FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
DAFTAR KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Defisiensi Vitamin dan Mineral
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Anemia Defisiensi Fe pada Anak
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Taeniasis
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Penyakit Cacing Tambang
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Strongiloidiasis
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Askariasis
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Kandidiasis Mulut
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Ulkus Mulut (Aptosa, Herpes)
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Asma Bronchiale
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Pneumonia, Bronchopneumonia
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Kejang Demam pada Anak
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Tetanus Neonatorum
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Difteria
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Parotitis Anak
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Infeksi pada Umbilikus
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..
TEMPLATE KOMPETENSI LAYANAN PRIMER
TOPIK : Hernia Umbilikalis
BAGIAN :
HARI/TGL :
Data Pasien
- Nama :
- Umur :
- Alamat :
- Pekerjaan :
- Suku :
- No. RM :
Status Medis Pasien
- Keadaan Umum
- Anamnesis
- Pemeriksaan Fisis
- Pemeriksaan Penunjang
- Diagnosis
- Differential Diagnosis
- Prognosis
- Pengobatan
- Follow Up
Mengetahui,
Dosen/Dokter Pembimbing Mahasiswa
(.) (.)
Stb. ..