PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II
Alamat: Jetis,Widodomartani,ABC, Sleman, Yogyakarta
Email: pusk.ABC2@gmail.com, Telepon (0274) 4461277,Kode Pos 55584
KEPUTUSAN
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

NOMOR : 188.4/UKP/VII/JUN/2015/14

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI

DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melakukan

kajian/pengambilan keputusan layanan klinis maka
perlu adanya tim interprofesi;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point
a, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Pusat
Kesehatan Masyarakat ABC II;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa
kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor
23 Tahun 2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara );
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Sleman Nomor 12
Tahun 2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Derah Kabupaten Sleman Nomor 9 Tahun 2009
tentang Organisasi Perangkat Daerah Pemerintah
Kabupaten Sleman;
6. Peraturan Bupati Sleman Nomor 52 Tahun 2009
Tentang Pembentukan Pusat Kesehatan Masyarakat
(Berita Daerah Kabupaten Sleman Tahun 2009
Nomor 34 Seri D);
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat ABC II
tentang Pembentukan Tim Interprofesi;

Kedua : Pembentukan tim interprofesi dimaksud diktum kesatu

sesuai dengan lampiran;

Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan

surat keputusan ini dibebankan pada anggaran Pusat
Kesehatan Masyarakat ABC II;

Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;

Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya;

Ditetapkan di : Sleman
Pada tanggal : 01 Juni 2015

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT ABC II

ISAH LISTIYANI
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT ABC
II
NOMOR :
TANGGAL : 01 Juni 2015

TIM INTERPROFESI
DI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT ABC II

NO NAMA PROFESI JABATAN

1 dr. Henni Widiarini Dokter Umum Ketua TIM

2 drg. Yenny Widowati I Dokter Gigi Anggota

3 Sumarini Perawat Anggota

4 Sri Haryanti Bidan Anggota

5 Isti Ratnawati Laborat Anggota

6 Niken Kuntolowati Konseling Gizi Anggota

7 Ismiyati Konseling Sanitasi Anggota

8 Ratnasari Kusumajati Psikolog Sekretaris

9 Heru Prihanta Perawat Gigi Anggota

10 Radian Wiharawati AA Anggota
11 Martinaningsih R Perekam Medis Anggota

KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT ABC II

ISAH LISTIYANI