LAPORAN BULANAN PASIEN TB

UPTD YANKES KECAMATAN CIMAUNG

PUSKESMAS : CIKALONG
BULAN : MARET 2017

TGL MULAI KAT TIPE PASIEN DIAGNOSA BLN KE2

NO NO REG NAMA PASIEN L/P UMUR ALAMAT P/EP
1/2/3/A B/K/P/DO/G
BEROBAT REG HASIL REG HASIL
1 0156
AMIN MULYANA L 48 CIPINANG 4/2 3/15/2017 1 P B 0030 NEG 0073 NEG
2
IRON SUHERMAN L 48 SUKAASIH 2/5 3/18/2017 2 P K 0066 1+
3 EUIS ERNAWATI P 41 CIBURUY 2/2 3/18/2017 2 P K 0074 1+

4 EBES L 65 LAMPING 4/7 3/21/2017 1 P B 0076 1+

5 JUJU JUANGSIH P 50 LINTUNG 4/6 3/29/2017 2 P L 0083 NEG

10
Mengetahui
Ka UPF Cikalong

drg Novita Utami S

NIP198211252010012007
 BLN KE3 BLN KE 6 AP

REG HASIL REG HASIL REG HASIL

Cikalong,
Petugas TB

Rina Trisnawat
NIP 19831005 2010012008
 KONVERSI (PASIEN TRIWULAN YANG LALU)

PUSKESMAS : CIKALONG
BULAN : MARET 2017

TGL MULAI KAT TIPE PASIEN DIAGNOSA BLN KE2 BLN KE3 BLN KE 6
NO NO REG NAMA PASIEN L/P UMUR P/EP
BEROBAT 1/2/3/A B/K/P/DO/G REG HASIL REG HASIL REG HASIL REG HASIL
1 0147 HELMI IQBAL ZAQI L 9 1/16/2017 A P B X X X X
2 0148 ROHMAN L 68 1/13/2017 1 P B 0007 NEG 0060 NEG
3 0150 DINI NURSYIFA P 8 2/2/2017 A P B X X X X
4 0151 ISAH P 62 2/3/2017 1 P B 0036 NEG 0092 NEG
5 0152 AYI NUGRAHA L 50 2/8/2017 1 P B 0038 NEG 0091 NEG
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Mengetahui Cikalong,
Ka UPF Cikalong Petugas TB

drg Novita Utami S Rina Trisnawat

Nip 198211252010012007 NIP 19831005 2010012008
 AP
REG HASIL
1005 2010012008
 KESEMBUHAN (PASIEN 1 TAHUN YANG LALU)
UPTD YANKES KECAMATAN CIMAUNG

PUSKESMAS : CIKALONG
BULAN : MARET 2017
TIPE
TGL MULAI KAT PASIEN DIAGNOSA BLN KE 2 BLN KE 3 BLN KE 5 AP TANGGAL HASIL AKHIR PENGO
NO NO REG NAMA PASIEN L/P UMUR P/EP
BEROBAT 1/2/3/A B/K/P/D REG HASIL REG HASIL REG HASIL REG HASIL REG HASIL S PL
O/G
1 1221 MAELANI P 26 3/3/2016 1 P B 0110 2+ 0268 NEG X X 0422 NEG 0467 NEG 8/18/2016
2 1222 DATING D. P 34 3/5/2016 1 p B 0127 1+ 0286 NEG X X 0407 NEG 0448 NEG 8/13/2016
3 1223 ENCUK L 73 3/6/2016 1 p B 0213 NEG 0358 NEG X X 0390 NEG 0449 NEG 8/18/2016
4 1224 EMAN L 60 3/9/2016 1 p B 0164 NEG 0287 NEG X X X X 0461 NEG 8/21/2016
5 1225 AJIDIN L 61 3/9/2016 1 p B 0214 NEG 0285 NEG X X 0436 NEG 0466 NEG 8/21/2016
6 1226 RIYANTI P 26 3/9/2016 1 P B 0142 NEG 0282 NEG X X 0408 NEG 0460 NEG 8/19/2016
7 1227 SITI AISYAH P 18 3/8/2016 1 P B 0136 NEG 0289 NEG X X X X 0465 NEG 8/20/2016
8 1228 SABRINA KH. P 5 2/13/2016 A P B X X X X X X X X X X
9 1229 REZA BUDI L 23 3/1/2016 1 P B RS 2+ 0357 NEG X X 0402 NEG 0453 NEG 8/13/2016
10 1230 OMAN S. L 66 3/8/2016 1 P B RS NEG 0356 NEG X X 0430 NEG 0444 NEG 8/20/2016
11 1231 WINA W. P 22 3/15/2016 1 P B 0215 2+ 0304 NEG X X 0425 NEG 0482 NEG 8/27/2016
12 1232 M. HANAFI A. L 1 3/13/2016 A P B X X X X X X X X X X 8/27/2016
13 1233 SILVI W. P 4 2/14/2016 A P B X X X X X X X X X X 7/30/2016
14 1234 NENG ANI N. P 22 2/4/2016 1 P B 0216 NEG 0206 NEG X X 0385 NEG 0405 NEG 7/18/2016
15 1235 ADE S. L 39 3/19/2016 1 P B 0163 NEG 0310 NEG X X 0428 NEG 0479 NEG 8/31/2016
16 1236 DAFFA M. P. L 9 3/23/2016 A P B X X X X X X X X X X 9/5/2016
17 1237 WULAN H. P 1 3/29/2016 A P B X X X X X X X X X X 9/12/2016
18 1238 FARID ATALAN L 1 3/29/2016 A P B X X X X X X X X X X 9/12/2016
19 1239 DONI M. P L 8 3/29/2016 A P B X X X X X X X X X X 9/20/2016
20 1240 ENTAS L 83 3/30/2016 1 P B 0217 NEG 0321 NEG X X 0464 NEG 0506 NEG 9/13/2016
21

Mengetahui
Ka UPF Cikalong
drg Novita Utami S
NIP 1982112520110012007
GGAL HASIL AKHIR PENGOBATAN
DO G P M

4/6/2016

Cikalong,
Petugas TB
Rina Trisnawat
NIP 19831005 2010012008