LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

Hubungan perilaku remaja terhadap seks bebas

di Sawangan Magelang

Karakteristik Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Kelas :

Bacalah pertanyaan dengan baik dan telitilah sebelum anda

m e n j a w a b pertanyaan.
J a w a b a n s e s u a i d e n g a n p e n g e t a h u a n anda, tidak perlu bertanya kepada teman.
Jawab dengan jujur apa adanya.
Kerahasiaan anda akan tetap kami jaga.

Petunjuk pengisian :

Pilihlah salah satu jawaban yang anda pilih dengan memberi tanda rumput () pada kotak

disebelah jawaban yang anda pilih!

1. DATA UMUM

1. Umur remaja . . .

1. 16 tahun
2. 17-18 tahun

3. > 18 tahun
2. Pendidikan orang tua . . .

1. SD

2. SMP

3. SMA

4. Perguruan tinggi

3. Pekerjaan orang tua . . .

 1. Tidak bekerja

2. Buruh/petani

3. Karyawan swasta/ wiraswasta

4. PNS/ TNI/ Polri

4. Perolehan informasi tentang SEKS BEBAS . . .

1. Tenaga kesehatan

2. Media cetak
3. Media elektronik

4. Belum pernah
2. DATA KHUSUS

NO Pertanyaan YA TIDAK SKOR

1 Hubungan intim antara laki-laki dan
perempuan guna untuk mendapatkan
keturunan adalah pengertian dari seks.
2 Hubungan intim yang dilakukan antara
laki-laki dan perempuan di luar tali ikatan
pernikahan adalah pengertian dari seks
bebas.
3 Kehamilan tidak diinginkan merupakan
salah satu resiko dari seks bebas.
4 Dampak dari seks bebas ialah Terkena
PMS (Penyakit Menular Seksual) seperti
HIV/AIDS, Hamil di luar nikah.
5 Cara mengendalikan dorongan seksual
yang paling baik antara lain yaitu : Pacaran
sewajarnya, belajar agama, berhati-hati
dalam bersikap.
6 Penyebab dari seks bebas yang dilakukan
oleh para remaja antara lain disebabkan
oleh minimnya pengetahuan reproduksi,
dorongan seksual yang kuat, salah
pergaulan dan maraknya VCD Porno.
7 Alasan remaja melakukan seks bebas
adalah karena rasa cinta terhadap
kekasihnya, keingin tahuan yang besar dan
suka seks.
8 Penyebab remaja melakukan perbuatan
seks bebas disebabkan oleh : Pengetahuan
tentang seks yang kurang,
9 Faktor lain yang menyebabkan remaja
jatuh dalam perbuatan seks bebas yaitu :
Orang tua yang kurang perhatian dan
Situasi lingkungan.