DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

PUSKESMAS BENU-BENUA
Jl. Bung Tomo.No. 36 , Kelurhan Puunggaloba Telp. (0401) 3121863
e-mail : puskesmasbenubenua86@gmail.com

SURAT KETERANGAN TELAH MELAKUKAN PENELITIAN

NOMOR : /070/PUSK-BN/IX/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Benu-Benua menerangkan bahwa :

Nama : WISMAWATI

NIM : K201302172

Prog Studi : S1 KESMAS

Judul Penelitian :FAKTOR RISIKO PENYAKIT TB PARU DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS BENU-BENUA KOTA KENDARI TAHUN 2017

Benar-benar telah melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Benu-Benua pada tanggal 21 Juli
2017 s/d 23 Agustus 2017.

Demikian surat keterangan ini di buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 7 September 2017

Kepala Puskesmas Benu-Benua

dr. Hasmirah
Nip. 19780708 200903 2 001
 DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI
PUSKESMAS BENU-BENUA
Jl. Bung Tomo. 36 , Kelurhan Puunggaloba Telp. (0401) 3121863 Kendari
e-mail : puskesmasbenubenua86@gmail.com

SURAT IZIN BELAJAR

NOMOR : 103/893/PUSK-BN/VII/2017

Sehubungan dengan Keputusan Kepala Badan PPSDM Kesehatan Nomor HK.02.02/IV/000693/2017

tentang Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan maka
yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr. Hasmirah

Jabatan : Kepala Puskesmas Benu-Benua
Instansi : Dinas Kesehatan Kota Kendari

Dengan ini mengizinkan kepada:

Nama : Paulina, M.K
Nip : 19731119 200212 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur TK.I. II/d
Jabatan : Staf Puskesmas Benu-Benua
Instansi : Dinas Kesehatan Kota Kendari

Untuk mengikuti Program Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan Tahun Ajaran 2017 pada Program
Studi DIII Kebidanan di POLTEKES KENDARI, dengan persyaratan :

1. Bersedia tetap melaksanakan tugas sebagai Aparatur Sipil Negara

2. Waktu belajar/kuliah tidak mengganggu jam kerja
3. Bersedia untuk tidak menentukan kenaikan pangkat atau penyesuaian ijazah kecuali jika formasi
dan pertimbangan-pertimbangan objektif lainya memungkinkan
4. Melaporkan kepada pimpinan instansi/atasan setiap ada kegiatan pendidikan yang menggunakan
jam kerja.

Demikian Surat Izin Balajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh tanggung
jawab.

Kendari, 10 Juli 2017

Pembina Kepegawaian,

dr. Hasmirah
Nip. 19780708 200903 2 001