PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS

No.Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :

Halaman :

Kabupaten UPTD Puskesmas

Serdang Bedagai Sei Rampah

PUSKESMAS
SEI RAMPAH dr. Suzi Khairi
NIP. 19630310 200212 2002
1. Pengertian Penyusunan rencana layanan medis adalah kegiatan menyusun terapi atau
pengobatan yang akan dilakukan untuk pelanggan sesuai dengan masalah
kesehatan yang dihadapi pelanggan, sehingga pelanggan mendapatkan
pelayanan serta pengobatan yang tepat dan maksimal
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penatalaksanaan penyusunan rencana layanan medis
dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di Puskesmas Sei Rampah
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No... tentang Penyususnan Rencana Layanan Medis
dan Pelayanan Terpadu
4. Referensi

5. Prosedur 1. Alat tulis

2. Rekam Medis Pelanggan
3. Alat-alat medis : tensimeter dan stetoskop
6. Langkah-langkah 1. Petugas poli menerima rekam medis pelanggan dari petugas kartu
2. Petugas memanggil pelanggan masuk ke ruang poli
3. Petugas melakukan anamnesa
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas merumuskan diagnosa pelanggan
6. Petugas menyusun rencana asuhan pasien sesuai dengan masalah
kesehatan pelanggan
7. Petugas melaksanakan tindakan sesuai dengan rencana layanan
yang telah disusun
8. Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pelangganbelum teratasi
9. Petugas mencatat kegiatan di rekam medis

7. Bagan Alir

8. Hal-hal yang Rekam Medis pelanggan

perlu
diperhatikan

9. Unit terkait 1. Pendaftaran

2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli MTBS
 5. Poli KIA.KB
6. Poli IMS
10. Dokumen terkait SK Kepala Puskesmas tentang Pendelegasian Wewenang

11. Rekaman historis

perubahan no Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
. diberlakukan