalu kuat.
3. Gunakan krim oles yang
mengandung benzoil peroksida
atau asam retinoat untuk
mengurangi jerawat.
4. Minum antibiotik (jika perlu)
sesuai anjuran dokter dan setelah
berkonsultasi dengan dokter kulit.
5. Minum obat tablet turunan vitamin
A yang bisa menghaluskan kulit
dan mencegah jerawat timbul.
Penggunaan obat ini harus sesuai
indikasi dokter dan digunakan
untuk wanita yang tidak berencana
hamil dan tidak dalam kondisi
hamil.
6. Melakukan peeling dengan bahan
kimia tertentu.
7. Melap keringat Anda segera agar
tidak merangsang tumbuhnya
jerawat baru. Atau segera mencuci
muka jika berkeringat banyak dan
berminyak.
8. Rajin membersihkan rambut
terutama jika terurai panjang dan
mengiritasi wajah.
9. Memberikan perlindungan tabir
surya non comedogenik jika
bekerja dibawah sinar matahari.
10. Menggunakan produk kulit / make
up non comedogenik. Gunakan
bedak halus daripada bedak
compact.
11. Hindari memencet jerawat.
12. Melakukan injeksi intra lesi jerawat
jika diperlukan.
13. Hindari kosmetik jika jerawat
sedang banyak.
14. Istirahat cukup.
dr. Yusi
Deskripsi
Seperti dilansir Mayoclinic, Jumat
(19/7/2013), biang keringat dikenal juga
dengan istilah ruam panas atau miliaria.
Hal ini terjadi akibat tersumbatnya saluran
keringat (pori-pori) Anda yang
menyebabkan keringat tidak dapat keluar
dan terperangkap di bawah kulit Anda.
Biang keringat akan menimbulkan rasa
gatal dan terkadang seperti berduri.
Meskipun gangguan kulit ini lebih banyak
dialami oleh bayi, orang dewasa juga dapat
mengalaminya. Biasanya, biang keringat
akan muncul di lipatan kulit dan bagian
kulit yang sering bergesekan dengan
pakaian yang Anda kenakan. Sedangkan,
biang keringat pada bayi biasanya mucul
di bagian leher, bahu, dan dada. Namun,
dapat juga muncul di daerah ketiak, lipatan
siku, dan pangkal paha.
Gangguan kulit ini dibagi menjadi tiga
jenis dan telah diklasifikasikan
berdasarkan saluran keringat yang
tersumbat. Berikut jenis-jenisnya:
1. Miliaria Crystallina
Ini merupakan jenis paling ringan dari
biang keringat. Biasanya, biang keringat
jenis ini mempengaruhi saluran keringat di
lapisan paling atas dari kulit. Lepuhan
pada kulit berisi cairan dan benjolan
(papula) mudah pecah merupakan tanda
dari miliaria crystallina. Namun, lepuhan
yang muncul di kulit tidak menimbulkan
rasa gatal ataupun sakit. Biang keringat ini
biasanya akan hilang dengan sendirinya,
namun dapat muncul lagi ketika Anda
berada di cuaca panas, lembab, dan hal ini
dapat berlanjut.
2. Miliaria Rubra
Gangguan kulit ini mempengaruhi saluran
keringat yang lebih dalam dan berada di
lapisan luar kulit (epidermis). Biang
keringat jenis ini akan muncul ketika Anda
berada pada cuaca panas, lembab, atau
mungkin Anda kurang istirahat.
Sedangkan, bayi akan mengembangkan
jenis biang keringat ini pada minggu
pertama dan ketiga setelah dilahirkan.
Tanda dan gejala dari niliaria rubra, antara
lain:
Muncul benjolan merah pada kulit.
Terasa gatal dan berduri di daerah
yang mengalami biang keringat
(anhidrosis).
Kulit yang mengalami biang
keringat sedikit atau bahkan tidak
mengeluarkan keringat sama sekali
dan terkadang vesikel miliaria
rubra menjadi berjerawat dan
kemudian disebut dengan
istilah miliaria pustulosa.
3. Miliaria Profunda
Ini merupakan jenis yang kurang umum
dari biang keringat. Jenis biang keringat
ini akan dialami oleh orang dewasa yang
telah mengalami miliaria rubra. Biang
keringat ini akan memengaruhi dermis,
lapisan kulit yang lebih dalam, dan akan
muncul setelah Anda melakukan aktivitas
yang banyak mengeluarkan keringat.
Tanda dan gejala yang akan ditimbulkan,
antara lain:
Luka berwarna seperti kulit Anda
sendiri dan bentuknya seperti kulit
merinding.
Kurang mengeluarkan keringat
yang dapat menyebabkan
timbulnya gejala kelelahan panas,
seperti tekanan darah rendah,
pusing, mual, dan denyut nadi
cepat.
Meskipun biang keringat tidak
membutuhkan pengobatan, namun bila
dibiarkan begitu saja akan menyebabkan
biang keringat bertambah parah dan
menimbulkan komplikasi, seperti:
Kulit yang mengalami biang
keringat terasa lebih sakit,
membengkak, berwarna
kemerahan, dan terasa panas
Luka mengeluarkan cairan nanah
Kelenjar getah bening di daerah
ketiak, leher, atau selangkangan
mengalami pembengkakkan
Demam atau menggigil
Infeksi: Terkadang, biang keringat
dapat terinfeksi oleh bakteri dan
menyebabkan pustula meradang
dan terasa gatal. Hal ini biasanya
diakibatkan oleh keadaan kulit
yang lembab, seperti penggunaan
popok pada bayi.
Kelelahan panas
Pada cuaca panas, orang-orang yang
mengalami miliaria profunda berisiko
mengalami kelelahan panas. Hal ini terjadi
akibat saluran keringat terblokir. Apabila
Anda mengalami hal ini, tekanan darah
Anda akan menjadi rendah, pusing, mual,
sakit kepala, dan denyut nadi menjadi
lebih cepat. Jika hal ini tidak segera
diobati, Anda dapat mengalami serangan
demam yang sangat tinggi dan dapat
mengancam jiwa.
Gejala
Mulanya, tanda dan gejala yang
ditimbulkan oleh biang keringat adalah
luka lecet dangkal atau dalam pada kulit.
Kemudian, lama-kelamaan luka itu akan
menimbulkan benjolan merah pada kulit
yang mungkin terasa gatal dan seperti
berduri.
Penyebab
Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya
bahwa biang keringat akan muncul ketika
saluran keringat Anda tersumbat. Hal ini
mengakibatkan keringat tidak dapat
menguap karena terperangkap di bawah
permukaan kulit. Akibatnya, kulit
mengalami peradangan dan menimbulkan
bintil merah pada kulit.

Namun, belum diketahui dengan jelas apa

yang menyebabkan saluran keringat dapat
tersumbat. Tetapi, ada beberapa faktor
yang nampaknya turut menjadi penyebab
tersumbatnya saluran keringat Anda:

Saluran keringat belum

berkembang

Ketika bayi baru saja dilahirkan, saluran

keringat pada kulitnya belum sepenuhnya
berkembang. Hal ini dapat menyebabkan
saluran keringat lebih mudah pecah dan
mengakibatkan keringat terjebak di bawah
permukaan kulit. Seringkali, hal ini terjadi
ketika bayi berpakaian terlalu ketat dan
menyebabkan suhu tubuh menjadi lebih
panas. Tak hanya pada bayi yang baru
lahir saja, bayi yang berada dalam
inkubator juga dapat menyebabkan saluran
keringat tersumbat.

Cuaca, Ketika cuaca panas dan

lembab, biang keringat lebih
mungkin muncul pada kulit Anda.

Aktivitas fisik, Banyak melakukan

aktivitas yang dapat mengeluarkan
banyak keringat memicu timbulnya
biang keringat pada kulit Anda.