SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah anak dari Bapak Wahyudin S. Pd
( Almarhum ).

Nama : ERFIN WAHYUDI

Tempat tangal lahir : Bandung 30 Januari 1989

Pekerjaan : Buruh

Alamat : Kp Cioar Rt 04 Rw 06 Desa Ganjarsabar Kec Nagreg Kab Bandung

Nama : ANDRI RAMDHANI TRIANSYAH

Tempat tangal lahir : Bandung 16 Januari 1997

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Kp Cioar Rt 04 Rw 06 Desa Ganjarsabar Kec Nagreg Kab Bandung

Nama : ELITA MEGA SEFTIANI

Tempat tangal lahir : Bandung 12 september 2004

Pekerjaan : Pelajar

Alamat : Kp Cioar Rt 04 Rw 06 Desa Ganjarsabar Kec Nagreg Kab Bandung

Memberikan kuasa kepada :

Nama : EXO TRESNA NUGRAHA

Tempat tangal lahir : Bandung 05 Juni 1991

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Kp Cioar Rt 04 Rw 06 Desa Ganjarsabar Kec Nagreg Kab Bandung

 Untuk melakukan transaksi di PT TASPEN dan pengambilan uang THT / UDW /
Klaim meninggal dunia atas nama WAHYUDIN S. Pd. Guru SD Cipaku UPTD TK/ SD Kec
Nagreg.

Nagreg, 30 Agustus 2016

Yang di beri kuasa Yang memberi kuasa

1. ERFIN WAHYUDI
2. ANDRI RAMDHANI TRIANSYAH
EXO TRESNA NUGRAHA 3. ELITA MEGA SEFTIANI

Mengetahui

Lurah Desa Ganjarsabar

H. JEJE JUHAERI