PT.

PLN (PERSERO) DISTRIBUSI JAWA TIMUR

AREA SIDOARJO
RAYON PORONG

SURAT PENGAKUAN
HUTANG

NOMOR : 00002/SPH/08/2017
TANGGAL : 03-08-2017
Yang bertanda tangan dibawah ini bertindak atas nama :

NAMA : BASRI TS
ALAMAT : DS NGABAN RT 2 RW 1 0 T ANGIN
ID PELANGGAN : 511821486835
TARIF / DAYA : B2 / 23,000
Pelanggaran : K2
Dengan ini menyatakan sanggup membayar Tagihan Susulan atas P2TL No 006988 10-05-2017
Tanggal : 03-08-2017
Rp. : 97,355,457

Terbilang : // Sembilan Puluh Tujuh Juta Tiga Ratus Lima Puluh Lima Ribu Empat Ratus Lima Puluh Tujuh Rupiah //

Secara angsuran yang akan dibayarkan lewat rekening listrik, dengan perincian sbb :
UANG MUKA ANGSURAN Rp. 8,385,452
Biaya Materai Rp. 6,000 (A)
Biaya Material Rp. 0 (B)
Biaya Segel Rp. 0 (C)
Biaya TS P2TL Rp. 341,423 (D)
Biaya PPJ Rp. 8,038,029 (E)
Biaya PPN Rp. 0 (F) 0.00 % X 89,311,428
ANGSURAN P2TL KE 1 BULAN SEPTEMBER 2017 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 2 BULAN OKTOBER 2017 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 3 BULAN NOPEMBER 2017 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 4 BULAN DESEMBER 2017 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 5 BULAN JANUARI 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 6 BULAN FEBRUARI 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 7 BULAN MARET 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 8 BULAN APRIL 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 9 BULAN MEI 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 10 BULAN JUNI 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 11 BULAN JULI 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 12 BULAN AGUSTUS 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 13 BULAN SEPTEMBER Rp. 2,542,000
2018
ANGSURAN P2TL KE 14 BULAN OKTOBER 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 15 BULAN NOPEMBER 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 16 BULAN DESEMBER 2018 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 17 BULAN JANUARI 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 18 BULAN FEBRUARI 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 19 BULAN MARET 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 20 BULAN APRIL 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 21 BULAN MEI 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 22 BULAN JUNI 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 23 BULAN JULI 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 24 BULAN AGUSTUS 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 25 BULAN SEPTEMBER Rp. 2,542,000
2019
ANGSURAN P2TL KE 26 BULAN OKTOBER 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 27 BULAN NOPEMBER 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 28 BULAN DESEMBER 2019 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 29 BULAN JANUARI 2020 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 30 BULAN FEBRUARI 2020 Rp. 2,542,000
 PT. PLN (PERSERO) DISTRIBUSI JAWA TIMUR
AREA SIDOARJO
RAYON PORONG

SURAT PENGAKUAN
HUTANG

NOMOR : 00002/SPH/08/2017
TANGGAL : 03-08-2017
Yang bertanda tangan dibawah ini bertindak atas nama :

NAMA : BASRI TS
ALAMAT : DS NGABAN RT 2 RW 1 0 T ANGIN
ID PELANGGAN : 511821486835
TARIF / DAYA : B2 / 23,000
Pelanggaran : K2
Dengan ini menyatakan sanggup membayar Tagihan Susulan atas P2TL No 006988 10-05-2017
Tanggal : 03-08-2017
Rp. : 97,355,457

Terbilang : // Sembilan Puluh Tujuh Juta Tiga Ratus Lima Puluh Lima Ribu Empat Ratus Lima Puluh Tujuh Rupiah //

Secara angsuran yang akan dibayarkan lewat rekening listrik, dengan perincian sbb :
UANG MUKA ANGSURAN Rp. 8,385,452
Biaya Materai Rp. 6,000 (A)
Biaya Material Rp. 0 (B)
Biaya Segel Rp. 0 (C)
Biaya TS P2TL Rp. 341,423 (D)
Biaya PPJ Rp. 8,038,029 (E)
Biaya PPN Rp. 0 (F) 0.00 % X 89,311,428
ANGSURAN P2TL KE 31 BULAN MARET 2020 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 32 BULAN APRIL 2020 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 33 BULAN MEI 2020 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 34 BULAN JUNI 2020 Rp. 2,542,000
ANGSURAN P2TL KE 35 BULAN JULI 2020 Rp. 2,542,005

Apabila pembayaran angsuran melewati tanggal jatuh tempo yang telah ditetapkan ( tanggal 20 setiap bulan), maka aliran listrik ditempat
kami bersedia diputus tanpa pemberitahuan terlebih dahulu.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak lain. ,

Mengetahui, PORONG , 03-08-2017

Manajer

( GATOT HARIYANTO ) ( BASRI TS )