IDENTIFIKASI PASIEN

No. :
Dokumen 599/C/VII/SOP/WGT/
S VI/ 2017
O No. Revisi :1
P Tgl. Terbit : 21 April 2017
Halaman :2

UPTD
PUSKESMAS Yohanes Eudes
WAIGETE Panggorado
NIP.19720819
199303 1 008
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah proses dalam memastikan data dan
identitas pasien dalam proses pelayanan medis, dengan
menanyakan hal hal yang dapat memastikan identitas pasien
tersebut, sehingga mencegah terjadinya kesalahan.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam memastikan identitas pasien guna mencegah
terjadinya kesalahan dalam pelayanan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Waigete tentang Kewajiban
Tenaga Klinis dalam Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
4. Referensi Panduan Keselamatan Pasien
5. Prosedur/lan Di Bagian Pendaftaran
gkah- a. Petugas menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir,
langkah alamat sesuai dengan kartu identitas maupun kartu
keluarga bila belum punya kartu identitas.
b. Petugas mencatat di buku register dan mencari status
rekam medis pasien yang bersangkutan atau mencatat data
di kartu pasien baru dan membuat rekam medis baru bila
pasien baru pertama berobat.

Di Bagian Rawat Jalan Umum dan KIA

a. Petugas memanggil nama pasien sesuai rekam medis.
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan
menanyakan kepada pasien dengan pertanyaan terbuka.
c. Petugas melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, membuat
diagnosis dan memberikan terapi sesuai dengan identitas
pasien

Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep dari poli rawat jalan.
b. Petugas menyiapkan obat.
c. Petugas memastikan identitas penerima obat dengan
pertanyaan terbuka, menanyakan nama, usia, alamat, dan
kepala keluarga sebelum meyerahkan obat.
d. Petugas meminta pasien /keluarga menandatangani buku
serah terima obat dan bukti edukasi pemberian obat.

Di Bagian Laboratorium
a. Petugas menanyakan nama, alamat, usia, dan kepala
keluarga dengan pertanyaan terbuka sebelum pemeriksaan/
pengambilan sampel dilakukan.
b. Petugas menanyakan nama, alamat, usia, dan kepala
keluarga dengan pertanyaan terbuka sebelum hasil
laboratorium diserahkan.
c. Petugas mencatat di buku register dan meminta pasien
menandatangani bukti penyerahan hasil di register.

Di Bagian Rawat Inap / UGD

a. Petugas meminta data identitas pasien dan mencatatnya di
rekam medis saat pasien datang di puskesmas.
b. Petugas memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien
dengan data identitas di Rekam Medik sebelum
memberikan obat dan terapi.
c. Petugas memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label di tempat obat masing masing
pasien
d. Petugas menanyakan nama, alamat, usia, dan kepala
keluarga dengan pertanyaan terbuka sebelum memberikan
obat kepada pasien.

6. Hal- hal Bila terjadi insidens akibat kesalahan identifikasi, maka

yang perlu pelaporan insidens harus dilakukan dalam maksimal 1x24 jam
diperhatikan dengan menyerahkan form laporan insidens yang diisi dengan
lengkap.
Identifikasi pasien harus selalu dilakukan dengan menanyakan
PERTANYAAN TERBUKA