PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS COT SEUMEUREUNG KECAMATAN SAMATIGA
Jl.Meulaboh Kuala Bhee @mail: pkmcotseumeureung03@mail.com

Nomor : 757/PKM-CS/2017 Cot Seumeureung,25 Agustus 2017

Lamp : 1 ( Satu )
Perihal : Permohonan pembelian Alkes Kepada Yth
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Aceh Barat

Di
Meulaboh

Dengan Hormat.
Sehubungan dengan adanya kebutuhan yang mendesak untuk kelancaran
dalam pelayanan di UPTD Puskesmas Cot Seumeureung yang merupakan Puskesmas
Rawat Inap Dan Sarkerdes dalam Wilayah UPTD Puskesmas Cot Seumeureung.
Maka Dengan Ini kami mengajukan Permohonan pembelian alat kesehatan secara
langsung dari Dana Kapitasi JKN Tahun 2017
Demikian Surat ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Cot Seumeureung,25 Agustus 2017

Kepala UPTD Puskesmas Cot Seumeureung

( dr.Susanti )
Nip : 196810212000122001