1. Seorang wanita usia 18 tahun, datang dengan keluhan lemah lesu dan pusing.

Tanda vital stabil

namun konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan fisik, abdomen rongga traube lensi. Hasil lab
menunjukkan Hb 10, leukosit 96.000, trombosit 110.000
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini ?
a. Leukimia
b. Polisitemia vera
c. Thalasemia
d. Melodialisia
e. Anemia hemolitik
2. Seorang pelajar sma datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kedua jempol dan diantara
jari kaki kanan. Pada pemeriksaan diambil specimen tampak hifa.
Diagnosis yang mungkin adalah.
a. Tinea nigra: tinea di plantar
b. Tinea kruris: selangkangan
c. Tinea pedis
d. Tinea korporis: selain yg brbulu
e. Candidiasis
3. Seorang pria usia 43 tahun, dengan riwayat DM, mengaku berat badan turun 2 kg dalam sebulan
padahal nafsu makannya sangat meningkat. Pasien rutin kontrol dan telah mendapatkan insulin
dosis terbagi. Menurut pasien, hasil pemeriksaannya sendiri di rumah menunjukkan gula darahnya
berkisar 290-300 mg/dl
Apakah penatalaksanaan selanjutnya untuk mengatasi hiperglikemia pasien yang tidak terkontrol ?
a. Tambah metformin
b. Ganti jenis insulin
c. Tambah dosis insulin
d. Kurangi asupan kalori
e. Tambah asupan kalori
4. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun, datang denga keluhan buta mendadak melihat kedua
orang tuanya bertengkar hebat. Hasil pemeriksaan fisis dalam batas normal. Saat berjalan menuju
ranjang pemeriksaan, pasien menabrak meja didepannya
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini ?
a. Gangguan taidisus
b. Gangguan psikosomatis
c. Gangguan konversi
d. Malingering
e. Hipokondriasis
5. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 24 minggu, datang dengan keluhan gatal
pada sela-sela jari sejak 2 hari yang lalu. Dokter mendiagnosis wanita ini terkena scabies
Obat scabies apakah yang paling aman untuk ibu hamil ?
a. Malation
b. Benzyl benzoat
c. Permetrin
d. Sulfur percipitatum
e. karbai
6. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan batuk
berlendir yang dalam sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara pernapasan
hdhdhd tambah pada paru kanan. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan gambar sebagai berikut.
- Cafitas denga air fluid level –

Apakah diagnosis yang paling tepat ?

 a. Atelektasis
b. Pneumonia
c. Abses paru
d. Tuberkulosis
e. Bronkhitis kronik
7. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Hal ini baru
saja dialaminya. Terdapat riwayat keluhan sesak yang serupa pada saudara-saudaranya. Pada
pemeriksaan fisis, terdengar suara wheezing ekspirasi di seluruh lapang paru. Keluhan sering kali
muncul bilamana anak selesai berolah raga.
Oenyebab terjadinya wheezing ekspiratoar adalah ....
a. Penyempitan celah glotis
b. Penyempitan trakea
c. Penyempitan bronkiolus
d. Atelektasis
e. Efusi pleura
8. Seorang laki-laki berusia 67 tahun, ditemukan oleh keluarganya dengan keadaan kebingungan. Saat
di UGD, ditemukan tanda-tanda hipoglikemia, GDS 47. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Setelah diberi bolus dekstrosa kondisi pasien membaik, gula darah menjadi 123 mg/dl.
Pemeriksaan neurologic normal kembali
Obat-obatan DM yang sering menyebabkan kondisi ini adalah ...
a. Metformin
b. Sulfonilurea
c. Tiazildindion
d. Inhibitor alfa-glukosidase
e. Midgitol
9. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena batukdisertai
lendir yang dialami sejak 1 minggu lalu dan memberat 3 hari terakhir. Keluhan kadang disertai
demam dan sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg. Denyut nadi 92
kali/menit, frekuensi nafas 36 kali/menit, temperatur 38,5*c. Auskultasi bunyi pernapasan ronkhi
basah di seluruh lapangan paru. Pemeriksaan foto thoraks menunjukkan gambaran sebagai berikut.
- Derg –

Apakah diagnosis paling tepat ?

a. Bronchitis: ronki di seluruh lapangan paru

b. TB paru miliar:
c. Pneumothoraks: nafas redup
d. Bronkhiektasis: <2th, wheezing
e. Pneumonia lobaris: salah satu lobus saja Rhonkinya
10. Anak laki-laki berusia 6 tahun, mengeluhkan nyeri perut dan mual. Pasien mengkomsumsi tablet
besi dikarenakan sulit makan dan kurang gizi. Pada pemeriksaan darah didapatkan anemia
mikrositik hipokrom.
Bagaimana cara pemberian suplemen besi yang tepat ? ADB
a. Diminum sebelum tidur
b. Diminum 1 jam sebelum makan
c. Diminum 1 jam setelah makan
d. Diminum bersamaan dengan antasida
e. Suplemen besi dihentikan terlebih dahulu
11. Seorang perempuan usia 30 tahun, diantar oleh ibunya kepoliklinik karena murung, sering
mengurung diri di kamar, dan sulit tidur sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sudah mencoba beraktivitas
tetapi tidak mampu karena keluhan dirasakan semakin memberat. Pasien tidak minat untuk
 bersosialisasi dengan orang-orang sekitarnya. Pasien sudah menikah selama 8 tahun dan belum
punya anak. Pasien merasa dirinya tidak berguna sebagai istri dan tidak seberuntung teman-
temannya. Pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 5 kg.
Apakah terapi yangtepat?
a. Alpazoalm 2x1 mg  ANTIANXIETAS (1. Benzodiazepine ;7.)
b. Resperidone 2x2 mg  ANTIPSIKOSIS (2. Atipikal ;3. Benzisoxazole;)
c. Lorazepam 2x2 mg  ANTIANXIETAS (1. Benzodiazepine ;4.)
d. Olanzapine 1x5 mg  ANTIPSOKOSIS (2. Atipikal ;2. Dibenzodiazepin;)
e. Fluxetine 1x20 mg  ANTIDEPRESI (4. Ssri ;1.)
12. Seorang pasien usia 56 tahun, datang ke unit gawat darurat RS pukul 08.00 dengan keluhan nyeri
kepala sejak lima jam yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kaki, tangan lemas dan tidak dapat
digerakkan, keluhan disertai vertigo dan pelo. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
190/100 mmHG. Nadi 100 kali/menit, respiratory rate 20 kali/menit.
Kelainan pembuluh darah apakah yang ditemukan pada CT-Scan?
a. A. Cerebralis anterior sinistra  gejala harus ibsilateral (pada dextra)
b. A. Carotid interna
c. A. Cerebralis posterior sinistra  gejala harus ibsilateral (pada dextra)
d. A. Basillaris
e. A. Cerebralis media
13. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal pada
sela jari tangan dan tungkai. Pasien memiliki kebiasaan yang tidak higenis. Teman sebangkunya
mengeluh hal yang sama. Pemeriksaan lokalis didapatkan adanya eritema, papul, pustule, dan
vesikula.
Apakah diagnosis paling mungkin pada pasien ini ?
a. Herpes simpleks
b. Herpes zooster
c. Dermatitis atopi
d. Skabies
e. Varicella
14. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan tangan gemetar pada
kedua tangan saat tidak digerakkan sejak 3 tahun lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku
terutama saat bangun tidur dan berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama
kelamaan semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke, penyakit
gondok di sangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekwensi napas 18 kali/menit, kekuatan motorik baik, tonus
rigid, fenomena cogwheel +, refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-. Hasil pemeriksaan CT-
Scan dala batas normal.
Apakah patogenesis kelainan tersebut ?
a. Gangguan neuron dopaminergik di Mesensephalon
b. Gangguan neuron dopaminergik di Nucleus caudatus
c. Gangguan neuron dopaminergik di Substansia nigra  Ganglia basalis  parkinson
d. Gangguan neuron serotonergik di Thalamus
e. Gangguan neuron serotonergik di Mesensephalon
15. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar anaknya ke UGD RS dengan pandangan pusing berputar
sjak 2 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-tiba sehabis bangun tidur pagi saat membalikkan
kepala menghadap ke kanan disertai muntah dan keringat dingin. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/95nmmHg, denyut nadi 90 kali/menit, frekuensi napas 20
kali/menit, temperatur 37,0*C. Pemeriksaan fisik neurologi ditemukan nistagmus horizontal.
Apakah farmakoterapi yang bekerja sebagai efek anticholinergik di N. Vestibularis ?
a. Flunarizin  (Ca entry bloker) anti vertigo
 b. Betahistin mesilat (histaminik) anti vertigo
c. Dimenhidrinat  (antihistamin n anticholinergic) drug treatment of Vertigo
d. Fenotazin: antagonis dopamin
e. Metoklopropamid  anti vomitingFv
16. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan tangan gemetar pada
kedua tangan saat tidak digerakkan sejak setahun lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku
terutama saat bangun tidur dan berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama
kelamaan semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke, penyakit
gondok di sangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekwensi napas 18 kali/menit, kekuatan motorik baik, tonus
rigid, fenomena cogwheel +, refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-. Hasil pemeriksaan CT-
Scan dala batas normal.
Apakah farmakoterapi untuk mengatasi tremor pada pasien tersebut ?
a. Triheksiphenidil  antikolinergik (anti parkinson)  tremor (Extra Pyramidal Syndrome)
b. Amantadin
c. Levodopa  Agonis DA/ dopaminergika (anti parkinson) first choice
d. Prampexol
e. Selegline
17. Seorang perempuan berusia 30 tahun, belum menikah, dibawah ke dokter karena sering
mengurung diri di kamar sejak 1 minggu yang lalu. Pasien merasa malu karena yakin ada yang
tidak beres pada hidungnya. Pada saat pemeriksaan, pasien berulang kali memegangi hidungnya
dan sesekali berusaha bercermin dengan menggunakan pantulan kaca lemari. Menurut keluarga
pasien, pasien beberapa kali memohon supaya hidungnya bisa dioperasi oleh dokter bedah plastik.
Namun, permohonan pasien itu ditolak karena dianggap berlebihan.
Apa kemungkinan diagnosis yang dialami pasien?
a. Gangguan hipokondriasis  keyakinan memiliki penyakit medis serius, 6 bulan
b. Gangguan somatisasi  ( Ggn. Somatoform spesifik, yg d tandai oleh banyak sistem organ
c. Gangguan malingering  pura-pura sakit sebagai bagian yg d sengaja gejala fisik/psi palsu
d. Gangguan dismorfik tubuh  tdk bisa berhenti memikirkan cacat pada penampilan
e. Gangguan konversi  menunjukkan stress psikologik dengan cara fisik
18. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keluar nanah dari saluran kencing. Pasien
memiliki riwayat kontak seksual sekitar 3 hari yang lalu. Pemeriksaan vital sign didapatkan TD
120/90 mmHg, nadi 110 kali/menit. RR 20 kali/menit, suhu 38*c. Pemeriksaan fisik didapatkan
orficium uretra externa berwarna kemerahan, bengkak dan terasa nyeri.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Herpes zoster
b. Ulkus mole
c. Sifilis  sifilis primer (ulkus durum) ada lesi
d. Limfogranuloma venerum
e. Gonorea
19. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 bulan yang lalu, sering
terbangun ketika malam hari karena sesak, membaik dengan posisi duduk, dan tidur menggunakan
tiga bantal. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi ++, RR ++, JVP ++, hepar teraba 2
jari bac.
Bagaimana mekanisme utama yang mendasari diagnosis pasien ini?
a. Peningkatan resistensi pembuluh darah perifer  Kolesterol, DM
b. Penurunan cardiac output = curah jantung(banyaknya darah yg d pompa) : SV x HR
c. Penurunan Stroke Volume = (volume sekuncup; volume 1 x pompa)
d. Bendungan vena pulmonalis  (Edema paru) Kor Pulmonale
e. Bendungan di jantung  Congestive Heart Failure
20. Seorang anak berusia 2 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya
dari alloanamnesis, diketahui berat badan anak sukar bertambah sejak usia 1 tahun. Dari
pemeriksaan fisis, pasien tampak somnolen, TD 100/70 mmHg, nadi 94 kali/menit, napas 18 kali,
suhu 37,4*c. Kaku kuduk (+), limfadenopati servikal (+). Anak sempat kejang dua kali di IGD, sifat
generalisata. Tidak ada riwayat epilepsi di keluarga. Dari pemeriksaan didapatkan anemia ringan
dan leukositosis dengan dominasi limfosit. Dari pemeriksaan LCS, didapatkan limfosit 85%, glukosa
15 (N: 45-80)
Diagnosis yang tepat adalah.
a. Meningitis bakterial: leukosit mengandung PMN, glukosa menurun
b. Meningitis TB: leukosit mengandung limfosit, glukosa menurun
c. Ensefalitis viral: ensefalitis terjadi penurunan kesadaran
d. Ensefalitis metabolik
e. Abses serebral
f. Meningitis Viral: leukosit mengandung limfosit, glukosa N/menurun, demam mendadak tinggi
21. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun, datang dengan keluhan gatal pada seluruh tubuh setelah makan
udang. Pada pemeriksaan fisik terdapat kulit eritema dan edema setempat yang berbatas tegas,
bagian tengah tampak pucat membentuk plakat seperti pulau.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Urtikaria
b. Angioedem: di mata, submukosa, pernafasan, GI
c. Sindroma steven jhonson: riwayat minum obat, ada lesi target
d. Fixed drug eruption: lesi di tempat yg sama dengan obat yg sama
e. Nekrolitis epidermolisis toksik: bentuk lbh berat dr SSJ, hanya di kulit
22. Seorang perempuan berusia 51 tahun, sudah tidak menstruasi sejak 5 tahun yang lalu. Pasien
mengatakan riwayat minum steroid 2 tahun setiap hari karena nyeri pada sendi lututnya. Pada
gambaran rontgen didapatkan gibus dari penyempitan celah sendi.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
a. Osteoporosis senilis
b. Osteoporosis primer
c. Osteoporosis sekunder
d. Osteoporosis tersier
e. Osteoporosis idiopatik
23. Seorang perempuan berusia 58 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada yang
timbul pada saat bangun tidur dan tidak menghilang dalam waktu 4 jam. Nyeri dirasakan seperti
tertusuk pisau pada dada kiri dan menjalar hingga ke lengan kiri dan leher. Riwayat dirawat di RS
karena stroke 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan vital didapatkan TD 190/120 mmHg. HR 108
kali/menit, pernapasan 24 kali/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan gambar berikut
- St depresi di lead I, aVR, aVL
- St elevasi di lead II, III, aVF

Apakah pemeriksaan lanjutan yang dibutuhkan untuk menunjang diagnosis ?

a. Pemeriksaan AST
b. Pemeriksaan antistreptolisin O
c. Pemeriksaan troponin I  enzim jantung, meningkat 12 jam pertama
d. Pemeriksaan LDH
e. Pemeriksaan mioglobin  enzim jantung terdapat di otot lain, cepat meningkat, namun >6 jam
menurun
24. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dalam keadaan tidak sadarkan
diri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya penurunan kesadaran, pendengaran ganda, dilatasi
 pupil, temperature 40*c, kaku kuduk kernig (+), demam, terdengar suara mendengkur, dan pareese
N. VI bilateral
Apakah penyebab keadaan ini ?
a. Herniasi  tidak demam
b. Hipertensi  tidak demam
c. Edema  tidak demam
d. Stroke  tidak demam
e. Abses  demam (+)
25. Seorang wanita berusia 40 tahun, datang dengan keluhan tungkai kanannya bengkak sejak 2 tahun
lalu. Awalnya timbul edema pitting, belakang ini menjadi edema non pitting dan tidak terasa nyeri.
Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Edema statis
b. Trombosis vena dalam
c. Gagal ginjal akut
d. Limfedenoma
e. Gagal ginjal kronik
26. Pria usia 36 tahun, datang denga keluhan timbul bercak merah dileher sejak 3 tahun yang lalu. Juga
terdapat di punggung dan lengan kanan. Bercak tersebut muncul tiba-tiba. Tidak gatal dan tidak
berasa (baal). Dan pemeriksaan fisik didapatkan makula eritematous, tepi menebal dengan bagian
tengah menyembuh (punch out lession) BTA+2 dengan gambaran fragmented.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. MH tipe tuberkuloid: central healing, granuloma histiosit
b. MH tipe lepromatous: stocking and gloves anestesia
c. MH tipe borderline tuberkuloid: lesi satelit dekat saraf tepi yg menebal
d. MH tipe mid borderline (BB)
e. Reaksi reversal: eritema, peradangan sedikit; reaksi ENL: ada nodul, peradangan, lagoftalmus
27. Seorang wanita berusia 54 tahun, dibawah ke unit gawat darurat RS oleh keluarganya karena baal
dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah
tinggi, riwayat mengkomsumsi alkohol sejak lama dan merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap
hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5.
Terdengar bruit pada arteri carotid kanan.
Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal ?
a. Electroencephalography
b. Enchocardiodraphy
c. Carotid duplex scan
d. Carotid angiography
e. CT-Sca kepala
28. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, datang ke UGD RS diantar oleh keluarganya denga keluhan tidak
sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisis didapatkan nadi tidak teraba sehingga dilakukan RJP. Setelah
pemasangan monitor tampak gambaran EKG seperti berikut
- Kompleks QRS sempit, irreguler
- St depresi

Apakh diagnosis yang paling tepat berdasarkan gambaran EKG tersebut ?

a. Ventricle fibrilation  wide QRS

b. Infark myocard  ST Elevasi
c. Atrial fibrilation  narrow QRS n Irreguler
d. Atrial fluter  narrow QRS n reguler
e. AV-block derajat 1  longer PR interval
29. Anak perempuan berusia 5 tahun, datang dengan keluhan demam yang sudah dirasakan sejak 5
hari yang lalu disertai pilek dan mata merah pasien juga mengeluh adanya ruam berwarna merah
yang muncul didada dan di wajahnya. Tidak ada sesak maupun diare. PF didapatkan nadi 100
kali/menit, suhu 38*c, RR 28 kali/menit. Dokter mendiagnosis pasien sakit Campak. Adik pasien
berumur 2 tahun sudah dilakukan imunisasi campak
Tindakan apa yang tepat dilakukan ?
a. Memberikan infus gamma globulin pada adik pasien
b. Memberikan infus gamma globulin pada pasien
c. Rawat jalan pasien dengan terapi simptomatis
d. Rawat inapkan pasien di ruang isolasi: apabila adik belum di imunisasi
e. Memberikan vaksin MMR pada adik pasien
30. Bayi perempuan usia 2 hari, dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan kuning beberapa
jam setelah lahir. Pasien lahir ditolong oleh bidan, kehamilan cukup bulan, berat lahir 3500 gram,
gerak aktif dan menangis kuat. Pasien dibawah pulang setelah diobservasi selama 24 jam. Dari
pemeriksaan fisis, didapatkan klinis ikterik dari kepala hingga daerah perut dan lipat paha.
Diketahui golongan darah bayi B+, sedangkan golongan darah ibu O+
Kemungkinan penyebab keluhan pasien adalah ?
a. Inkompatibilitas ABO
b. Inkompatibilitas RH
c. Breastfeeding jaundice: sampai 7 hari; fisiologis ikterik: muncul 24 jam lahir, puncak 3-7 hari.
Kalo patologis muncul sebelum 24 jam; breastmilk jaundice: muncul setelah 1 minggu
(kekurangan asi, patologis)
d. Defesiensi enzim G6PD
e. Stenositosis congenital
31. Seorang wanita usia 32 tahun, datang dengan keluhan nyeri-nyeri sendi pada jari-jari tangan kanan
dan kakinya. Nyeri muncul terutama pada pagi hari dan biassanya kaku. Kaku jari-jari lebih dari 30
menit. Pada PF didpatkan sendi bengkak warna merah, nyeri jika digerakkan dan teraba panas
Sebelum dirujuk ke spesialis, apakah pengobatan awal yang diberikan ?
a. Nsaid: lalu DMARD’s, lalu kortiko
b. Analgetik
c. Metotreksat
d. Kortikosteroid
e. antibiotik
32. seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan mudah lelah.
Riwayat merokok selama 50 tahun, mempunyai penyakit jantung dan diabetes yang tidak
terkontrol. Pasien sudah diberikan pengobatan berupa inhalasi salbutamol(1) tetapi keluhan tidak
membaik.
Terapi lanjutan untuk pasien ini adalah ?
a. aminofilin inhalasi(2):
b. teofilin inhalasi(3)
c. Aminifilin Iv(dst)
d. Ipratropium bromida inhalasi
e. Glukokortikoid IV
33. Seorang wanita usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang terasa semakin berat tetapi
tidak ada riwayat penyakit ginjal. Dari pemeriksaan rontgen thoraks ditemukan pembesaran
jantung. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 24
kali/menit. Suara nafas tambahan (-), edema (-)
Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnose adalah.
a. EKG
b. Ureum, kreatinin, elektrolit
 c. Rontgen thoraks
d. AGD, tes fungsi paru
e. Darah dari utine rutin
34. Bayi laki-laki usia 1 minggu, demam sejak 3 hari yang lalu. Anak malas menyusu. Pada pemeriksaan
fisik keadaan umum pasien letargis, HR 140 kali/menit, RR 40 kali/menit, suhu 39,5*c. Lab: leukosit
darah 15.000 leukosit urin 10/lpb.
Tatalaksan yang tepat untuk pasien adalah.(dx: BP)
a. Rawat jalan dan berikan sefiksim 8 mg/kgBB/hari
b. Rawat jalan dan berikan amoksisilin 20 mg/kgBB/hari
c. Rawat jalan dan berikan nitrofurantoin 5 mg/kgBB/ hari
d. Rawat inap dan berikan sefotaksim 150 mg/kgBB/hari
e. Rawat inap dan berikan ampisilin 100 mg/kgBB dan gentamisin 5 mg/kgBB/hari
35. Seorang wanita usia 45 tahun, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan bahwa dia jatuh
satu minggu yang lalu sehingga jari-jari tangan kirinya tidak dapat digerakkan. Pada pemeriksaan
didapatkan pada tangan kiri tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri dan tidak dapat fleksi
ibu jari.
Apakah penyebab kelumpuhan pada kasus ini ?
a. N. Medianus
b. N. Brachioradialis
c. N. Radialis
d. N. Musculocutaneus
e. N. Ulnaris
36. Seorang wanita usia 27 tahun, G1P0A0, hamil usia 35 minggu, datang dengan keluhan nyeri pada
kemaluan, terdapat erosi, vesikel, krusta di labia mayora dan minora serta vagina. Hasil tzanc tes
ditemukan sel datia berinti banyak.
Terapi apakah yang sebaiknya dilakukan kepada pasien ini ? Dx Herpes Simpleks
a. Asiklovir topical
b. Asoklovir IV 3x10 mg/kgBB 7-10 hari (asiklovir dapat melewati plasenta)
c. Asiklovir oral 5x800 mg 5-10 hari(H.zooster)
d. Cotrimoksazole
e. Vamsiklovir 1x 500 mg (seharusnya valasiklovir 2 x 500)
37. Seorang pria usia 53 tahun, penderita DM sejak lama, datang dengan penurunan kesadaran sejak 3
jam. Terdapat riwayat panas dan batuk berdaak. Sejak 3 hari, KU lemah, tidak sadar, TD 110/80
mmHG, nadi 110 kali/menit, suhu 38,4*c, nafas bau buah segar, kulit kering. Gula darah sewaktu
517.
Apakah terapi yang tepat bagi pasien ?
a. insulinIV
b. Rehidrasi
c. Natrium bikarbonat
d. Antibiotik
e. Antipiretik.
38. Seorang pria usia 19 tahun, mengeluh lesu dan mudah lelah sejak 2 minggu yang lalu. Sejak kecil
sering transfusi darah dan dalam jangka waktu yang lama. Pad pemeriksaan fisik didapatkan
anemis, sklera subikterik, splenomegali Hb 7,8 g/dl, sel target (+)
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Anemia parnesaosa
b. Anemia defisiensi
c. Anemia aplastik
d. Anemia hemolitik
e. Anemia defisiensi asam folat
39. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, mengeluh lemah tungkai bawah. Pasien terkena ISPA
sekitar 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 60-140 kali/menit,
tekanan darah 90/60 mmHg, dan respiratory rate 50 kali/menit dangkal. Ditemukan paresis pada
empat ekstremitas. Refleks tendon (-) dan sensorik baik.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Poliomielitis
b. Ensefalitis viral
c. Miastenia gravis
d. Sindroma guilian barre
e. Mielitis transversa
40. Seorang pelajar SMA berusia 15 tahun, sedang melakukan praktikum di laboratorium kimia, datang
dengan keluhan kulit melepuh pada jari telunjuk dan ibu jari. Kulit terasa perih dan panas.
Pemeriksaan vital signdidapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 80 kali/menit, nafas 20
kali/menit dn suhu 36,5*c. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit terdapat lesi vesikel bulla berisi
cairan bening setelah terkena zat kimia di tempat kerjanya.
Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Dermatits kontak iritan  ichy
b. Dermatitis kontak alergi  ichy, alergy (+)\
c. Luka bakar
d. Linken simpleks
e. Alergic drug eruption
41. Seorang wanita usia 29 tahun datang ke dokter praktek umum dengan membawa hasil lab gula
darah puasa 117 mg/dl IMT, profil lipid, TD semua dalam batas normal. HBA1c dengan dua kali
pengukuran berturut turut 6,7% dan 7%
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Normal
b. Sindrom metabolik
c. Gangguan toleransi glukosao
d. Sindrom pre diabetik
e. Diabetes melitus
42. Seorang wanita usia 33 tahun, datang denga keluhan batuk-batuk sejak 2 minggu. Pasien juga
mengeluhkan adanya demam yang tidak terlalu tinggi, keringat malam hari (+), penurunan BB (+).
Pada pemeriksaan status vital dbn, pemeriksaan BTA (+). Dari pada lab didapatkan enzim
transaminase meningkat 5x normal.
Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah.
a. Tunda OAT sampai enzim transaminase 2x normal
b. Tunda OAT sampai 8 bulan tanpa memperhatikan enzim
c. Hindari rifampisin, gunakan HES selama 9 bulan
d. Hindari pyrazinamid, gunakan RES selama 9 bulan
e. Hindari isoniazid, gunakan RHE selama 9 bulan
43. Seorang perempuan usia 30 tahun, dibawa keluarganya ke dokter karena terlihat murung dan
sering mengurung diri di kamar sejak 4 minggu lalu setelah melahirkan bayi pertamanya. Pasien
lebih memilih berdiam diri di kamar dan tidak mau menyusui bayinya. Pasien jga merasa bahwa
bayinya itu adalah jelmaan iblis yang diutus untuk membunuhnya.
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah
a. Sindroma baby blues: < 2mggu
b. Psikosis postpartum: ada gejala psikotik
c. Depresi postpartum: >2 mggu
d. Gangguan cemas
e. Psikotik akut
44. Seorang wanita usia 45 tahun, datang dengan keluhan lepuh di kulit kepala, wajah, badan dan
ekstremitas. Dua bulan yang lalu. Pemeriksaan dermatotoksik tampak vesikel dan bulla generalisata
berdinding tebal di kulit yang eritematosa dan edematosa. Pada pemeriksaan histopatologik
menunjukkan vesikel subepiden sementara pemeriksaan imunofluoresensi langsung
memperlihatkan endapan IgG di basal epidermis
Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Pemfigus vulgaris
b. Pemfigus bullosa
c. Dermatits herpetiform
d. Lupus eritematosus
e. Sindrom steven jhonson
45. Seorang wanita usia 63 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang
lalu. Keluhan dirasakan saat bangun tidur. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi yang tidak
terkontrol. Dari pemeriksaa fisik ditemukan TD 170/100 mmHg, N 126 kali/menit, RR 40 kali/menit
JVP dan suara jantung normal. Pemeriksaan lab terlihat GDS : 240. EKG terlihat T inverted dan ST
depresi di sepanjang sadapan V1-V4. Enzim jantung (+).
Apakah diagnosis pasien ini ?
a. STEMI
b. Imminent myocard infarct
c. Old myocard infarct
d. NSTEMI
e. UAP
46. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke unit gawat darurat RS denga keluhan sesak napas yang
dialami sesaat setelah kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130
mmHg, denyut nadi 92 kali/menit. Frekuensi napas 40 kali/menit dan temperatur 37*c.
Pemeriksaan fototoraks menunjukkan gambaean sebagai berikut
- Hiperluscent avasculer, dengan colaps line
- Air fluid level di basal paru
a. Tuberkulosis
b. Pneumotoraks
c. Atelektasis
d. Hydropneumotoraks
e. Infected bronchiectasis
47. Seorang perempuan berusia 55 tahun, diantar oleh suaminya ke IGD RS dengan pandangan pusing
berputar sejak 2 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-tiba sehabis bangun tidur pagi saat
membalikkan kepala menghadap kekanan disertai muntah dan keringat dingin. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 130/85 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, frekuensi napas 20
kali/menit, temperatur 37,0*c. Pemeriksaan feak neurologi ditemukan nistagmus horizontal
Apakah patogenesiskelainan tersebut ?
a. Hidrops endolimfe pada kanalis semisirkularis: vertigo+tinnitus= meniere
b. Gangguan otolit pada kanalis semisirkularis: vertigo
c. Peradangan nervus vestibularis
d. Peradangan labirin
e. Perubahan tekanan darah
48. Pasien perempuan berusia 60 tahun, datang ke klinik keluarga dengan keluhan nyeri dada sebelah
kiri yang menjalar sampai ke bahu yang dialami sejak 1 minggu yang lalu, hilang timbul. Riwayat
menderita tekanan darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu, tidak berobat dengan teratur. Setelah
dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut
- .....

Apakah diagnosis yang paling tepat ?

 a. Iskemia miocard anterior
b. Infark miokard anterior
c. Occult myocardial infarct
d. Right bundle branch blok
e. Left bundle branch blok
49. Seorang perempuan berusia 16 tahun, sedang mengikuti ujian nasional. Pasien berteriak-teriak,
mondar-mandir. Suara pasien berubah menjadi suara laki-laki tua yang mengaku sebagai penunggu
sekolah. Pasien bercerita tentang sekolah tersebut. pasien tidak ada kelainan jiwa sebelumnya.
Pasien seorang yang pendiam dan suka melamun.
Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Amnesia disosiatif
b. Fugue disosiatif
c. Trans disosiatif
d. Reaksi konversi
e. Depersonalisasi
50. Seorang laki-laki berusia 23 tahun, datang ke klinik keluarga dengan keluahan sesak nafas yang
memberat pada saat aktivitas disertai nyeri dada sejak 5 hari yang lalu. Nyeri membaik saat
istirahat. Riwayat dua minggu sebelum mengalami batuk pilek dan telah diobati oleh dokter umum.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/80 mmHG, HR 120 kali/menit, didapatkan pulsus
alternans, pernafasan 26 kali/menit. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan splitting S2, murmur
sistolik di ICS 2 parasternal kanan.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Aorta stenosis
b. Aorta insuficiensi
c. Mitral insuficiensi
d. Mitral stenosis (ics 4 midclavikula
e. Keadaan normal
51. Seorang perempuan berusia 40 tahun, dibawa oleh suaminya ke UGD dengan keluhan sesak napas
yang dialami sejak 1 hari yang lalu. Sesak memberat dalam 3 jam terakhir. Pasien memiliki riwayat
menderita DM dan hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg denyut nadi 80
kali permenit reguler, frekuensi napas 40 kali permenit dan temperatur 360C. Pemeriksaan foto
toraks menunjukkan gambar sebagai berikut
- batwing apperance -
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Atelektasis
b. Pneumonia
c. Edema Paru
d. Bronchiectais
e. Tuberkulosis Paru
52. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan kecil di sekitar
kelamin. Sebulan yang lalu menurut pasien, terdapat luka di kemaluan yang tidak nyeri dan sembuh
sendiri. Pasien bekerja sebagai pelaut dan jarang pulang. Pada pemeriksaan fisik, TD 120/70mmHg,
N: 88x/i, P: 20x/i, S 38,20C. Pada status dermatologis, terdapat lesi kondilomatosa di perineum,
limfadenopati inguinal dan ruam makulopapular tidak gatal di telapak tangan dan kaki.
Apakah pemeriksaan penunjang untuk kasus diatas?
a. Tes TPHA/VDRL
b. Biopsi jaringan
c. Pap Smear
d. Hitung CD4
e. Kultur darah
53. Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan, diantar ibunya ke PKM dengan keluhan sesak napas sejak 3
hari yang lalu. Pasien mengalami batuk pilek sejak 5 hari sebelumnya dan tidak kunjung sembuh.
Sehari sebelum ke dokter, pasien mengalami demam tinggi. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan N:
 120x/i, P: 70x/i, S: 38,50C. Pada pemeriksaan paru, terdengar suara napas bronkovaskuler, rhonki
+/+, wheezing -/-. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah:
a. Laringotrakeobronkhitis
b. Bronkhitis: demam ringan
c. Bronkopneumonia: demam tinggi
d. Laringitis
e. Faringitis
54. Seorang wanita usia 34 tahun, datang ke RS dengan keluhan kencing darah kurang lebih 1 bulan yg
lalu, mudah lelah dan jalan sedikit sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Lab Hb
6,3gr/dl, MCV 87 MCH 28,2 HBC 17% retikulosit 76% leukosit 5000 trombosit 230.000 normositosis
(+), makrosferosit (+), hemoglinuria (+).
Apakah transfusi yang tepat diberikan bagi pasien ini?
a. Packed Red Cell (HB)
b. Whole Blood
c. Washed Blood
d. Fresh Frozen Plasma
e. Platelet

55. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan alopesia di kepala, diameter 3 cm, terdapat titik
hitam ditengah dan KOH merupakan hifa sejati dari batang rambut.
Penatakasanaan keadaan ini adalah
a. Sampo bifonazol
b. Krim mikonazol
c. Tablet ketokenazol
d. Tablet A B
e. Tablet griseovulvin

56. Seorang wanita usia 50 tahun, datang dengan keluhan gatal pada lipat paha sejak 1 minggu lalu
yang tak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan lesi eritema pada inguinal kanan dan
kiri, nodul satelit (+), terdapat korosif.
Sediaan apa yang tepat untuk pengobatan pasien ini.
a. Puyer
b. Krim
c. Salep
d. Bedah
e. Lotion

57. Anak laki-laki berusia 11 tahun dibawah dengan keluhan pucat. Pasien juga akhir-akhir ini sering
memar dan trauma yang jelas dan demam hilang timbul. PF menunjukkan konjungtiva pucat dan
tampak ekimosis ditubuh. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb :8 gr/dl, leukosit : 1.000,
dan trombosit 18.000
Apakah diagnosis yang mungkin pada anak ini :
a. Leukimia
b. Anemia hemolitik
c. Anemia infeksi kronis
d. Aplastik: 5L, pansitopenia (menurun semua)
e. Talasemia (sel target, fasies coley, Hb turun)

58. Seorang seorang pria usia 63 tahun , datang ke UGD RS dengan keluhan mual selama 7 hari. Pasien
juga mengeluh xxx dan perlahan-lahan perutnya semakin membesar , pasien tidak mengeluh
demam , kadang batuk-batuk berwarnah putih, sesak nafas dirasakan saat beraktivitas , tidur
dengan menggunakan 2 bantal dan terbangun tengah malam karena sesak nafas. Kedua tungkai
membengkak dan jumlah kencing berkurang. urin biasa , tidak ada pasir ,kristal dan darah. Pasien
mengaku memiliki riwayat HT sejak 3 tahun yang lalu, berobat tidak teratur, DM disangkal, PF
didapatkan TD 170/100 mmHg, N:83 x/i, RR :84 x/i S: 36’C nafas bronkovesikuler, ronki difus di
kedua paru , wheezing -, jantung hepar lien tidak teraba. Shifting dullness (+), udem kedua tungkai
(+), Pemeriksaan Lab Hb:8,6 , leukosit : - , trombosit 190.000, SGOT 49, SGPT 42, Ureum 169, Cr
14,9
 Apakah terapi yang tepat :
a. Antibiotik
b. Tranfusi darah
c. Transplantasi ginjal
d. Infus albumin
e. Infus dextrosa 40%

59. Seorang pria berusia 28 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kaki tidak bisa diam,
tremor, nampak kaku sejak 1 minggu yang lalu, pda PF didapatkan TD:130/70 N:...x/i RR:20x/i .
diketahui pasien menderita gangguan jiwa sejak 1 tahun dan sudah mengkonsumsi obat-obatan
jiwa sejak 1 bulan yang lalu.
Apakah tatalaksana yang diberikan
a. Alprazolam
b. Diazepam
c. Atropin
d. Deksametason
e. THP
60. Seorang laki-laki 53 tahun datang ke pkm dgn keluhan nyeri dada yang timbul pada saat bangun
tidur dan tidak menghilang dalam waktu 4 jam. Nyeri dirasakan seperti tertusuk pisau pada dada
kiri menjalar hingga kelengan kiri dan leher. Riwayat dirawat d rs krn stroke 2 bln yang lalu. Pem
vital didapatkan TD 190/120 mmHg, HR 108 kali/m, RR 24 kali/ mnt. Pem EKG didapatkan ST elevasi
di lead II,III, aVr. Mengapa pasien tidak dapat diberikan terapi fibrinolisis?
a. Pasien berusia diatas 45 thn
b. TD sistol lebih dari 180 mmHg dan diastol 110 mmHg
c. RR 24 kali/ mnt
d. Nyeri dirasakn lbh dari 3 jam: karena tdk boleh >2 jam pertama pemberian fibrinolisis
e. Didapatkan ST elevasi pada EKG
61. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan tangan gemetar pada
kedua tangan saat tidak digerakkan sejak setahun lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku
terutama saat bangun tidur dan berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama
kelamaan semakin memberat. Riwayat hipertensi, kencing manis, trauma kepala, stroke, penyakit
gondok di sangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, frekwensi napas 18 kali/menit, kekuatan motorik baik, tonus
rigid, fenomena cogwheel +, refleks fisiologis ++/++, refleks patologis -/-. Hasil pemeriksaan CT-
Scan dala batas normal.
Apakah farmakoterapi untuk mengatasi kekakuan dan kelambatan gerak pasien tersebut?
a. THP
b. Amantadin
c. Levodopa
d. Pramipesol
e. Selegline
62. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan kedua matanya merah sejak kurang lebih
3 hari yang lalu. Saat bangun pagi matanya sulit dibuka karena lengket dan terdapat kotoran putih
yang lengket. Sebelumnya pasien menggunakan tetes mata yang ia beli di warung3x1 tetes/hari.
Pada pemeriksaan visus didapatkan ODS 5/5, pemfis mata palpebra udem, konjungtiva kemosis
berat, dan kornea jernih. Pemeriksaan lain dbn. Kemungkinan penyebab penyakit ini?
a. Virus
b. Bakteri: sekret hijau
c. Terpapar bahan toksis
d. Alergi
e. Jamur
63. . Seorang laki-laki berusia 27 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami trauma akibat kecelakaan
lalu lntas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 170/90 mmHg, nadi 80x/menit, napas
20x/menit, suhu 36,50C. Dijumpai adanya SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematom.
Apakah kemungkinan arteri yang pecah?
a. A. Meningea media
b. A. Serebral posterior
 c. Berry artery
d. A. Balilaris
e. A cerebral inferior
64. Seorang perempuan berusia 35 tahun mendatangi praktek dokter dan mengeluhkan dirinya sulit
konsentrasi dan tidak dapat merasakan emosi disekitarnya. Hal ini terjadi setelah menyaksikan
suaminya meninggal akibat dibunuh 2 bulan lalu. Pasien selalu teringat lahi akan kejadian
tersebut dan menghindari tempat-tempat yang dapat mengingatkannya pada kejadian tersebut.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
a. Gangguan psikotik akut.
b. Gangguan stres pasca trauma
c. Gangguan stres akut
d. Gangguan psikotik non organik
e. Gangguan depresi
65. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk yang kadang disertai nyeri
dada dan sesak. Pasien mengaku ia pernah demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
TD 120/90 mmHg, nadi 70x/menit, napas 36 x/menit, temperatur 380C. Pada auskultasi ditemukan
bunyi pernapasan ronki basah kasar pada paru kanan. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Atelektasis: sesak ringan, nyeri dada, batuk, demam +/-
b. Pneumonia: rhonki basah halus
c. Efusi pleura
d. Tuberkulosis
e. Pleuropneumonia
66. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan demam, batuk dan nyeri saat
menelan. Dari pemeriksaan fisis didapatkan membran keputihan yang menutupi kedua tonsil dan
dinding faring yang mudah berdarah jika diangkat. Pada pemeriksaan fisis, teraba pembesaran
kelenjar getah bening servikal dan subandibularis. Berikut ini adalah pernyataan yang benar
mengenai patogen penyebab penyakit, yaitu:
a. merupakan bakteri basil gram negatif, berkapsul dan motil
b. menyebar melalui kontak darah
c. mengeluarkan endotoksin yang menyebabkan destruksi jaringan sekitar
d. pemberian antitoksin terbukti bermanfaat menurunkan angka mortalitas
e. penyebab kematian tersering akibat penyebaran kuman ke berbagai organ
67. Seorang pasien berusia 43 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk berdahak warna putih sejak
1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan, penurunan berat badan dan
berkeringat pada malam hari. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi basah pada kedua apeks
paru. Apakah pewarnaan yang digunakan pada pemeriksaan sputum pasien ini?
a. Gram
b. Metylen Blue
c. Ziehl-Neelsen
d. Hematosiklin-eosin
e. Neissner
68. Seorang wanita 50 tahun, datang ke PKM dengan keluhan sakit pinggang. Keluhan ini sering datang
dan hilang sendirinya dalam waktu lama. Nyeri punggung bawah ini menjalar sampai ke paha
belakang. Pasien tidak pernah mengalami nyeri saat BAK, ataupun terbangun berkali-kali pada
malam hari untuk BAK. Nafsu makan tidak berkurang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
130/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit, suhu 36,50C. Dari pemeriksaan fisik nyeri ketok
abdomen tidak ada. Apakah jenis nyeri punggung bawah yang menjalar sampai ke paha belakang?
a. neurogenik
b. wandering
c. psikogenik
d. labor
e. homotopic
69. anak laki-laki umur satu bulan, dibawa ibunya pemeriksaan kesehatan. Bayi memiliki riwayat lahir
prematur 35 minggu. Selama kehamilan diketahui ibu mengalami infeksi toxoplasma. Apa
kemungkinan kelainan yang dapat terjadi pada anak ini?
a. defek sekat ventrikel jantung
b. sindrom down
c. ? korioretinitis; hidrosefalus, kalsifikasi intrakranial
 d. Meningo-?
e. Sirosis hepatis
70. Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan gatal pada telapak tangan setelah mencuci
pakaian. Hasil pemeriksaan menunjukkan IgE normal dan uji tempel normal. Apakah diagnosis
kelainan ini?
a. Dermatitis ?
b. Dermatitis kontak alergi
c. Dermatitis kontak iritan
d. Dematitis numularis
e. Dermatitis seboroik
71. Seorang laki-laki usia 37 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena berperilaku mengkhawatirkan
keluarganya. Jal ini mulai diperhatikan sejak 2 minggu setelah diputuskan pacarnya. Pasien
mengalami peningkatan aktivitas tanpa istirahat, jarang tidur, bila bertemu orang suka bercerita
tentang dirinya secara berlebihan dan segera melompat ke topik lainnya. Pasien sebelumnya
karyawan teladan 2 tahun yang lalu hubungan dengan pacar ditentang oleh orang tuanya. Hal ini
baru dialami kali ini dan belum pernah mengalami gangguan jiwasebelumnya. Apakah diagnosis
yang tepat?
a. episode mania dengan gejala psikotik
b. episode mania tanpa gejala psikotik
c. gangguan bipolar episode kini mania tanpa gejala psikotik
d. gangguan bipolar episode kini mania dengan gejala prikotik
e. skizoafektif episode kini mania dengan gejala psikotik
72. Anak laki-laki berusia 5 tahun demam 3 hari tidak turun dengan obat panas. Pemfis didaptkan
rumple leed (+), komposmentis, nampak lemah. Pasien mimisan 1 hari yang lalu. TD 90/80 mmHg,
RR 24x/menit, HR 120x/menit lemah, suhu 380C, didaptkan akral dingin dan peteki. Diagnosis
pasien:
a. demam dengue
b. demam berdarah dengue grade I: RL (+), tanda2 plasma linkage (HCT >20%), asites, efusi
c. demam berdarah dengue grade II: grI+ perdarahan spontan
d. demam berdarah dengue grade III: tanda2 shock
e. demam berdarah dengue grade IV: nadi tdk terukur, SSD
73. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan luka di kaki kanan yang tidak
kunjung sembuh sembuh. Keluhan ini berlangsung sejak 5 bulan lalu. Pasien merupakan karyawan
swasta, menikah, memiliki 5 orang anak dan memakai kontrasepsi oral. Dari pemeriksaan fisik TB
155cm, BB 80kg, ditemukan ulkus supratrokear Medial dekstra, basah dan kulit sekitar kehitaman.
Diagnosis apakah yang tepat pada pasien ini?
a. ulkus diabetikum
b. ulkus kronik e.c sumbatan aorta
c. ulkus e.c thrombosis vena: bb berlebih, penggunaan kontrasepsi hormon
d. ulkus varikosum: kulit sekitar merah kecokelatan
e. ulkus e.c lupus
74. seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai batuk sejak 2 minggu
disertai dahak kental berwarna kuning sampai kecokelatan. Riwayat batuk darah disangkal. Pasien
adalah perokok berat, sudah merokok sejak usia 19 tahun. Dari pemeriksaan ditemukan
hemothorax cembung dan perkusi hipersonor di kedua lapangan paru. Apa hasil pemeriksaan
sprirometri pada pasien ini? Dx: pneumothorax
a. peningkatan kapasitas tidal
b. peningkatan volume tidal
c. peningkatan volume residu
d. penurunan volume residu
e. penurunan kapasitas total
75. seorang wanita 17 tahun datang dengan keluhan keluar cairan berwarna kuning yang keluar dari
vagina. Pada pemeriksaan fisik didapatkan serviks eritematosa. Pemeriksaan makroskopik adanya
discharge vicosus sebaran leukosit. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien?
a. candida albicans
b. bacetrial vaginosis
c. ureaplasma ureulyticum
d. neisseria gonore
 e. klamidia trakomonas
76. seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya karena pasien sering
bicara kacau, mengamuk dan merusak toko tetangganya 6 bulan yang lalu. Pasien mengalami
kerugian, pasien merasa kecewa dan merasa semua adalah konspirasi antar pedagang yang tidak
sehat. Pasien merasa diguna-guna oleh tetangganya, kemudian pergi ke dukun untuk meminta
pertolongan menggunakan jimat-jimat 2minggu terakhir pasien merasa ada yang ingin
membunuhnya karena ada bisikan-bisikan yang selalu mengancamnya. Sejak saat itu pasien selalu
waspada, tidak mau keluar rumah dan tidak mau ke tempat umum, rumah dan tokonya pun
digembok dan dirantai. Pasien adalah seorang pedagang dan belum menikah. Apakah diagnosa
pasien tersebut?
a. episode manik dengan gejala psikotik
b. gangguan afektif bipolar
c. skizofrenia katatonik: gejala psikotik+... gerakan patung
d. skizofrenia hebefrenik: yg kayak anak2, teriak2 dijalan, tdk pake baju
e. skizofrenia paranoid
77. Seorang laki-laki usia 23 tahun, mengeluh sesak napas sejak 1bulan yang lalu. Keluhan semakin
bertambah, hingga satu minggu yang lalu pasien mengeluh sesak. Pasien juga merasa demam.
Dokter melakukan pemeriksaan penunjang dan didaptkan gambaran infiltrat milier yang tersebar
pada kedua lapangan paru. Apakah proses yang menyebabkan gambaran tersbut? Dx: TB milier
a. penyebaran secara limfatik
b. penyebaaran secara hematogen
c.penyebaran melalui cairan pleura
d. penyebaran secara langsung melalui lesi primer
e. primer melalui KGB
78. Seorang laki-laki usia 56 tahun, datang dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada kurang lebih 30
menit. Nyeri dada menjalar ke pundak, tangan, punggung kurang lebih 1 menit. Nyeri berkurang
saat istirahat. Pasien sudah pernah mengalami hal ini 3 bulan yang lalu. Riwayat batuk lama
disangka;. Riwayat alergi disangkal. PF saat ini TD 150/90 mmHg RR 17x/menit, nadi 97x/menit.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. EKG saat istirahat
b.EKG saat latihan
c. USG
d. foto thoraks PA
e. enzim jantung
79. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan memasukkan kawat timah melalui
lubang penis sampai kandung kemih. Saat kawat ditarik keluar, timbul rasa sakit dan berdarah.
Penderita sudah sering melakukan hal ini karena menimbulkan rasa nikmat. Menurut istrinya, sejak
satu tahun ini kadang ia mengikat penisnya dengan tali atau menunsukkan penisnya dengan kawat
sampai berdarah. Apakah gangguan yang dialami pria ini?
a. sadisme
b. pedofilia
c. eksebisionisme
d. masokisme
e. fetihisme
80. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke PKM dengan keluhan tangan gemetar pada kedua
tangan saat tidak digerakkan sejak 3 tahun lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku terutama saat
bangun tidur dan berjalan lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama kelamaan semakin
memberat. Riwayat hipertensi, DM, trauma kepala, stroke, penyakit gondok disangkal. Pada PF
didapatkan keadaan umum baik TD 140/90mmHg, nadi 89x/menit, napas 18x/menit, kekuatan
motorik baik, tonus rigid, fenomena coghweel (+), refleks fisiologis ++/++refleks patologis -/-. CT
Scan dalam batas normal. Apakah farmakoterapi untuk mengatasi kekakuan dan kelambatan gerak
pasien tersbeut?
a. Triheksifenidil
b. Amantadin
c. Levodopa
d. Prampexol
e. Selegline
81. Seorang laki-laki usia 50 tahun, 3 bulan lalu terserang infark miokard. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan adanya LDL 176mg/dl, HDL 45gr/dl, kolesterol total 267 mg/dl dan TG
153mg/dl. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah:
a. Fibrat
b. Statin: menurunkan kolesterol total, dan menaikkan HDL
c. asam nikofenat
d. kolestramin
e. asam lemak omega 3
82. bayi laki-laki berusia 1 bulan, dibawa orang tuanya ke dokter umum dengan keluhan kuning sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan air kemih berwarna gelap dan tinja seperti dempul.
Riwayat kelahiran pasien diketahui BBL 4000 gram, cukup bulan, menangis kuat, dan gerak aktif.
Saat berumur 4 hari, pasien pernah mengalami keluhan yang serupa, namunkeluhan menghilang
setelah sepuluh hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ikterk, apatis, dan tidak mau menetek.
Pemeriksaan penunjang bilirubin total 12 mg/dl, bilirubin direk 11,4 mg/dl, bilirubin indirek 0,6
mg/dl. Diagnosis yang tapt pada pasien ini adalah:
a. Hepatitis neonatal
b. atresia bilier tipe fetal: ada kelainan organ, genetik
c. atresia bilier tipe perinatal: ada proses inflamasi
d. sindrom alpori: hematuri
e. sindrom algille
83. seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk berlendir yang sudah
dialami sejak 6 bulan lalu. Keluha n ini sering berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatka suara
pernapasan vesikuler yang disertai ronki pada daerah basal kanan.Diagnosis yang tepat:
a. Atelektasis
b. abses paru
c. pneumonia
d. bronkiektasis
e. tuberculosis paru
84. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada betis kanan
yang dialami sejak sekitar 1 minggu yang lalu. Keluhan memberat terutama jika berjalan dan
mereda saat istirahat. Padapemeriksaan fisik betis kiri bengkak dan kemerahan, nyeri tekan (+),
pitting edema (+). Apakah pembuluh balik yang terganggu pada pasien ini:
a. v. Saphna magna
b. v. Saphna parva
c. v. crucialis superficialis
d. v. Crucialis profundus
e. v. Tibialias posterior
85. seorang laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan sesak napas 1 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan sejak 1 minggu, terdapatmengi juga. Keluhan sesak muncul 3-4 kali perhari. Pasien
memakai inhaler sebanyak 5 kali tapi tidak ada perbaikan. Pasien kesulitan untuk bicara dan
menjawab terbata-bata. Apakah diagnosis pasien ini:
a. status asmatikus
b. asma intermitten sedang
c. asma intermitten berat
d. asma persisten sedang
e. asma persisten berat.
86. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun, dibawa ke PKM oleh ibunya karena batuk berlendir sejak
3 hari yang lalu dan disertai dengan demam serta sesak. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70
mmHg, nadi 90 kali/menit, napas 40 kali/menit, suhu 390C. Auskultasi bunyi pernapasan ronki
basah kasar terutama pada paru kanan. Diagnosis yang tepat:
a. bronkhitis: rhonki basah kasar
b. pneumonia
c. TB paru milier
d. pneumotoraks
e. bronkiektasis
87. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri di punggung. Keuhan juga
disertai engan kekakuan pada tulang belakang. Dari hasil lab di dapatkan HLA-B 27 dan pada
pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran gambaran bamboo spine. Diagnosis:
 a. Gibus
b. Kifosis
c. Lordosis
d. Skoliosis
e. Spondilitis ankylosa
88. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke PKM karena nyeri saat menelan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan bercak putih yang menutupi mukosa bukal dan lidah. Ibu mengatakan
bahwa bercak tidak hilang dengan sikat gigi. Organisme apa yang dapat menjadi penyebab keluhan
ini?
a. Aspergillus
b. Blastomyces
c. Candida sp
d. Herpes simpleks
e. Corynebacterium sp
89. Anak laki-laki berumur 6 tahun dibawa oleh orangtuanya ke klinik dokter dengan keluhan sering kali
cepat merasa lapar, haus dan BAK berkali-kali. Orang tuanya mengatakan bahwa anak tampak
semakin kurus. Pemeriksaan lab diketahui gula darah sewaktu 210 mg/dl. Mekanisme utama
terjadinya gangguan ini adalah:
a. resistensi insulin perifer
b. peningkatan kerja hormon glukokortikoid
c. sekresi hormon berlebihan oleh sel alfa pankreas
d. gangguan penimbunan glikogen di hepar
e. destruksi sel beta oleh autoantibodi
90. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar oleh suaminya ke IGD RS dengan pandangan pusing
berputar sejak 1 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-tiba sehabis bangun tidur saat
membalikkan kepala menghadap ke kanan disertai muntah dan keringat dingin. Riwayat trauma
kapitis tidak pernah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/85 mmHg, denyut nadi 90
kali/menit. Napas 20 kali/menit suhu 370C. Pemeriksaan fisik neurologi ditemukan nistagmus
horizontal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. BPPV
b. Meniere Disease
c. Neuritis vestibularis
d. Labirintis
e. Motion sickness
91. Seorang wanita usa 20 tahun mengeluh sering merasa lemah letih dan sulit berkonsentrasi.
Pemeriksaan fisik normal, kecuali parameter yang menunjukkan anemia. Lab Hb 9,5 MCV 70 kadar
serum besi 30 transferin 15%, serus feritin 5 (N: 30-300 M, 15-200 W). Apakah status besipada
pasien tersebut?
a. normal
b. iron deplesia
c. iron defisiensi eritropoietin
d. iron overload
e. iron defisiensi anemia
92. Seorang laki-laki usia 34 tahun datang dengan keluhan kulit melepuh pada telunjuk dan jari tengah.
Kulit terasa perih dan panas. Pasien mengaku terkena zat kimia di tempat kerjanya sebagai petgas
laboratorium. Pemeriksaan vital sign didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, RR 20
kali/menit, suhu 36,60C. Pemeriksaan fisik terdapat lesi vesikel bulla berisi cairan bening. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. luka bakar
b. dermatitis kontak iritan
c. liken simpleks
d. allergic, drug erruption
e. dermatitis kontak alergi
93. seorang laki-laki 65 tahun datang e puskesmas dengan keluhan lengan gemetar pada kedua lengan
saat tidak digerakkan sejak 3 tahun lalu. Keluhan disertai badan terasa kaku terutama saat bangun
tidur dan berjalan menjadi lambat dengan langkah kecil-kecil yang lama kelamaan semakin
memberat. Riwayat hipertensi, DM, trauma kepala, stroke, penyakit gondok disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, TD 140/90mmHg, denyut nadi 88 kali/menit,
 napas 18x/menit, kekuatan motorik baik, tonus rigid, fenomena coghweel (+), reflex fisiologis
++/++, refleks patologis -/-. Hasil pemeriksaan CT Scan dalam batas normal. Apakah diagnosis batas
normal.
a. demensia vaskuler
b. demensia alzheimer
c. afasia global
d. pick disease
e. parkinson disease
94. seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan tidak bisa
tidur sejak 1 minggu lalu. pasien mengaku tidak merasa lelah, selalu merasa bersemangat dan ingin
selalu keluar rumah. Empat bulan yang lalu pasien tidak mau makan, tidak mau bicara, mengurung
diri di kamar dan ingin bunuh diri. pemeriksaan didapatkan perempuan sesuai usia, dandanan
mencolok dengan bedak tebal, bicara cepat dan bersemangat. Apakah diagnosis dan terapi yang
tepat?
a. skizoafektif tipe manik, alprozolam 3x0,5mg
b. mania dengan gejala psikotik, estazolam 2x2mg
c. bipolar I, litium 3x300mg
d. bipolar II, alprazolam 3x1mg
e. mania dengan gejala psikotik depakote 3x250mg
95. seorang wanita berusia 24 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan tidak dapat
menggerakkan wajah sebelah kiri. Keluhan ini terjadi ketika pasien bangun dari tidur. Pada
pemeriksaan tanda vital didaptkan TD 130/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit, suhu
36,50C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan dahi tidak dapat dikerutkan, ada lagoftalmus, bibir tidak
dapat digerakkan serta kedua lengan dan tungkai dapat digerakkan. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Bells palsy
b. sindrom wallenberg
c. guillian barre
d. sindrom weber
e. sindrom fonile
96. Seorang perempuan berusia 43 tahun, diantar oleh suaminya ke IGD RS dengan pandangan pusing
berputar sejak 2 jam. Keluhan tersebut terjadi secara tiba-tiba sehabis bangun tidur saat
membalikkan kepala menghadap ke kanan disertai muntah dan keringat dingin. Riwayat trauma
kapitis tidak pernah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/85 mmHg, denyut nadi 90
kali/menit. Napas 20 kali/menit suhu 370C. Pemeriksaan fisik neurologi ditemukan nistagmus
horizontal. Apakah tindakan terapi yang tepat dilakukan?
a. nylen barany
b. disk hall-pike: pemeriksaan
c. epley menuver
d. roomberg: pemeriksaan
e. diadokinesia
97. seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kaki kiri terasa nyeri saat
tidur yang dialami sejak 2 minggu lalu. Keluhan tersebut sebenarnya sudah terasa sejak 1 tahun
belakangan namun hanya terasa bila berjalan, penderita mengeluh jarak tempuh semakin lama
semakin pendek dan sering berhenti karena nyeri, nyeri menghilang saat istirahat. Pasien adalah
perokok berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tidak teraba pulsasi a.dorsalis dan a.tibilalis
posterior pada ekstremitas inferior sinistra. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. acute artery occlusion
b. thromboangitis obliterans
c. diabetic arteriography
d. chronic arteria thrombosis
e. aterosclerosis peripheral arterial occlusion disease
98. seorang perempuan berusia 22 tahun [indah ke kantor baru dengan lingkungan pekerjaan yang
baru. Selama di kantor pasien lebih sering menyendiri dan menyibukkan diri dengan pekerjannya.
Setiap kali diajak makan siang bersama oelh teman-temannya, pasien menolak dengan berbagai
alasan. Oleh karena itu, pasien tidak memiliki teman edkat di kantor barunya. Pasien sebenarnya
mau menyanggupi ajakan teman kantornya, tetapi ia merasa dirinya kurang pandai bergaul,
sehingga ia takut menjadi bahan pembicaraan teman-teman kantor barunya. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
 a. gangguan kepribadian histrionik
b. gangguan kepribadian dependen
c. gangguan kepribadian paranoid
d. gangguan kepribadian anankastik
e. gangguan kepribadian aviodance
99. seorang laki-laki usia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada sendi lutut dan
pergelangan kaki sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengatakan bertambah sakit jika digerakkan .
sebelumnya terasa kaku. Pemfis tidak didapatkan pembengkakan dan tanda-tanda radang yang lain
pada sendi yang sakit. Pemeriksan penunjang ada peningkatan LED. Pada foto rontgen sendi lutut
didapatkan penyempitan rongga. Apakah diagnosis pasien ini?
a. ostearthtritis
b. rheumatid arthtritis
c. gout arthtritis
d. spondilitis TB
e. spondilitis ankylosa
100. seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS dalam keadaan tidak sada. Pasien juga
mengalami keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat,
tetapi tidak ada perbaikan. Sepuluh hari yang lalu, ia baru pulang berburu dari hutan flores. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan koma GCS 5, TD 150/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, kaku kuduk,
kelenjar limfekoli teraba 2 buah (masing-masing 1 cm), serta tungkai dan tangan lemah. Apakah
diagnosis yang tepat?
a. stroke
b. ?
c. sepsis
d. malaria serebral
e. meningitis backterial