JOB APPLICATION FORM

(FORM LAMARAN PEKERJAAN)

Formulir ini harap dibaca secara seksama dan dilengkapi dengan data yang sebenar-benarnya. Kelengkapan dan keb
formulir ini akan menjadi pertimbangan bagi kami untuk mengambil keputusan. Jika ada kesulitan, jangan ragu men
kami.

DATA PRIBADI
Nama Lengkap : Rinto Erwiansa Putra
Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 19 Juli 2017 Agama:
Jenis Kelamin : Laki-laki Golongan Darah
No. KTP : 3671061907770004
No. NPWP : 68.952.046.8-433.000 No. BPJS : 16027019328
Alamat sesuai KTP : Jl. Lettu Napis I, rt.002/rw.004, sudimara timur, ciledug, tangerang
Telepon :
Alamat domisili : Pondok Pong Jl. Nakula No. 153 #a, sariharjo, nglempong lor, ngaglik, sleman, yogyakarta
Telepon :
Nomor HP : 081326194443, 081808909594
Email : rinto.ep@gmail.com
Facebook : Rinto Erwiansa Putra Twitter :
Instagram : @rinto_ep Lainnya :
Tinggi & Berat Badan : 180 / 98
Nomor Darurat yang dapat dihubungi: 081390195464 Nama: Emma Yuni Asri Effendi

RIWAYAT KESEHATAN
Apakah anda pernah menderita sakit sehingga dirawat dirumah sakit? Ya / Tidak
Bila Ya, sebutkan nama penyakit, kapan dan dirawat berapa lama?
TELINGA *) Diberi highlight di jawaban yang sesuai
KIRI KANAN
NORMAL KURANG TIDAK NORMAL NORMAL KURANG
MATA *) Diberi highlight di jawaban yang sesuai
KIRI KANAN
NORMAL KURANG TIDAK NORMAL NORMAL KURANG
HIDUNG *) Diberi highlight di jawaban yang sesuai
NORMAL KURANG TIDAK NOR
TENGGOROKAN *) Diberi highlight di jawaban yang sesuai
NORMAL KURANG TIDAK NOR

LINGKUNGAN KELUARGA
1. Status Perkawinan : Menikah / Belum Menikah
2. Susunan Keluarga (Suami / Istri dan Anak-anak) *) Diisi bagi yang sudah menikah
Status Keluarga Nama Lengkap L/P Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan Terak
Suami / Istri Emma Yuni Asri Effendi P Semarang, 22 Juni 1980 D-3
Anak 1
Anak 2
Anak 3
Anak 4
Anak 5
Anak 6
Anak 7
Anak 8
Anak 9
Anak 10
3. Susunan Keluarga(Ayah, Ibu, Saudara Kandung, termasuk Anda Sendiri)
Status Keluarga Nama Lengkap L/P Tempat / Tanggal Lahir Pendidikan Terak
Ayah Ramadhan Ramlie L Riau, 9 Juli 1948 S1
Ibu Erlina Riauwati P Jakarta, 31 Desember 1960 SMKK
Saudara 1 Rinto Erwiansa Putra L Jakarta, 19 Juli 1977 S1 (Till Semester X)
Saudara 2 Rendra Enartha L Jakarta, 02 Juni 1980 S1
Saudara 3 Rino Renaldy L Jakarta, 23 September 1984 STM
Saudara 4 Rieza Okvianra L Jakarta, 15 Oktober 1987 SMA
Saudara 5
Saudara 6
Saudara 7
Saudara 8
Saudara 9
Saudara 10

PENDIDIKAN (2 TERAKHIR)
Jenjang Pendidikan : Lead Auditor - QMS ISO 9K
Sekolah / Pendidikan Tinggi : SAI-Global & SGS
Lokasi : Jakarta
Jurusan : Lead Auditor - QMS ISO 9K
Tahun Mulai - Selesai : 2008/2009 No. Ijazah : SGS/SSCE/QMSLAC/509717/P/2
NEM / IPK : B, A SAI-JAK-INH-LEADQM-140
Jenjang Pendidikan : S1-Manajemen
Sekolah / Pendidikan Tinggi : Universitas Terbuka
Lokasi : Karawang
Jurusan : Manajemen - Ekonomi
Tahun Mulai - Selesai : 1997-2002 No. Ijazah : 010250565 (Hanya sampai seme
NEM / IPK : 1.54

BAHASA *) Diisi Baik / Cukup / Kurang

Jenis Bahasa Kemampuan Bicara Kemampuan Membaca Kemam
Indonesia Baik Baik
Inggris Cukup Cukup
Mandarin Kurang Kurang
Lain-lain:
Jawa Baik Baik
Sunda Baik Baik
Malay Baik Baik
KETERAMPILAN LAIN YANG DIKUASAI
Komputer : MS. Office, Video Editing, Foto Editing, Internet
Mengemudi (SIM A / B / C) :
Keterampilan lain : Trainer

RIWAYAT PEKERJAAN (2 TERAKHIR)

Jenis Perusahaan : Garment
Nama Perusahaan : PT. Busana Remaja Agracipta Lokasi:
Jabatan : Lean & HRBP Manager Tanggal Keluar :
Tanggal Masuk : 20 Maret 2016 sd. Sekarang
Gaji Terakhir : Rp 10.500.000,-
Tunjangan yang diperoleh : Jabatan, Komunikasi
Fasilitas yang diperoleh : Kendaraan Operasional (Mobil)
Alasan Keluar : Sangat ingin pindah di jawa tengah
 :
Pemberi Referensi :: Jobsdb.com Telepon 0274-451270
Jenis Perusahaan : Dealer Motor Honda
Nama Perusahaan : PT. Catur Putra Jaya Lokasi:
Jabatan : PDCA / BPL Manager Tanggal Keluar :
Tanggal Masuk : 14-Apr-13 19 Maret 2016
Gaji Terakhir : Rp 9.500.000,-
Tunjangan yang diperoleh : Jabatan, Komunikasi
Fasilitas yang diperoleh : Kendaraan Operasional (Mobil)
Alasan Keluar : Sangat ingin pindah di jawa tengah
:
Pemberi Referensi : Jobsdb.com Telepon 021-77204848

MINAT TERHADAP PEKERJAAN

1. Darimana anda mengetahui lowongan yang ada di Perusahaan kami ?
Internet (jobstreet)
2. Apakah tujuan anda melamar pekerjaan di Perusahaan ?
Ingin mengembangkan kemampuan yang dimiliki
3. Apakah yang anda ketahui mengenai Perusahaan kami ?
Belum
4. Pernahkah anda melamar di Perusahaan kami ? Bila pernah sebutkan kapan dan apa jabatan / posisinya ?
Belum
5. Apakah anda bersedia di tempatkan diluar kota ? Jika tidak, jelaskan !
YA
Apakah anda bersedia dinas keluar kota ? Jika tidak, jelaskan !
YA
6. Apakah saat ini anda juga sedang melamar pekerjaan di perusahaan lain ? Jika ya, sebutkan !
Tidak
7. Kapankah anda dapat mulai bekerja di Perusahaan kami ?
1 Month Notice

8. Berapakah gaji yang anda harapkan dari bekerja di Perusahaan kami (mohon diuraikan gaji pokok dan tunjangan yang diharapk
Gapok = Rp 11.000.000
Tunjangan = ikut kebijakan perusahaan
9. Sanggupkah anda untuk menjalani masa percobaan selama 3 bulan ?
Sanggup
10. Adakah karyawan kami yang anda kenal ? Bila ada, sebutkan pada posisi / bagian apa dia bekerja, dan hubungannya dengan
Tidak

AKTIVITAS SOSIAL
1. Apakah anda memiliki kenalan yang bisa kami mintai keterangan tentang diri Anda?
Nama Perusahaan Alamat No. Telepon
Erfani Farida Handayani PT. Jatidiri Trans Semarang Indah 081326621155

2. Bagaimana cara anda mengisi waktu luang

Travelling, Hiking, Extreme Sport
3. Organisasi yang pernah Anda ikuti
Nama Organisasi Tempat Jabatan
RT Cibitung Bendahara

LAIN-LAIN:
1. Sebutkan hal-hal yang menjadi kelebihan (Strong Point) Anda :
Fast learner, kerja cepat, dapat bekerja diberbagai kondisi, mempunyai kemampuan develop for better organization
`
2. Sebutkan hal-hal yang menjadi kelemahan (Weak Point) Anda :
Tidak bisa marah, banyak pertimbangan dalam memutuskan sesuatu

3. Apa yang anda harapkan dalam hidup ini ?

Be better for all

Demikian saya isi dengan sebenar - benarnya, apabila terdapat pemalsuan ataupun data yang
maka saya sanggup diberhentikan tanpa syarat dari perusahaan kapanpun juga.

Yogyakar

Nam
Rinto E
 POSISI YANG DILAMAR:

gan data yang sebenar-benarnya. Kelengkapan dan kebenaran pengisian

ngambil keputusan. Jika ada kesulitan, jangan ragu menanyakannya kepada

DATA PRIBADI
Islam
Golongan Darah : AB+

16027019328
sudimara timur, ciledug, tangerang
081326194443
#a, sariharjo, nglempong lor, ngaglik, sleman, yogyakarta
081326194443

Hubungan: Istri

AYAT KESEHATAN
it? Ya / Tidak

Diberi highlight di jawaban yang sesuai

KANAN
TIDAK NORMAL
beri highlight di jawaban yang sesuai
KANAN
TIDAK NORMAL
Diberi highlight di jawaban yang sesuai
TIDAK NORMAL
N *) Diberi highlight di jawaban yang sesuai
TIDAK NORMAL

UNGAN KELUARGA

Pendidikan Terakhir Pekerjaan

D-3 Wiraswasta
 Pendidikan Terakhir Pekerjaan
S1 PNS
SMKK IRT
S1 (Till Semester X) Peg. Swasta
S1 Peg. Swasta
STM Wiraswasta
SMA Peg. Swasta

DIKAN (2 TERAKHIR)

SGS/SSCE/QMSLAC/509717/P/21500
SAI-JAK-INH-LEADQM-140

010250565 (Hanya sampai semester X)

*) Diisi Baik / Cukup / Kurang

Kemampuan Menulis
Baik
Cukup
Kurang

Kurang
Cukup
Baik
AN LAIN YANG DIKUASAI
Editing, Internet

EKERJAAN (2 TERAKHIR)
Yogyakarta

sd. Sekarang

gah
 0274-451270

Tambun

19 Maret 2016

gah

021-77204848

ERHADAP PEKERJAAN

ami (mohon diuraikan gaji pokok dan tunjangan yang diharapkan)?

da posisi / bagian apa dia bekerja, dan hubungannya dengan anda ?

TIVITAS SOSIAL
No. Telepon Hubungan
081326621155 Kakak Ipar
 Tahun
2014-2016

LAIN-LAIN:
nyai kemampuan develop for better organization

pabila terdapat pemalsuan ataupun data yang tidak benar,

dari perusahaan kapanpun juga.

Yogyakarta, 15 / 09 / 2017

TTD

Nama Lengkap
Rinto Erwiansa Putra