Hari :............................................................................................... Sketsa Lokasi : U Tanggal/bulan/tahun :............................................................................................... Surveyor :............................................................................................... Waktu Survei : Nama ruas jalan/persimpangan :...........................................................................
Kendaraan Bermotor Kendaraan
Sepeda Tak Kendaraan Penumpang (LV) Kendaraan Angkutan Barang (HV) Motor Bermotor (MC) (UMC)
Cycle/jam/meni Cuaca t
Bis Mikro Sepeda,
Angkot Kendaraa L-300 Truk 2 As Truk 2 As Sepeda Becak, n Pribadi Bis Pickup 4 roda 6 roda Truk 3 As Truk 4 As Trailer Motor Gerobak 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Gambar Potongan Melintang Jalan
Tabel 2. Inventarisasi Jalan
Nama Ruas Jalan :................................................................ Lebar Kanan (m) Lebar Kiri (m) Jumla Lebar Stasioning* h Jalur Median (m) Jalur Saluran Trotoar Bahu Bahu Trotoar Saluran lajur Lalu Lintas (e) Lalu Lintas (a) (b) (c) (g) (i) (j) (d) (f) Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+ Sta..+
*) satu stasioning: 100 meter (jalan datar); 50 meter (jalan berbukit)
UNDANG-UNDANG No. 16 TAHUN 1950 TENTANG PEMBENTUKAN DAERAH-DAERAH KOTA BESAR DALAM LINGKUNGAN PROPINSI DJAWA TIMUR, DJAWA TENGAH, DJAWA BARAT DAN DALAM DAERAH ISTIMEWA JOGJAKARTA.