PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2. Tujuan Perjalanan : Desa Ngambakrejo
3. Tanggal Perjalanan : 9-12-2016
4. Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mekarsari I )
5. Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6. Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 9-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Ngambakrejo 1. Alip S
2. Ririn Z
3. Riris Fajar P

SULYAJI
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Ngambakrejo
3 Tanggal Perjalanan : 10-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mekarsari II )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 10-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Ngambakrejo 1. Alip S
2. Ririn Z
3. Riris Fajar P

SULYAJI
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Ngambakrejo
3 Tanggal Perjalanan : 14-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mekarsari III )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 14-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Ngambakrejo 1. Umi Nur K
2. Riris Fajar P
3. Ririn Z

SULYAJI
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Ngambakrejo
3 Tanggal Perjalanan : 15-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mekarsari IV )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 15-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Ngambakrejo 1. Umi Nur K
2. Riris Fajar P
3. Ririn Z
SULYAJI
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Kapung
3 Tanggal Perjalanan : 19-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mawar I )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 19-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Kapung 1. Evi R
2. Farida A
3. Elsa Ryan S

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XI / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Kapung
3 Tanggal Perjalanan : 20-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mawar II )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 20-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Kapung 1. Evi R
2. Farida A
3. Elsa Ryan S

.
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Mrisi
3 Tanggal Perjalanan : 5-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mugilestari I )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 5-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Mrisi 1. Sugiarti W
2. Endah Sri L
3. Wahyu M

AHMAD ISMAIL
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Mrisi
3 Tanggal Perjalanan : 15-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mugilestari III )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 15-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Mrisi 1. Sugiarti W
2. Endah Sri L
3. Wahyu M

AHMAD ISMAIL
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Mrisi
3 Tanggal Perjalanan : 6-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mugilestari II )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 6-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Mrisi 1. Edi K
2. Wahyu M
3. Endah Sri L

AHMAD ISMAIL
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Mrisi
3 Tanggal Perjalanan : 16-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Mugilestari IV )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 16-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Mrisi 1. Edi K
2. Wahyu M
3. Endah Sri L

AHMAD ISMAIL
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Kaliwenang
3 Tanggal Perjalanan : 15-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Pos I )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 15-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Kaliwenang 1. Malkia Yosie M
2. Rina Nur A
3. Nana Dwi N

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Kaliwenang
3 Tanggal Perjalanan : 16-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Pos II )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT .Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 16-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Kaliwenang 1. Eva Erlina F
2. Nana Dwi N
3. Rina Nur A

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Sugihmanik
3 Tanggal Perjalanan : 16-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kartini I )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM ....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 16-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Sugihmanik 1. Enik Purwo R
2. Yunita K
3. Sri Untari

IMAM SANTOSO
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Sugihmanik
3 Tanggal Perjalanan : 17-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kartini VI )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo,17-12-2016
Petugas :
Kepala Desa Sugihmanik 1. Enik Purwo R
2. Yunita K
3. Sri Untari

IMAM SANTOSO
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Sugihmanik
3 Tanggal Perjalanan : 19-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kartini II )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo,19-12-2016
Petugas :
Kepala Desa Sugihmanik 1. Yuni S
2. Sri U
3. Yunita K

IMAM SANTOSO
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Sugihmanik
3 Tanggal Perjalanan : 20-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kartini V )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 20-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Sugihmanik 1. Yuni S
2. Sri U
3. Yunita K

IMAM SANTOSO
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Sugihmanik
3 Tanggal Perjalanan : 9-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kartini III )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 9-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Sugihmanik 1. Enik Purwo R
2. Gebyar M
3. Rina Nur A

IMAM SANTOSO
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Sugihmanik
3 Tanggal Perjalanan : 10-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kartini IV )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo,10-12-2016
Petugas :
Kepala Desa Sugihmanik 1. Yuni S
2. Rina Nur A
3. Gebyar M

IMAM SANTOSO
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Ringinpitu
3 Tanggal Perjalanan : 9-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Melati I )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo,9-12-2016
Petugas :
Kepala Desa Ringinpitu 1. Vera M
2. Sugiyanto
3. Fahmi Ainun N

TULUS BUDI P
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Ringinpitu
3 Tanggal Perjalanan : 10-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Melati IV )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo,10-12-2016
Petugas :
Kepala Desa Ringinpitu 1. Vera M
2. Sugiyanto
3. Fahmi Ainun N

TULUS BUDI P
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Ringinpitu
3 Tanggal Perjalanan : 14-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Melati II )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 14-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Ringinpitu 1. Sri Lailatun N
2. Agam W
3. Sugiyanto

TULUS BUDI P
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Ringinpitu
3 Tanggal Perjalanan : 15-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Melati III )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 15-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Ringinpitu 1. Sri Lailatun N
2. Agam W
3. Sugiyanto

TULUS BUDI P
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Brabo
3 Tanggal Perjalanan : 9-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Binasehat I )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 9-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Brabo 1. Eva Riana A.S
2. Nuning Sri S
3. Retno S

MOH NOROKHIM S.Ag

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Brabo
3 Tanggal Perjalanan : 10-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Binasehat III )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 10-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Brabo 1. Iin M
2. Nuning Sri S
3. Retno S

MOH NOROKHIM S.Ag

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Brabo
3 Tanggal Perjalanan : 19-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Binasaehat II )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 19-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Brabo 1. Eva Riana A.S
2. Retno S
3. Nuning Sri S

MOH NOROKHIM S.Ag

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Brabo
3 Tanggal Perjalanan : 20-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Binasaehat IV )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 20-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Brabo 1. Iin M
2. Retno S
3. Nuning Sri S

MOH NOROKHIM S.Ag

 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Padang
3 Tanggal Perjalanan : 20-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kenanaga I )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ...Anak
d. Jumlah BGM ......Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 20-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Padang 1. Noor Laily Z
2. Junariyah
3. Chumairoh

SETYO BOWO L SH
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Padang
3 Tanggal Perjalanan : 15-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kenanaga IV )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 15-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Padang 1. Noor Laily Z
2. Junariyah
3. Chumairoh

SETYO BOWO L SH
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Padang
3 Tanggal Perjalanan : 10-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kenanaga III )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ..Anak
d. Jumlah BGM .....Anak
e. Jenis PMT yang di berikan
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 10-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Padang 1. Nurul H
2. Chumaeroh
3. Junariah

SETYO BOWO L SH
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGHARJO
Jl. Raya Tanggungharjo- Tegowanu No.: 12.A- Telp. (0292) 5137022

LAPORAN HASILPERJALANAN DINAS

1 Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 094 / / XII / 2016

2 Tujuan Perjalanan : Desa Padang
3 Tanggal Perjalanan : 19-12-2016
4 Maksud Perjalanan : Pelaksanan Posyandu ( Kenanaga II )
5 Hasil kunjungan :

a. Jumlah Kader yang datang .Orang

b. Jumlah yang hadir dan di timbang
- Umur 0-1 tahunAnak
- Umur 1-3 tahunAnak
- Umur 3-5 tahunAnak
c. Jumlah BGT ....Anak
d. Jumlah BGM .......Anak
e. Jenis PMT yang di berikan .
f. Jumlah Balita yang di Imunisasi
- HB<7 hari Anak
- BCG .Anak
- DPT Combo 1/Pentabio 1/Polio 1....Anak
- DPT Combo 2/Pentabio 2/Polio 2Anak
- DPT Combo 3/Pentabio 3/Polio 3Anak
- Campak/Polio 4Anak
- Penyuluhan yang di berikan pada kader dan ibu balita :

6 Kesimpulan /saran perbaikan :

Mengetahui Tanggungharjo, 19-12-2016

Petugas :
Kepala Desa Padang 1. Nurul H
2. Chumaeroh
3. Junariah

SETYO BOWO L SH