BUKU SAKU PMKP (PEMANTAPAN MUTU DAN KESELAMTAN PASIEN)

INDIKATOR MUTU UNIT KERJA RUMAH SAKIT GRAHA SEHAT

1. Instalasi Gawat Darurat
Kepuasan pelanggan pada pasien IGD
2. Unit Rawat Jalan
Waktu tunggu di rawat jalan
3. Unit Pelayanan Rehabilitasi Medik
Kejadian kesalahan tindakan
4. Unit Rawat Inap
Kejadian pulang atas permintaan sendiri
5. Unit Pelayanan Intensif
Rata-rata pasien yang kembali dengan kasus sama <72 jam
6. Unit Pelayanan Bedah
Kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah operasi
7. Unit Pelayanan Gizi
Porsi makan yang tidak dihabiskan pasien
8. Unit Pelayanan Farmasi
Waktu tunggu pelaynan obat jadi
9. Unit Pelayanan Laboratorium
Kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium
10. Unit Pelayanan Radiologi
Pengulangan pemeriksaan radiologi
11. Unit Rekam Medik
Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Rawat Inap
12. Unit CSSD
Ketersediaan Barang Steril di Kamar Operasi
13. Unit Keuangan
Ketepatan Waktu Informasi Tagihan Pasien Rawat Inap
14. Unit Logistik
Ketersediaan Obat Bukan Persediaan Cito
15. Pelayanan Sumber Daya dan Manusia
Ketepatan Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat
16. Unit Pelayanan Laundry
Kejadian Linen Hilang
17. Pelayanan Pemeliharaan Sarana
Ketepatan Waktu Kalibrasi
18. Unit Pelayanan Pemulasaran Jenazah
Waktu Tanggap Pelayanan Pemulasaran Jenazah

19. Unit Pelayanan Ambulans

Tersedianya Pelayanan Ambulance
 INSIDEN KESELAMATAN PASIEN (IKP)
Insiden Keselamatan Pasien : Setiap kejadian yang mengakibatkan cedera yang
seharusnya tidak terjadi.
Jenis Insiden:
a. Kondisi Potensial Cedera (KPC)
Kondisi yang berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden.
Contoh : Lantai Licin
b. Kejadian Tidak Cedera (KTC)
Insiden yang sudah terpapar kepasien tetapi tidak timbul cedera. Contoh : Salah
obat.
c. Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
Terjadinya insiden yang belum sampai terpapar kepasien. Contoh : Salah
identitas pasien namun diketahui sebelum dilakukan tindakan.
d. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
Insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien. Contoh : Pasien jatuh.
e. Kejadian Sentinel
KTD yang mengakibatkan kematian/cedera yang serius. Contoh : Salah lokasi
operasi, penculikan bayi.
 ALUR PELAPORAN IKP

Ada Kejadian (KPC/KTC/KNC/KTD/SENTINEL)

Segera Di Tindak Lanjuti (dicegah/ditangani)

Buat Laporan Dengan Mengisi Form IKP

Kepala Unit Memeriksa Laporan dan Melakukan

Grading Risk

Investigasi Sederhana

Di Laporkan ke KMKP