DAFTAR CHECK LIST BERKAS KEPEGAWAIAN

PUSKESMAS : Muara Rapak

Nama :
Nip :
Unit Kerja :
NO. JENIS BERKAS TERLAMPIR TDK KETERANGAN
TERLAMPIR

1 FIP 02

2 Kartu Pegawai (Karpeg)

3 Kartu PNS Elektronik (KPE)

4 Karis / Karsu

5 NPWP

6 Kartu Peserta Askes / BPJS

7 Foto copy Nomor Rekening Tabungan BPD

8 Kartu Tanda Penduduk (KTP)

9 Kartu Keluarga

10 Surat Nikah

11 Surat Izin Perceraian / Perkawinan

12 Surat Kematian Istri / Suami / Anak

13 Akte Kelahiran

14 SK Penggantian Nama

15 Taspen

16 SK Konversi Nip

17 SK Sumpah / Janji PNS

18 SK Pengangkatan sebagai CPNS (80 %)

19 SK Pengangkatan sebagai PNS (100 %)

20 SK Kenaikan Pangkat Awal-Terakhir

21 SK Penyesuaian Masa Kerja

22 Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT) / SK
Penempatan di Tempat Melaksanakan Tugas
23 SK Pelantikan Pengangkatan / Pemberhentian ke / dari dari
Jabatan Struktural
24 Surat Pernyataan Pelantikan

25 Surat Pernyataan Menduduki Jabatan (SPMJ)

26 Berita Acara Pengambilan Sumpah dan Jabatan

27 SK Pengangkatan / Pemberhentian ke / dari Jabatan Fungsional
Tertentu
28 SK Pengangkatan / Pemberhentian ke / dari Jabatan Non
Fungsional
29 SK Pengangkatan / Pemberhentian sebagai pejabat Negara

30 SK Dipekerjakan / Diperbantukan pada Instansi Lain

31 SK Pindah dari Wilayah / Instansi Asal sebagai Pegawai Definitif

32 SK Pemberhentian Sementara / Daftar Tunggu

33 SK Pengaktifan Kembali dari Pemberhentian Sementara

34 SK Hukuman Disiplin

35 Piagam Tanda Kehormatan / Jasa / Penghargaan

36 Sertifikat Kursus / Diklat Min. Pelaksanaan 70 jam

37 Ijazah, NEM, Transkrip Nilai Pendidikan Formal :

a. SD / MI

b. SMP / MTS
c. SMA / SMK / MA
d. Sarmud (D1, D2, D3)
e. D4 / S1

f. S2

g. S3

38 Sertifikat Diklat Struktural

a. Sertifikat Prajabatan

b. Sertifikat Adum / Spada / Dikpim IV

c. Sertifikat Adumla / Spala / Dikpim III

d. Sertifikat Spama / Spadya / Dikpim II

e. Sertifikat Spamen / Sespa

f. Spati

g. Lemhanas

39 Surat Izin Belajar

40 Surat Tugas Belajar

41 Surat Tanda Lulus Ujian Dinas (STLUD)

42 Surat Tanda Lulus Ujian Penyesuaian Ijazah

43 Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (DP3)

44 Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)

a. Formulir SKP

b. Penilaian Prestasi Kerja Pegawai Negeri Sipil

c. Penilaian Capaian Sasaran Kerja PNS

d. Rekapitulasi Daftar Penilaian Prestasi Kerja PNS

45 SK Kenaikan Gaji Berkala (KGB)

46 Surat Keterangan Pembayaran Tunjangan Keluarga (KP4)

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Muara Rapak PNS ybs,

Drs.Fahmy Rosady.S.Kep (…………………………………….)

NIP.196701211988011003 NIP