Praktikum : Analisis Semen

Hari/tanggal praktikum : Senin, 14 November 2016

Waktu : 16.00 - 19.00 WIB
Tempat : Laboratorium Zoologi Fakultas Biologi

Tujuan
Tujuan dari praktikum ini adalah melakukan pemeriksaan semen seorang pria,
menganalisis hasil pemeriksaan dan menarik kesimpulan mengenai hasil pemeriksaan apakah
seorang pria fertil atau infertil.
Dasar Teori
Cairan yang diejakulasikan pada saat orgasme, yakni semen (air mani), mengandung
sperma dan sekret vesikula seminalis, prostat, kelenjar Cowper, dan mungkin kelenjar uretra.
Volume rerata per ejakulat adalah 2,5-3,5 mL setelah beberapa hari tidak dikeluarkan. Volume
semen dan hitung sperma menurun cepat bila ejakulasi berkurang. Walaupun hanya diperlukan
satu sperma untuk membuahi ovum, setiap milliliter semen normalnya mengandung 100 juta
sperma. Lima puluh persen pria dengan hitung sperma 20-40 juta/mL dan pada dasarnya, semua
pria dengan nilai hitung yang kurang dari 20 juta/mL dianggap mandul. Adanya banyak
spermatozoa yang immotil atau cacat juga berkorelasi dengan infertilitas. Prostaglandin dalam
semen, yang sebenarnya berasal dari vesikula seminalis, kadarnya cukup, namun fungsi turunan
asam lemak in di dalam semen tidak diketahui.

Sperma manusia bergerak dengan kecepatan sekitar 3 mm/menit melintasi saluran genitalia
wanita. Sperma mencapai tuba uterina 30-60 menit setelah kopulasi. Pada beberapa spesies,
kontraksi organ wanita mempermudah transportasi sperma ke tuba uterina, namun tidak
diketahui apakah kontraksi semacam itu penting pada manusia.
 Tabel 2.3 Komposisi Semen Manusia (Ganong, 2008)

Warna : putih
Berat jenis
spesifik : 1,028
pH : 7,35-750
Hitung sperma : Rerata sekitar 100 juta/mL, dengan bentuk abnormal kurang dari 20%
Komponen lain:
Fruktosa (1,5-6,5 mg/ml)
Dari vesikula seminalis
Fosforilkolin, ergotionein
Asam askorbat, flavin , prostaglandin (membentuk 60% volume total)
Spermin
Asam sitrat
Dari prostat
Kolesterol, fosfolipid
Fibrinolisin, fibrogenase (membentuk 20 % volume total)
Seng
Fosfatase asam
Fosfat Dapar
Bikarbonat
Hialuronidase

Sel sperma adalah gamet jantan, atau sel-sel yang berfungsi dalam reproduksi generatif,
sebelum pembuahan. Gamet bergabung dengan gamet lain, dalam hal ini sel telur perempuan,
untuk membentuk zigot. Sebuah zigot adalah ovum, atau telur, setelah pembuahan. Sperma
adalah singkatan dari spermatozoon, dan spermatozoa dalam bentuk jamak.
Pada mamalia, sel sperma diproduksi di testis laki-laki. Testis, atau testis, menghasilkan
lebih dari 4 juta sperma baru setiap jam. Sel-sel sperma yang dihasilkan oleh pembelahan sel
yang disebut meiosis, yang menghasilkan masing-masing sel sperma memiliki 23 kromosom,
yang merupakan setengah dari kromosom yang ditemukan di setiap sel lainnya dalam tubuh
manusia kecuali untuk telur wanita, yang juga mengandung hanya 23. Ketika bergabung, namun,
mereka membuat syarat 46 kromosom, sepasang terdiri dari satu kromosom dari laki-laki dan
satu dari perempuan, diperlukan untuk perkembangan yang sehat.

Morfologi Sperma

Morfologi sperma menunjukkan persentasi bentuk abnormal yang ditemukan dalam semen.
Terdapat dua klasifikasi yang digunakan untuk menentukan morfologi sperma yaitu berdasarkan
kriteria WHO, dan kriteria Krugers strict. Teratozoospermia (<15% morfologi normal sperma)
dapat terjadi pada keadaan demam, varikokel, dan stress.

World Health Krugers Strict Criteria

Organization (WHO)

Kisaran referensi nomal 4% > 14%

Kepala
Bentuk Oval Oval, pinggiran halus
Akrosom 40%-70% dari permukaan 40%-70% dari permukaan kepala
kepala
Ukuran Panjang 4-5, 5 mm, lebar Panjang 3-5mm
2, 5-3, 5 mm, P/l 1,5-1,72 Lebar 2-3 mm
Vakuola <20% area kepala 1/4 area kepala
Bagian tengah
Bentuk Lurus regular, melengkung Kurus, lurus regular, melengkung
Ukuran aksial aksial
 <1/3 area kepala Lebar < 1mm, panjang 1,5 x
kepala
<1/3 area kepala <1/3 area kepala
Droplet sitoplasma
Ekor
Tampilan Lebar Kurus , tidak melengkung Bentuk sama, tidak melengkung,
lebih kurus dari bagian tengahnya
Panjang >45 mm 10 x kepala

Struktur sel-sel sperma meliputi kepala yang mengandung enzim yang dirancang untuk
membantu sel menembus sel telur. Sedangkan telur manusia sangatlah kecil, gamet pria jauh
lebih kecil, dan dinding luar sel telur pada dasarnya adalah sebuah dinding tak tertembus tanpa
enzim untuk membantu sel-sel membuat jalan masuk. Daerah yang memanjang dari kepala
disebut flagela dan bertindak untuk menghidupkan sel-sel ketika mereka bergerak melalui
saluran reproduksi. Ekor ini nantinya akan mengantarkan ke tujuan mereka.

Analisa Karakteristik Semen

Pemeriksaan makroskopik
 Terdapat lima hal yang diukur pada pemeriksaan makroskopik ini, yaitu pH,
koagulasi/pengenceran, warna, viskositas dan volume semen. Semen normal manusia berwarna
agak putih hingga kuning keabu-abuan. Bila terkontaminasi dengan urin, maka semen berwarna
kuning. Semen juga dapat berwarna merah muda pada pasien dengan perdarahan uretra dan
kekuning-kuningan pada pasien jaundice. Keadaan fisik semen yang baru diejakulasi adalah
kental. Tapi sekitar 20 menit kemudian akan mengalami pengenceran, disebut likuifaksi oleh
fibrinolisin enzim proteolitik yang disekresikan oleh prostat. Jika pengenceran tidak wajar berarti
ada ketidakberesan pada kelenjar itu. Pengukuran pH merupakan komponen standar dalam
analisis semen yang ditentukan oleh sekresi vesika seminalis dan prostat. pH normal adalah
sekitar 7,2 hingga 8,0. Karena sekresi vesika seminalis bersifat alkali, pH asam mengindikasikan
terdapat hipoplasia vesika seminalis yang biasa ditemui pada pasien azoospermia.

Gambaran Makroskopik Analisis Semen (WHO, 2010)

Parameter Nilai Abnormalitas Signifikansi Klinik

Normal
pH 7,2 Asam, <7,2 Dengan volume rendah
dan non koagulasi;
adanya ketiadaan
kongenital vas
deferens
bilateral, obstruksi
duktus ejakulatorius,
ejakulasi retrograde
parsial.
Koagulasi/ Koagulasi Tidak ada koagulasi Ketiadaan vesika
pengenceran dan dan pemanjangan seminalis kongenital.
pengenceran pengenceran >60
dalam 15-60 menit.
menit.
Warna Putih keabu- Kekuning-kuningan, Jaundice, karotenemia,
abuan. merah kecoklatan. obat, inflamasi vesika
urinaria.
Viskositas 2cm >2cm Berhubungan dengan
motilitas yang rendah.
Volume 1,5 mL 0 (azoospermia) Ejakulasi retrograde
<1,5mL pengumpulan yang
tidak lengkap,
(hypospermia) ejakulasi
retrograde parsial,
 abstinensi seksual.

2. Pemeriksaan Mikroskopik
a. Aglutinasi sperma: Pemeriksaan ini dimulai dengan hapusan tebal dengan meletakkan semen
pada slide yang ditutup oleh cover slip dan diamati pada pembesaran 1000x. Melalui metode ini,
aglutinasi sperma, keberadaan sperma dan motilitas subjektif sperma dapat diamati. Dalam
keadaan normal tidak ditemukan adanya aglutinasi dan jumlah leukosit 1 juta/mL serta tidak
ditemukan adanya immature germ cell. Adanya adhesi sperma ke elemen non spema
mengindikasikan adanya infeksi kelenjar aksesoris, adanya adhesi sperma-sperma
mengindikasikan adanya antibodi antisperma sekunder .
b. Jumlah dan konsentrasi: Pemeriksaan ini dilakukan setelah terjadi pengenceran cairan semen.
Jumlah sperma normal 20 juta sperma per mL. Bila jumlahnya < 20 juta sperma/mL maka
disebut sebagai oligospermia.
Azoospermia (ketiadaan sperma) dapat disebabkan karena adanya gangguan saat
spermatogenesis, disfungsi ejakulasi ataupun karena adanya obstruksi. Laboratorium WHO
menetapkan batas toleransi jumlah sperma terendah yang masih dikatakan normal adalah
20juta sperma/mL atau jumlah sperma total 39 juta/ejakulasi (WHO, 2010).
c. Motilitas: Motilitas dikenali sebagai prediktor yang terpenting dalam aspek fungsional
spermatozoa. Motilitas sperma merupakan refleksi perkembangan normal dan kematangan
spermatozoa dalam epididimis. Menurut WHO tahun 2010, motilitas spermatozoa
dikelompokkan menjadi sebagai berikut:
Progressive motility (PR): Spermatozoa bergerak bebas, baik lurus maupun lingkaran
besar, dalam kecepatan apapun.
Non-progressive motility (NP): semua jenis spermatozoa yang tidak memiliki kriteria
progresif, seperti berenang dalam lingakran kecil, ekor/ flagel yang sulit menggerakkan kepala,
atau hanya ekor saja yang bergerak.
Immotility (IM): tidak bergerak sama sekali
Yang dikatakan memiliki nilai motilitas normal yaitu Progressive motility (PR) 32% atau PR +
NP 40% . Disebut asthenospermia (motilitas yang tidak sesuai dengan kriteria WHO) dapat
disebabkan oleh antibodi antisperma (15%), periode abstinensi yang panjang, infeksi traktus
genitalia obstruksi duktus parsial, dan varikokel. Hal ini dapat menurunkan motilitas sperma
dalam penetrasi ke mukosa servikal.

Hasil Praktikum
Terlampir

Pembahasan
Dari hasil praktikum didapatkan warna sperma yang putih keabu-abuan, hal ini
menunjukkan bahwa warna sperma normal karena warna sperma yang normal adalah seperti lem
kanji encer yaitu putih keabu-abuan. Didapatkan volume sperma yaitu 4 ml, hal ini dikarenakan
waktu pemeriksaan dengan dikeluarkannya sperma jaraknya lebih dari 1 jam, sehingga sperma
encer, karena normal volume sperma adalah 2-3 ml. Bau sperma mr.D khas. pH sperma yaitu
7,0. Normal pH sperma adalah 7,2 sampai 7,8. Didapatkan pH 7,0 dimungkinkan pemeriksaan
pH lebih dari 1 jam post-ejakulasi, karena pemeriksaan pH harus dilakukan secepat mungkin
post-ejakulasi. pH yang rendah bisa dikarenakan adanya aktivitas spermatozoa dalam
menguraikan fruktosa.
Viskositas sperma mr.D normal yaitu 3 cm. Viskositas diperngaruhi oleh enzim likuifaksi
dari kelenjar prostat dan zat koagulasi dari vesikula seminalis. Motilitas sperma yaitu 82% ini
menandakan motilitas sperma normal. Jumlah spermatozoa nomal yaitu 125,6 juta/ml.
Didapatkan morfologi spermatozoa normal sebesar 64% dan spermatozoa abnormal
sebesar 36%, kepala abnormal yaitu ada yang panjang da nada spermatozoa dengan kepala dua.
Inti spermatozoa tidak pecah dan ekor spermatozoa ada yang pendek. Ini menunjukkan
spermatozoa normal, karena menurut literatur semen normal 60-70% dan abnormal 30-40%.

Kesimpulan
 Dari hasil praktikum didapatkan kesimpulan bahwa sperma mr.D pada pemeriksaan
makroskopis dan mikroskopis normal.

Saran
Untuk pemeriksaan sperma harus sangat diupayakan agar pemeriksaan sperma dilakukan
kurang dari 1 jam post-ejakulasi agar hasil pemeriksaan lebih maksimal dan dilakukan berulang
karena kualitas sperma seorang pria berbeda-beda stiap waktunya.

DAFTAR PUSTAKA

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/41150/4/Chapter%20II.pdf. Diunduh
pada 19 November 2016

http://www.sridianti.com/struktur-sperma.html. Diunduh pada 19 November 2016

http://www.sridianti.com/pengertian-sel-sperma.html. Diunduh pada 19 November 2016

http://www.elifmedika.com/2016/03/morfologi-sperma.html. Diunduh pada 19

November 2016