Anda di halaman 1dari 2

DOKUMEN RAHASIA

No.RM

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KARANG INTAN 1
Alamat : Jl. Desa Karang Intan,Kecamatan Karang Intan kode pos, 70661

REKAM MEDIS
PUSKESMAS KARANG INTAN 1

NAMA PASIEN :

UMUR / TGL. Lahir :

NAMA KK :

ALAMAT :

JAMINAN KESEHATAN : UMUM / ASKES /JAMKESMAS/ JAMKESJA/ JAMKESOS

DAN LAINNYA.

TAHUN KUNJUNGAN PERHATIAN

2015 2018 REKAM MEDIS INI TIDAK BOLEH DIBAWA


KELUAR DARI PUSKESMAS KARANG INTAN 1
2016 2019 APABILA SELESAI DIGUNAKAN,
DIKEMBALIKAN LAGI KE BAGIAN
HARAP
REKAM
2017 2020 MEDIS

DOKUMEN RAHASIA

NO.RM

Anda mungkin juga menyukai