2.

Analisis mutu pelayanan

Dalam menilai mutu pelayanan puskesmas kami menggunakanpendekatan simple
problem yang dilakukan dengan metodeobservasi berdasarkan standart operating procedure
(SOP) , selainitujugadilakukanpendekatan complex problem menggunakan 9 dimensi mutu
dengan metode kuesioner dan observasi terhadap 9 dimensi mutu tersebut.

a. Simple Problem
Penilaian mutu terhadap petugas laboratorium dalam pemeriksaan sampel, salah
satunya dilakukan dengan pendekatan simple problem, yaitu dengan melakukan observasi
terhadap kepatuhanpetugasterhadap SOP di laboratorium. Hasil observasi dituangkan dalam
daftar tilik yang kami susun berdasarkan SOP dari puskesmas Kajoran I.

Tabel 22. DaftarTilikan (Simple Problem)

No Tidak
Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas X
mencucitangandanmenggunakansarungtangan ?
2 Apakah petugas mengisi Hb meter Sahli dengan HCl 0,1N X
sampai tanda 2?
3 Apakah petugas melakukan asepsis pada ujung jari yang akan X
digunakan untuk pengambilan darah ?
4 Apakah petugas menggunakan lanset untuk mengambil darah X
kapiler ?
5 Apakah petugas membersihkan darah yang pertama keluar X
dengan kapas kering ?
6 Apakah petugas mengambil darah kapiler sebanyak 20 mm X
dengan pipet sahli ?
7 Apakah petugas segera memasukkan darah ke dalam larutan X
HCl ?
8 Apakah petugas menunggu pembentukan asam hematin X
selama 5 menit?
9 Apakah petugas mengencerkan asam hematin dengan akuades X
sambil diaduk hingga warna sesuai standar ?
10 Apakah petugas membereskan alat-alat setelah digunakan? X
 11 Apakah petugas melepas sarung tangan dan cuci tangan ? X

12 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan ? X

CR = + 100%
10
= 12 100%

= 83,33%

Dariperhitungan simple problem,

didapatkanComplianceRatesebesar83,3%.Halinitidakmerupakanmasalahkarenahalinimenunju
kkankepatuhanpetugaslebihdari 80%.

b. Complex problem

Penilaian mutu pelayanan Puskesmas salah satunya dilakukan lewat pendekatan

complex problem, yaitu dengan menggunakan 9 dimensi mutu. Kuesioner ditanyakan pada
pasiensuspek TB ataupasien yang akandiperiksa di laboratoriumyang diperiksadahak di
laboratoriumdan sudah dikonfirmasi kepada kepala puskesmas sebagai proses pembelajaran

Tabel 23. Konfirmasi penyebab masalah mutu pelayanan (complex problem)

Pencapa
Pendapat
ian
No Pernyataan
Tida
Ya
k

I. KOMPETENSI TEKNIS

Apakah dokterbertanyamengenaipenyakitAndasecaralengkap? 4 1 80%

Apakah dokter dapat menjelaskan dan menjawab pertanyaan 4 1 80%

berkaitan dengan penyakit Anda?

Apakah dokterbertanyatentangidentitasAnda ( nama, alamat, usia) 4 1 80%

sebelummemeriksa?

II. AKSES TERHADAP LAYANAN

Apakah jarakrumahAndakePuskesmascukupdekatuntukditempuh? 3 2 60%

 Apakah lokasi puskesmas terjangkau dengan kendaraan umum? 3 2 60%

Apakah 5 0 100%
untuksampaikePuskesmasdapatditempuhdenganwaktukurangdari 1
jam?

ApakahAndamengetahuidi daerahAndaterdapatkader TB? 1 4 20%

III. KESINAMBUNGAN

Apakah petugas mengingatkan anda untukperiksakembali/ 5 0 100%

kontrolkepuskesmasdalambeberapawaktukedepan?

Apakahpetugaspuskesmasmemberikanreseppengobatansetelahhasilpe 5 0 100%
meriksaandijelaskan?

ApakahAndadiberipenjelasancaraminumobat yang benar? 5 0 100%

ApakahAndadiberipenjelasanmengatasidanmencegah agar 4 1 80%

tidaktimbulpenyakit yang sama?

IV EFISIENSI

Apakah urutanpelayananpemeriksaanmudahdimengerti? 5 0 100%

Apakah waktu tunggu terlalu lama? 2 3 60%

Apakahpetugasdatangtepatwaktu? 3 2 60%

V EFEKTIVITAS

Apakah penjelasanpetugasmudahmengerti? 5 0 100%

Apakah Anda merasa pelayanan yang diberikansesuaiharapan? 5 0 100%

Apakahusaha yang 5 0 100%

Andakeluarkanuntukberobatsebandingdenganpelayanan yang
diberikan?

VI. HUBUNGAN DENGAN INDIVIDU

Apakah petugas memperkenalkan diri terlebih dahulu ? 5 0 100%

Apakah sebelum melakukan pemeriksaan petugas meminta izin? 5 0 100%

Apakah petugas bersikap ramah saat memberikan pelayanan? 5 0

100%

VII INFORMASI

ApakahAndadiberiinformasimengenaisakit yang Andaalami? 5 0 100%

 ApakahAndamengertiobatapasajadanuntukapasajaobat yang 5 0 100%
diberikanuntukAnda?

ApakahAndadiberiinformasimengenaiurutanpelayanan di puskesmas? 5 0 100%

VII KEAMANAN
I

Apakah petugas mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan 4 1 80%

pemeriksaan pada Anda?

Apakah petugas menjaga kerahasiaan data anda? 5 0 100%

Apakah petugas selalu menanyakan identitasketikamemberikanobat? 5 0 100%

IX KENYAMANAN

Apakah menurut anda bangunan tempat memeriksa bersih dan rapi 5 0 100%
atau tidak?

Apakah Anda diperiksa di ruangan khusus? 5 0 100%

Apakah menurut andaruang tunggu pelayanan nyaman dan bersih ? 5 0 100%

Apakah Anda diizinkan didampingi keluarga atau teman saat 5 0 100%

diperiksa ?

3. Analisis penyebab masalah berdasar MP dan QA

Daftar inventarisasi penyebab masalah yang didapatkan dari pendekatan sistem, QA simple, dan
QA kompleks dan telah dikonfirmasikan dengan koordinator program Pemberantasan Penyakit
Menular di Puskesmas Kajoran I adalah sebagai berikut :

Tabel 24. Penyebab Masalah Berdasar MP dan QA Kompleks

No Penyebabmasalah
1 Jarakrumahkepuskesmascukupjauh
2 Angkutanumum yang menjangkaupasiensampaikepuskesmasmasihjarang
3 Kader TB belumdikenal di masyarakat
4 Waktutunggupemeriksaancukup lama
5 Petugasdatangtidaktepatwaktu