Anda di halaman 1dari 1

REKOMENDASI ROTASI RUANG PRAKTIK

Berdasarkan hasil pelaksanaan praktik AIK Klinik di Ruang .................... selama .............
hari/minggu, maka Perseptor Klinik :

Nama : .................................................................................

NIP : .................................................................................

Ruangan/bagian : .................................................................................

Memberikan rekomendasi rotasi ruang praktik kepada peserta didik :

Nama mahasiswa : .......................................................................

NIM : .......................................................................

Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan seperlunya.

Catatan : Gorontalo, ....................... 2017


1. LP (lengkap / belum lengkap) Perseptor Klinik,
2. RESUME KASUS (lengkap / belum lengkap)
3. KEHADIRAN (lengkap / belum lengkap

................................................
NIP ........................................

Anda mungkin juga menyukai