KEGIATAN
PENDIDIKAN
BERKELANJUTAN
CATATAN KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN
PERIODE KEGIATAN : 2014 s/d 2016
( Emi Suciyanti )
CATATAN KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN
PERIODE KEGIATAN : 2014 s/d 2016
pada neonatus
( Emi Suciyanti )
CATATAN KEGIATAN PENDIDIKAN BERKELANJUTAN
PERIODE KEGIATAN :. s/d.
....................., ....................................
( Nama Jelas )
REKAPITULASI
KEGIATAN PRAKTIK
PROFESI
CATATAN PELAYANAN
Tempat Nilai
NO KegiatanpengembanganKeprofesian Jumlah Tanggal Ket. BuktiFisik
Institusi SKP
1 Memberikan Pelayanan pada ibu 12 1 Laporan catatan
bersalin dan BBL pelayanan
2 Memberikan Pelayanan pada ibuNifas 12 1 Laporan catatan
pelayanan
3 Memberikan Pelayanan KB 53 4 Laporan catatan
( kunjungan barudan ulangan ) pelayanan
4 MemberikanPelayanan imunisasi anak 163 9 Laporan catatan
sekolah pelayanan
Laporan catatan
pelayanan
JUMLAH 15
IBU NIFAS
TANDA
TANDA TANGAN
NO TANGGAL NO REG NAMA KLIEN ALAMAT UMUR (THN) ASUHAN YANG DIBERIKAN TANGAN
BIDAN
KLIEN
1. 06 / 06 / 2016 001 Siti rodiyah Bhakti negara 23 Memberikan perawatan pada ibu nifas
2. 10 / 06 / 2016 002 Imelda.s bls 30 Memberikan perawatan pada ibu nifas
3. 10 / 06 / 2016 003 Yuli yana Tanjung serupa 30 Memberikan perawatan pada ibu nifas
4. 06 / 07 / 2016 004 Sri herawati Bumi mulya 36 Memberikan perawatan pada ibu nifas
5. 11 / 07 / 2016 005 Tri wahyuni Serupa indah 20 Memberikan perawatan pada ibu nifas
6. 11 / 07 / 2016 006 Lewi fitria Serupa indah 30 Memberikan perawatan pada ibu nifas
7. 13 / 07 / 2016 007 puji Sp4b 30 Memberikan perawatan pada ibu nifas
8. 19 / 08 / 2016 008 Khusnul khotimah Negara harja 24 Memberikan perawatan pada ibu nifas
9. 18 / 08 / 2016 009 ismawati T anjung sari 36 Memberikan perawatan pada ibu nifas
10. 23 / 08 / 2016 010 dwi Serupa indah 23 Memberikan perawatan pada ibu nifas
11. 27 / 08 / 2016 011 sulis Serupa indah 24 Memberikan perawatan pada ibu nifas
12. 15 / 08 / 2016 012 fitri Sp2c 22 Memberikan perawatan pada ibu nifas
Mengetahui
Bidan Penanggug Jawab Bidan pemberi pelayanan
IBU BERSALIN
NO TANGGAL NO REG NAMA KLIEN ALAMAT UMUR (THN) ASUHAN YANG DIBERIKAN TANDA TANDA TANGAN
TANGAN BIDAN
KLIEN
1. 05 / 06 / 2016 001 Siti rodiyah Bhakti negara 23 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
2. 08 / 06 / 2016 002 Imelda.s bls 30 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
3. 10 / 06 / 2016 003 Yuli yana Tanjung serupa 30 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
4. 05 / 07 / 2016 004 Sri herawati Bumi mulya 36 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
5. 08 / 07 / 2016 005 Tri wahyuni Serupa indah 20 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
6. 10 / 07 / 2016 006 Lewi fitria Serupa indah 30 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
7. 11 / 07 / 2016 007 puji Sp4b 30 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
8. 16 / 08 / 2016 008 Khusnul khotimah Negara harja 24 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
9. 16 / 08 / 2016 009 ismawati T anjung sari 36 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
10. 21 / 08 / 2016 010 dwi Serupa indah 23 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
11. 24 / 08 / 2016 011 sulis Serupa indah 24 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
12. 10 / 09 / 2016 012 fitri Sp2c 22 Memberikan perawatan pada ibu bersalin
Mengetahui
Bidan Penanggug Jawab Bidan pemberi pelayanan
PELAYANAN KB
TANDA TANDA
NO TANGGAL NO REG NAMA KLIEN ALAMAT UMUR ASUHAN YANG DIBERIKAN TANGAN TANGAN
KLIEN BIDAN
1. 12/01/2015 001 Darsih Serupa Indah 48 Memberikan suntikan kb 3 bulan
kunjungan 2 kali
2. 26/01/2015 002 Listio Ningrum Serupa Indah 20 Memberikan suntikan kb 3 bulan
kunjungan 3kali
3. 26/01/2015 003 Yudia Way Tawar 27 Memberikan suntikan kb 1 bulan
kunjungan 9 kali
4. 26/01/2015 004 Amelia Sp1 29 Memberikan suntikan kb 3 bulan
kunjungan 2kali
5. 27/01/2015 005 Sulusul Sp3b 39 Memberikan suntikan kb 1 bulan
kunjungan 4 kali
6. 29/01/2015 006 Umi Sp6c 39 Memberikan suntikan kb 1 bulan
kunjungan 4 kali
Mengetahui
Bidan Penanggug Jawab Bidan pemberi pelayanan
PELAYANAN KB
TANDA TANDA
NO TANGGAL NO REG NAMA KLIEN ALAMAT UMUR ASUHAN YANG DIBERIKAN TANGAN TANGAN
KLIEN BIDAN
1. 16/01/2016 007 Santi Sp2b 25 Memberikan suntikan kb 3 bulan
kunjungan 4 kali
2. 16/01/2016 008 Zulaika Sp6b 42 Memberikan suntikan kb 3 bulan
kunjungan 2 kali
3. 16/01/2016 009 Suprihatin Bls 20 Memberikan suntikan kb 3 bulan
kunjungan 4 kali
4. 17/01/2016 010 Sumiati Serupa Indah 30 Memberikan suntikan kb 3 bulan
kunjungan 4 kali
5. 17/01/2016 011 Tarsih Bls 41 Memberikan suntikan kb 1 bulan
kunjungan 7 kali
6. 18/01/2016 012 Misia Sp6c 34 Memberikan suntikan kb 3 bulan
kunjungan 3 kali
7. 21/01/2016 013 Eka Bls 27 Memberikan suntikan kb 1 bulan
kunjungan 4 kali
Mengetahui
Bidan Penanggug Jawab Bidan pemberi pelayanan
TANDA TANDA
NO TANGGAL NO REG NAMA KLIEN ALAMAT UMUR ASUHAN YANG DIBERIKAN TANGAN TANGAN
KLIEN BIDAN
1. 04/09/2014 2468 Anindya syifa pradiva Serupa indah 7 th Imunisasi campak
2. 04/09/2014 2434 Alvina trselia Serupa indah 7 th Imunisasi campak
3. 04/09/2014 2435 Aura sari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
4. 04/09/2014 2436 Atika suci rama dhani Negara harja 7 th Imunisasi campak
5. 04/09/2014 2469 Ario arpandi Serupa indah 7 th Imunisasi campak
6. 04/09/2014 2470 Aris triyanto Serupa indah 7 th Imunisasi campak
7. 04/09/2014 2471 Baina restia wati Serupa indah 7 th Imunisasi campak
8. 04/09/2014 2441 Citra lestri Serupa indah 7 th Imunisasi campak
9. 04/09/2014 2476 Debora kristina Serupa indah 7 th Imunisasi campak
10. 04/09/2014 2474 danu Serupa indah 7 th Imunisasi campak
11. 04/09/2014 2443 Dia saputra s.haloho Serupa indah 7 th Imunisasi campak
12. 04/09/2014 2420 Dimas febriansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
13. 04/09/2014 2406 Eza givandra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
14. 04/09/2014 2446 Edi firmansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
15. 04/09/2014 2447 Eko wahyu susanto Serupa indah 7 th Imunisasi campak
16. 04/09/2014 2448 Ferdi yansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
17. 04/09/2014 2345 Lesi agus wulandari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
18. 04/09/2014 2480 Muhamad dika julianto Serupa indah 7 th Imunisasi campak
19. 04/09/2014 2483 Neeza alyatuz Serupa indah 7 th Imunisasi campak
20. 04/09/2014 2457 Najwa citra kurnia Serupa indah 7 th Imunisasi campak
21. 04/09/2014 2372 Riski kurniawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
22. 04/09/2014 2485 Rehan saputra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
23. 04/09/2014 2283 Riski effendi Serupa indah 7 th Imunisasi campak
24. 04/09/2014 2462 Selgia ferdinan aryanto Serupa indah 7 th Imunisasi campak
25. 04/09/2014 2461 Salsa enjelina Serupa indah 7 th Imunisasi campak
26. 04/09/2014 2463 Serly dewi lestari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
27. 04/09/2014 2492 Varel aljiansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
28. 04/09/2014 2464 Wika syavira Serupa indah 7 th Imunisasi campak
29. 04/09/2014 2513 Yusuf prasetyo Serupa indah 7 th Imunisasi campak
30. 04/09/2014 2456 Nasya saputri Serupa indah 7 th Imunisasi campak
31. 04/09/2014 2361 Adirismawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
32. 04/09/2014 2277 Adhi waluyo Serupa indah 7 th Imunisasi campak
33. 04/09/2014 2384 Alvin zeqia Serupa indah 7 th Imunisasi campak
34. 04/09/2014 2364 Alviotama Serupa indah 7 th Imunisasi campak
35. 04/09/2014 2172 Andi nurwahid Serupa indah 7 th Imunisasi campak
36. 04/09/2014 2383 Azzahra safa salsabila Serupa indah 7 th Imunisasi campak
37. 04/09/2014 2362 Bima pandu prayoga Serupa indah 7 th Imunisasi campak
38. 04/09/2014 2389 Ciko ganda ramadhan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
39. 04/09/2014 2346 Dea styrani Serupa indah 7 th Imunisasi campak
40. 04/09/2014 2347 Dhio hermawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
41. 04/09/2014 2366 Dimas octorivo murzaky Serupa indah 7 th Imunisasi campak
42. 04/09/2014 2349 Erviana Serupa indah 7 th Imunisasi campak
43. 04/09/2014 2272 Exsan angga saptra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
44. 04/09/2014 2429 Igusti putu angga sena Serupa indah 7 th Imunisasi campak
45. 04/09/2014 2396 Ilham maulana aziz Serupa indah 7 th Imunisasi campak
46. 04/09/2014 2380 Khoirul hakiki Serupa indah 7 th Imunisasi campak
47. 04/09/2014 2358 Lintang enggar Abigail julyanda Serupa indah 7 th Imunisasi campak
48. 04/09/2014 2356 Lisdiana mawar wulandari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
49. 04/09/2014 2369 Muhamad gandi Santana Serupa indah 7 th Imunisasi campak
50. 04/09/2014 2352 Niko zian zibar Serupa indah 7 th Imunisasi campak
51. 04/09/2014 2342 nuraida Serupa indah 7 th Imunisasi campak
Mengetahui
Bidan Penanggug Jawab Bidan pemberi pelayanan
( ) ( Emi suciyanti )
CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : Emi Suciyanti
TANDA TANDA
NO TANGGAL NO REG NAMA KLIEN ALAMAT UMUR ASUHAN YANG DIBERIKAN TANGAN TANGAN
KLIEN BIDAN
1. 07/09/2015 2381 Aryareihan fahriza Serupa indah 7 th Imunisasi campak
2. 07/09/2015 2430 Aril pratama Serupa indah 7 th Imunisasi campak
3. 07/09/2015 2194 Anjas saputra p.sihaloho Serupa indah 7 th Imunisasi campak
4. 07/09/2015 2370 Arbaina putrid Negara harja 7 th Imunisasi campak
5. 07/09/2015 3042 Andi pratama Serupa indah 7 th Imunisasi campak
6. 07/09/2015 2371 Aldi ahmad putra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
7. 07/09/2015 2418 Aisyatul khumairoh Serupa indah 7 th Imunisasi campak
8. 07/09/2015 2403 Alkia faray dani malfareza Serupa indah 7 th Imunisasi campak
9. 07/09/2015 2316 Boy manggomgom simamora Serupa indah 7 th Imunisasi campak
10. 07/09/2015 2416 Dewi martika sari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
11. 07/09/2015 2382 Dika wahyu effendi Serupa indah 7 th Imunisasi campak
12. 07/09/2015 2363 Dina sofiana Serupa indah 7 th Imunisasi campak
13. 07/09/2015 2359 Dimas fajar aldi saputra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
14. 07/09/2015 2393 Devita sari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
15. 07/09/2015 2419 Eva tri febriana Serupa indah 7 th Imunisasi campak
16. 07/09/2015 2268 Enjelika sihaloho Serupa indah 7 th Imunisasi campak
17. 07/09/2015 2410 Fadilactul nita dzakia Serupa indah 7 th Imunisasi campak
18. 07/09/2015 2355 Fia ayu Serupa indah 7 th Imunisasi campak
19. 07/09/2015 2392 Gilang arda yansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
20. 07/09/2015 2351 Hafiz agil irwansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
21. 07/09/2015 2405 Hendi armadani Serupa indah 7 th Imunisasi campak
22. 07/09/2015 2378 Intan nova pertiwi Serupa indah 7 th Imunisasi campak
23. 07/09/2015 2422 m.irvan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
24. 07/09/2015 2400 Oktafia puspita sari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
25. 07/09/2015 2417 Sugiana pratiwi Serupa indah 7 th Imunisasi campak
26. 07/09/2015 2287 Siti sodiah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
27. 07/09/2015 2373 Tamara gita nadila Serupa indah 7 th Imunisasi campak
28. 07/09/2015 2341 Serly setia dinasti Serupa indah 7 th Imunisasi campak
29. 07/09/2015 2504 Yola novitasari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
30. 07/09/2015 2503 Rendi rangga saputra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
31. 07/09/2015 2423 Rifki prasetiya Serupa indah 7 th Imunisasi campak
32. 07/09/2015 2502 Septiyani Serupa indah 7 th Imunisasi campak
33. 07/09/2015 2465 Adelia putrid Serupa indah 7 th Imunisasi campak
34. 07/09/2015 2501 Adinda melisa putri Serupa indah 7 th Imunisasi campak
35. 07/09/2015 2314 Angga dwi nata Serupa indah 7 th Imunisasi campak
36. 07/09/2015 2412 Agung kurniawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
37. 07/09/2015 2379 Alif setiawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
38. 07/09/2015 2449 Bima pratama Serupa indah 7 th Imunisasi campak
39. 07/09/2015 2508 Beni prayoga Serupa indah 7 th Imunisasi campak
40. 07/09/2015 2472 Chika satya atwar Serupa indah 7 th Imunisasi campak
41. 07/09/2015 2500 Chika rosa febriani Serupa indah 7 th Imunisasi campak
42. 07/09/2015 2509 Celsi andrean Serupa indah 7 th Imunisasi campak
43. 07/09/2015 2477 Devan ridho darmawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
44. 07/09/2015 2475 Dava dwi riska Serupa indah 7 th Imunisasi campak
45. 07/09/2015 2442 Desti aulia putri Serupa indah 7 th Imunisasi campak
46. 07/09/2015 2445 Denis febriansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
47. 07/09/2015 2479 Erica febri ningsih Serupa indah 7 th Imunisasi campak
48. 07/09/2015 2481 Muhamad ibnu alfan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
49. 07/09/2015 2455 Muhamad habib febriansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
50. 07/09/2015 2482 Mutiara aulia Serupa indah 7 th Imunisasi campak
51. 07/09/2015 2458 Novi alfina hairun nisa Serupa indah 7 th Imunisasi campak
52. 07/09/2015 2484 Rama train saputra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
53. 07/09/2015 2486 Rendi saputra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
54. 07/09/2015 2487 Reza anzalni putri Serupa indah 7 th Imunisasi campak
Mengetahui
Bidan Penanggug Jawab Bidan pemberi pelayanan
( ) ( Emi suciyanti )
CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : Emi Suciyanti
TANDA TANDA
NO TANGGAL NO REG NAMA KLIEN ALAMAT UMUR ASUHAN YANG DIBERIKAN TANGAN TANGAN
KLIEN BIDAN
1. 16/08/2016 2468 Adelia putrid Serupa indah 7 th Imunisasi campak
2. 16/08/2016 2434 Alie f ian pratama Serupa indah 7 th Imunisasi campak
3. 16/08/2016 2435 Angga setiawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
4. 16/08/2016 2436 Anindya syifa pradiva Negara harja 7 th Imunisasi campak
5. 16/08/2016 2469 Ario arpandi Serupa indah 8th Imunisasi campak
6. 16/08/2016 2470 Aris triyanto Serupa indah 8th Imunisasi campak
7. 16/08/2016 2471 Baina restia wati Serupa indah 7 th Imunisasi campak
8. 16/08/2016 2441 Chika satya atwar Serupa indah 7 th Imunisasi campak
9. 16/08/2016 2476 Dandi saranto Serupa indah 7 th Imunisasi campak
10. 16/08/2016 2474 Danu Serupa indah 7 th Imunisasi campak
11. 16/08/2016 2443 Dava dwi riska Serupa indah 7 th Imunisasi campak
12. 16/08/2016 2420 Debora Kristina Serupa indah 7 th Imunisasi campak
13. 16/08/2016 2406 Devan ridho darmawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
14. 16/08/2016 2446 Diyan kurniawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
15. 16/08/2016 2447 Esica febri ningsih Serupa indah 7 th Imunisasi campak
16. 16/08/2016 2448 Rama train saputra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
17. 16/08/2016 2345 Mutiara aulia Serupa indah 7 th Imunisasi campak
18. 16/08/2016 2480 Muhamad dika julianto Serupa indah 7 th Imunisasi campak
19. 16/08/2016 2483 Neeza alyatuz Serupa indah 7 th Imunisasi campak
20. 16/08/2016 2457 Rendi saputra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
21. 16/08/2016 2372 Riza anzalni putra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
22. 16/08/2016 2485 Rehan saputra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
23. 16/08/2016 2283 Salsabila azka amalina Serupa indah 7 th Imunisasi campak
24. 16/08/2016 2462 Shera novianda Serupa indah 7 th Imunisasi campak
25. 16/08/2016 2461 Valentika Serupa indah 7 th Imunisasi campak
26. 16/08/2016 2463 Vara nuraini Serupa indah 7 th Imunisasi campak
27. 16/08/2016 2492 Varel aljiansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
28. 16/08/2016 2464 Wella wilianti Serupa indah 7 th Imunisasi campak
29. 16/08/2016 2513 Yazid ghifira Serupa indah 8 th Imunisasi campak
30. 16/08/2016 2456 Jessy agustin Serupa indah 7 th Imunisasi campak
31. 16/08/2016 2361 Yovinda famela Serupa indah 7 th Imunisasi campak
32. 16/08/2016 2277 Vivy khara ardelya Serupa indah 7 th Imunisasi campak
33. 16/08/2016 2384 Alviani trselia Serupa indah 7 th Imunisasi campak
34. 16/08/2016 2364 Aurasari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
35. 16/08/2016 2172 Beni prayoga Serupa indah 7 th Imunisasi campak
36. 16/08/2016 2383 Ariya saputra jaya Serupa indah 7 th Imunisasi campak
37. 16/08/2016 2362 Asmarani Serupa indah 7 th Imunisasi campak
38. 16/08/2016 2389 Ahmad teguh Serupa indah 7 th Imunisasi campak
39. 16/08/2016 2346 Abiet ramadhani Serupa indah 7 th Imunisasi campak
40. 16/08/2016 2347 Agung kurniawan Serupa indah 7 th Imunisasi campak
41. 16/08/2016 2366 Ariya dinata Serupa indah 7 th Imunisasi campak
42. 16/08/2016 2349 Chasmitaria Serupa indah 7 th Imunisasi campak
43. 16/08/2016 2272 Citra lestari Serupa indah 7 th Imunisasi campak
44. 16/08/2016 2429 Desti aulia putrid Serupa indah 7 th Imunisasi campak
45. 16/08/2016 2396 Dia saputra Serupa indah 7 th Imunisasi campak
46. 16/08/2016 2380 Dimas prayoga Serupa indah 7 th Imunisasi campak
47. 16/08/2016 2358 Denis ferdiansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
48. 16/08/2016 2356 Edi firmansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
49. 16/08/2016 2369 Eko wahyu susanto Serupa indah 7 th Imunisasi campak
50. 16/08/2016 2352 Ferdi yansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
51. 16/08/2016 2342 Giam bima pratama Serupa indah 7 th Imunisasi campak
52. 16/08/2016 2453 Iis Serupa indah 7 th Imunisasi campak
53. 16/08/2016 2399 I komang dika Serupa indah 7 th Imunisasi campak
54. 16/08/2016 2450 Made pinka manis Serupa indah 7 th Imunisasi campak
55. 16/08/2016 2452 Madinah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
56 16/08/2016 2454 M habib febriansyah Serupa indah 7 th Imunisasi campak
57 16/08/2016 2455 Nisya saputri Serupa indah 7 th Imunisasi campak
58 16/08/2016 2456 m.ifandi Serupa indah 7 th Imunisasi campak
Mengetahui
Bidan Penanggug Jawab Bidan pemberi pelayanan
( ) ( Emi suciyanti )
REKAPITULASI
KEGIATAN
PEGABDIAN
MASYARAKAT
KEGIATAN PEGABDIAN MASYARAKAT
PERIODE : 2014 s/d 2016
Jumlah SKP 2
( Emi Suciyanti )
REKAPITULASI PEROLEHAN SKP
Kognitif : 4
Seminar, workshop, simposium
Pelatihan Klinis Wajib : 2
Midfery Update
Pelatian Klinis lainnya 2
(Pilihan) :
- CTU
- Imunisasi
- Resusitasi
- Manajemen Laktasi
- Dll
Pelatihan non klinis 0
Kepemimpinan / manajerial dll
C Kegiatan Pengabdian 2
Masyarakat / Profesi
D Kegiatan Pengembangan Profesi 0
E Publikasi Ilmiah 0
JUMLAH 25
( Emi Suciyanti )