ASSESMEN GIZI

Nomor Dokumen Nomor Revisi : Halaman

155/GIZI/04/2017 00 1/3

Ditetapkan :
Tanggal terbit
Direktur RSI Garam Kalianget
03 April 2017
Kabupaten Sumenep
SPO

dr.Budi Herlambang

Kegiatan dalam proses identifikasi pasien agar

PENGERTIAN mendapatkan hasil optimal dalam proses
perencanaan diet pasien dan tepat terapi diet
Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk
TUJUAN mengidentifkasi pasien guna mengetahui status gizi
dan guna memberi terapi diet yang tepat
Surat Keputusan Direktur RSI Garam Kalianget No.
016/RSIGK/KEP/A/XII/2016 tentang Kebijakan
KEBIJAKAN
Umum Pelayanan Rumah Sakit Islam Garam
Kalianget
PROSEDUR 1. Pasien baru diskrining di IGD. Perawat
melakukan anamnesa yaitu berisi berat badan
dan tinggi badan atau mengukur LILA yang
berfungsi sebagai penentuan status gizi dan
juga terdapat anamnesa riwayat penyakit
dilakukan guna terapi gizi lebih lanjut
2. Perawat merekomendasikan apa perlu konsul
gizi lebih lanjut berdasarkan status gizi
malnutrisi dan riwayat penyakit seperti hipertensi
diabetic, asam urat dan kolesterol dan lain2.
3. Ahli gizi melihat dan mempelajari status
pasien direkam medis pasien yang telah diisi
oleh perawat
4. Ahli gizi melakukan anamnesa gizi lebih
 ASSESMEN GIZI

Nomor Dokumen Nomor Revisi : Halaman

155/GIZI/04/2017 00 2/3

lanjut yang langsung ke pasien rawat inap

yaitu dengan cara menanyakan kepada pasien
terkait data subjek meliputi riwayat makan
dahulu, riwayat personal, keluhan utama,
riwayat alergi.
5. Ahli gizi melakukan pengukuran berat badan dan
tinggi badan apabila data tersebut belum ada.
Apabila kondisi pasien tidak memungkinkan
dilakukan pengukuran LILA.
6. Ahli gizi mengisi asuhan gizi berdasarkan data
yang telah didapat
7. Penentuan status gizi untuk anak < 5 tahun
Dengan menggunakan nilai persentase terhadap
median ( WHO 2005) : BB/TB, BB/U, TB/U. dengan
cara perhitungan:
% BB/U =Berat badan actual x 100 %
Berat badan median

Kriteria :
60% : gizi buruk
>60% - 80% : Gizi kurang
>80%- 100% : Gizi Baik
> 100% : Gizi lebih

8. Penentuan status gizi untuk anak > 5 tahun

Menggunakan rumus :
% IBW = (BB Aktual / BB Ideal) x 100%
Klasifikasi %IBW :
Obesitas : > 120%
 ASSESMEN GIZI

Nomor Dokumen Nomor Revisi : Halaman

155/GIZI/04/2017 00 3/3

Overweight : >110% - 120% BB Ideal

Gizi Normal : 90% - 110% BB Ideal
Gizi Kurang : 70% - 90% BB Ideal
Gizi Buruk : < 70%
9.Penentuan status gizi untuk umur > 18 tahun
Menggunakan rumus :
Berat badan (kg)
IMT = ------------------------------
Tinggi badan 2 (meter)

Klasifikasi :
Sangat kurus : < 17
Kurus : 17-18.5
Normal : 18.5 25
Gemuk : 25 27
Obesitas : > 27
10. Penentuan status gizi menggunakan LILA untuk
umur >1 tahun
Persentil = LILA actual x 100 %
LILA Perentil

Klasifikasi :
Gizi baik : 85 %
Gizi kurang : 70 - < 85 %
Gizi Buruk : < 70%
1. IGD
UNIT TERKAIT
2. Instalasi Rawat Inap