Pengkajian

1. Anamnesa

Nama Pasien : Tn.

Umur : 42 tahun

Suku/Bangsa :-

Agama :-

Pendidikan :-

Pekerjaan :-

Alamat :-

Diagnosa medis : Respiratory Failure e.c Tumor Mediastinum + Community Acquired

Pneumonia (CAP)

Pemeriksaan fisik

1. Airway

Look : sesak nafas

Listen : -

Feel :-

Ronchi (+) di semua lapang paru

2. Breathing

Insfeksi : frekuensi nafas 8x/menit. Setelah dipasang ventilator frekuensi nafas 19-
21x/menit, tampak keluaran secret warna putih

Palpasi :-

Perkusi :-

Auskultasi : ronchi (+) di semua lapang paru

3. Circulation
Keringat dingin, akral dingin, pucat, CRT 4 detik, tekanan darah 98/60 mmHg, nadi 126 x/menit

Setelah dilakukan intubasi dan pemasangan ventilator:

Tekanan darah 115-130/70-85 mmHg, nadi 88-98x/menit, CVP 15 cmH2O