PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NANGA MAU
Jalan Pembangunan No. 60, Desa Nanga Mau, Kecamatan Kayan Hilir
Telp. 0813 5029 6606, Hotline SMS. 0813 5029 6606
E-mail : pkm.namau13@gmail.com
Kode Pos 78693

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA MAU

NOMOR : 440/144/SK/2017

TENTANG

JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN DI UPTD PUSKESMAS NANGA MAU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA MAU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya perlu ditentukan jenis
pelayanan yang disediakan di UPTD Puskesmas Nanga
Mau;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nanga
Mau;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Petunjuk Teknis Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara No Per/20/M.PAN/04/2006 tentang Pedoman
Penyusunan Standard Pelayanan Publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

6. Peraturan....
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi;
7. Peraturan Bupati Sintang Nomor 26 tahun 2010 tentang
Pedoman Tata Naskah Dinas Di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Sintang;
8. Peraturan Bupati Sintang Nomor 52 Tahun 2010 tentang
pembentukan susunan organisasi dan tata kerja pelaksana
teknis Pusat Kesehatan Masyarakat di lingkungan Dinas
Kesehatan Kabupaten Sintang;
9. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang
Nomor 008.2 tentang Kebijakan Analisis Kebutuhan
Masyarakat, Akses, Indikator, Monitoring Dan Evaluasi
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Pusat
Kesehatan Masyarakat Di Lingkungan Dinas Kesehatan
Kabupaten Sintang;
10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang
Nomor 009.1 / Tahun 2016 tentang Kebijakan Mutu dan
Keselamatan Pasien Pusat Kesehatan Masyarakat di
Lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA MAU

TENTANG JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN DI UPTD
PUSKESMAS NANGA MAU.
Kesatu : Menetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan di UPTD
Puskesmas Nanga Mau.
Kedua : Jenis pelayanan yang dimaksud pada diktum kesatu adalah
seperti terlampir dalam surat keputusan ini.

Ketiga....
Ketiga : Dengan diberlakukan surat keputusan UPTD Puskesmas Nanga
Mau nomor : 440/144/SK/2017, maka surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Nanga Mau nomor : 440/010/SK/2017 tidak
berlaku.
Keempat : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran UPTD Puskesmas
Nanga Mau.
Kelima : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan surat keputusan ini akan dilakukan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Nanga Mau

Pada tanggal 01 juni 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA MAU,

DARWIN
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NANGA MAU
NOMOR : 440/144/SK/2017
TENTANG : JENIS JENIS PELAYANAN YANG
DISEDIAKAN DI UPTD PUSKESMAS
NANGA MAU

Jenis Pelayanan Kesehatan yang disediakan UPTD Puskesmas Nanga Mau

Sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu keputusan ini adalah:
1. Jenis Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
a. Balai Pengobatan Umum melayani:
1) Surat Keterangan Dokter
2) Surat Keterangan Calon haji
3) Pemeriksaan Kesehatan Umum Usia diatas 5 Tahun
4) Rujukan
5) Konseling
b. Klinik Gigi melayani:
(Ket : pelayanan gigi tidak diberikan karena tidak ada petugas)
1) Pemeriksaan gigi
2) Pencabutan gigi
3) Tumpatan/penambalan gigi
4) Rujukan
5) Konseling
6) Pembersihan karang gigi
7) Pelayanan Tindakan Medis (Kegawat Daruratan)
8) Pelayanan Emergensi dasar
c. Klinik Kesehatan Ibu dan Keluarga berencana melayani:
1) Pemeriksaan Kesehatan Ibu Hamil
2) Pemeriksaaan Kesehatan Anak
3) Pelayanan KB (Suntik, Pil, Kondom, IUD, Implan)
4) Rujukan
5) Konseling
d. MTBS melayani:
1) Pemasangan tindik
2) Pemeriksaan kesehatan anak usia dibawah 5 tahun
3) Konseling
4) Rujukan
e. Imunisasi melayani:
1) Imunisasi HB
2) Imunisasi BCG
3) Imunisasi DPT-HB-Hib 1
4) Imunisasi DPT-HB-Hib 2
5) Imunisasi DPT-HB-Hib 3
6) Imunisasi Polio 1
7) Imunisasi Polio 2
8) Imunisasi Polio 3
9) Imunisasi Polio 4
10) Imunisasi IPV
11) Imunisasi Campak
 12) Imunisasi TT
f. Laboratorium kesehatan sederhana melayani:
1) Pemeriksaan Darah Rutin
2) Pemeriksaan Trombosit
3) Pemeriksaan Hematokrit
4) Pemeriksaan Malaria
5) Pemeriksaan Hitung Jenis Leukosit
6) Pemeriksaan Feces Rutin
7) Pemeriksaan LED
8) Pemeriksaan leukosit
9) Pemeriksaan erytrosit
10) Pemeriksaan Golongan Darah
11) Hemoglobin
12) Glukosa Darah
13) Pemeriksaan Urine rutin
14) Pemeriksaan HCG
15) Pemeriksaan BTA
16) Pemeriksaan HIV
17) Pemeriksaan Syphilis
18) Pemeriksaan DBD
19) Pemeriksaan Widal
g. Konsultasi Sanitasi
h. Konsultasi Gizi
i. Rawat Inap (RI)
2. Jenis Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
a. Program ESSENSIAL
1) Program KIA
2) Program GIZI
3) Program P2P
4) Program Promkes
5) Program Kesling
b. Program Pengembangan
1) Program
2) Program Lansia
3) Program Kesehatan Olahraga

KEPALA UPTD PUSKESMAS NANGA MAU,

DARWIN