ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.

S DENGAN HYPERTENSI
DI DUSUN KARANGSARI RT. 01 RW. 01 DESA PADANG KECAMATAN
TANGGUNGHARJO KABUPATEN GROBOGAN
Disusun untuk memenuhi tugas praktek keperawatan ke 7

Disusun Oleh :
Asterilia Nurhayati Pratiwi (P17420613048)

PRODI D IV KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN SEMARANG
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
SEMARANG
2016
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY. S DENGAN HYPERTENSI
DI DUSUN KARANGSARI RT. 01 RW. 01 DESA PADANG
KECAMATAN TANGGUNGHARJO KABUPATEN GROBOGAN

A. PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Rabu, 4 Mei 2016
Jam :16.00 WIB

1. Data Umum
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Ny. S
Umur : 60 tahun
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Dusun Karangsari RT. 01 Rw. 01 Desa
Padang Kecamatan Tanggungharjo Kabupaten Grobogan

b. Susunan Anggota Keluarga :

No Nama Umur Sex Hub dg Pendidika Pekerjaan Ket.

. keluarga n
1. Ny. S 60 th P Nenek SD Petani

c. Genogram :
Keterangan :
: Laki laki : meninggal
: Perempuan
: Tinggal Serumah : meninggal
: Klien

d. Tipe Keluarga.

Tipe keluarga Ny S adalah single adult living alone/ single adult family
yaitumkeluarga yang terdiri dari orang dewasa yang hidup sendiri karena
ditinggal meninggal pasangan.

e. Suku bangsa.
Keluarga merupakan suku jawa yang menganut budaya jawa sesuai dengan
daerah tempat tinggalnya yaitu Desa Padang, Grobogan.

f. Agama.

Ny S menganut agama Islam. Menurut Ny S tidak ada kegiatan/ nilai

agama yang bertentangan dan berpengaruh buruk terhadap kesehatan.

g. Status Sosial Ekonomi Keluarga.

 Sumber penghasilan keluarga yaitu Ny S sebagai buruh tani. Pemanfaatan
penghasilan digunakan untuk kepentingan keluarga. Pendapatan Ny S
yaitu 40rb/hari jadi jika dihitung sekitar 1,2 juta perbulan. Pengeluaran
perbulan jika dihitung yaitu sekitar 500 ribu/ bulan. Penghasilan cukup
untuk biaya pemenuhan kebutuhan hidup sehari hari. Ny S bekerja dari
pagi hari hingga siang hari yaitu sekitar 6 jam per hari dari pukul 06.00
pagi hingga pukul 12.00 WIB.

h. Aktivitas Rekreasi Keluarga.

Ny S mengatakan tidak memiliki kebiasaan rutin untuk berekreasi karena
sibuk bekerja. Penggunaan waktu senggang keluarga biasanya dilakukan
untuk beristirahat, nonton tv di rumah tetangga dan berkunjung ke rumah
tetangga atau kerumah anaknya yang dekat dengan rumah Ny S. Ny S
menggunakan waktu senggangnya dengan bermanfaat dan dapat
berpengaruah baik dalam aspek sosial yaitu menjalin komunikasi dengan
tetangga sekitar dan menjalin keintiman terhadap masyarakat sekitar.

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga berada pada tahap perkembangan VII yaitu orangtua pertengahan
diamana anak terakhir telah meninggalkan rumah dan pasangan telah
meninggal. Pada tahap ini ada beberapa tugas perkembangan yaitu
mempertahankan kesehatan, mempertahankan hubungan yang memuaskan
dengan teman sebaya dan anak-anak serta Meningkatkan keakraban
pasanagan.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

Tugas perkembangan yang belum terpenuhi yaitu mempertahankan
kesehatan. Ny S mengatakan tidak pernah memeriksakan kesehatannya
secara rutin.
c. Riwayat keluarga inti :
 Ny S sebagai KK, seorang janda dan tinggal sendiri jarang saki, tidak
mempunyai masalah dengan istirahat, makan maupun kebutuhan dasar
yang lain. Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis dan
menurun seperti Hipertensi, DM, jantung, dsb. Pada saat dilakukan
pengkajian TD 200/100 mmHg. Akan tetapi Ny S tidak merasakan pusing
ataupun mengeluh yang berhubungan dengan hipertensi. Tidak ada
pantangan khusus terhadap makanan. Ny S mengatakan pusing jika
bekerja terlalu keras dan merasa sangat capek. Dan tidak pernah
memeriksakan kesehatannya secara rutin.
NO Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan
(Kg) Kesehatan (BCG/Polio/D Kesehatan yg telah
PT/ dilakukan
HB/Campak)
1. Ny S 60 th 58 Sehat Lengkap Hipertensi Tidak ada

d. Riwayat keluarga sebelumnya :

Ny S mengatakan bahwa dirinya pernah mengalami sakit pusing dan
badannya pegal-pegal. Akan tetapi tidak pernah dirawat di Rumah
Sakit. Ny S juga tidak memiliki riwayat sakit yang parah. Apabila sakit
keluarga membeli obat warung untu kesembuhannya. Apabila tidak
sembuh dan semakin parah kondisinya maka Ny S pergi ke bidan atau
puskesmas untuk mendapatkan suntikan agar cepat membaik.

3. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah :
Luas rumah 70 m2 dengan panjang 10 m dan lebar 7 m terdiri dari satu
ruang tamu, satu kamar tidur, dan dapur untuk memasak. Rumahnya
merupakan rumah non permanent dan milik sendiri dengan lantai
tanah. Kondisi rumah kotor dan gelap. Setiap ruangan tidak memiliki
jendela sehingga sirkulasi udaranya kurang baik. Pencahayaan berasal
dari PLN. Tidak memiliki kamar mandi, WC dan sumber air. Sumber
 air dari sumur gali yang merupakan sumur tetangga atau sumur
bersama. Tidak terdapat juga kandang ternak. Sedangkan untuk
pembuangan saluran air tidak ada pembuangan khusus seperti SPAL
hanya dibiarkan mengalir ketanah dan mengalir ke sungai.
Denah Rumah

Dapur
b. Karakteristik tetangga
Tempat
Tidur dan komunitas RW :
Hubungan Ny S dengan
jem tetangga baik. Jika sore
ura hari ketika waktu
n Ruang Tamu
senggang sering
dimanfaatkan Ny S untuk
berkumpul dengan tetangga sekitar rumah. Dan jika Ny S merasakan
kesepian Ny S biasanya nonton tv ke rumah tetangga dan tetangga
mengijinkan. Ny S mengatakan sering mengikuti kegiatan pengajian
di masyarakat.

c. Mobilitas geografis keluarga :

Semenjak dulu Ny S tinggal di rumah yang ditempatinya bersama
almarhum suaminya hingga sekarang dan belum pernah pindah
rumah.

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Ny S tidak aktif dan jarang mengikuti kegiatan kemasyarakatan
seperti kerja bakti, sosialisasi dan musyawarah desa. Akan tetapi Ny S
rutin mengikuti pengajian yang ada di masyarakat.
4. Struktur Keluarga
a. Sistem pendukung keluarga :
Jumlah anggota keluarga adalah 1 yaitu Ny S sendiri. Dalam
keluarga Ny S mempunyai tabungan yaitu mengikuti tabungan hari
raya yang dilaksanakan oleh ketua RT 1, namun untuk pembayaran
terkadang dibantu oleh anak atau menantunya yang tinggal dekat
dengannya. Ketika berobat ke bidan desa atau puskesmas Ny S dapat
membiayai sendiri dengan bantuan ccucunya untuk mengantarkan ke
bidan desa. Letaknya sekitar 1 km dari rumah Ny S dan puskesmas
yang letaknya jauh yaitu 6 km dari rumah sehingga keluarga lebih
memilih ke bidan desa.

b. Pola Komunikasi Keluarga :

Ny S melakukan komunikasi secara terbuka dan langsung, masing-
masing anggota keluarga mengutarakan masalah dengan jelas
sehingga satu sama lain dapat memberi masukan tentang suatu hal
tanpa mengurangi rasa hormat terhadap orang yang lebih tua.

c. Struktur Peran Keluarga :

Ny S adalah seorang janda dan kepala keluarga yang bertugas mencari
nafkah bagi dirinya sendiri.
Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga) :
Ny S sebagai kepala keluarga yang bertanggung jawab
mencari nafkah bekerja sebai buruh tani dan ibu rumah tangga
yang berperan mengurus rumah

d. Nilai dan Norma Keluarga :

Menurut keluarga tidak ada nilai dan norma dalam keluarga yang
dapat mempengaruhi kesehatan. Ny S mengatakan sehat dan sakit
sudah ada yang mengatur yaitu Allah SWT.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif :
Ny S hidup rukun dengan tetangga dan anaknya yang tinggal didekat
dengan Ny S. Bila ada masalah, keluarga dan tetangga saling
membantu dan gotong-royong untuk mendapatkan solusi. Jika ada
yang sakit parah dibawa ke bidan.

b. Fungsi Sosial :
Ny S setiap hari selalu berkumpul dengan tetangga sekitar dan
sesekali berkunjung kerumah anaknya untu menumpang melihat tv.
Nuy S selalu mentaati norma yang berlaku di masyarakat sekitar.

c. Fungsi Perawatan Kesehatan :

Pengadaan makanan keluarga sehari hari dengan cara memasak
sendiri. Dengan komposisi jenis makanan sebagai berikut:
1. Komposisi jenis makanan

Jenis Tidak Kadang - Sering

Makanan pernah kadang
Makanan
pokok (mis.
nasi, dll)
Protein
hewani
Protein nabati
Sayur mayur
Buah
buahan
susu

2. Cara penyajian makanan dalam keluarga tertutup. Tidak ada

pantangan terhadap makanan dalam keluarga. Kebiasaan
 keluarga dalam mengelola air minum selalu dimasak karena
menggunakan air dari sumber yang dimiliki yaitu air sumur.
Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan / sayuran
dipotong dulu baru di cuci.

1) Kemampuan keluarga mengenal masalah

Ny S mengatakan tidak dapat mengidentifikasi penyakit secara
awam. Apabila sakit pusing atau badan terasa pegal-pegal
dianggap karena terlalu capek bekerja. Ketika sakit yang agak
parah Ny S baru memeriksakan kesehatannya ke bidan atau
puskesmas untuk mendapatkan obat.

2) Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Ny S jika sakit dan membutuhkan pengobatan yang membutuhkan
biaya terkadang berdiskusi terlebih dahulu dengan menantunya.
Akan tetapi jika sakit yang dideritanya merupakan sakit yang
ringan makan Ny S langsung mengonsumsi obat warung.

3) Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit

Ny S dengan keluarga akan merawat anggota keluarga yang sakit
dengan kemampuan yang dimilikinya.

4) Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat

Ny S menyapu rumahnya

5) Kemampuan keluarga menggunakan fasiltas kesehatan

Fasilitas kesehatan yang digunakan keluarga Ny S yaitu
puskesmas dan bidan. Bagi Ny S keuntungan menggunakan
 fasilitas kesehatan adalah kesehatan dapat teratasi dan berobat ke
Bidan Desa karena terjangkau.

d. Fungsi Reproduksi :
Ny S memiliki anak 3 yang sudah menikah. Saat ini Ny S berusia
menupose dan sudah tidak produktif lagi.

e. Fungsi Ekonomi :
Ny S mengatakan peghasilan cukup untuk kebutuhan sehari-hari dan
dapat menabung walaupun sedikit.

6. Stres dan Koping Keluarga

a. Stresor Jangka Pendek dan panjang :
Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu
memikirkan keluhan yang dirasakan Ny S dan mencukupi kebutuhan
sehari-hari mereka.
Panjang : Stresor jangka panjang tidak ada.
b. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stresor :
Keluarga berharap melalui pekerjaan mereka dapat memberikan
penghasilan yang bisa digunakan untuk mencukupi kebutuhan sehari-
hari dan bisa digunakan untuk berobat apabila sakit.
c. Strategi Koping Yang Digunakan :
Ny S selalu membicarakan masalah yang sedang dialami dengan
menantunya. Dalam mengambil keputusan untuk masalah, Ny S dan
menantunya selalu melakukan musyawarah.
d. Strategi Adaptasi Disfungsional :
Tidak pernah terdapat perselisihan antar anggota keluarga dalam
mengambil suatu keputusan.

7. Pemeriksaan Fisik

Keluhan utama Ny. I: Mengeluh nyeri pada pinggang

No Pemeriksaan Ny S
Fisik

1 Kepala Simetris, rambut berwarna putih, tidak ada

ketombe, tidak mudah dicabut.
2. Leher leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan
vena jugularis dan arteri carotis, tidak teraba
adanya pembesaran kelenjar tiroid (struma).
3. Mata Konjungtiva tidak terlihat anemis, tidak ada
katarak, penglihatan kabur.
4. Telinga Simetris, keadaan bersih, fungsi pendengaran
baik
5. Hidung Simetris, keadaan bersih, tidak ada kelainan
yang ditemukan
6. Mulut Mukosa mulut lembab, keadaan bersih, tidak
ada kelainan. Gigi depan terlihat ompong dan
gigis.
7. Dada Pergerakan dada terlihat simetris, suara jantung
S1 dan S2 tunggal,tidak terdapat palpitasi, suara
mur-mur (-), ronchi (-), wheezing (-)
8. Abdomen Pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan
adanya pembesaran hepar, tidak kembung,
pergerakan peristaltik usus 15x/mnt, tidak ada
bekas luka operasi
9. Ekstremitas Tidak ada kelainan
Terasa nyeri di area lutut bagian kanan dan juga
pegel linu di siku bagian kanan namun masih
mampu digunakan untuk beraktivitas.
 10 TTV TD : 200/100 mmHg, N : 74x/mnt, S : 36oC
R: 22x/mnt
Kadar asam urat : 8,4 mg/dl

8. Harapan Keluarga
Harapan yang diinginkan keluarga Ny S yaitu menginginkan agar anggota
keluarganya tidak ada yang sakit dan keluarga berharap kedatangan
mahasiswa kesehatan dapat memberikan informasi kesehatan sehingga
anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.
a. Masalah Kesehatan Kronis

No Keluhan Kesehatan Selalu Sering Jarang T.Pernah

atau Gejala yang (3) (2) (1) (0)
diarasakan Klien
dalam Waktu 3
bulan terakhit
berkaiatan dg
Fungsi-fungsi
A Fungsi penglihatan
1. Penglihatan
kabur
2. Mata berair
3. Nyeri pada mata
B Fungsi pendengaran
4. Pendengaran
berkurang
5. Telinga
berdenging
C Fungsi paru
(pernapasan)
6. Batuk lama
 disertai keringat
malam
7. Sesak nafas
8. Berdahak/sputu
m
D Fungsi jantung
9. Jantung
berdebar-debar
10. Cepat lelah
11. Nyeri dada
E Fungsi pencernaan
12. Mual/muntah
13. Nyeri ulu hati
14. Makanan dan
minuman banyak
(berlebih)
15. Perubahan
kebiasaan buang
air besar
(mencret /
sembelit)
F Fungsi pergerakan
16. Nyeri kaki saat
berjalan
17. Nyeri pinggang
atau tulang
belakang
18. Nyeri
persendian/
bengkak
G Fungsi pernafasan
19. Lumpuh/
kelemahan pada
kaki atau tulang
20. Kehilangan rasa
21. Gemeteran /
 tremor
22. Nyeri/ pegal
pada daerah
tengkuk
H Fungsi saluran
perkemihan
23. Buang air kecil
banyak
24. Sering buang air
kecil pada
malam hari
25. Tidak mampu
mengontrol
pengeluaran air
kemih
(mengompol)
JUMLAH 5 5 16

Analisa hasil:
Skore : 25 :Tidak ada masalah kesehatan kronis
Skore:26-50 : masalah kesehatan kronis sedang
Skore : 51 : masalah kesehatan kronis berat

Dari pengkajian, Ny.M didapatkan skore 10 soal interpretasi hasilnya

termasuk tidak ada masalah kesehatan kronis

PENGKAJIAN POSISI DAN KESEIMBANGAN

No Tes Koordinasi NILAI
1 Berdiri dengan postur normal 4
2 Berdiri dengan postur normal, menutup 3
mata
3 Berdiri dengan kaki rapat 4
4 Berdiri dengan satu kaki 3
5 Berdiri, fleksitrunk, dan berdiri ke posisi 3
netral
6 Berdiri, lateral, dan fleksitrunk 3
7 Berjalan, tempatkan tumit salah satu kaki di 3
 depan jari kaki yang lain
8 Berjalan sepanjang garis lurus 4
9 Berjalan mengikutui tanda gambar pada 4
lantai
10 Berjalan menyamping 4
11 Berjalan mundur 3
12 Berjalan mengikuti lingkaran 4
13 Berjalan pada tumit 3
14 Berjalan dengan ujung kaki 2
JUMLAH 47

KETERANGAN:
4: mampu melakuakan aktivitas dengan lengkap
3: mampu melakukan aktivitass dengan bantuan
2: mampu melakukan aktivitas dengan bantuan maskimal
1: tidak mampu melakukan aktivitas
NILAI
42-54: mampu melakukan aktivitas
28-41: mampu melakukan sedikit bantuan
14-27: mampu melakukan bantuan maksimal
14: tidak mampu melakukan aktivitas
Dari pengkajian, Ny.M didapatkan skore 43 soal interpretasi
hasilnya termasuk mampu melakukan aktivitas
INDEKS KARTZ
N Aktifitas Mandir Tergantung
o i (nilai (0)
1)
1 Mandi di kamar mandi (menggosok , membersihkan,
dan mengeringkan badan).
2 Menyiapkan pakaian , membuka dan
mengenakannya
3 Memakan makanan yang telah disiapkan
4 Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri
(menyisir rambut, mencuci rambut, menggosok gigi,
mencukur kumis)
5 Buang air besar di WC (membersihkan dan
mengeringkan daerah bokong)
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses ( tinja)
7 Buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan
mengeringkan daerah kemaluan
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih
9 Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau keluar
ruangan tanpa alat bantu, seperti tongkat.
10 Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan
yang dianut
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti: merapikan
tempat tidur, mencuci pakaian, memasak, dan
membersihkan ruangan
12 Belanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan
keluarga
13 Mengelola keuangan ( menyimpan dan
menggunakan uang sendiri)
14 Menggunakan sarana transportasi umum untuk
berpergian
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan
aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat)
16 Merencanakan dan mengambil keputusan untuk
kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang,
aktivitas social yang dilakukan dan kebutuhan akan
pelayanan kesehatan
17 Melakukan aktifitas diwaktu luang (kegiatan
keagamaan, social, rekreasi, olahraga, dan
menyalurkan hobi)
JUMLAH POIN MANDIRI 14

Analisa hasil :
Point 13-17 : mandiri
Point 0-12 : ketergantungan
Dari pengkajian, Ny.M didapatkan skore mandiri 14 point soal
interpretasi hasilnya termasuk mandiri
Fungsi Kognitif
No Item Pertanyaan Benar Salah
1 Jam berapa sekarang?
Jawab : Jam 13:00 WIB
2 Tahun berapa sekarang?
Jawab : 2016
3 Kapan Bapak/Ibu lahir?
Jawab : Tidak tahu
4 Berapa Umur Bapak/ Ibu sekarang?
Jawab : Tidak tahu
5 Dimana alamat bapak/Ibu sekarang?
Jawab : Semarang
6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama
Bapak/Ibu?
Jawab : 9 orang
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama
Bapak.Ibu?
Jawab : Tidak ada
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Republik Indonesia?
Jawab : 1945
9 Siapa Nama Presiden Rebuplik Indonesia?
Jawab : Pak Joko widodo
10 Coba hitung terbalik dari angka 20-1!
Jawab : 20, 19, 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 10, 9, 8, 7,
6, 5, 4, 3, 2, 1

Analisa Hasil
Skore Benar 8-10 : Tidak ada gangguan
Skore Benar 0-7 : Ada gangguan
Dari pengkajian, Ny.M didapatkan skore yang benar 8 soal
interpretasi hasilnya termasuk tidak ada gangguan dalam pengetahuan
kognitifnya.
Inventaris Depresi Beck (IDB)
Skore Uraian
 A. Kesedihan
3 Saya sangat sedih/tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya
2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih/galau
0 Saya tidak merasa sedih
B. Pesimisme
3 Saya merasa bahwa masa depan adalah sia sia dan sesuatu tidak dapat
membaik
2 Saya merasa tidak mempunyai apa apa untuk memandang kedepan
1 Saya merasa berkecil hati mengenai masa depan
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa Kegagalan
3 Saya merasa benar benar gagal sebagai orang tua (suami/istri)
2 Bila melihat kehidupan kebelakang, semua yang dapat saya lihat hanya
kegagalan
1 Saya merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya
0 Saya tidak merasa gagal
D. Ketidakpuasan
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapat kepuasan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa Bersalah
3 Saya merasa seolah olah sangat buruk atau tidak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa buruk/tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar benar bersalah
F. Tidak Menyukai Diri Sendiri
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri
G. Membahayakan Diri Sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak mempunyai pikiran pikiran mengenai membahayakan
diri sendiri
H. Menarik Diri dari Sosial
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak peduli
pada mereka semuanya
2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyai
sedikit perasaan pada mereka
1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I. Keragu raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan dengan baik
J. Perubahan Gambaran Diri
3 Saya merasa bahwa saya jelek atau tampak menjijikkan
2 Saya merasa bahwa ada perubahan perubahan yang permanen dalam
penampilan saya dan ini membuat saya tidak menarik
1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tidak menarik
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk dari pada
sebelumnya
K. Kesulitan Kerja
3 Saya tidak melakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan
sesuatu
1 Saya memerlukan upaya tambahan untuk mulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira kira sebaik sebelumnya
L. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah dari yang biasanya
0 Saya tidak merasa lebih lelah dari biasanya
M. Anoreksia
3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali
2 Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari yang biasanya
Dari Beck AT, Beck RW : Screening depressed patients in family practice (1972)

Analisa hasil
04 Depresi tidak ada atau minimal
 57 Depresi ringan
8 15 Depresi sedang
16 > Depresi berat

Dari hasil pengkajian Ny.M didapatkan hasil skore 6 interpretasi

hasilnya yaitu termasuk kategori depresi ringan

B. Analisa Data

No Data Fokus Masalah Penyebab

1. DS : Kurang Ketidakmampuan
- Tn. K mengatakan nyeri di lutut pengetahuan keluarga mengenal
bagian kanan dan juga di siku bagian penyakit asam urat
kanan
- Tn. K mengatakan belum mengetahui
penyebab penyakit asam urat.
- Tn. K tidak mengetahui pantangan
makanan bagi penderita asam urat

DO :
- Kadar asam urat : 8,4 mg/dl
- TTV :
TD : 130/90 mmHg
N : 74x/mnt, S : 36oC
R: 22x/mnt

C. Diagnosa Keperawatan

Kurang pengetahuan pada keluarga Tn. K berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal penyakit asam urat.
 D. INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi
TUM TUK Kriteria Standar
Kurang pengetahuan Setelah dilakukan Setelah dilakukan tindakan Respon verbal 1. Asam urat terjadi karena 1. Diskusikan bersama
pada keluarga Tn.K kunjungan keperawatan selama 3 x 30 penumpukan purin yang dengan keluarga
b.d diharapkan klien menit diharapkan keluarga secara berlebihan di mengenai pengertian,
ketidakmampuan dan keluarga Tn. K mampu mengenal dan dalam tubuh penyebab, tanda dan
keluarga mengenal dapat mengenal memahami penyakit asam 2. Menyebutkan penyebab gejala dan
penyakit asam urat masalah kesehatan urat dari asam urat pencegahan Asam
(asam urat) Dengan cara: a. Genetik Urat
1. Menyebutkan b. Makanan 2. Tanyakan kembali
pengertian penyakit c. Berat badan kepada keluarga
asam urat berlebih mengenai pengertian,
2. Mampu d. Konsumsi alkohol penyebab, tanda dan
menyebutkan 3. Menyebutkan tanda dan gejala dan
penyebab asam urat gejala asam urat pencegahan Asam
3. Mampu a. Nyeri pada sendi Urat
menyebutkan tanda b. Bengkak 3. Berikan
dan gejala asam c. Merah reinforcement positif
 urat d. Panas terhadap usaha
4. Mampu 4. Menyebutkan cara keluarga dalam
menyebutkan pencegahan asam urat menjawab pertanyaan
komplikasi dari a. Mengurangi 4. Jelaskan kepada
penyakit asam urat konsumsi makanan keluarga akibat lanjut
5. Mampu mengandung purin apabila masalah asam
menyebutkan cara b. Mengurangi BB urat dalam keluarga
pencegahan c. Meminum banyak tidak diatasi
penyakit asam urat air putih 5. Motivasi keluarga
6. Menyebutkan diit 5. Menyebutkan akibat untuk menyebutkan
untuk penderita lanjut/ komplikasi dari kembali akibat lanjut
asam urat asam urat : asam urat yang tidak
7. Menyebutkan resep a. Aktivitas ditangani
tradisional untuk terganggu oleh 6. Berikan
menurunkan kadar nyeri reinforcemement
asam urat b. Cacat pada tulang positif atas jawaban
c. Komplikasi keluarga
(gangguan ginjal, 7. Diskusikan kembali
jantung, hipertensi, dengan keluarga
 kolesterol tinggi,
DM, osteoporosis,
dan gangguan
penglihatan)
6. Menyebutkan diit untuk
penderita asam urat :
a. Pembatasan purin
b. Asupan Kalori
c. Karbohidrat
d. Protein
e. Rendah lemak
f. Air
g. Buah - buahan
h. Hindari alkohol
7. Menyebutkan resep
tradisional untuk
menurunkan kadar asam
urat :
a. Pisang
tentang keinginan
keluarga untuk
merawat anggota
keluarga dengan asam
urat
8. Diskusikan dengan
keluarga tentang
pencegahan dan peran
keluarga dalam
mengatasi asam urat
9. Motivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali pencegahan
dan peran keluarga
dalam mengatasi
asam urat
10. Berikan
reinforecement positif
atas usaha yang
b. Buah yang megadung dilakukan keluarga
banyak air 11. Diskusikan dengan
c. Daun salam keluarga tentang diit
d. Labu siam dan resep tradisional
e. Ketang untuk penderita asam
f. Tomat urat
g. Daun sirsak 12. Ajarkan atau
h. Daun meniran demonstrasikan klien
i. Daun kumis kucing dan keluarga
membuat salah satu
resep untuk
menurunkan kadar
asam urat.
E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tgl/jam DP Implementasi Evaluasi Paraf
Selasa, 22 Kurang pengetahuan - Melakukam pengkajian tanda-tanda S:
Maret pada keluarga Tn.K vital - Keluarga mengatakan belum mengerti
2016 b.d ketidakmampuan - Mengkaji pengetahuan keluarga tentang asam urat dan pengelolaan diit asam
Pukul keluarga mengenal tentang asam urat urat
16.15- penyakit asam urat - Melakukan tes kesehatan cek kadar
- Keluarga mengatakan suka makan makanan
16.45 WIB asam urat pada Tn. K
yang tinggi purin seperti daun singkong
- Memberi pujian atas perilaku yang
- Keluarga mengatakan tidak pernah
telah dilakukan
melakukan pemeriksaan kadar asam urat.
- Keluarga tidak mengetahui bahwa memiliki
asam urat
O:
- Keluarga kooperatif dan ramah
- Respon keluarga baik dan memberikan feed
back yang baik ketika dilakukan pengkajian
- TD : 130/90 mmHg
- Asam Urat :
 Tn. K : High
Tn. K : 8,4 mg/dl
A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi :
- Pantau TTV keluarga khususnya pada Tn. K
- Berikan terapi herbal dengan daun sirsak dan
daun kumis kucing dikombinasikan dengan
daun meniran
- Lakukan tes ulang kadar asam urat untuk
mengontrol kondisi klien
- Pantau diit pada Tn. K

Rabu, 23 Kurang pengetahuan - Mengucapkan salam S:

Maret pada keluarga Tn.K - Memvalidasi keadaan keluarga - Keluarga menjawab salam
2016 b.d ketidakmampuan - Mengingatkan kontrak - Tn. K mengatakan lutut kanan dan siku
Pukul keluarga mengenal Menjelaskan tujuan kanan terasa pegal-pegal ketika digunakan
18.05- penyakit asam urat aktivitas berat
18.35 WIB 1. Mendiskusikan bersama
keluarga tentang pengertian
asam urat
2. Mendiskusikan bersama
keluarga penyebab asam urat
3. Mendiskukan bersama keluarga
tentang tanda dan gejala asam
urat
4. Mendiskusikan bersama
keluarga tentang pencegahan
asam urat
5. Mendiskusikan bersama
keluarga tentang komplikasi
asam urat
6. Mendiskusikan bersama
keluarga tentang diit asam urat
7. Memberi kesempatan klien
untuk bertanya
8. Memotivasi keluarga untuk
- Keluarga menyetujui pertemuan saat ini
selama 30 menit tentang asam urat
- Keluarga dan Tn. K mengatakan sudah
faham tentang penyakit asam urat
- Tn. K mengatakan sudah berusaha minum
air putih 8-10 gelas per hari.
- Tn. K mengatakan akan menghindari
makanan yang memicu terjadinya asam
urat
- Tn. K mau minum ramuan dari hasil
rebusan daun sirsak
O:
- Tn. K kooperatif dan aktif saat dijelaskan.
- Tn. K mendengarkan penjelasan yang
diberikan.
- Tn. K dapat menjawab petanyaan yang
diberikan
- Tn. K menyebutkan beberapa makanan
pantangan bagi klien dengan asam urat
 menjelaskan kembali tentang
pengertian asam urat,
menyebutkan penyebab, tanda
dan gejala, serta komplikasi
asam urat
9. Mendiskusikan bersama
keluarga tentang resep
tradisional untuk menurunkan
kadar asam urat
10. Mengajarkan atau
mendemonstrasikan klien dan
keluarga membuat salah satu
resep untuk menurunkan kadar
asam urat yaitu minuman daun
sirsak dan daun kumis kucing
dikombinasi dengan daun
meniran
Kamis, 24 Kurang pengetahuan - Membuat salah satu resep untuk
- Tn. K menyebutkan beberapa tanda dan
gejala dari penyakit asam urat
- Tn. K menyebutkan beberapa komplikasi
dari asam urat
- Tn. K tampak minum 1 gelas ramuan dari
hasil rebusan daun sirsak
A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi.
- Pengecekan kadar asam urat
- Pendidikan kesehatan tentang pengaturan
pola makan pada klien dengan asam urat
- Berikan terapi herbal dengan daun kumis
kucing dan daun meniran
S:
Maret pada keluarga Tn.K menurunkan kadar asam urat - Tn. K mengatakan lutut bagian kanan sudah
2016 b.d ketidakmampuan yaitu minuman daun kumis terasa mendingan dan tidak terasa pegal-
Pukul keluarga mengenal kucing dan daun meniran pegal, namun siku kanan masih terasa pegal
- Tn. K mau minum ramuan herbal dari daun
18.00- penyakit asam urat - Memberikan terapi herbal
kumis kucing dan daun meniran 1 gelas
18.35 WIB minuman daun kumis kucing
dan daun meniran 1 gelas O:
- Tn. K tampak minum ramuan herbal dari
daun kumis kucing dan daun meniran 1 gelas

A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi.
- Pengecekan kadar asam urat
- Berikan terapi herbal minuman dari daun
sirsak

Jumat, 25 Kurang pengetahuan - Melakukan tes kesehatan cek S:

Maret pada keluarga Tn.K kadar asam urat pada Tn. K - Tn. K mengatakan lutut bagian kanan sudah
2016 b.d ketidakmampuan - Membuat salah satu resep untuk terasa mendingan dan tidak terasa pegal-
Pukul keluarga mengenal menurunkan kadar asam urat pegal, namun siku kanan masih terasa pegal
- Tn. K mau minum ramuan herbal dari daun
18.00- penyakit asam urat yaitu minuman daun sirsak
sirsak 1 gelas
18.34 WIB - Memberikan terapi herbal
minuman daun sirsak 1 gelas O:
- Tn. K tampak minum ramuan herbal dari
daun sirsak 1 gelas

A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi.
- Pengecekan kadar asam urat
- Berikan terapi herbal minuman dari daun
kumis kucing dan daun meniran

Sabtu, 26 Kurang pengetahuan - Melakukan tes kesehatan cek S:

Maret pada keluarga Tn.K kadar asam urat pada Tn. K - Tn. K mengatakan siku kanan masih terasa
2016 b.d ketidakmampuan - Membuat salah satu resep untuk
Pukul keluarga mengenal menurunkan kadar asam urat pegal
- Tn. K mau minum ramuan herbal dari daun
17.59- penyakit asam urat yaitu minuman daun kumis
kumis kucing dan daun meniran 1 gelas
18.34 WIB kucing dan daun meniran
- Memberikan terapi herbal O :
minuman daun kumis kucing - Asam Urat :
dan daun meniran 1 gelas Tn. K : High
Tn. K : 7,7 mg/dl
- Tn. K tampak minum ramuan herbal dari
daun kumis kucing dan daun meniran1 gelas
A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi.
- Pengecekan kadar asam urat
- Berikan terapi herbal minuman dari daun
sirsak 1 gelas
Minggu, Kurang pengetahuan - Mengucapkan salam S:
27 Maret pada keluarga Tn.K - Memvalidasi keadaan keluarga - Keluarga menjawab salam
2016 b.d ketidakmampuan - Mengingatkan kontrak - Keluarga menyetujui pertemuan saat ini
Pukul keluarga mengenal Menjelaskan tujuan selama 30 menit tentang asam urat
11.00- penyakit asam urat - Keluarga dan Tn. K mengatakan sudah
11.30 WIB 1. Mendiskusikan bersama faham tentang penyakit asam urat
keluarga tentang pengertian - Tn. K mengatakan sudah berusaha minum
asam urat air putih 8-10 gelas per hari.
2. Mendiskusikan bersama
- Tn. K mengatakan akan menghindari
keluarga penyebab asam urat
makanan yang memicu terjadinya asam
3. Mendiskukan bersama keluarga
urat
tentang tanda dan gejala asam
O:
urat
4. Mendiskusikan bersama - Tn. K kooperatif dan aktif saat dijelaskan.
keluarga tentang pencegahan - Tn. K mendengarkan penjelasan yang
asam urat diberikan.
5. Mendiskusikan bersama
- Tn. K dapat menjawab petanyaan yang
keluarga tentang komplikasi
diberikan
asam urat
- Tn. K menyebutkan beberapa makanan
6. Mendiskusikan bersama
pantangan bagi klien dengan asam urat
keluarga tentang diit asam urat
7. Memberi kesempatan klien - Tn. K menyebutkan beberapa tanda dan
untuk bertanya gejala dari penyakit asam urat
8. Memotivasi keluarga untuk
- Tn. K menyebutkan beberapa komplikasi
menjelaskan kembali tentang dari asam urat
pengertian asam urat, A:
menyebutkan penyebab, tanda Masalah belum teratasi
dan gejala, serta komplikasi P:
asam urat Lanjutkan intervensi.
- Pengecekan kadar asam urat
- Berikan terapi herbal dengan daun kumis
kucing dan daun meniran serta daun sirsak