ASUHAN KEPERAWATAN

Nomor :
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

dr. H. Aman Syahruddin

Puskesmas Tapus NIP:1972202182008011010

1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan

yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dengan menggunakan metodologi proses keperawatan,
(pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, merencanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
dan evauasi keperawatan) dalam lingkup dan wewenang serta tanggung
jawab keperawatan

2. Tujuan Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien secara komprehensif

3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur Alat dan bahan
5.langkah 1. Perawat memanggil pasien
langkah 2. Perawat menyapa pasien
3. Perawat melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien
4. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign
5. Perawat mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
6. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
7. Dokter menuliskan Diagnosa pasien ke dalam Catatan medis
8. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam catatan medis dan
resep
9. Perawat mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
10. Peugas menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan
keperawatan
11. Perawat menuliskan rencana tindakan keparawatan
12. Perawat melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan
13. Perawat melakukan evaluasi
14. Perawat melaksanakan pencatatan
15. Perawat mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang
 pelayanan obat
16. selesai

7.Unit terkait Pasien di BP Umum

8. Rekaman historis perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan