KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadiran Allah yang maha kuasa karena atas perkenannnya buku

Standar Operasional Prosedur (SOP) ini dapat ditersusun dengan baik.

Standar opersional prosedur adalah merupakan salah satu bentuk pelayanan propesional yang

berfungsi sebagai pedoman dan acuan dalam melakukan kegiatan pelayanan di rekam medis sebagai tolak

ukur yang diberikan kepada pasien.

Oleh karena itu, standar operasional prosedur ini harus diterapkan dalam ruang lingkup rekam

medis sehingga dapat dipertanggungjawabkan secara propesional, terutama dalam upaya peningkatan

mutu pelayanan dan persiapan pelaksanaan program Akreditasi RS.

Standar operasional prosedur ini disusun sesuai perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi

kesehatan, sehingga diharapkan buku standar operasional prosedur ini dapat digunakan oleh petugas

rekam medis untuk melaksanakan pelayanan kesehatan yang bermutu dan propesional serta dapat di

jadikan bahan akuntabilitas kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Banggai Kepulauan dalam pelayanan

kesehatan masyarakat pada umumnya.

Banggai, Agustus 2011

TTD

REKAM MEDIS

i
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGGAI KEPULAUAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGGAI
Jl. KM 7. ADEAN. TLP. (0462) 2707415. KODE POS 94791
SULAWESI TENGAH

LEMBAR PENGESAHAN

BUKU STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

REKAM MEDIS

Diberlakukan sebagai standar tata laksana penerimaan pasien rawat jalan maupun pasien rawat

inap pada RSUD Banggai.

Di sahkan di : Banggai

Pada tanggal :

Disahkan oleh :

Direktur RSUD Banggai

Kabupaten Banggai Kepulauan

DR. H. GEDE HARYONO, MM

Pembina Tkt. I. IV/B
NIP. 19650109 199003 1 00

ii
 DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ....................................................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................................... ii

DAFTAR ISI...................................................................................................................................... iii

1. Staf Dan Pimpinan Rekam Medik ........................................................................................ 1

2. Identifikasi Pasien Umum ..................................................................................................... 2

3. Identifikasi Pasien Tidak Dikenal ......................................................................................... 3

4. Identifikasi Bayi Baru Lahir ................................................................................................. 4

5. Sistim Penomoran Pasien...................................................................................................... 5

6. Penanggung Jawab Pengisian Rekam Medik........................................................................ 6

7. Pengisian Rekam Medik ....................................................................................................... 7

8. Pengisian Rekam Medik Rawat Jalan ................................................................................... 8

9. Pengisian Rekam Medik Rawat Inap .................................................................................... 9

10. Pengisian Rekam Medik Unit Gawat Darurat....................................................................... 10

11. Penerimaan Pasien Rawat Inap ............................................................................................. 11

12. Penerimaan Pasien Gawat Darurat........................................................................................ 12

13. Sistem Dokumentasi Berkas Rekam Medik.......................................................................... 13

14. Sistem Penyimpan Berkas Rekam Medik ............................................................................. 14

15. Pengiriman Berkas Rekam Medik ....................................................................................... 15

16. Penyerahan Berkas Rekam Medik ........................................................................................ 16

17. Penyimpanan Kartu Indeks Pasien (KIUP) ........................................................................... 18

18. Evaluasi Pelaksanaan Sistem Identifikasi Pasien.................................................................. 19

iii