Lampiran IV : Peraturan Menteri Dalam Negeri

Nomor 61 Tahun 2007

Tanggal : 7 Nopember 2007

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

UPTD PUSKESMAS SUBOH
LAPORAN PENDAPATAN BIAYA BLUD UPTD PUSKESMAS SUBOH
TRIWULAN I TAHUN 2016

Anggaran Realisasi S/D Triwulan Realisasi S/D Lebih

No Uraian
dalam DPA triwulan lalu ini Triwulan ini kurang
1 Jasa Layanan 1,600,911,930.00 - 338,519,000.00 338,519,000.00 1,262,392,930.00
2 Hibah - - - -
3 Hasil Kerjasama - - - -
4 Pendapatan Lain yang sah - 360,844.99 360,844.99 - 360,844.99
JUMLAH 1,600,911,930.00 - 338,879,844.99 338,879,844.99 1,262,032,085.01

Suboh, 31 Maret 2016

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Pemimpin BLUD

Drs. Abu Bakar Abdi, Apt. M.Si Mochamad Maqfur, S. Kep

NIP. 19650525 199403 1 009 NIP. 19720515 199803 1 012
 Lampiran IV : Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 61 Tahun 2007
Tanggal : 7 Nopember 2007

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

UPTD PUSKESMAS SUBOH
LAPORAN PENDAPATAN BIAYA BLUD UPTD PUSKESMAS SUBOH
TRIWULAN II TAHUN 2016

Anggaran Realisasi S/D Triwulan Realisasi S/D Lebih

No Uraian
dalam DPA triwulan lalu ini Triwulan ini kurang
1 Jasa Layanan 1,600,911,930.00 338,519,000.00 402,693,900.00 741,212,900.00 859,699,030.00
2 Hibah - - - -
3 Hasil Kerjasama - - - -
4 Pendapatan Lain yang sah 360,844.99 1,282,716.30 1,643,561.29 - 1,643,561.29
JUMLAH 1,600,911,930.00 338,879,844.99 403,976,616.30 742,856,461.29 858,055,468.71

Suboh, 30 Juni 2016

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Pemimpin BLUD

Drs. Abu Bakar Abdi, Apt. M.Si Mochamad Maqfur, S. Kep

NIP. 19650525 199403 1 009 NIP. 19720515 199803 1 012
 Lampiran IV : Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 61 Tahun 2007
Tanggal : 7 Nopember 2007

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

UPTD PUSKESMAS SUBOH
LAPORAN PENDAPATAN BIAYA BLUD UPTD PUSKESMAS SUBOH
TRIWULAN III TAHUN 2016

Anggaran Realisasi S/D Triwulan Realisasi S/D Lebih

No Uraian
dalam DPA triwulan lalu ini Triwulan ini kurang
1 Jasa Layanan 1,600,911,930.00 741,212,900.00 341,163,700.00 1,082,376,600.00 518,535,330.00
2 Hibah - - - -
3 Hasil Kerjasama - - - -
4 Pendapatan Lain yang sah 1,643,561.29 1,482,025.74 3,125,587.03 - 3,125,587.03
JUMLAH 1,600,911,930.00 742,856,461.29 342,645,725.74 1,085,502,187.03 515,409,742.97

Suboh, 30 September 2016

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Pemimpin BLUD

Drs. Abu Bakar Abdi, Apt. M.Si Mochamad Maqfur, S. Kep

NIP. 19650525 199403 1 009 NIP. 19720515 199803 1 012
 Lampiran IV : Peraturan Menteri Dalam Negeri
Nomor 61 Tahun 2007
Tanggal : 7 Nopember 2007

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

UPTD PUSKESMAS SUBOH
LAPORAN PENDAPATAN BIAYA BLUD UPTD PUSKESMAS SUBOH
TRIWULAN IV TAHUN 2016

Anggaran Realisasi S/D Triwulan Realisasi S/D Lebih

No Uraian
dalam DPA triwulan lalu ini Triwulan ini kurang
1 Jasa Layanan 1,803,698,212.62 1,082,376,600.00 491,943,722.14 1,574,320,322.14 229,377,890.48
2 Hibah - - - - -
3 Hasil Kerjasama - - - - -
4 Pendapatan Lain yang sah - 3,125,587.03 1,696,248.11 4,821,835.14 - 4,821,835.14
JUMLAH 1,803,698,212.62 1,085,502,187.03 493,639,970.25 1,579,142,157.28 224,556,055.34

Suboh, 31 Desember 2016

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Pemimpin BLUD

Drs. Abu Bakar Abdi, Apt. M.Si Mochamad Maqfur, S. Kep

NIP. 19650525 199403 1 009 NIP. 19720515 199803 1 012